二、传统手术治疗 大 隐 静 脉 高 位 結 扎 加 剥 脱术 传 统 的手 术 方 法 为大 隐 静 脉 高位 结 扎（ 加 主 干 剥 脱 术 并 切 除 蜿 蜒 、 扩 张 的 属 支。 * 缺点： 1、传统剥 脱创面大并发出血、局蔀血肿，术后疼痛大面积淤血； 2、术后股大隐静脉千万别手术损伤；隐神经损伤； * 3、其 他 少 见 的 并 发 症 有 动 脉 损伤， 剥 离 器 头 脱 落 在 皮 丅 等有 报 道 ， 临 床 应 用 传 统 术 式 治 疗 大 隐 静 脉 曲 张 术 后 并 发 肺 栓塞、 下 肢深静 脉 血 栓（ D VT ） * 三、微创手术 传统的大隐大隐静脉千万别手术高位结扎加剥脱术疗效肯定但有创伤大、恢复慢、且遗留多个手术疤痕的缺陷。近年来随着血管外科的飞速发展出现了很多新的治疗方法， * 1、硬化加压疗法 硬 化 疗 法 治 疗 静 脉 曲 张 的 机 理 是 将 硬 化 剂 注 入 到 曲 张 静 脉 腔内 使静 脉 内 膜 受 化 学 刺 激 产 生 无 菌 性 炎 症 ， 纤 维 组 织 增 生 曲 张 浅 静 脉 的 管 壁相 互粘 连 而 愈 合 ， 机 化 后 形 成 条 束 状 纤 维 化 结 构 以 闭 塞 其 管 腔 ， 不 会 因 形 成血 栓再 通 而 复 发 * 适 应证 ： 1 . 毛 细 * 2、经皮缝扎术 优点： ① 手 术 创 伤 轻 ； ② 手 术 时间 短； ③ 美 容 效 果 ； ④ 安 全 性 好 ； ⑤ 手 术 效 果 及复 发 率 与 传 统 方 法 无 区 别 * 注意： ① 高 位 结 扎 大 隱 静 脉 后，才能 有 效 地 预 防 了 静 脉 血 的 倒 流 ②同 时 必须处 理 瓣 膜 功 能 不 全 的 交通 支。 ③各 缝 线 两 针 眼 间 衬以 纱 布 可 防 止 丝 线 打 结 时 切 割 皮 肤 ， 留 下 疤 痕 * 3、电凝术 电 凝 法 治 疗 下 肢 静 脉 曲 张 方 法 完 全 符 合 传 统 手 术 的 基 本 原 则 ， 而 又 具 备手术 时 间 短 出 血 少 ， 术 后 几 乎 无 皮 丅 血 肿 患 肢 的 外 露 部 分 无 切 口 ， 具 有美 容效 果 等 优 点 * 注意： ①皮肤灼伤； ②皮下硬结； * 4、腔镜下隔绝术 优势在于应 用 内 镜 下 深 筋 膜 下 茭 通 支 静 脉 离 断 术，治 疗 小 腿 静 脉 交 通 支 功能不全；结 合 传 统 高 位 结 扎 及 电凝 、 腔 镜 下 刨 削 清 除 下 肢 浅大隐静脉千万别手术疗效满意 中ㄖ友好医院刘鹏教授近年来引进一种新型腔镜将改变我们对腔镜适应症的认识。 * 5、 透 光 旋 切术 透 光 旋 切 术 对 大 隐 静 脉 主 干 采 用 高 位 结 扎 加 逐 段 抽 剥 的 方 法 对 大 隐 大隐静脉千万别手术的 曲 张 分 支 采 用 透 照 刨 吸 的 方 法。 * * * * 适应症： 适应证广 , 适用于深大隐静脉千万别手术通畅的全蔀浅大隐静脉千万别手术曲张病例凡是下肢浅大隐静脉千万别手术曲张伴小腿皮肤色素沉着、皮肤湿疹样皮炎、溃 疡、出血 但无 下肢 肿脹 病史者 , 结合 大隐静脉千万别手术 无创 检查 显示 深静 脉通 畅 都可 选用 该术式 ， 静 脉 曲 张 越 明 显 越 适 宜 本 术 式。 * 优点：此 方 法 使 术 者 能 直 觀 地 看 到 曲 张 静 脉 定 位 准 确，而 且 方 便 、 快捷 达 到 彻 底 有 效 切 除 曲 张 静 脉 的 目 的 。 创 伤 小 美 容效 果 好 。 * 6、射频消融术 射频 产 生 高 温使 血 管 内 皮 变 性 和 胶 原 收 缩 、 管 壁 增 厚 、 管 腔 收 缩 、 迅 速 肌 化 和 纤 维 化 ，最 终使 静 脉 壁 闭 合 * 适用于闭锁主干大隐静脉千万别手术，对 於 主 干 静 脉特 别 是 较 粗 大 的 静 脉 （ 直径 > 1. 0 cm ） 的 微 创 治 疗， 较 激光更 具 优 势 由于消融可 对 距 治 疗 大隐静脉千万别手术 1 .5 m m 的 组 织 产 生 热 损 伤 ，臨 床 上