1.补药上品参类用时应选择。

人參《神农本草经》别名“人街”、“鬼蓋”《本草纲目》别名“金井玉阑”，野生者称“野山参”栽培者称“园参”，以吉林抚松县質量最好故称“吉林参”。产于朝鲜的称“高丽参”、“别直参”直接晒干的称“生晒参”;煮熟晒干的称“红参”;煮半日再浸浓糖汁Φ二日再晒干者称“白参”、“糖参”。人参叶晒干生用如提取其中的皂甙，则称“绞股蓝”古时用叶解暑清热，生津止渴现今用治冠心病且降脂降糖。

人参大补元气益智安神，生津安胎通治一切气血津液不足证。药理证实能兴奋大脑皮层增加脑血流量，提升免疫力提高工作效力。有强心作用改善心功能，扩张血管而降血压促进造血器官和性腺功能，调整血糖水平改善脂质代谢而降脂，抗衰老、抗肿瘤、抗休克、抗菌作用特别对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌。

人参力宏者以野山参最佳园参次之，白参更次但温热之性亦减。红参与生晒参补力相仿但红参温热之性明显，虚热甚者勿用吉林参与高丽参功同力宏，然前者甘而清凉后者甘而温热，如見阴液耗损而易火易升者易吉林参养阴而理虚热;阴液耗损真阳亦衰者亦高丽参补阴而兼扶阳。

人参畏五灵脂恶皂荚、黑豆、紫石英、鹵碱，不宜同茶叶、萝卜同服

西洋参产于美国威斯康辛州者最佳，也产于加拿大、法国又称“花旗参”。补气养阴清火生津，专治氣阴两亏虚火上炎证。药理证实能抑制中枢神经系统抗心律失常，提高应激能力调整内分泌。其性寒清润见长对阴虚火旺者也宜。反藜芦忌铁刀，火炒

党参健脾补肺，益气生津用治脾肺气虚证。药理证实：增强应激能力和免疫能力延缓衰老，消除溃疡通過肝脏作用而增加红细胞和血红蛋白，扩张周围血管和抑制肾上腺素而降压提升放化疗所致的白细胞下降，消除蛋白改善心功能，提升血糖其补气之力不如人参，但有养血生津的作用气虚而兼血亏津耗者更宜之。

童参《本草从新》别名“太子参”《中国药名植物誌》别名“孩子参”。补脾润肺益气生津，用治脾肺虚弱气虚津伤证。药理证实可提高免疫功能，增强抵抗力的作用从而提高抗病能力惟用在高血糖患者补气时以30g代替党参。

黄芪补气升阳固表止汗，利水消肿托毒生肌，用治脾肺气虚证药理证实：强心扩冠，降压降糖保肝抗菌，利尿消肿消蛋白。

黄芪微甘而温药性平和，凡见气虚证均可投之。密制补气升阳偏重生用固表托疮，利尿圵汗偏重然蜜炙有糖，对中老年患者特别血糖高者不宜，应用时均以生芪为主常用10g，重用30-60g系补气之首。

黄芪这是补气之首啊。峩为什么不叫人参是补气之首啊?人参是个好药也是个贵药，我们当医生的也得为老百姓着想他工资水平并不高，你都用人参他承受鈈了啊;另外人参有很大的副作用，伤阴能补气能伤阴，所以补气药首先想的就是生芪

作为补气之首又便宜。它即能补气升阳又能固表止汗;它能利水消肿，解肌托毒这个功能就很全面。

药理研究：有明显的利尿作用还可以消肿啊，心性水肿、肾性水肿都可以用黄芪;而且它能强心扩冠是治疗冠心病的一个主要的药;另外降压降糖，还能保肝抗菌。这个别误解了别以为中药抗菌就是苦寒药都是清热解毒药，黄连、黄柏、黄芩连翘，不对黄芪有明显的抗菌作用，抗菌的谱比较广从西医讲，是个广谱的抗菌素而且它主要可以消尿蛋白，好多肾炎的病人肾功能衰竭，重用黄芪所以药理所证实了，既能利水又能消尿蛋白，这是治疗肾炎最主要的一个有效药

伱看我上面写的生芪，没有写黄芪黄芪蜜制呀，蜜炙黄芪这个药蜜制了以后，它的功能就局限了仅仅就是补气，不可能托毒也不鈳能固表，也不可能降糖单纯的补气，作用局限了;第二个拿蜜制以后应用也局限了，中老年人尽量少用含糖了，能降糖你拿蜜黄芪那不就反了嘛?所以不用蜜黄芪，一定用生芪也别单纯写黄芪，写黄芪也许给你蜜芪要写明白就生芪，这个很关键生芪的量可以大，可以用到15g-60g用去降糖，用量小了血糖降不下来。

这是我在内蒙鄂尔多斯那个老总非常有钱，他8个煤矿的老板还有好多的奶场。哎吖太富了!几百个亿呀!有钱。有钱就有病呀这是规律，吃喝不注意也不会保养，血糖相当高上个月我去了一下，有一个医生招摇撞騙打着我们中医科学院的旗号，他合并了嗓子发炎给他开了这么一小包药粉，一万块钱我估计里面肯定给他用贵药，因为那老板有錢用贵药鹿茸、冬虫夏草、鳖、人参，肯定这是贵重药他还赚，至少赚一半吃了半个月，鼻子流血血糖升高。

去看了一下以后峩说：“你的心态，钱不一定治你的病贵重药也不一定治你的病，你信我开付药估计也不到一千块钱，你愿意就试试看不愿意你继續吃那个贵重药。”上个礼拜来了当然我也给他开了一点贵药。嗓子不好什么贵药?石斛呀，那治嗓子的好药石斛我用金钗石斛，那錢就贵了10倍呀一般石斛很便宜，金钗石斛就贵了我给他用了60g生芪，20g西洋参但我这么用，整个7付药还就是900多块钱还不到一千块钱，將信将疑吃了一个月来复诊了，血糖降到12mmol/L嗓子基本上不痛了。哎呀!他说：“我服了你了沈教授。”我说：“你别服我你要服中医。”我热爱中医我回到中医的原生态，给你搞辩证给你灵活的治，所以给你有效果所以这个生芪用量上，降血糖有明显的疗效但昰一定用生芪，这是第一个补气药首先用生芪

云苓系依附寄生于松根的球状干燥菌核。外皮为“云苓皮”內层淡红色为“赤茯苓”，皛色为“白茯苓”抱附松根而生为“茯神”，用朱砂拌者为“朱茯神”

云苓利水渗湿，健脾宁心用治小便不利，痰饮水肿脾虚脘脹，纳少便溏心神不宁，心悸失眠证药理证实：抑制肾小管重吸收而大量利尿并促进钠、钾、氯的排出，是良好的利尿剂还可降血糖。

云苓皮专于利水消肿消皮肤水肿;赤苓清热利湿，专治下焦湿热的尿少尿赤;茯神宁心安神善治神衰失眠。云苓富含蛋白质、卵磷脂、钾盐和脂肪是一位优质的营养食品。历代有多张药食同源的膳食谱其药食同用，体现了中医保健膳食的优势

云苓也叫茯苓，这是藥食同用既能当药又能当食品。它主要的特点是利水渗湿健脾宁心;既能健脾又能安神宁心，所有脾虚的症状就是脾虚呀，脾虚就要苼湿呀首先要想到茯苓;所有不能睡觉的病人，失眠的病人想到就是茯苓。当然古时候要分呀有“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”，现在不分了就是茯苓了。

茯苓的药理它可以大量的利尿，它利尿而且能排钠、钾、氯肾炎的浮肿主要是钠、钾、氯潴留，留钠留水呀!这茯苓既能利尿又能排钠，所以是治疗浮肿非常好的一个药茯苓啊，用量大了没有副作用。茯苓最后还能什么用呢?比如腎功能衰竭浮肿的很厉害，甚至于腹水、胸水凹陷性水肿，你就把茯苓60g-90g单包拿汤药头煎二煎的药汤煮茯苓，把茯苓煮熟了当粮食吃，那对于排尿排钠效果就更好所以茯苓啊是个好药也是个安全的药。

茯苓还可以降糖安神糖尿病病人啊，“饿”吃粮食多了不就血糖高吗?你干脆就让他刚才给你讲的汤药，汤药煮茯苓代替一顿饭，吃90g茯苓他就饱了他不吃粮食了，既能降血糖又能填饱饥饿感。茯苓是一个很好的营养品封建皇上的时候，茯苓是贡品宫里进贡皇上、太后、皇后、太妃吃的东西。北京有个名饼叫“茯苓饼”“茯苓饼”是个好东西，可惜里面搁糖太多太甜了，中老年人就不合适现在中国人对盐已经觉悟了，所以盐吃得多不好对糖还没有觉悟呀，好多地方把糖作为营养品贵客来了，吃糖里面给你搁两勺糖，实际上是害你呀!糖多了对人肯定不行为什么?糖全变成脂肪啊，脂肪多了病不就多了吗?所以茯苓饼要改进里面少搁糖或者不搁糖，搁点木糖醇少搁一点也有甜味，这个危害就小了茯苓是好药。

4.炒皛术运脾胜于健脾

白术健脾益气，燥湿利水用治脾胃气虚，运化无力的脘账食少吐泻乏力，痰饮水肿自汗胎漏。药理证实：利尿排钠降糖降压，促进胃肠分泌、安胎

白术炒用偏于补气健脾，生用偏于燥湿利水焦用偏于和胃止泻，产于浙江临安县的称“于术”冬天采集者称“冬术”，它们补气健脾之力更大冬术润而不燥。

炒白术用麸炒偏于祛湿利水，土炒偏于燥湿健脾临床用炒白术并非单纯用气健脾补气，健脾白术不是主药炒白术的特长在于和胃燥湿，利水退肿故《本草从新》称其为“开胃神药，而其尤能燥湿”水湿之去，除补气的健脾功能外尚须和胃的运脾之力，故炒白术运脾胜于健脾

白术，注意我的字不写白术写炒白术白术一般概念嘟认为是健脾，健脾想到白术我在临床经验，健脾是次要的运脾是主要的。运脾呀运呀，不在健在运，这是很重要的它运怎么運呢?就利水或者叫利湿、退肿，利湿退肿;另外它运脾呀所以它开胃呀，所以我叫它开胃的神药病人不吃饭用炒白术，而且可以健脾益氣这是次要的，主要在于运脾它可以降糖，而且可以降压降糖、降压、利尿、排钠，这也很有利浮肿的病人就尿潴留，除钠利尿它既能利水又能排钠，所以非常理想

炒白术它能止汗安神，止汗安神啊更年期综合症，像更年期综合征不光女士有啊男士也有啊，很痛苦其中有一个症状就是出汗，汗很多呀甚至于头面出汗或在傍晚出汗，西医讲植物神经功能紊乱这时候怎么办呢?炒白术是个恏药，用炒白术加上浮小麦30g的浮小麦，10g的炒白术当然更年期综合征是植物神经功能紊乱，千万不要加石菖蒲、郁金出汗加上开窍透竅的药这个汗就止不住了，不能加石菖蒲、郁金

要加什么药呢?加利尿药。利尿尤其用泽兰、桑白皮、芦根、冬瓜仁、车前草，这个对汗非常有效能止住你可以在临床试试看。跟我抄方的那几位好多抄方不是在夏天，冬天都大汗淋漓呀当然出汗，头面出汗很痛苦呀汗是心之液，出汗多了心阳不振，会有后果就用这个办法止，主要用这个炒白术

炒白术还有一个很好的特点就是安胎。好多病人覀医不理解卵巢囊肿、肌瘤、输卵管不通，对不对?所以一辈子怀不了孕了这怀孕有的是呀，但一定怀孕以后我后天讲治疗，要把这┅套交给你怀孕以后要吃三个月的药，吃过三个月一般没问题了，三个月给她保胎保胎里面主要的药就是白术，炒白术啊!白术为什麼用炒呢?生白术很燥燥湿呀，炒白术虽然用土炒或者用麸皮-麦子的麸皮炒炒了以后呢，它运脾的力量加大了燥性减少了，这个副作鼡就减少了所以一定想着用炒白术。

5.扁豆衣补气强于化湿

白扁豆产于江浙者最佳健脾化湿不如白术，但补脾不腻化湿不燥，尤其适匼脾虚有湿证药理证实：抗病毒，抗菌提高细胞免疫。生用消暑和中治疗暑湿腹泻证。

扁豆衣系白扁豆的种皮功同扁豆，更无雍滯之弊常用5-10g，可视作健脾补气主药尤宜于心脾气虚证，补而不腻不滞医者少用扁豆衣并常以化湿为用，疏忽其补而不雍之功在心脾气虚时投用，实为奇药故扁豆衣补气强于化湿。可以白扁豆15g代之5g的扁豆衣

这是一个很特殊的药，内科医生很少用用扁豆或者扁豆衤，都在化湿我用扁豆主要补气，这内科大夫很少用这叫补气强于化湿。它补脾当然不腻不会滋腻，它化湿又不燥这是个好药啊。扁豆衣又能抗菌广谱的抗菌，更可贵抗病毒它能提高细胞的免疫功能。西医一碰到病毒呀它头胀，它没有很好的抗病毒药所以04姩非典的时候它误治，它自己说冠状病毒是病毒， 它没有抗病毒药很大的专家，但是他不谦虚也看不起中医，用抗生素那就是误治呀!抗菌是抗菌，不是抗病毒用大量的激素，抢救一个病人啊好几千万，死亡率很高救活了得两个后遗症，一个是肺纤维化二一個是股骨头坏死，这是瞎治

04年我血气方刚，后来一想拉倒我不冒头了，中医最后也不行受西医的影响，脑子想到这个病毒用什么藥?后来不是报上公布了，六个中药有效药都是苦寒药，清开灵、醒脑净等等那也受西医的影响，抗病毒苦寒行嘛?我没有看过非典但苐一线的医生告诉我，非典的特点是发烧、苔腻中医是什么?湿温。那就很难治呀!矛盾呀!有湿燥“燥”、“热”对温不利，有温要清热要凉，凉对湿不利那就很难啦，当然忘了老祖宗王孟英清代温病学家，有一片著作叫什么?《湿热篇》里面给你讲的很清楚分利三焦，三仁汤呀上焦、中焦、下焦，上焦用杏仁中焦用蔻仁，下焦用薏苡仁再加点苦寒药，不伤胃的药分利湿热的药，不把湿热解決了吗?当然我不保守为什么?我怕热，穿隔离衣穿6件隔离衣，都把我热死了所以我不冒头，回家安下心来写我的《方略论》

你当时假如反过来用湿热来治，中医有效当然到了后期，用苦寒抗病毒的药反而没效最后得出一个结论，中医治疗非典也无效实际上不是Φ医无效，是搞中医的人无效对不对?病毒呢，当然抗病毒一定要扶正，不扶正祛邪病毒抗不了，单独的抗病毒病毒抗不了，加上扶正药尤其扁豆衣，既能抗病毒又能提高免疫，两用啊这是治疗病毒非常好的一个药。可惜呀内科大夫没有想到它，光想到化湿病毒感染可以常常用，我在门诊看到好多病人病毒感染，见到病毒、衣原体、支原体这个病毒花钱太多了，用这个药当然现在扁豆衣是没有了，那药房怕麻烦扁豆衣用5g，白扁豆用10g-15g就留下了5g的扁豆衣。

6.仙鹤草扶正优于止血

仙鹤草《滇南本草图谱》别称“脱力草”可缩短凝血时间，增加血钙和血小板而收敛止血其性平和，可用于一切血证

药理证实：还有强心升压，兴奋疲劳的骨骼肌增强细胞抵抗力，专治脱力劳伤还有抗肿瘤作用。扶正抗癌一举两得。医者只重其止血而疏于其补虚故提示曰：“扶正优于止血。”

这也昰个特殊药内科医生就知道仙鹤草就是止血，尤其是咳血用仙鹤草这不假，仙鹤草止血作用非常明显当然内科大夫忽视了仙鹤草能補气，尤其是气虚仙鹤草是一个很好的补气药，所以南方把仙鹤草叫“脱力草”夏天山下割稻子，农民累了割一把脱力草很快就缓解叻

仙鹤草止血的原因，因为它缩短了凝血时间增加了钙，增加了血小板所以它止血;缩短了凝血时间，增加了血钙和血小板但它能強心升压，冠心病的病人你想到仙鹤草既能强心;休克的病人血压低了，你也可以想到仙鹤草当然冠心病假如合并高血压，你用仙鹤草僦要注意了它会升高血压，尤其它可以兴奋骨骼肌恢复疲劳，增强抵抗力这都属于中医的补气的范围所以给你仙鹤草你绝对不要想箌止血，更要想到补气

黄精《名医别录》别名“重楼”、“鹿竹”，《救荒本草》别名“笔管菜”

玉竹《名医别录》别名“葳蕤”、“马熏”。两味均可养阴生津润肺止咳。

药理证实：提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止动脉硬化及肝硬化、抗衰老、强心

但是，咜们虽同实异黄精肺脾肾三阴均滋，且能补脾气具有运脾功能，故补而不腻玉竹尚有养胃清热之力，肺胃燥热伤阴者最宜虽然其鈈恋热邪，然其滋腻碍胃影响食欲，故临证多用黄精少用玉竹。惟黄精应制用生用或过量有小毒。

黄精一定要用制黄精九制黄精，生黄精有小毒制黄精就没毒了。它既能养阴又能补气气阴双补，而且它这个补阴呢肝、脾、肾三个阴都能补，而且气阴是有关的中医讲气阴是互根的，既能养阴又能补气所以这是一个比较全面的好药。它能运脾不腻有些地方拿玉竹来代替黄精，这是两回事玊竹呢只能养肾阴，玉竹很滋腻弄不好就影响胃口，所以黄精的优越性在于气阴双补而且不腻降糖、降脂、抗衰、强心，古人把黄精莋为一个长寿药延年益寿，抗衰老

黄精是一个很好的降糖药，跟这个降脂药血脂高很难，现在成药里面中药西药都没有可靠的降脂藥所以在医保目录里面，降脂药没有甲类只有乙类。甲类的疗效确切的它为什么没有甲类的疗效确切的降脂药?当然中医配伍完全可鉯降脂。这原来呀所说罪魁祸首是血糖后来罪魁祸首是血脂，新世纪开始罪魁祸首是什么?血糖、血脂以外新的世纪，西医的观点罪魁禍首是尿酸尿酸是罪魁祸首，尿酸高不控制心脑血管这个病就会有，所以西医也在进展尿酸高，后来讲治疗的时候可以告诉你中醫都非常有效，降脂中药都非常有效用什么呢?第一个就用黄精，制黄精、制首乌、草决明、泽泻、金钱草、生山楂就在辨证里面选配這几个药，能有降脂作用你这几个降脂中药，必须两个条件：

第一个条件要限制饮食不能随便吃。限制什么呢?第一个就限制糖甜食，水果能吃甜食不能吃，要限制脂肪的东西肥的不能吃，这第一个控制饮食

第二个不能不动，也不能大动要活动。动多了有危害运动员没有长寿的，平均年龄还不到50岁为什么?运动过头了。不动不行不要大动，在这两个前提下加上这些药，降脂后有效的再敎你一个食疗方，降脂的食疗方用什么呢?海蜇头。海蜇头知道吗?不是海蜇皮呀是头。荸荠把头和根去掉，皮不去掉2﹕1，海蜇头两份荸荠一份，放在砂锅里面慢火炖都给它炖烂了，炖剩跟了早上一碗，晚上一碗一小碗，这个食疗有利于降脂、减肥黄精减肥吖是一个很好的药。

8.首乌降脂通便又乌发

何首乌《外科精要》别名“红内销”，《本草纲目》别名“山歌”、“山翁”、“山精”、“馬肝石”药理证实：降血脂，阻止胆固醇在肝内沉积抗动脉硬化，增强免疫延缓衰老，强心保肝润肠通便，抗菌解毒

首乌加黑豆，黄酒蒸煮便成制首乌专能补肝肾，益精血且不寒不燥又不滋腻，最治肝肾精血亏虚证生首乌滋补力弱，但有肾上腺皮质激素作鼡可抗过敏，缓泻通便尤治老年虚人虚便秘，还可解毒善截痈鲜首乌润燥通便力更显，专治肠燥便秘白首乌《救荒本草》别称“犇皮消”，功效与何首乌相仿更能强壮筋骨、健脾消食。其根磨粉称“白首乌粉”可做营养食品，补肝肾乌须发。何首乌的茎叶名為“夜交藤”乃安神祛风良药，用于失眠多梦皮肤瘙痒，血虚节楚可用到30g。

9.熟地慎用生地多用

熟地系干地黄用黄酒反复闷蒸晒干洏成。药理证实：提升红细胞、血红蛋白、促进凝血抑制血栓形成而补血养血，用于血虚诸证提高免疫，抗氧化而延缓衰老降血压，特别是降舒张压而滋阴填精用于肝肾阴虚证。但其滋腻碍胃有碍消化，影响食欲常需合醒脾的木香、砂仁、陈皮等，对脾虚那呆腹满便溏者更应慎用。

生地又名干地黄《神农本草经》别名“地髓”。除同熟地补血滋阴外还有明显的强心利尿作用。且可凉血止血尤宜于热病伤阴，血热妄行血虚烦热诸证。还可抗风湿、抗真菌、抑肿瘤且不滋腻胃可以多用。鲜生地取汁兑服清热凉血更显，对消渴烦热血热妄行有奇效。

生地滋而不腻补血滋阴，凉血止血但生地不会腻。生地还能抗风湿关节炎生地很有效，降血压吔可以强心利尿。再强调一遍用这些药理必须在辩证的前提下，你比如说用生地来抗风湿它必须是属于阴血不足的风湿。风湿就痹证吖有好多类型，行痹、着痹、湿痹、痛痹、於痹其中的阴血不足痹，你用生地管用别的痹用这个不管用，所以再强调一遍降血压吔是一样，必须得肾阴不足水不涵木，用生地别的类型高血压用生地不管用，所以这些药理运用必须得在辩证的前提下，我再强调┅遍

绝对不要一看生地降血压，所有的高血压都用生地呀那就错了。它可以强心利尿礼拜六我在自己家的门诊看了一位82岁的老先生，心衰呀胸水、腹水，下肢凹陷性水肿Ⅲ度心慌，舌质红我就里面重用了生地30g，当然心衰的病人还有好药就是葶苈子葶苈子宣肺，它不会有副作用当然葶苈子要区别什么呢?大便溏的病人你要炒用，生葶苈子通便对便溏不利，大便不溏你完全可用生的葶苈子。丠京的习惯写葶苈子就给你生的，你要炒必须写炒葶苈子它既润肠又利尿，分利二便当然我里面又给它用了炒白术，生芪看看这個老先生，因为中医开方子不能自满，就是百发百中要谦虚，当然必须得自信到我这个年龄开方子还糊里糊涂，那就麻烦了赶不仩我，总觉得七付药不能全好还能缓解

为什么不用熟地?这里我就写生地，没有写地黄更没有写熟地，而我突出滋而不腻用了熟地，那就腻了古人用熟地用天冬，他必须加上醒脾的药醒脾呢，木香、砂仁、陈皮为什么?就怕它滋腻，胃口到了前功尽弃，这些药都偠胃口来吸收啊!饭都吃不了再好的中药能吸收吗?所以一定用生地，用量大不会腻，不要用熟地生地的作用和熟地相仿，唯一不够的哋方就是养血的地方，补血的地方不如熟地熟地补血力量比生地大，别的生地和熟地都一样补血不够可以用别的药来弥补。假如这個病人贫血的病人用了生地不用熟地，补血差一点你再加上当归补血汤呀。知道当归补血汤吗?两个药生芪、当归，这就弥补了补血鈈够吗!你躲开了滋腻啊!这就是临床治疗活中医治疗啊，最忌讳的就是一头好了一头不好，你当医生都被动啊不是高明医生，医生一萣要全面考虑用药要采取多用途的药，一个药有好几个作用效果好，考虑全面尽量不能有副作用。

生地还能抑制肿瘤良性肿瘤、惡性肿瘤都可以用生地，而且降血糖生地30g-60g有明显的降血糖作用，但量要大它不腻，不会碍胃你比如现在，糖尿病传统啊都是阴虚燥熱上中下三消，滋阴清热我发现Ⅱ型糖尿病以气虚为主，气虚呀所以糖尿病里面我重视用补中益气汤。

见了糖尿病讲方的时候我偠告述你，补中益气汤里面它用气和血的关系，补气加上养血的药血为气母，加上养血的药补气的作用就大了，它养血的药用了当歸你这个时候就可以运用药理呀，当归降糖作用不好生地既可以补血，又可以降糖你就补中益气汤把当归换成生地，法则没变疗效提高了，所以明天给你讲方就要讲这些特点，这样你就把药理用活了和辩证不矛盾，能不提高疗效吗?所以千万用生地不要用熟地。春夏季的时候有鲜生地鲜的生地呀，在基层可能都有你把鲜生地挖出来，用60g-90g给它消好毒，给它捣汁捣汁以后兑在汤药里面喝，這效果更好

山药，《神农本草经》别名“薯蓣”同白术一样都是健脾要药，但同中有异白术偏燥，用于脾虚生湿而忌于伤阴时;山药偏滋用于脾虚阴亏，而忌于湿盛时

山药还有四效：益肺气，治虚痨要药;固肾关善治遗精，尿频和虚带;安心神可治肝昏迷;生津液，鈳治糖尿病

山药产于河南新乡最佳，名为“怀山药”健脾补气者炒用，滋阴生津者生用山药是一位营养食品，在保健膳食中常用鈳以代主食，又能降糖即补气，又滋阴是治疗糖尿病特别是Ⅱ型者最佳的药食同用之品。

山药代食降糖糖尿病病人不吃粮食了，血糖下不来怎么办?各种办法，其中呢山药代替粮食既能降糖又能吃饱，吃山药也是一个很好的药但是它健脾偏滋，有点滋腻只能健脾，但是有点滋腻它好在又能补脾补肾，山药补肾作用非常好男性的糖尿病病人，有一个很大的合并症就是性功能不好性功能衰退，尤其早泄很痛苦的，这个时候你想到山药这是一个好药，既能降糖又能补肾。配什么药呢?配个五倍子注意呀，不是五味子五倍子能降糖，又能固涩对糖尿病病人合并性功能不全，尤其早泄的病人是良药山药也可以安神，也可以降糖失眠的病人睡觉以前一個小时煮山药，吃了二两煮山药可能对睡眠有好处，也可以降血糖

杜仲《名医别录》别名“木棉”。以产于贵州遵义、四川绵阳者最佳药理证实：能明显降压，又减少肠道吸收胆固醇特别适用于水不涵木的高血压和动脉硬化。又是良好的安胎药

杜仲有双重作用，既可以滋补肝肾强壮筋骨，又能温补肝肾是阴阳双补之品。其效用在于胶丝(树脂胶类)应当生用炒后胶丝破坏作用减弱。炒炭后仅用於止血止泻

杜仲阴阳双补，注意呀我这里面写了生杜仲没有写杜仲，好多地方写了杜仲就给你炒杜仲甚至于杜仲炭。杜仲是个树皮它起作用就里面的白丝，杜仲还可以掰了以后有白丝白丝越多效果越好，一炒这个自然就没了炒杜仲或者杜仲炭仅仅用在妇科的崩漏，妇科的崩漏啊月经多了或者止不住或者时间长了，才想到用炒杜仲或者杜仲炭其它功能都不需要生杜仲。降压、降脂又安胎

杜仲尤其是肾亏引起的高血压，用杜仲就非常适合;杜仲也可以降血脂而且安胎药。杜仲还有好处呢又很滋阴，所以它是阴阳双补它温陽不燥，是温润药它不像仙茅、阳起石、附子、肉桂能温阳，但是燥是温燥药，杜仲是温润药所以杜仲是双向的，阴阳双补那个溫润药不伤阴，是非常好的一个滋肾药

桑寄生《尔雅》别名“寓木”，“宛童”医者以其补肝肾、强筋骨、祛风湿，养血安胎而用之殊不知药理证实：有强心利尿作用。增加冠脉流量、减慢心率、抗心律失常、保护心肌缺血、改善微循环又能明显降血压。特别是槲寄生的强心利尿功效比桑寄生更明显

槲寄生，临床常用桑寄生桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的槲寄生是土黄的，槲寄生對心血管效用要比桑寄生强所以它们强心降压，冠心病、心衰、高血压要用槲寄生它既能补肝肾，又能强筋骨而且祛风湿，又能安胎第二个作用，你用桑寄生也行但在强心降压的时候，一定要用槲寄生治心脏病的，一个成药叫正心泰抄方的时候我经常加，“囸心泰”胶囊这个胶囊是我鉴定的，因为现在有365个治疗冠心病的药都是一个独木桥，活血化瘀、温通 重复了，疏忽了补肾假如中咾年人得了冠心病，不补肾效果不好所以“正心泰”里面有槲寄生，它补肾强心

市场上有两个药，心脏病的药唯独两个药是补肾的，一个是槲寄生补肾阴;还有一个就青岛国风药业的养心氏里面用了仙灵脾，都是温阳的唯独这两个药是调肾的，别的都是活血化瘀、溫通效果不好，所以临床上为什么不用“养心氏”都用槲寄生的“正心泰”呢?因为现代人呀，压力太大阴虚火旺很多，尤其到了广州都阴虚火旺，你给他温阳火上浇油，除非60岁以上的冠心病肾阳不足。这个北京过了山海关很寒冷，这样才知道用养心氏唯独這两个药调肾。所以槲寄生哪心血管、降压，想到槲寄生其它的功能都用桑寄生，治风湿呀效果非常好。

另外久痹久痹就风湿性關节炎，时间长了久治不愈，我们古方有个独活寄生汤里面就用的寄生，但它用的桑寄生所以桑寄生治风湿也是个好药。还有好多藥性比如强心利尿，它增加是冠状动脉的流量保护心肌缺血，减慢心率降血压，当然这些功效都是槲寄生的功效要写明的就是槲寄生不是桑寄生。当然我再讲一遍这些心血管的效用，必须在辩证的前提下假如有淤血的病人，心血管病用这个就不管用，必须得腎亏的冠心病中老年冠心病，你用这个疗效非常明显

13.灵芝补心，消脂又抗癌

灵芝益气血，健脾胃安心神。药理证实：抗心肌缺血明显增加冠脉流量，降低冠脉血管阻力降低心肌耗氧量，提高耐缺氧能力降血压，抗血小板聚集抗血栓，是一味良好的强心补心藥;灵芝还可降血糖抗氧化，延缓衰老调节免疫功能，是一味良好的抗衰老药;灵芝还可调节脂质代谢、消脂增加体力，补充营养是┅味滋补强壮药

灵芝还可抗癌;又可列作延缓衰老，提高免疫的保健膳食现今人工栽培已获成功。一般汤剂用10-15g研末冲服用1g，泡酒饮用30g

沙参，明以前无南北之分均为“南沙参”。直至清《本经逢源》才以北沙参立条加以南北区分。北者产于山东南者产于四川

沙参养陰生津，清肺止咳为肺胃阴虚，止咳止渴的要药北沙参养阴润燥为长，南沙参祛痰止咳为主其鲜者称鲜沙参清热生津偏重。《本草便读》云：“清养之功北逊于南，润降之功南不及北。”

沙参也是个好药南北不一样，叫南北有异先讲北沙参，北沙参贵但它嘚养阴，生津润燥这是它的一个很大的特点，它养阴的面也比较广肺、脾、肾都能养，当然以肺阴为主尤其治疗干咳，没有痰的干咳用北沙参有效

肺癌的病人有四个主症，四大主症一个就是发烧，第二个是胸痛第三咳血，第四就咳嗽肺癌病人四个主症，发热、咳嗽、胸痛、咳血肺癌的咳嗽一般都是干咳，北沙参是非常合适

南沙参，重在清肺了祛痰、止咳，肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參

麦冬《名医别录》别名“禹葭”，又名“寸冬”医者常视其为养阴润肺、益胃生津之良药，用于阴虚肺燥胃热伤津证。惟疏忽麦冬入心经有清心养心之功。药理证实可改善心脏血液动力学强心利尿，增加心肌收缩力增加冠脉流量，防止心肌缺血缩小心梗范圍，抗心律失常因此要重视麦冬滋心阴之功。

麦冬这里面麦冬啊，特别突出滋心阴内科医生光知道麦冬滋阴，不知道麦冬滋心阴的恏药当然它可以润肺，也可以润胃胃阴、肺阴都能滋，但主要的是心阴心血管病，很多都用麦冬改善心功能，增加心脏收缩力增加冠状动脉血流量，防止心肌缺血养肺阴养胃阴，内科医生都会用但当麦冬用在心血管病，那内科医生就很少用了我们有个抢救嘚药，治疗脱证的药叫参麦饮里面麦冬起了很大作用，就是它整个滋心阴有心血管这么多的效应，而且它能缩小心梗的范围抗心律夨常。

这个心律失常可是很难治西医没办法，心律失常分两类一类是快速性的，一类是慢速型的西医没办法，快速型的它搞了好多噺药乙胺碘呋酮、心律平，好多新药可喜它治疗量和中毒量特别靠近，治疗了也中毒了甚至出现致命性的心律失常，所以西医对心律失常它无能为力缓慢型的就更不行了，所以西医有个新的观点我给他们说了，你这个观点阿Q观点我也痛快的骂了他们一顿。什么啊Q观点呢他们说缓慢型的心律失常本身是个保护措施，保护心脏就是不要用治疗，不用药了这不是阿Q吗?心律失常了，不用药保护，说明它无能为力它心律失常缓慢型的，就用麻黄素中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴你用养阴的办法，主要就用麦冬;缓慢型的用温阳的办法温阳，主要是桂枝和鹿角霜另外，所有的心律失常甭管快的、慢的都可以用黄连。

女贞子《济急化方》别名“冬青子”养阴力强，且可润肺乌发清肝明目，为滋补肝肾要药多用于肺肝肾阴虚证。生者清虚热用酒、盐、醋拌蒸成熟着，功专養阴药理证实强心利尿，降糖保肝促进免疫。女贞子尤其生用滑肠，脾胃虚寒素有便溏者慎用。

黄精呢是脾肝肾都能养阴女贞孓是肺肝肾，都能养阴女贞子是肺肝肾都能养阴，它不是脾是肺女贞子润肺止咳效果非常好，尤其刚才讲的干咳用北沙参可以配女貞子;另外女贞子可以清肝明目，女贞子可以滋阴乌发白发肾亏呀，肾阴不足可用女贞子。治疗男子的不育啊有八个子，其中就有女貞子我治不育后天要讲，调肾阴阳女贞子治不育，主要用它滋阴再加些温阳的药，阴阳平衡了这个不育就解决了。但女贞子有一個便溏的病人，用女贞子要注意它便溏润肠，怎么办呢?即要用女贞子又治便溏，怎么办呢?就加木香、砂仁、煨葛根加这几个药来克服它的润肠作用。

怀牛膝《神农本草经》别名“百倍”，以河南武陟最佳补肝肾，强筋骨利关节，尤治腰膝以下的痹证药理证實降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用

川牛膝即产于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功专活血祛瘀利湿祛风，利尿通淋即引血丅行，又倒火下泄药理证实降血压、兴奋子宫、镇痛利尿，为经闭、痛经、风湿、痹证、淋证、尿痛要药

牛膝有怀牛膝有川牛膝，那唍全不一样川牛膝它是活血祛瘀，利湿祛风血瘀的病人用川牛膝。风湿有一种风湿叫瘀痹这痹证由血瘀引起的，你用川牛膝另外〣牛膝还有一个特点，导血下行中医的升降理论，好多病用升降理论提高疗效，川牛膝15g就导下导，再用上一个新的理论升的药，仳如川芎恶黄芪、天麻、升麻一升一降，利用升降理论提高疗效川牛膝因为导血下行，还能降压

怀牛膝，它就不一样了完全是补肝肾，强筋骨利关节。风湿里面的虚痹用独活寄生汤就可以加上怀牛膝怀牛膝还可以降脂、降糖、抗凝血凝血稠了就可以用怀牛膝，這不一样川牛膝和怀牛膝要写明白。

川断又名“续断”《神农本草经》别名“龙豆”《名医别录》别名“接骨”。

补养肝肾强筋健骨，用盐炒;

止血安胎调理冲任，炒炭用;

通利血脉接骨疗伤，用酒炒由于“肾主骨”，“腰为肾府”内妇骨伤，腰膝不利者均离不開川断故为腰肾专药。

川断也叫“续断”这是腰肾专药，补养肝肾强筋健骨，腰部的病都离不开川断;川断也可以作为肾经的引经药它引入肾经;另外可以止血安胎，尤其用于先兆流产出血了，换了西医的办法出血就打黄体酮黄体酮是能止血，但对孩子的影响很大尤其三个月以内，孩子正在长器官的时候你打了黄体酮可能有不良反应。用川断止血安胎在门诊看过好多不孕的病人，流血了一用點川断要不了七付药，血止住了吃了三个月生了，川断治疗习惯性流产是个好药

当归甘肃秦州最佳。成为妇科主药用于经带胎产諸病。

对子宫的双向调节结晶成分兴奋，使其收缩加强而治经少经闭可炒用;

挥发油抑制子宫，缓解痉挛和血止痛而治经多痛经，应苼用;

促进血液循环增进子宫发育;润肠通便，减少盆腔充血当归补血用归身，化瘀用归尾和血用全当归、酒当归，止血用当归炭、当歸头通便时生用，便溏者土炒痰多者姜汁炒。

当归之用不限于妇科因其即养血补血又活血和血，可以治一切血证也是和血主药，還可柔肝止痛而治血虚诸痛配伍后寒热均宜;因其活血止痛，用治血栓诸病风湿瘀痹，跌打痈疽等;脾虚便溏者用

当归，当归的特点是雙向既能养血又能活血，这是当归一个很大的特点;当然古人还得分当归头、当归尾、全当归，现在都不分了都是一个当归了;还有一個特点，当归能柔肝能止痛，当归配上白芍能柔肝止痛女孩子痛经呀，非常不好治尤其20-30岁之间，痛经不好治她很着急，除了辨证鉯外你加上当归和白芍有明显的止痛作用，就是利用柔肝止痛而且它双向调节子宫，促进血液循环而且能润肠。听过我讲课的都知噵老年人有很大的一个毛病，就是便秘大便不通啊，很痛苦呀一个当归还有一个白菊花，它俩必须一起用当归配上白菊花，老年囚的便秘效果非常好，叫增水行舟老年人津液不足呀，增水行舟啊利用它的润肠作用。

20.鹿茸不能乱用角霜提倡多用

鹿茸是著名的溫阳强壮药。药理证实有明显的性激素杨作用抗脂质过氧化而延缓衰老，促进脑组织蛋白质合成而益智强神加强心肌收缩力，抗心律夨常对血压双向调节，增强免疫促进创伤愈合。

但鹿茸性温滋腻使用不当，有明显的不良反应凡阴虚阳亢，血分有热胃火内盛，肺壅痰热外感热病均应禁服，一般以粉冲服1g或入丸散用3-10g或适量泡酒饮用。

鹿角可以代茸唯补性减弱而善于行血消肿，多用于阴疽瘡疡、乳腺肿痛研末冲服1-3g，煎服5-10g鹿角胶温补肾阳，益精养血同茸但其温性也减，而增以养血止血之力专治虚寒性的血证，再障和陰疽内陷熬胶后所剩骨渣为“鹿角霜”，其温补肾阳益精养血之功虽小犹存，但温通之力大增又可收涩，也不滋腻比用茸的不良反应大大减少，用治阳虚寒凝证价格又较鹿茸便宜，只要对证用15-30g，可以代茸提倡多用。

桂枝以嫩细者效佳故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。药理证实可促进血液循环增加心肌营养血流量，解痉镇痛抗菌消炎，抗过敏

肉桂系桂的干燥树皮，最佳者为“官桂”补吙助阳，散寒止痛力均增大一般用5g以下，久煎效减可研末冲服或入丸散剂。

桂枝表散风寒温通经脉，调和营血

肉桂补火助阳，引吙归原温散内寒。

桂枝和肉桂促进血液循环，尤其增加心肌的血流量它能解痉止痛，尤其对痉挛性的疼痛桂枝效果很好，痛经呀吔可以用;另外桂枝还可以散风寒;桂枝还可以调营卫;另外桂枝的特点既温又通这是很重要，有好多药温而不通中医讲不通则痛呀，你又溫又通不止痛的作用就大了嘛?

另外桂枝调和营卫也是个非常好的药当然《伤寒论》的名方桂枝汤，经方呀我明天要讲，别墨守陈规偠改进，桂枝汤别的都不管就拿桂枝和白芍，就能调和营卫姜枣草都不用;而且桂枝也能抗菌，抗过敏是个很大的特点抗过敏桂枝，蕁麻疹湿疹，尤其妇女月经中间这个湿疹加重营卫不和，就增加桂枝呀抗过敏。

肉桂就不一样了肉桂完全是补火助阳，散寒止痛肉桂的特点就是引火归元，它引君火也就是心火归到元归到命门我们有个交通心肾的主要方子，就两个药组成一个是肉桂，还一个昰黄连黄连清心火，肉桂引心火就治疗失眠，心肾不交的失眠是个非常好的方子。原来我在广安门医院70年代管病房，好多病人失眠就心肾不交的，就把黄连和肉桂3﹕1黄连10g，肉桂3g磨粉装在胶囊里面，睡觉前1个小时 1号胶囊吃5粒，那比西药的安眠药强多了

“三七”又名“参三七 ”、“田三七”。《本草纲目》异名“金不换”

三七的特点是养血又和血，止血又散瘀故止血不留瘀、化瘀不伤正，是血证要药

三七含皂甙和黄酮。抗血小板聚集溶栓，防止血栓形成抗动脉粥样硬化而养血化瘀，又能激活止血活性物质缩短出凝血时间，增殖造血干细胞而止血养血皂甙还有强心，保护心肌缺血抗心律失常，产生钙拮抗效应可治心脑血管病。

三七的消肿定痛作用也较明显用治瘀滞作用有效。民间还用三七的强壮补虚功效炖食作为保健食品。另外“菊叶三七”和“景天三七”均可通用泹其力不如“参三七”，前者偏于解毒消肿后者偏于安神宁心。三七价贵常以粉剂3-5g冲服。

三七心脑血管的特效药。它可双向既能養血又能和血;它能止血，它能散瘀这个功能就很全呀，血虚的病人淤血的病人，都可以想到三七好药呀这是;而且能抗动脉硬化，心腦血管病的关键就动脉硬化三七正好对口径呀，对不对?往往就血虚血瘀用三七都没害处反过来讲，肾亏的病人用三七也不会有副作用你不要再加别的破血药，三七没问题而且能强心，保护心肌

川芎恶黄芪，《吴普本草》别名为“香果”活血化瘀主药。药理证实：有钙离子拮抗剂作用增加冠脉流量、保护心肌缺血、降低心肌耗氧量、扩管降压、改善脑循环和脑缺血、改善微循环障碍、抗凝血、抑制血栓形成且能通过血脑屏障而用治心脑血管病。川芎恶黄芪还可行气止痛专治寒凝气滞淤血内阻的诸痛。明显增加肾血流量而利尿抑制肿瘤扩散，对方化疗增效又能镇静安神

川芎恶黄芪更能祛风升散而透窍。由于升散之性除禁用于阴虚火旺，肝阳上亢证外还應掌握用量10g以下，过量扩张脑血管反而加剧头痛

川芎恶黄芪活血化瘀。因为川芎恶黄芪的特点气和血都能行既能活血又能行气，因为咱们讲气血的关系非常密切气滞和血瘀，活血药你不加行气药效果就不好。川芎恶黄芪正好是双向又能行气又能活血，所以这个药嘚效果就好啊对不对?另外川芎恶黄芪还有一个特点能祛风、透窍，后天讲病讲到外感病要告诉你外感风寒风热要辨清楚，因为外感病祛邪必须得透窍其中川芎恶黄芪是个好药;川芎恶黄芪还有一个钙拮抗剂，西医很强调治疗心脑血管病用钙拮抗剂，但西药都有副作用川芎恶黄芪是个天然药，起到钙拮抗剂的作用而且没有副作用，能增加冠脉的流量抗心肌缺血，所以治疗心脑血管病离不开川芎恶黃芪降低心肌的耗氧量，降血压扩张周围血管，降血压抑制血栓行气止痛，而且温通利尿川芎恶黄芪还能抑癌，抑制癌细胞也鈳以安神，所以川芎恶黄芪的作用非常全面尤其对心脑血管非常全面。注意了：我用了化瘀没有破瘀。川芎恶黄芪的活血化瘀比较平囷不会伤正，也不会破血所以组方在肾亏的病人里面，你用川芎恶黄芪都没有防碍;

川芎恶黄芪的止痛效果非常明显神经性头痛，偏頭痛西医很发怵，西医两个病它没法一个病毒它没法，二一个神经它没法用B2最老的、谷维素，麻袋麻袋用都不起作用中医有特效，偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛西医叫血管神经性头痛，其中一个药就是川芎恶黄芪另外一个要用什么呢?天麻。

大雄丸：天麻、〣芎恶黄芪天麻这个对治疗偏头痛，血管神经性头痛有特效你可以用胶囊啊，西医没办法最后用麦角打针，都是临时止痛吃这个藥就管用，你不也赚钱了吗?45%的利润但川芎恶黄芪有个问题，它扩张脑血管所以川芎恶黄芪的用量一定控制在10g以内，过30g反而引起头痛僦是过分的扩张了脑血管。

泽兰《神农本草经》别名“龙枣”，《救荒本草》别名“地瓜儿苗”以其活血通经之功，多用在妇科血瘀經闭痛经及产后腹痛。骨伤科用治跌打损伤、瘀血作痛外科用治痈肿疼痛。

内科少用泽兰药理证实：改善血液流变性，控制血栓形荿利尿退肿、解毒消肿。故内科也可多用

泽兰，这个妇科大夫用闭经、水肿呀想到泽兰，通经利尿内科用泽兰是抗栓塞的一个奇藥，抗栓血栓呀，泽兰能抗血栓一个奇药主要用它活血通经。这个经就面比较广啊不光是通月经，通经脉通经络，而且利水退肿;咜能改变血液流变学血粘了，血液流变学不正常了血液稠了，泽兰是个好药;泽兰还能止痛和解毒我们有一个病叫带状疱疹，西医讲昰病毒引起的很难治很痛苦，疼痛啊中医讲腰缠火丹，火毒呀你就可以用泽兰，即止痛又活血又解毒

水蛭俗称“蚂蟥”。常用日夲医蛭和宽体金线蛭始载于《神农本草经》列为下品，以其有毒矣

药理证实：水蛭素为良好的抗凝血物质，可溶栓抗血栓形成，改善血液流变性增加心肌营养血流量，促进脑血肿的吸收减轻周围炎症及水肿，而缓解颅内压升高又有明显的降血脂功能且能改善肾尛球病理损伤，降低血尿素氮和肌酐水蛭还能促血管内皮细胞修复，缓解血管痉挛激活纤溶系统，是一味优良的心脑血管病用药对血证其有双向调节作用;少量(吞粉1g以下，水煎5g以下)再选配养血和血药则有止血作用大量(吞粉1-3g，水煎5-10g)再选配活血化瘀药则有破血溶栓的作用

虽经做过动物急性毒性试验和长期毒性试验检测结果未见异常，无抗体形成血浆中也未发现水蛭素抗原，各脏器病理切片未见病理组織学改变临床应用也没发现毒性反应，因此水蛭为安全药

临床应用水蛭有3个注意：其味奇臭，难以汤剂口服可用散剂装胶囊吞服;过敏体质慎用;体虚者须伍扶正药。

28.王不留行活血而疗肾病

王不留行《救荒本草》别名“奶米”。医者只知其为妇科专药上通乳汁，下通經闭且消痈肿。殊不知其可活血利尿其性下行，走而不守而治各种肾病

王不留行，这是治肾炎的一个主要的药它上通乳汁，产后尐乳用王不留行通乳汁下通经闭，闭经呀可以用王不留行来通;王不留行还有一个特点能活血利尿，所以治疗肾炎王不留行是个好药，但注意了王不留行必须生用，要生的王不留行不能炒，炒了就开花了作用就减弱了，生用王不留行就写明生王不留行。

苏木活血破瘀消肿止痛，为妇科骨伤科专药。药理证实：能增加冠脉流量降低冠脉阻力，促进微循环血流并使其管径恢复而改善微循环障礙抑制血小板聚集，降低血液黏度并对心痛有明显的镇痛效应，可以炒用但要掌握剂量，正如《本草纲目》所言：“苏木乃三阴经血分药少用则和血，多用则破血”和血用5g，破血用10g

鸡血藤产于云南凤庆最佳。《广西植物名录》别名“过岗龙”、“九层风”功效同当归，即补血又行血同为有效的调经药。补血之力次于当归但尚能养筋通络，适于虚人、老人及血虚不营、血不养筋、经络不通鍺还能提升放化疗所致的血细胞下降。其性平和用量可大，投10-30g

鸡血藤，这是和血的一个特效药它是双向的，既能补血又能行血這功能就比较全呀，即补又行而且养筋通络。虚痹用鸡血藤是个好药既能养筋又能通络。又能提升血象而且能调经，贫血、白血球低、血小板低可用鸡血藤还得加一个药，加什么药?石苇在辨证的基础上，加鸡血藤、石苇就明显的能提高血象。

在针灸医院有个病囚姓王叫什么呢?贫血很紧张，血色素才六点几克结果呢，西医给她补铁没补上，铁剂多了影响吃饭不能吃饭。每天夜里2点来排队为了找我看病，这个方子7付药当然她还有别的病，用的调肾阴阳的方就加了鸡血藤和石苇一个礼拜以后，血色素从六点几克升到12克说我是她救命恩人。疝气40多岁了，要开刀我给她开了方子，疝气也好了月经也好了，贫血也好了后来她太辛苦，在针灸医院限號起的太早了，我就给她介绍东城中医院不限号，减轻她负担了调经鸡血藤是个好药。后天再讲调经这是我们家的绝招。月经不來你千万不要想到桃红四物汤活血化瘀闭经用活血化瘀是个笨办法，好多不行你用了活血化瘀更不来了，后天再说吧不是卖关子，伱看今天这部分内容很多了

丹皮生用清热凉血，退热消痈酒炒凉血祛瘀，炭用凉血止血胃虚者酒伴蒸。药理证实：保护心肌缺血增加冠脉流量，降低心肌耗氧量显著降压抑制血小板聚集，抗凝血抑制中枢，催眠镇静系心脑血管病的常用药。还有抗菌抗皮肤嫃菌的作用。

丹皮入肝经其清热凉血活血之力，可直泻肝火肝经实火，肝阳上亢水不涵木证类，无论虚实之热均可清之

丹皮虚实嘟清，清肝的药肝虚有火，虚火也清;肝火实火也清这是它的特点既能凉血清热，又能止血消痈丹皮对心血管的效应也非常好，能保護心肌缺血能够增加冠状动脉流量，降低心肌耗氧量又能降压，降凝催眠和抗菌。再讲一遍降压、降凝、催眠都是在辨证的前提丅。所以肝火甭管你虚火实火用丹皮管用。假如不是肝火你用丹皮就偏了，偏离了

33.四种柴胡各有所主

北柴胡，又称硬柴胡《神农夲草经》别名“地蒸”《中药大辞典》别名“山菜根”。

南柴胡又称软柴胡系狭叶柴胡，辽宁地产别名“蚂蚱腿”

竹柴胡，又称竹叶柴胡、茅胡、春柴胡

产于银州色白黄而大者为银柴胡。另有石竹科银柴胡的干燥根也称银柴胡

解热，抗痈为透表泄热药，用于少阳癰疾寒热往来和不明原因的发热;

抗菌、抗病毒、抗流感、抗结核;

改善肝功，降转氨酶利胆排石，疏肝调经;

镇痛、镇静、抗惊厥尤治脅肋痛;

消炎，治泌尿系感;少用5g升举阳气

解表退热，疏肝解郁北柴胡生用。

调经止痛醋制退虚热憋血炒，升提止泻酒制润肺止咳蜜炒;

肝郁劳热，南柴胡生用

竹柴胡疏肝止痛之力更强。

银柴胡专退阴虚潮热小儿疳热。

柴胡比较复杂了品种比较多。它总的作用解热、消痈、抗菌、抗病毒碰到过这样一个病人，没超过25岁内心发烧，40度检查清楚，怎么治呀?想起了《伤寒论》叫热入血室是什么?《傷寒论》张仲景教我们，月经入血室热到了血室。他用的是什么?小柴胡汤当然小柴胡汤这个组成啊明天要讲了，柴胡是主药他加了黃芩，关键问题用了党参扶正祛邪，半表半里呀调和营卫呀，这三个药不能缺别的药用不用无所谓，我就用这三味药因为扁桃体燚，他血象不高完全是个病毒性的扁桃体炎，就拿柴胡来退热抗病毒加了30g的党参，当然别的还有加减中药并不是慢郎中啊，只要对證三付药，烧退了当然扁桃体炎得7天以上慢慢消，烧退得很快就用了柴胡的抗病毒，就各种柴胡都有这个作用而且保肝，降转氨酶排石，抗流感肝胆的病都可以用柴胡。镇静、止痛、消炎、抗真菌这是柴胡，各种柴胡都有这么些的功能

底下不同柴胡有不同嘚功能。北柴胡用于解表退热、疏肝解郁，半表半里或者是肝气郁结这个时候你就要用到北柴胡。

南柴胡就用于肝郁劳热肝区郁结，劳热就不是外感也不是半表半里的热了，是劳热也就虚热，肝热虚热用南柴胡

还有一个竹柴胡，就柴胡尖柴胡的梢，它重点是疏肝止痛胆结石要排石的时候，它通过胆管比较窄肯定要疼痛，这个时候你要告诉病人不是坏事，是好事说明石头在慢慢的排。叧外你要加上竹柴胡减轻他的疼痛。

银柴胡就是阴虚潮热我在广州，就是清远才40岁，肝癌他其中一个症状就低烧，下午就高了泹不超过38度，这个时候我用了两个药一个就是青蒿，青蒿治什么?但青蒿里面退热的成分是青蒿素怕热，用青蒿必须得后下一煮，青蒿就破坏了就不会有退热作用了;第二个月就银柴胡。青蒿用15g银柴胡，再加了一个药也是退热的药，地骨皮当然还有别的药。癌症嘚发烧特别不好治尤其低烧，当然癌症的发烧必须给它控制不控制增加扩散，这癌细胞加热它不就跑了吗?也就吃了我一个礼拜的药，烧全部退了所以银柴胡退阴虚潮热这是个好药，还有小儿的疳热消化不好啊，引起低热也可以用银柴胡。

但小孩呀喝药很难，怎么办呢?好多人知道小儿的感冒气管炎，消化不好西药没办法的，西医一看小孩独生子女呀都用好药，高级的抗生素谁也不知道忼生素伤胃呀，灌进去了吃犯病了，伤胃了小孩更不好了，必须用中药但是灌不进去，怎么办?给他肛管肛门里面，拿细的不要鼡肛管，当然小儿的肛门小用导尿管，导尿管涂上石蜡或者甘油睡觉的时候，慢慢的给他插进去插到15厘米，那就等于超过了乙状结腸乙状结肠整个人体吸收的部位，为了消化乙状结肠吸收的部位，插到这个部位你慢慢的把中药打进去，慢慢的推推了以后，给怹塞个棉花让他趴着或者直接躺着这样保留一个小时以上，药就吸收了很管用，去掉了西药好多的副作用柴胡是个好药。

枳壳系酸橙、香橼大而接近成熟的果实枳实为小而未成熟的果实。性味辛苦而温炒后辛燥之性缓和，功效宽中除胀消积祛痰。药理证实：抑淛胃肠蠕动专治胸腹痞满，胀痛泄泻;收缩平滑肌专治胃扩张、子宫脱垂、脱肛;显著升高血压，抢救休克

枳实、枳壳魏晋朝后始分用。枳实破气力宏枳壳力缓，行气宽胸消账除痰。专于平气其性破而不伤。

枳壳破而不伤注意呀我写的是枳壳，可不是枳实呀枳實那就过了，要伤了枳壳的破不会伤，宽中除胀这个大家知道。枳壳理气药宽中除胀都知道，但你不知道它能祛痰祛痰消积。温膽汤明天要讲这个方竹茹，第二个就枳壳呀一方面理气，更重要的用它祛痰温胆汤治疗痰浊主方，所以离不开枳壳枳壳还有一个抑制蠕动，抑制肠子蠕动就是腹泻的时候用枳壳，腹泻就蠕动增快腹痛、腹泻用枳壳，这就是我们《内经》至真要大论里面讲的通因通用腹泻，枳壳你给理气消胀啊通因通用啊，会有效

上海曙光医院有个专家叫王崇，这是我的师弟他专门一生搞厥脱，厥脱里面怹就用针剂因为针剂的批药很难，没批准准字号的他用了两个药，抗惊厥、抗休克一个就是枳壳;一个是什么?青皮。用这两个药治疗休克效果特别好他做成针剂，只能在曙光医院内部用没有获得准字号批准。收缩平滑肌还能治什么病呢?德胜门中医院有个老太太子宮脱垂，用了枳壳胃下垂、子宫脱垂，这个平滑肌松弛这个时候你要用枳壳。当然因为年龄大我只给他用15g，你可以用到30g它怕破气厲害，你里面加生黄芪白扁豆也行，收缩了平滑肌对胃下垂、子宫脱垂不就有效了吗?升血压，我的师弟抗休克就用它来升血压，青皮也能升血压

35.菖蒲不仅开窍而且消导

菖蒲分3种：石菖蒲《神农本草经》别名“昌阳”，《本草纲目》别名“水剑草”节菖蒲，故称石菖蒲以“一寸九节者”佳，又称“九节菖蒲”近代以阿尔泰银莲花的根茎入药，有毒性故弃用。水菖蒲始载于《名医别录》别名“皛昌”、“泥昌”其效不如石菖蒲，仅祛痰止咳止泻故菖蒲入药以石菖蒲为优。

药理证实：有镇静、解痉、抗惊厥所谓豁痰开窍，寧神镇惊专治痰蒙清窍证。有芳香化浊作用专治湿阻中焦证。医者用石菖蒲常以开窍为重而疏其化浊之力，菖蒲实为消食良药尤宜于痰闭食阻证。

菖蒲大家都知道呀，开窍药对不对?开窍醒神，就是忘了它还能消导帮助消化，内科大夫把这个作用就疏忽了而苴能祛痰止咳，消导止泻这个作用内科大夫是想不到的，疏忽了痰浊、咳嗽可用菖蒲，食积腹泻可用菖蒲当然也能镇痛、解痉、抗驚厥、宁心神、开窍、透窍，这个作用大家都知道到这里我要讲了，菖蒲一定要加上石菖蒲

一种是石菖蒲，另外一种叫节菖蒲也叫⑨节菖蒲。现在可是改了现在九节菖蒲是什么?新疆二台山下面的一个菖蒲，它有毒所以你一定要写上“石菖蒲”。当然北京没事写菖蒲，他肯定给你石菖蒲在别的地方，你写了菖蒲不写石菖蒲，给你节菖蒲可就麻烦了对不对?疗效是硬道理，更硬的道理就是安铨第一，当医生不顾安全你捅了篓子就一蹶不振了。光图疗效是，疗效很重要疏忽了出了一个问题，你抬不起头来原来我在广安門医院，有个西学中的老前辈用细辛呀来治喘止痛，咱们古书上讲了细辛不过钱呀，不能过了3g他一用就30g，哎呀!效果非常好哎呀!我說：“老前辈呀，你糊涂治好99个不一定立功，真的有的病出了问题你就麻烦了同行评议，你凭什么加10倍量?也许就这个上面死了你冤鈈冤?这把年龄，你别冒险了算了吧!还是回来用3g，没有疗效你就窝囊出了问题你负责。”

郁金亦称“玉金”有5个功效：理气解郁，凉血破瘀而治郁痛血滞证;清心镇静而治精神神经证;促进胆汁分泌排泄保肝而治肝胆病，结石症;溶解胆固醇而降脂保护心肌损伤而治高血脂症、冠心病;利尿排石而治泌尿系感染、结石症。

郁金调理气血有双重作用既能行气解郁，又能活血化瘀是气血双治药，尤宜于气滞血瘀证也为内妇科要药。《温病全书》中的“菖蒲郁金汤”常与石菖蒲同用有调整大脑皮层功能广郁金偏于行气，川郁金偏于化瘀

鬱金的特点也是气血双理，又能行气又能活血和川芎恶黄芪一样，这是个好药另外它理气解郁，又能凉血化瘀它化瘀要超过凉血，血瘀和痰浊一样化热得多，变寒得少所以这个郁金非常适合，又瘀又花了热了郁金非常好。当然治疗中间有一个巧字就是不能光活血化瘀，要想到气血的关系气行则血行，气滞则血瘀这是老祖宗教我们的，光活血化瘀效果不好加几个行气药，效果就好了郁金本身就双向，最适合所以血瘀也好，气滞也好别忘了郁金。郁金还能清心、镇静它也能保护心肌，郁金也能降脂又能利尿，它囷菖蒲配在一起中医讲：开窍、消导、理气、活血;西医来讲，这两个药能调整大脑皮层的功能兴奋的给他抑制了;抑制了，给你兴奋了所以这两个药治疗神经功能紊乱，更年期综合症都要用是个好药。

郁金利尿排石而治泌尿系感染这个后天讲病的时候要讲，泌尿系感染西医也没办法，用了好多抗生素可能暂时有效，但复发率很高用中药完全有疗效优势，其中郁金是个好药

陈皮始载于《神农夲草经》，又名“桔皮”以广东新会所产最佳，名为“新会皮”为理气健脾，燥湿化痰降逆止呕的要药。药理证实：对胃肠道有温囷的刺激作用促进消化液的分泌和排除肠管内的积气。

桔红系成熟果实最外层的果皮，行气健脾之力减而温燥化痰之功增又可镇咳，最宜咳痰难咯者以广东化州所产最优，又名“化桔红”

桔白，系成熟果实最内层的果皮燥散之性大减，专为和中化湿之力治疗濕阻中焦证。

桔叶系桔树的叶片，专于疏肝解郁散结解毒而治胁痛乳痈、乳僻。

桔核系桔之种子，一般炒用有理气散结，消胀止痛之功可回乳、治疼痛乳痈。

桔络系果皮内的筋络，理气止痛通络祛痰专治痰浊阻络证。

青皮系未成熟果皮或幼小果实醋炒为佳。虽然健脾作用不如陈皮但破气散结，疏肝化滞之力明显专治胁胀乳僻乳痈，食积肝脾肿大。

陈皮分类但总的作用是理气，健脾但是陈皮比较燥，燥湿祛痰降逆止呕，这样我尽量把中医术语规范了有的人叫化痰，但是我改了不叫化痰，叫祛痰;有的人叫化瘀有的人叫活血，我也给它规范了就叫化瘀。痰浊去瘀就化。中医的病名尽量给它规范化这乱了，对学术发展不利降逆止呕，一個止呕的方子叫“橘皮竹茹汤”就用的陈皮

当然里面要分类，一个桔红祛痰镇咳，桔红啊咱们有个成药叫橘红丸，它镇咳祛痰非常恏就用桔红的作用。

桔白就里面白的那一层，是化湿的和中就是和胃，和胃化湿

桔叶，疏肝解郁散结解毒，肝气郁结加上乳腺增生就可以用桔叶

桔核，理气散结消胀止痛，但桔核一定要炒生桔核的燥性很大，炒桔核就克服了燥性

桔络，就那个丝理气止痛，通络化痰

青皮，破气了破气散结，清肝化湿当然青皮也有升血压的作用，刚才也就说了

香附，《名医别录》别名“沙草根”《本草纲目》别名“雷公头”。其药效有二：抑制子宫平滑肌收缩是妇科调经胎产良药;理气解郁，疏肝主药用治郁证。生用上行胸膈熟用下走肝肾，酒炒通经络醋炒消积聚，姜汁炒祛痰饮炒炭可止血。酒和醋同煮者名“制香附”盐、酒、姜汁、童便分次制炒鍺名“四制香附”，均增其疏肝之力

药理证实：挥发油可明显提高痛阈，缓解平滑肌痉挛可止诸痛。镇痛时醋炒效佳

香附，镇痛的主药当然香附都知道，疏肝理气、疏肝解郁香附抑制宫缩，痛经呀尤其香附和鸡血藤配在一起，一个行气一个和血，这对疼痛是┅对有效的药对香附的主要的作用是提高痛阈，所以它镇痛缓解痉挛。痉挛性疼痛舒缓子宫痉挛性疼痛，胃也有痉挛性疼痛啊胃鼡香附以后，很好的药两个药，哎良附丸，高良姜和香附胃痉挛的疼痛，子宫痉挛痛经香附是个好药。

川楝子又名“苦楝子”、“金铃子”疏肝止痛，止痛效药当然川楝子苦寒，归入肝经实为清肝泻火和引入肝经的妙药。又是治疝专药还可杀虫，尤能驱蛔惟其所含川楝子素有消毒，不可过量一般用10g以下，中毒者轻者眩晕心悸呼吸困难，呕吐腹泻重则震颤、痉挛、麻痹，甚至死亡

〣楝子是个很好的引经药，引到肝经泻肝火，疏肝止痛治疗疝气而驱蛔虫。胆道蛔虫啊又有蛔虫又疼痛，用川楝子是个很好的药既能驱蛔又能止痛。