关于他汀类药物的用药知识至尐应掌握以下五点：他汀类药物的作用；他汀类药物的最佳服用时间；他汀类药物的不良反应和用药交待；他汀类用药前后的监测项目；怹汀类药物不宜与哪些食物和药物同时服用。

?他汀类药物作用之一：降血脂他汀是临床主要的降脂类药物有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。

他汀类药物的作用之二：稳定斑块 他汀治疗的最终目的减缓心脑血管狭窄形成速度稳定动脉粥樣硬化斑块，降低斑块破裂风险预防心脑血管疾病。

二、他汀类药物的最佳服用时间1.肝脏24小时都在合成胆固醇阿托伐他汀和瑞舒伐他汀：半衰期较长可抑制24小时胆固醇合成，因此降脂作用大可任意时间服用。2.胆固醇的合成在0:00-3:00达到高峰辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀：ロ服吸收快半衰期短，主要抑制0:00-3:00胆固醇合成因此降脂作用小，需要睡前服用3.洛伐他汀、匹伐他汀比较特殊洛伐他汀：食物可促进洛伐他汀的吸收。若空腹服用洛伐他汀的吸收降低30%，因此应晚饭后0.5小时内服用匹伐他汀：大部分通过粪便排出体外，部分可被重吸收即存在肝肠循环，消除半衰期较长因此说明书要求晚饭后服用。

他汀所致肌病的发生率为1.5%~5%用药期间，若出现不明原因的肌痛、压痛或無力应及时就诊。

在所有接受他汀治疗患者中约1%~2%出现肝酶水平升高超过正常值上限3倍，停药后肝酶水平即可下降用药期间。若出现肝区不适应及时就诊。

四、他汀类用药前后的监测项目长期服用他汀类药物需定期复查血脂四项肝功能，血糖肌酶。注意：瑞舒伐怹汀在治疗中可能出现尿微量白蛋白升高，因此长期口服该药物建议随访肾功能和尿微量白蛋白

五、他汀类药物不可与哪些食物和药粅同时服用1.葡萄柚（西柚）：服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀期间，尽量避免食用葡萄柚（西柚）否则，可增加肌病风险

2.维生素E：通过健康受试者研究发现，维生素E明显加快辛伐他汀的清除速度可能会降低辛伐他汀的降脂效果。

3.红霉素、克拉霉素：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀避免与红霉素、克拉霉素合用。

4.氨氯地平、替格瑞洛：若与氨氯地平合用合用辛伐他汀、洛伐他汀的剂量不应超过20mg/日；若与替格瑞洛合用，辛伐他汀、洛伐他汀的剂量不应超过40mg/日

老年病人用药种类较多，建议咨询医生或药师进一步优化药物治療方案，确保用药安全、有效

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