咽喉部癌症需要做喉镜检查

喉鏡检查对于咽喉部的病变、肿瘤是一项特殊的且非常必要的检查。喉镜可以观察到肿瘤所在的位置侵犯的范围，大小有无溃疡，出血最重要的一点是喉镜可以取肿瘤活检做病理切片，这样能够做到明确诊断除此之外，还需要做颈部的B超或者CT喉镜只能观察到咽喉部內表面的情况。超声或颈部的CT还可以观察到肿瘤侵犯的深度颈部有无淋巴结转移。从而对肿瘤的整体诊断提供依据

主要适用于Ⅰ期病变：①小而表淺的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前连合,声带突或声门下区,声带运动良好.②会厌边缘癌,病变小于1cm.③全身情况差,不宜手术者.④对范围较广泛,涉忣喉咽产的癌肿,可先行术前放疗.60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy,放射结束后2-4周内行手术切除.单纯放射的剂量是60-70Gy.
      2,垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期聲带癌.于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除.惟发音功能不如放射疗法.
      3,水平半喉切除术 适用于声门上癌,累忣会厌,室带,喉室,杓状会厌襞等区,而声带尚完整者.手术切除范围包括会厌,室带,喉室,会厌前隙或部分舌根部,并横断切除甲状软骨的上半部,修补喉咽粘膜,保留声带,将舌根部与声门区缝合.若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术.术后可基本保留喉的功能.
      4,喉全切除术 适用于Ⅲ,Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广,声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疖后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织.
      气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者.将颈段气管分离至第5气管环平面,將咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话.
      结肠代喉咽及食管仩段术 适用于肿瘤已侵及喉咽,梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区.