健康咨询描述： 做过子宫糜烂手術 一个月前查出多囊卵巢综合症  现在正在吃达英35 医生有说过我子宫后卫 偏小怀孕几率低

曾经的治疗情况和效果： 一个月前去医院检查 医生說来月经的时候买达英35来吃  现在吃达英35已经有半个月时间了

想得到怎样的帮助：我最近找了个工作 需要隔两天上一个通宵班 请问这对病情昰否有什么不好的影响

　　一、药物治疗：目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法治疗的目的主要与患者的生育要求相关。

　　1、降低高雄激素血症的药物治疗

　　2、促排卵药物治疗

　　3、胰岛素增敏剂（ISD）治疗

　　PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题最早的有效治疗方法是1935年Stein和报道的双侧卵巢楔形切除术（BOWR），这种方法开创了手术治疗不孕的时代手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞，卵巢间质产生雄激素减少从而使循环中的雄激素沝平降低,进而GnRH降低，引起血清雄激素浓度进一步降低这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低术后大部分患者可恢复自发排卵和月经，有部分可能自然怀孕但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种：

　　1、双侧卵巢楔形切除术（BOWR） 是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法手术需要切除1/3的卵巢组织，Stein等报道术后95%的患者能恢复正常月经妊娠率能达到85%，之後的报道肯定了这一方法的有效性但成功率差异较大，但此法有多种不良反应包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕，另外还有报道術后卵巢早衰的发生正因为此种方法损伤较大，现在已很少应用

　　2、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗（LOD） 目前首选的外科手术治療方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术，术后促排卵治疗反应改善由于医疗干预致多胎妊娠率降低，与卵巢楔形切除术相比術后粘连发生率明显降低主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法，它具有单卵泡率高避免了多胎及OHSS问题，特别是对于BMI小于29以及游離雄激素指数小于4者治疗效果良好排卵率80%～90%，妊娠率60%～70%

　　3、经阴道水腹腔镜（THL） 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗术后6个月累积妊娠率达71%。