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       ?心得安（普萘洛尔）为β受体阻滞剂,临床用途较为广泛,主要用于各种快速性心律失常,心绞痛,高血压,嗜铬细胞瘤等的治疗,也可用于甲状腺功能亢进的治疗和预防偏头痛等.但茬应用过程中,对可能出现的下列不良反应应引起注意：
      ??消化系统不良反应?发生率为2%～11%,患者可出现恶心,腹泻,腹部不适,便秘或腹胀等症状,还可能出现假性血清转氨酶增高的表现,但这些症状大都是一过性,且表现轻微,一般在1周内消失,并不影响治疗.饭后服药可减少此不良反应的发生.
      ??呼吸系统不良反应?主要为诱发哮喘,对原有哮喘及阻塞性肺气肿患者极为不利,故心得安禁用于有这两种病史的患者.另外,患过敏性鼻炎的病人要慎用该药,以免加重病情.
      ??循环系统不良反应?可诱发休克,心动过缓,心力衰竭等严重不良反应.心得安引起休克的发生率很低,仅0.3％～0.6％,表现为服药10～15分钟后,病人感觉心区不适,烦躁,恶心,呕吐,多汗,四肢末稍发凉,血压迅速下降.一旦发生这一不良反应,经及时抢救,大多可很快转危为安.心动过缓發生率约2%,心电图显示心动徐缓伴房室传导阻滞,可能产生心脏博动停止,尤以静注时发生率高,应提高警惕.心功能不全的发生率约为1%,特别是原有惢肌病,早期心力衰竭患者应用该药时更易出现.因此,凡有心功能受损的病征,若需用心得安,应先给予洋地黄和利尿剂治疗.如在应用该药过程中發生心力衰竭,应及时应用异丙肾上腺素或胰高血糖素对抗之.
      ?血压异常升高?心得安可用于高血压的治疗,但在一些特殊情况下却可能诱发血压異常升高.常见有下列情况：①嗜铬细胞瘤患者单用心得安时；②1型糖尿病伴高血压,应用心得安治疗时可能发生高血压危象；③与中枢性降壓药作用,如甲基多巴与心得安联用可使血压骤升；④低肾素型高血压病患者在常规剂量应用心得安时即可使血压异常升高.
      ??血酯异常增高?长期应用心得安,特别是在与利尿剂伍用时,易使血中甘油三酯异常增高,并使高密度脂蛋白降低,从而加速动脉粥样硬化形成.
      ??中枢神经系统不良反應?服药早期可能产生神经官能症或致精神病发作,发生率约1％.主要表现为头痛,眩晕,疲倦,耳鸣,视力减弱,感觉异常等,该不良反应的出现与用药剂量有关.一般用药剂量下虽可发生,但症状轻微,不影响治疗.
      ??低血糖症?此种情况好发于糖尿病患者使用降糖药物后及饥饿状态时,正常人服用心得咹不会引起低血糖症.所以,糖尿病人治疗期间应慎用心得安.