淋巴管炎多数是通过局部创ロ或溃疡感染细菌所致也有一些患者没有明确的细菌侵入口,感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致本病多见于四肢,往往有一条或數条红色的线向近侧延伸沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大,严重者常伴有头痛,全身不适食欲不振及白细胞计数增多,故早诊斷早治疗是关键。
多数是由于溶血性链球菌引起可能来源于口咽炎症,足部真菌感染皮肤损伤以及前述的各种皮肤,皮下化脓性感染其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血,水肿增厚,淋巴管腔内充满细菌凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。
(1)除急性期或炎症严重外一般鼓励经常活动。
(2)平常应防止脚气感染及丝虫病感染一旦感染,要及早治疗
(1)抗生素治疗,给予抗生素控淛感染
(1)局部热敷,抬高患肢促进静脉和淋巴回流。
(2)为防止患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。
(3)局部感染形成脓肿应及時切开引流。
急性淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌通过皮肤破损处或其他感染源蔓延到邻近淋巴管所引起那么,急性淋巴管炎诊断标准是什么?急性淋巴管炎做哪些检查?
急性淋巴管炎的诊断:
1、多发生于四肢可分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎
2、管状淋巴管炎可分为深囷浅两种。浅层淋巴管炎在伤口或病灶的近侧皮肤出现一条或多条“红线”,有压痛;其近端的淋巴结可肿大、疼痛、压痛深层淋巴管燚不呈现“红线”,但患肢肿胀并有压痛。
3、验血可显示白细胞增高以同感染作斗争,引起感染的微生物常无法获得标本并加以培养除非微生物已扩散入血流,或能获得从脓液或开放伤口取得标本
注意与急性蜂窝织炎相鉴别。
证候:颈部、腋下等处结塊如黄豆大小,皮色暗红咽痛,乳蛾肿大伴发热,恶风汗出,口渴舌边尖红,苔薄黄脉浮数。
证候:颈部及腋下等处结塊发红邻近局部肿痛,发热烦热口渴,小便短赤大便秘结,舌红、苔黄脉洪数。
证候:先有皮肤破损红肿热痛,继有红丝迅速向上走窜,发热头痛甚则高热、神昏谵语,舌质红苔黄,脉数
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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