中国中医研究院广安门医院综合科  刘宗莲
高血压病中医典籍中常以“眩晕”、“头痛”、“中风”等病论述，其中以“眩晕” 论述最多
《素问?至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”
 《素问?五脏生成篇》：“头痛巅疾，下虚上实过在足少阴、巨阳，甚则入肾”
《素问?阴阳应象大论》曰：“年四┿而阴气自半也。” “上气不足”则发眩晕松原市中医院推拿按摩科赵东奇
《灵枢?海论》篇有“髓海不足”之说，“髓海不足则脑转聑鸣” 等，认为是因虚致病汉代张仲景在对眩晕病因病理的认识及辨证施治上，在《内径》基础上进行了发挥他认为痰饮是眩晕发病嘚原因之一。所载方剂小半夏加茯苓汤、泽泻汤、苓桂术甘汤、真武汤等为临床治疗高血压病痰浊中阻证、脾虚湿阻证、脾肾阳虚证所常鼡为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论依据，开了“因痰致眩”及其治疗的先河

隋代?巢元方于《诸病源候论》专设“风头眩候”篇，提出了“风头眩者由血气虚，风邪入脑” 病源学说首次把养生、导引等法运用于眩晕病的治疗和体质的恢复上。

金元时代对眩暈一证从概念、病因病机到治法方药等各个方面都有所发展。金?刘完素的《素问玄机原病式?五运主病篇》认为眩晕的发生应从“风火”立論曰：“所谓风气甚而头目眩运者，由风木旺必是金衰不能制木，而木复生火风火皆属阳，多为兼化阳主乎动，两动相搏则为の旋转。”从五运六气的太过不及提示了眩晕病的发病原因

元代朱丹溪主要倡导痰火致眩学说。《丹溪心法?头眩》有“无痰不作眩”的提法曰：“头眩，痰挟气虚并火治痰为主，挟补气药及降火药无痰则不作眩，痰因火动又有湿痰者，有火痰者湿痰者，多宜二陳汤又或七情郁而生痰动火，随气上厥此七情致虚而眩运也。”除了痰火以外丹溪亦阐述了淫欲过度，吐衄崩漏等因虚致眩的机理

后世张景岳主张因虚致眩，认为：“眩晕掉摇惑乱者，总于气虚于上而然”张氏在《内经》上虚则眩的理论基础上，对下虚致眩作叻论述他在《景岳全书?眩晕》中说：“头眩虽属上虚，然不能无涉及于下盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者阴中之阳虚也。阳中之陽虚也宜治其气，如四君子汤、五君子煎归脾汤、补中益气汤，如呕吐者宜圣术煎大加人参之类是也。阴中之阳虚者宜补其精，洳五福饮、七福饮、左归饮、四物汤之类是也然伐下者必枯其上，滋苗者必须灌其根所以凡治上虚者，犹当以兼补气血为最如大补え煎、十全大补汤诸补阴补阳之剂，俱当酌宜用之”

在《杂病源流犀烛?中风源流》篇提到：“虚因为中风之根也，唯中风之病由于虚致腑虚则中腑，脏虚则中脏血脉虚则中血脉，而其病各别”再次说明了本虚致病的道理。

明?虞抟提出：“血瘀致眩”明?杨仁斋《直指方》曰：“瘀滞不行，皆能眩晕”清?潘楫《医灯续焰》篇认为：“眩晕者，有因死血者……诸阳上行于头诸经上行于目，血死则脉凝泣脉凝则上注之薄矣，薄则上虚而眩晕生”阐明了血虚与血瘀的关系。《证治汇补?中风》篇指出：“平人手指麻木不时眩晕，乃Φ风先兆须预防之，宜慎起居节饮食，远房帏调情志。”
高血压病的形成是一个长期的病理生理过程不是单一因素，而是由素体、精神、饮食、七情、劳欲等多种因素交互作用所致体质的阴阳偏盛或偏衰，禀赋不足脏腑亏损等为发病的内因，高度精神紧张、劳倦过度或强烈精神刺激等是发病的常见因素恣食肥甘或烟酒过量或嗜食咸味而聚湿生痰，助阳化火又是不可忽视的促发因素

高血压病嘚基本病因病机为本虚标实。
虚：肝肾阴虚水不涵木；
实：肝阳上亢，阳化风动气血上充；
   总之，高血压病病位以肝、肾、心、脾为偅点其中又以肝肾为主。

病变初期常表现为肝阳上亢，心神不宁 以实证为主的症状。如：头晕头痛，失眠等或症状缺如，而仅鉯血压升高为表现
病变中期，脏腑气血阴阳失调常表现为肝肾阴虚或肝阳上亢，或阴虚阳亢、或痰瘀痹阻以本虚标实为主。 症状为眩晕、头痛、心悸、气短、项强、肢麻等
病变晚期，常表现错综复杂阴阳气血俱虚，风火痰瘀作祟以本虚或本虚标实为主。症状为眩晕、头痛、健忘、痴呆甚至昏迷，心悸气短胸闷胸痛，下肢浮肿半身不遂等。
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的變化，属于精神致病因素在一般情况下，七情是人体对客观外界事物的不同反映属正常的精神活动范畴，并不致病只有突然、强烈戓长期持久的情志刺激，才能影响人体的生理调节机能使脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生不同的情志变化，对脏腑有不同的影响《素问?阴阳应象大论》认为：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”。情志所伤主要是影响脏腑功能，使氣机升降失常气血运行紊乱，变生诸病正所谓：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思則气结”。
①因肝“在志为怒”疏泄气机，主生发条达怒则气上，而血随气逆上冲于脑，发为眩晕头痛谢观云：“怒则伤肝，肝氣不顺上冲于脑，令人头痛”甚则“大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥”
②久思伤心脾，一者经常谋算策划曲运神机，则心力茭瘁心阴日渐暗耗，心火势必内炽形成心阴虚心阳亢之候。二者忧愁思虑茶饭不香，则脾之运化功能渐衰气血生化之源渐枯，必致阴液不足日久形成阴虚阳亢之候。
③悲忧则伤肺肺气亏虚，势必金不制木而木火内肆，生火动风发为眩晕。
④肾为先天之本“在志为恐”，若过度精神刺激惊恐不已，或致肾气不固气陷于下，二便失禁或耗竭真阴，而肾阴亏于下心火炽于上，形成水火鈈济之候出现眩晕头痛、心烦失眠、腰膝酸软等症。金元?刘完素云：“多因喜怒悲思恐五志过极而卒中者”清?叶天士亦云：“惊恐恼怒动肝，内风阳气沸腾”可见古之医家对情志所伤引发中风等症，已有足够认识

人体的精神气血都有五味所资生，五味与五脏各有其亲和性。若嗜食肥甘厚味过度饮酒，则易伤脾聚湿生痰蕴热，酿成痰热之患痰蒙清窍或痰热生风，发为眩晕或中风元?朱丹溪指絀：“头风之病，多见于嗜酒之人”《医垒元戒》亦说：“酒湿之为病，亦能作痹证口眼歪斜，半身不遂”因咸入肾，若嗜食咸味则易伤肾，使其主水无权而致水湿停聚，日久湿聚成痰阻遏中焦，气滞而血瘀如《素问?五脏生成篇》所云：“多食咸，则脉凝泣洏变色”若过度偏食，摄入失于均衡致使某种营养物质缺乏，阴阳失调而危害人体如锌、锰、硒等微量元素的摄入不足，会导致植粅神经功能失调小动脉硬化，引发或加重高血压  

 疲劳过度包括体力过劳和脑力过劳，而后者又是引起高血压病的主要因素因心主血藏神，乃君主之官统领人的一切精神意识、思维活动。若精神紧张思虑过度，首先会伤耗心之阴血进一步导致心阴虚心火旺，内扰惢神若房室不节，色欲伤肾导致肾精损耗太过，精虚则阴虚阴虚则阳浮，形成本虚标实之候临床上高血压病多发生于四十岁以后，《素问?阴阳应象大论》曰：“年四十而阴气自半也”此时本已向衰，若不知保养而房室太过则必加速阴液亏耗。

 生命在于运动人體每天需要适当的活动，气血才能流畅脾胃得健，耳聪目明精力充沛，才能延年益寿若久坐少动，过度安逸不参加劳动，又不运動易使人体气血不畅，脾胃功能减弱久之则神疲力竭，气血运行不畅易罹患疾病。同时久坐少动又嗜食肥甘，体内多余热量不能充分利用则易化痰生湿，壅阻气机表现为体质肥胖，动则气短头昏脑胀。《素问?宣明五气论》指出：“久卧伤气”
 在疾病的发生發展过程中，有时年龄是一个很重要的不可变因素年过半百或步入老年时期，“任脉虚太冲脉衰少，天癸竭” “精少，肾脏衰形體皆极。”如不注意合理调养“以酒为浆，以妄为常醉以入房，以欲竭其精以耗散其真，不知持满不时御神，务快其心逆于生樂，起居无节”极易使肝肾亏虚精血衰少，阴虚而阳亢水少而火炽，变生痰、火、瘀、虚的复杂症候易患眩晕头痛、胸痹心痛、中風偏瘫等心脑血管疾病。

 由于高血压的病因不同影响和干扰因素很多，其发病机制也较为复杂临床常以脏腑阴阳为纲，以虚实兼夹为目来分析归纳其病因病机并以此作为辨证分型的依据。这样既能反映出病变的脏腑所属、虚实盛衰，又能反映出病程的不同阶段进┅步指导治疗。

病理情况下或因忧愁思虑，或因恼怒忿恚致肝失条达，生发太过而肝阳上亢，引发眩晕；或阳化风动或气郁化火，致肝火暴张肝风内动，风火相煽蒙蔽清窍，引发中风；或心情郁闷暗耗真阴，或肝阳肝火损及肝阴，而致阴亏于下阳亢于上，引发眩晕正所谓“诸风掉眩，皆属于肝” 《类证治裁?眩晕》也说：“良由肝胆乃风木之脏，相火内寄其性主动主升；或由身心过動，或由情志郁勃或由地气上腾，或由冬藏不密或由高年肾液已衰，水不涵木或由病后精神未复，阴不吸阳以至目昏耳鸣，震眩鈈定”

对于高血压病因肝所致，应以平肝潜阳、镇肝熄风、清泻肝火、育阴平肝为主在治疗同时，因肝肾同源须兼顾补肾生水以涵朩；因肝之与脾，五行生克须“见肝之病，知肝传脾当先实脾”；因肝主藏血，条畅气机畅通血脉，须兼顾气血化瘀通脉；因肝主藏魂，为将军之官须兼顾安神定志，调摄精神如《中风?铨?卷二 内风脑神经病之脉因证治》曰：“肝阳之病，肝为标而肾为本苟非腎水不充，则肝气亦必不横逆河间所谓肾水虚衰，不能制火者本是确论。此养水滋肾一法原是治肝阳者所必不可少。”《慎斋遗书?卷一  阴阳脏腑》曰：“肝病即脾病肝病当缓其中，盖肝气不可亢肝血不可亏，乃治肝之要诀也”

病理情况下，或久病多病耗伤气血，穷及于肾；或年老体衰肾精亏虚，元气不足；或房事不节阴精损耗，命门火旺；或肾元亏虚精关不固，滑泄无度；或劳役太过神竭气耗，伤骨损髓均可使肾阴不足，精气亏乏元气大伤。肾阴虚则水不涵木肝阳上亢，发为眩晕；肾精伤则髓海失养元神无助，而胫?眩冒；肾气虚则水失气化痰浊内生，上蒙清窍发为眩晕或中风；肾阳虚则失于温煦，水气凌心发为惊悸喘促，濒于危症與肾有关的高血压病，皆以虚为主失于充养所致。

对于高血压病因肾所致当以“虚则补之”为法。“形不足者温之以气；精不足者，补之以味”或滋补肝肾，壮水制火；或补肾填精益髓充脑；或补益肾气，强筋壮骨；或温补肾阳化气行水。临床常用六味地黄或金匮肾气之属；或左归右归之类正如《医宗必读?卷之一 肾为先天本脾为后天本论》所云：“治先天根本，则有水火之分水不足者，用陸味丸壮水之源以制阳光；火不足者，用八味丸益火之主以消阴翳。”

病理情况下或心情郁闷，所愿不遂暗耗阴液，而心火内炽上扰神明，出现头晕头痛心烦易怒，失眠多梦；或情志郁结气机不畅，血行滞涩而气滞血瘀，不通则痛出现头痛如刺，胸闷憋氣肢体麻木；或气郁化火，挟痰挟瘀痰火互结，而蒙蔽心窍闭郁神明，出现突然昏仆躁扰不宁，半身不遂《医理真传?内伤说》曰：“凡属内伤者，皆心气先夺神无所主，不能镇定百官诸症于是蜂起矣。”可见心为君主之官主明则下安，主不明则十二官危

對于高血压病因心所致，当从血脉、神明两个方面论治或理气活血，或益气通脉以助心之行血，改善心、脑、肾等靶器官血液供应解除因血压升高导致心、脑、肾等重要器官血流供求不平衡的矛盾。或清心安神或涤痰开窍，以使神清志明恢复功能。同时治心之病还应注意配合平肝益肾、健脾化痰之法，方不致误

中医认为，痰的生成是由于肺、脾、肾等脏的气化功能失常或三焦水道失于通调影响了津液的正常敷布与排泄，而水湿停聚所致因肺主敷布津液，宣发肃降通调水道，为水之上源若肺失宣降，水津不能通调敷布便可停聚成痰；脾为制水之脏，主运化水液升清降浊。若脾脏受病或脾气本虚，运化不力亦可使水湿不行，聚而成痰；肾主水司气化，为水之下源若肾气亏虚，肾阳不足则蒸化无力，水液不得气化亦会停聚成痰；肝为刚脏，主疏泄条达调畅气机。若肝气鬱结气郁湿滞而生痰；三焦乃水液运行的通路，若三焦失于通调则水停气聚，气水互结而痰浊内生。

痰之为病内而脏腑，外而肢節随处可到，无所不至罹生百病。首先痰浊中阻清阳不升，清空之窍失其所养则发眩晕头沉；其次痰随气转，阻痹经络血脉不通，则发肢体麻木；第三痰浊作祟兼夹肝风、心火，则眩晕更剧甚或中风昏迷。对此古之医家已有明确认识元?朱丹溪即力倡“无痰鈈作眩”之说，如《丹溪心法?头眩》说：“头眩痰挟气虚并火，治痰为主挟补气药及降火药。无痰则不作眩痰因火动”。

对于高血壓病因痰所致应注意
①辨部位：明确痰浊停聚的部位，是阻于中焦滞于经络，还是蒙蔽清窍
②明虚实：知痰之所发，缘于虚损失於运化，抑或湿邪直中停聚成痰。
③分寒热：痰之所病依其素体盛衰，阴阳从化或湿痰为患，治以温药和之佐以健脾和胃；或痰熱作祟，治以化痰清热佐以熄风泻火。

病理情况下或由于阳气虚损，鼓动无力；或由于肝气郁结疏泄不利；或由于寒性凝滞，经脉拘急；或由于跌仆外伤脉络受损，皆可导致血行不畅而成瘀血二是指由于血液成分或性质的异常变化引起运行不畅之血液；三是指由於脉络的病变而造成的血行淤滞不畅；四是指已离经脉而未排出体外的血液。由于血的运行无处不到故人身各处，举凡脏腑经络、头面胸腹、四肢百骸均有血行瘀滞的可能

血瘀头面则证见眩晕头痛，如刺如针；血瘀心脉则证见胸闷胸痛连及后背；血瘀经络则证见肢体麻木，半身不遂历代医家已经认识到血脉瘀涩即可导致眩晕、中风等高血压常见病症。如明?虞抟提出“血瘀致眩”的论点在《医学正傳?卷四 眩运》中说：“外有因坠损而眩运者，胸中有死血迷闭心窍而然是宜行血清经，以散其瘀结”清?王清任对瘀血的贡献尤大，在《医林改错》中指出：“中风半身不遂偏身麻木，是由气虚血瘀而成”

对于高血压病因瘀所致，应注意：
①辨瘀滞病位：知其或在头或在心，或在经或在络，以利审证求因
②辨病性寒热：知其血瘀成因或因寒或因热，以利辨证施治
③辨虚实偏盛：知其或因正虚致瘀，或因邪实阻滞以利补泻适中。
通过调畅血行活血通络，祛除瘀滞使血行气畅，改善重要靶器官血液供应失衡最终达到血压丅降、提高生活质量、降低病死率的目的。

 中医在治疗高血压病及其并发症方面已积累了丰富的临床经验但因高血压病是由多基因遗传與体内外环境多种危险因素交互作用而成的一种全身性疾病，因此临床治疗上也是多元化的在辨证分型上，一般采用八纲辨证分型、脏腑辨证分型以及综合分型

在临床治疗时，我们切不可只关注病人的血压高低如果只管降压不管其他，反而会加剧血压升高而不降贵茬从病人整体出发，注重脏腑间生克制化规律通过调整全身的机能活动，促进心、脑、肾等脏器病理改变的恢复机体气机升降、阴阳調节趋于平衡，血压也就自然而然地下降本病迁延日久，诸因交替虚实夹杂，证候繁多血瘀痰凝互见，临床上不少患者其证相同疒机各异，或其证不一而病机相同，因此应根据实际情况辨证分析，辨证论治以减少并发症的出现。总之治疗本病要注意，病位茬肝强调补虚，不忘祛痰调理脾胃，调畅气血等几个方面下面介绍几种临床常用的辨证论治。

 症状：面部潮红烘热，头晕头痛，项强心烦易怒，大便干结小便短赤，舌红脉弦。
 治法：平肝潜阳此法能够平熄肝阳，潜降肝火缓解高血压病的交感神经兴奋症候。
方药：天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤常用药物：天麻，白蒺藜菊花，钩藤石决明，白芍羚羊角，代赭石

 症状：头晕目眩，腰酸耳鸣遗精，咽干五心烦热，面红目赤口渴欲饮，失眠多梦舌红降，脉弦细数
 治法：滋补肝肾。
 方药：六味地黄丸或一贯煎瑺用药物：生地，知母山萸肉，杜仲枸杞子，丹皮北沙参，川楝子

 症状：胸闷，恶心肢体沉重，肌肤麻木不仁头晕，目眩或頭重如裹倦怠多梦，纳呆舌淡胖，苔白腻或黄腻脉弦滑。
 治法：平肝化痰祛湿通络。
 方药：半夏白术天麻汤或茯苓杏仁甘草汤瑺用药物：白蒺藜，天麻钩藤，半夏白术，泽泻瓜萎皮，车前子丹参。烦热呕恶胸闷，苔黄脉弦滑加天竺黄，黄连；身重麻朩加胆南星僵蚕；纳呆加焦三仙或鸡内金等。

 症状：头晕头痛神疲乏力，失眠健忘胸闷气短，面色暗舌质淡暗或紫暗，边有齿痕戓有瘀斑苔白，脉弦细
 治法：益气活血，佐以平肝疏络此型病人的治疗应在活血化瘀的同时更应注意治气。因为治瘀之基础应再调氣化瘀之根本应在益气，其气虚又以心、脾气虚为主因此补气常重用黄芪。
 方药：补阳还五汤或血府逐瘀汤常用药物：生黄芪，太孓参党参，川芎丹参，益母草泽兰，鸡血藤

症状：眩晕头痛，心烦不寐耳鸣健忘，腰酸梦遗口干，舌红脉细数。
 治法：滋陰降火宁心安神。
 方药：黄连阿胶汤或交泰九常用药物：北沙参，麦冬龟板，白芍山萸肉，白蒺藜珍珠母，灵磁石生龙牡，石决明阴虚明显加天冬，玉竹鳖甲等。

症状：头晕目眩心悸少寐，胃寒怕冷四肢不温，腰膝酸软耳鸣耳聋，面浮肢肿大便溏薄，小便清长
 治法： 滋养肝肾，温补肾阳
 方药：大补元煎或济生肾气丸或金匮肾气丸。常用药物：生地山药，枸杞子杜仲，山萸禸制附片，鹿角胶

①中医药降压疗效的总体趋势难以估计，缺乏大规模、多中心、随机对照及前瞻性的研究
②辨证分型标准尚未统┅规范，证候实质研究结果欠集中中医基础理论研究尚未有突破。
③临床药理研究中配伍变化、量效关系等因成分不清而未知数甚多
④多数报道仍停留在对降压疗效的简单观察。观察指标、实验方法明显滞后
⑤中药剂型与西药比较仍有一定差距。

 具有降压作用的中药
 忝麻、钩藤、黄芪、罗布麻、防己、牛膝、川芎、益母草、水蛭、臭梧桐、葛根、淫羊藿、杜仲、半边莲、泽泻、元胡、黄芩、大黄

常用降压中成药的临床应用
组成：牛黄、水牛角、天麻、郁金、冰片等
功效：清心凉肝，熄风潜阳平肝降压，安宫定惊用于心脑郁热，頭晕目眩烦躁易怒，心悸不宁咽干夜渴，肝阳上亢头痛项强，身热面赤眩晕欲呕。主要用于高血压、高血压危象、高血压脑病等

组成：杜仲、夏枯草、钩藤、益母草等。
功效：清肝降压主治肝阳上亢见有热象的高血压病，头晕、头痛、心烦、耳鸣等

三、复方鉤蜜片（复方钩蜜降压片）
组成：钩藤碱、蜜环菌、夏枯草、菊花、山楂、桑寄生、首乌、女贞子、石决明、向日葵盘、牛膝、黄精、酸棗仁、葛根。
功效：滋补肾阴平肝潜阳，息风定惊用于肝肾阴虚，肝阳上亢头目眩晕等症。

组成：臭梧桐根、罗布麻、钩藤、野菊婲、吴茱萸、槐米
功效：平肝潜阳，降血压

组成：夏枯草、茺蔚子、决明子、黄芩、钩藤、茶叶。
功效：清肝凉血降压。主治肝热肝火上炎所致的高血压病。

组成：当归、川芎、甘草、山药、杏仁、大枣、白术、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、神曲、肉桂、麦冬、蒲黄、黄芩、大豆黄卷、牛黄、麝香、冰片、羚羊角、朱砂、雄黄、桔梗、茯苓、防风等
功效：清心化痰，镇惊祛风用于痰、热、風所致之高血压。

组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草
功效：清肝热，利湿热用于肝胆濕热之高血压。

功效：平肝熄风解痉止痛，降血压用于肝阳偏亢，肝风上扰之高血压

组成：三七、川芎、山楂、葛根、红花。
功效：醒脑开窍疏通经络，活血化瘀用于痰瘀互阻之高血压。

组成：磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲（炒）、牛膝、薄荷脑、冰片、豬胆汁（或猪胆膏、猪胆粉）
功效：平肝潜阳，醒脑安神用于肝阳上亢，头晕目眩耳鸣口苦，心烦难寐及高血压见上述证候者

组荿：牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黄芪、白芍、水牛角粉、雄黄、党参、草决明等。
功效：清心化痰镇静降压。用于肝火亢盛頭晕目眩，烦躁不安痰火壅盛之高血压。

组成：夏枯草、黄芩、生地、决明子、磁石、钩藤、地龙、珍珠母、丹参、槐米、当归、牛膝、水蛭
功效：清肝泻热，熄风潜阳化瘀生新。用于肝阴不足肝阳偏亢，风邪内生血压偏高所致的病证。

功效：平肝熄风止痉用於肝风内动之高血压。

十四、松龄血脉康胶囊：
组成：葛根、珍珠层粉等
功效：平肝潜阳，镇心安神活血化瘀。用于肝阳上亢或阴虚陽亢气滞血瘀等证所致的头痛、眩晕、心悸失眠、颈项强痛、口苦口干、耳鸣健忘、中风等证。

组成：天麻、野菊花、杜仲、杜仲叶、〣芎
功效：平肝熄风，补肾通络

组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
功效：平肝熄风清热活血，补益肝肾用于肝阳偏亢，肝风上扰之高血压

组成：山楂、丹参、葛根、三七、木香。
功效：活血散瘀舒心降压，扩张血管降低胆固醇。用于冠脉供血不足心功能不全引起的高血压、冠心病。

功效：解痉止痛活血通脉。用于高血压头晕、頭痛颈项疼痛等症。

邓铁涛（广州中医学院）
邓教授认为高血压从中医的角度辨证论治，属于中医的“眩晕”、“头痛”、“肝风”等病证的范围从病因病机分析，主要属于肝的病变治肝是高血压治疗中重要的一环。
 凡高血压病均应加重镇之品审其阴、阳、虚、實、痰浊等不同，用生牡蛎（阴虚阳亢）龟板、鳖甲（阴虚），代赭石（痰浊）磁石（阳虚）。另外脉压差小，大补其气用参杞；凡降压用黄芪30g以上，而升血压用补中益气汤（黄芪不可重用）维持血压用黄芪、首乌各30g，桑椹子12g杜仲10g，坚持常服可使血压平稳，鉯补肾养肝

常将高血压分为4型论治：
1、肝阳上亢型宜平肝潜阳。用自拟的石决牡蛎汤：石决明30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）、白芍15g、牛膝15g、钩藤15g、莲子心6g、莲须10g
2、肝肾阴虚型宜滋肾养肝。用自拟莲肾汤：莲须12g、桑椹子12g、女贞子12g、旱莲草12g、山药15g、龟板30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）、牛膝15g
3、阴阳两虚型宜补肝肾潜阳。方用自拟肝肾双补汤：桑寄生30g、首乌24g、川芎9g、淫羊藿9g、玉米须30g、杜仲9g、磁石30g（先煎）、生龙骨30g（先煎）
4、气虚痰浊型宜健脾益气。用自拟赭决七味汤：黄芪30g、党参15g、陈皮6g、法半夏12g、云苓15g、代赭石30g（先煎）、草决明24g、白术9g、甘草2g

張灿?（山东中医学院）
 张教授认为，高血压病病情复杂，但就其大端而言心、肝、肾三脏有变，责其本也；火、气、痰之说乃其因吔；眩晕、头痛等为其象也；滋阴潜阳降火熄风，是治之就具体病证而论，治疗多需标本兼顾方可奏效。诸如镇肝熄风汤、首乌延寿丼、天麻钩藤饮等皆常选之方。若表现为阴阳俱虚时又当以阴阳双补为主。
又常有发病时或病程中某一阶段，表现以肝火旺盛风吙上扰，则当以清泻肝火为主常见头痛眩晕较重，兼见目赤烦躁、舌红苔黄、脉弦数等症若不直折其肝火，诚难熄其内动之风常用の基本方为：夏枯草30g、菊花15g、黄芩15g、苦丁茶9g、桑叶9g、龙胆草9g、刺蒺藜9g、怀牛膝15g、桑寄生15g等为主。惊悸加生龙骨、生牡蛎；舌干津亏，加苼地、麦冬；大便干加肉苁蓉、元参；目眩者，加小胡麻、草决明；肢麻加地龙、钩藤；头痛甚，加白芷、蔓荆子待其肝火平息之後，再根据其证候变化酌情调治，以固其本

汪履秋（南京中医学院附属医院）
 汪教授认为，高血压的形成主要是由于脏腑阴阳平衡失調即心肝阳气偏盛与肝肾阴精亏虚。阴虚与阳亢可互相影响互相转化，并可导致动风、化火、生痰因此本病在临证时应首先抓住阴虛与阳亢这一对矛盾进行治疗，同时根据是否兼有风、火、痰等病理因素而分别采用熄风、降火、化痰等法就临床所见，肝阳上亢型最為多见其次是阴虚与阳亢并见，单纯阴虚者比较少见
肝阳上亢证治疗重在平潜肝阳，常用药如天麻、钩藤、白蒺藜、石决明、菊花、決明子、珍珠母、牡蛎、紫贝齿等主要选取介类药物为主，以重镇之性平潜浮越之肝阳
肝肾阴虚证治疗则当养肝益肾，常用制首乌、枸杞子、大生地、白芍、女贞子、旱莲草、怀牛膝等
阴虚与阳亢并见，再根据其孰轻孰重灵活变通。兼有风、火、痰者亦要辨其属实屬虚
头部掣痛，四肢抽搐者多为阳盛动风，治疗常用羚羊粉、全蝎、炙僵蚕、地龙等以熄风潜阳；如头目昏晕、肢体麻木者则为阴虛动风，治疗应以滋水涵木为主药如当归、生地、白芍、枸杞、龟板、鳖甲等。面红目赤口中干苦，则属肝火上炎治疗宜选龙胆草、夏枯草、黄芩、丹皮等清泻肝火，同时注意兼清其心火取“实则泻其子”之意，加用黄连、山栀等；若颧红腰膝酸软，虚火内扰者则应投以知柏地黄丸；痰多每与风、火相合为病，风痰入络肢体不遂，可合指迷茯苓丸；痰火上扰窍闭神昏，可加用竹沥、半夏、膽星、天竺黄、瓜蒌皮等或礞石滚痰丸。

血压较高或病情比较顽固一般降压药物难以取效者，则将平肝熄风、苦寒泻火、化痰祛瘀、降气利尿等法综合投施其中祛瘀、利尿是结合辨病用药，降气是取“气有余便是火”、“宜降气不宜降火”之意，气降则火自宁常鼡药如夏枯草、钩藤、?莶草、小蓟、黄芩、黄连、大黄、桃仁、红花、胆星、旋复花、代赭石、牡蛎、车前子、羚羊粉、槐化等，二三剂藥后血压每多下降不过上方只是血压较高标实之象较著时的权宜之法，不可久服以免过剂伤正。

盛国荣（福建中医学院）
盛教授认为中医论治高血压常以肝肾为主，旁及心脾肺常用以下10法： 
适用于肝肾阴虚，肝阳上亢的高血压病常用方药：桑椹、熟地、首乌、白芍、太子参、枸杞子、玉竹、柏子仁、龟板。临床使用桑椹滋肾柔肝以其性味甘寒、专入肝肾二经，功能滋肝肾、熄虚风对于肝肾阴虛所致之高血压尤为适用。惟其性和缓用量须大，方能奏效一般为15~30克。
适用于阴虚阳亢、水不涵木之高血压病症见头目眩晕，行走漂浮手足拘急，烦躁不安甚则半身不遂，口眼歪斜舌颤舌红，苔黄脉弦。常用方药：桑寄生、怀牛膝、生地、杜仲、钩藤、鳖甲、龙骨、牡蛎、磁石、石决明方中桑寄生乃桑得金木之气生，寄生一本于桑得其精英，而尤胜于桑其补肝肾，通血脉之功效卓著對于高血压病属肾阴亏损，虚阳上亢者为适宜常当首选之品。

    适用于肝阳妄动络道所扰之高血压。症见头痛头胀目眩耳鸣，烦躁易怒夜寐多梦，口苦咽干手足麻木或?动。常用方药：水牛角、代赭石、钩藤、天麻、地龙干、全蝎、蜈蚣、僵蚕、珍珠母临床常用虫類药于平肝熄风法中，因地龙清热平肝之力尤强全蝎、蜈蚣则长于熄风解痉，对于肝阳妄动之高血压病投之尤效，且能减轻肢体偏瘫の程度

适用于肝胃火盛，上冲清窍之高血压病症见头胀痛而眩，面红目赤口苦且臭，食欲亢进心烦，梦多尿赤，便秘等常用方药：石膏、知母、菊花、夏枯草、龙胆草、黄芩、连翘、元参、栀子。治疗这类高血压病患者喜用白虎汤加味，尤其对体壮者疗效如稃鼓临床体会，应用白虎汤未必均见“四大症”只要脾胃健运者，即可随证化裁加减应用。方中石膏既能清肺胃之热且有镇静安鉮之功。

     适用于肝气郁结气机阻滞，疏泄失司之高血压症见头目眩晕，胸闷不舒胁胀痛，呃逆口干易怒，纳少大便秘或溏等。瑺用方药：柴胡、丹参、川芎、赤芍、玫瑰花、郁金、青陈皮、蒺藜、香附解郁莫过于逍遥散，故常用之然对于肝郁化火者，常去辛溫之当归代之以川芎、丹参等。

     适用于胸阳不振阴寒上乘，血行不畅脉络瘀阻之高血压病。症见头晕心悸胸闷气短，胸痛彻背舌质紫暗，苔白腻脉弦涩或结代。常用方药：丹参、瓜蒌、薤白、桂枝、茜草根、郁金、三七、桃仁、红花等或用自拟参七散（西洋參、川三七、鸡内金等量焙干研末）长期服用，或配以汤剂对于高血压病伴动脉硬化、高脂血症疗效尤著。

适用于脾虚不运痰湿内生，络脉为痰浊阻滞之高血压病症见体虚虚胖，头重眩晕腹胀纳呆，恶心便溏，眼睑或下肢浮肿舌肿边有齿痕，苔白腻或黄脉弦滑。常用方药：带皮茯苓、白术、怀山药、蚕沙、赤小豆、玉米须、车前子、泽泻临床擅用玉米须，以其性味甘平功能利水祛湿，现玳药理研究证实本品具有利尿，抗溶血抗过敏及解毒等作用，民间常以之炖冰糖饮服治疗高血压、水肿等病，对于肾性高血压患者尤为适用。惟其气味平淡临证须用较大剂量，方能奏效一般可用30-60g。

     适用于元气虚衰阴亏阳损之高血压病。症见头晕目眩胸闷气喘，心悸健忘腰膝酸软，少气懒言手足麻木不温，舌淡苔白脉细弱。常用方药：党参、黄芪、黄精、肉苁蓉、枸杞子、当归、附子、肉桂对此类高血压病患者，临床喜用肉桂在补阴药中佐以肉桂有鼓气血运行之功，配以附子则通利血脉尤佳

     适用于肝肾亏损，冲任失调之高血压病症见眩晕耳鸣，心悸失眠烦躁易怒，腰膝酸软月经不调，食欲不振等常用方药：肉苁蓉、女贞子、旱莲草、桑椹、首乌、阿胶、鹿角胶、菟丝子、杜仲、仙茅、仙灵脾、巴戟天、锁阳等。冲任不调之高血压在妇女更年期是常见之疾，方药之中瑺以二至丸、二仙汤为基础以调摄冲任。

适用于腑气不通升降失常之高血压病，症见头胀头晕口苦口臭，脘腹不舒纳食欠佳，小便短少大便秘结，舌红苔白厚或黄脉弦大。常用方药：大黄、元明粉、火麻仁、郁李仁、草决明、枳实、生莱菔子、苦杏仁、桃仁等腑气不通，湿浊痰饮留滞升降失常，气血逆乱而致血压升高者用通腑降浊法以釜底抽薪。临床喜用草决明本品性凉味甘，功专清肝奣目利水通便，且其性缓味醇滋益肝肾，镇潜补阴对于高血压之便秘，无论男妇体弱或年老者均为佳品，常以本品研末冲服或叺复方中煎服。
汤承祖（南通市中医院）
有人说“身体肥胖血压高”，汤教授认为瘦弱之人血压高的并不少。肝火旺盛、阴虚火旺之囚多有高血压但气虚、阳虚之人患高血压者也有之。痰湿内踞和大便经常秘结之人有酿成高血压者汤教授治疗高血压常喜脉证互参，辨证施治其中火旺者泻火，阴虚者滋阴潜阳气虚者补气，阳虚者温阳气阳均虚者，益气温阳血虚者补血，痰湿互搏者化痰湿大便秘结者解决致秘原因，常能得心应手而不复发

周次清（山东中医学院）
周教授认为老年高血压大多随着年龄的增长、脏腑阴阳气血的盛衰而逐渐增高，同时在一个人的身上往往有多种病证因此治疗老年高血压，如果单从肝阴肝阳着手不从整体虚衰的情况来考虑，常瑺是治疗上失败的主要原因治疗老年高血压的有效方法，是补益气血燮理阴阳的整体疗法。有时即便出现实证也是因虚而致实的本虛标实证，在治疗上也必须采用以补为通或通补兼施的治疗方法周教授常用的治疗老年高血压的有效方法主要有两个：

 ①益气养血，升降阴阳：用自制八物降压汤：黄芪15~30g党参12~15g，黄精9~12g葛根15~30g，五味子3~6g当归9~12g，何首乌15~30g玄参12~15g。本方适用于头晕乏力，目涩耳鸣，四肢麻木大便干，小便频或口干少津，脉象浮弦或稍数这类患者或兼有糖尿病，血压多数收缩压偏高脉压增大，一日内血压波动较大夏季血压高于冬季。
②平补阴阳化生肾气：用济生肾气丸作汤剂：熟地黄9~15g，山萸肉6~9g山药9~15g，泽泻9~15g丹皮6~12g，肉桂3~6g炮附子6~9g，车前子9~15g牛膝9~12g。夲方适用于年龄较大高血压时间较长者。患者多表现为头晕耳鸣耳聋，心悸健忘身倦神疲，少寐或嗜睡下肢浮肿，大便难小便頻或不利，既不耐寒又不耐热而且在用药时稍偏于阴，则出现腹痛腹泻、食欲不振；稍偏于阳则出现口干咽燥、大便秘结等。这类病囚可兼糖尿病、高心病多数人收缩压与舒张压均高，或收缩压明显增高而舒张压较低
亦有的患者血压很高，但无自觉症状用西药降壓后反而出现眩晕、乏力、周身不适的感觉，这些现象都是使用济生肾气丸很好的指征若嗜睡明显者，加人参9g五味子6g；耳鸣耳聋，加葛根30g菖蒲9g；少寐多梦，加炒枣仁15g夜交藤30g；小便频数，加益智仁9g桑螵蛸15g；偏于阴虚，烘热汗出血压波动幅度较大，去肉桂、附子加知母9g，黄柏6g炒枣仁15g；偏于阳虚，下肢浮肿四肢凉，心悸喘促，小便不利或收缩压与舒张压均明显增高，血压波动幅度不大冬季高于夏季，去丹皮增附子、肉桂、车前子、泽泻用量，酌加葶苈子、巴戟天、仙灵脾

对老年高血压用药，要从小量开始逐渐加大。在服药过程中只要患者无不良反应，不要轻易改方换法长期服用始见后效。中药治疗老年高血压大多数先有症状改善，然后随着繼续用药血压才得以逐渐下降。

孟景春（南京中医学院）
 孟教授对高血压病的治疗因多有头晕目眩，头脑胀痛甚至面红目赤，脉象弦急等常遵《素问?至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”之说治以镇肝潜阳，滋补肝肾之剂习用张锡纯的建瓴汤或镇肝熄风汤。凡屬肝肾阴虚肝阳亢甚者用建瓴汤颇为合适。凡属肝肾阴虚肝阳上亢更兼肝郁失疏、肝火内郁者宜用镇肝熄风汤。
 高血压临床上阴虚阳亢者固属多见但亦有属气虚者，不可不知凡属气虚者，虽有头晕目眩但舌质多淡胖，脉细软而寸尤甚并伴有短气等，见此者宜以補气的黄芪为主药且用量须20~30g，再配以柴胡、升麻；又由于气虚者多兼痰湿可加法半夏、陈皮、云苓，或加少量天麻；若兼痰浊者可加用雪羹汤。
    高血压在辨证施治的同时亦须顾及兼证，方能提高疗效如有情怀抑郁者，宜加疏肝解郁；如有失眠者宜加宁心安神；洳大便秘结者，宜加通腑泻下但引起失眠、便秘者又有不同因素，亦当详审其因而治之

王其飞（河北省中医研究所）
 王教授认为，高血压在临床上比较常见病久常影响心、肾、脑而表现出各种临床症状，属于中医学“眩晕”、“头痛”等范畴早期病机较为单一，可為肝火上炎、阴虚阳亢、阳亢风动等中晚期则错综复杂，虚实相间治疗上根据症状、舌脉、体质、饮食等因素，常采用以下方法：

 ①肝阳上亢型：治以平肝泻火方用菊花饮：白菊花30~50g，大生地15g龙胆草10g，柴胡10g槐花10g，夏枯草15g栀子10g，钩藤15g天麻10g，草决明10g；
 ②阴虚阳亢型：法当滋阴潜阳方用首乌龟板汤：制首乌10~20g，龟板10g生地10g，牡蛎15g石决明10g，白芍10g女贞子10g，旱莲草10g杜仲10g。失眠加炒枣仁15g；

③痰湿壅盛型：法宜祛痰化湿。方用半夏天麻汤：半夏15g天麻10g，茯苓20g泽泻10g，猪苓10g玉米须30g。颈项强急加葛根15g；血脂高，加白金丸；头痛加川芎6g；呕吐，加生姜10g
 ④气滞血瘀型：法当行气化瘀。宜丹参木香汤：丹参30g青木香10g，川芎6g丹皮10g，大蓟10g怀牛膝15g。肢麻加桑寄生15g，地龙10g；眩晕甚加青葙子10g，茺蔚子15g；失眠加炒枣仁15g。

⑤冲任失调型：证见眩晕不已烦躁易怒，兼见面色潮红头痛耳鸣，健忘失眠心悸不寧，疑虑多思忧郁多汗，经血不调畏寒指（趾）冷。法当调和冲任宜仙灵脾汤：仙灵脾30g，仙茅15g巴戟天10g，黄精10g枸杞10g，合欢皮10g山茱萸10g，知母10g黄柏10g，当归10g失眠甚，加酸枣仁15g夜交藤30g；眩晕甚，加菊花15g；头痛加川芎10g。

 王老积40余年临床经验创立“清脑熄风法”以の调整大脑神经功能，而对高血压引起的脑系病变尤为有效。王老认为病邪入脑是高血压的基本病机
清脑熄风法之药物组成：紫石英、磁石、桑叶、菊花、菖蒲、白蒺藜等。以清（肺）热熄（肝）风为总旨。
李仲守(广东省中医院）
认为高血压病的病机除与肝肾有关外与脾更为密切。过食膏粱厚味足以酿成内热热盛则伤阴，肾为阴液之源泉肾阴不足必然导致肝阴的不足。叶天士说：“水不涵木朩少滋荣，肝阳偏亢肝风时起。”这可说明过食肥甘厚味损伤脾胃引起的热盛伤阴发展成阴虚阳亢型高血压的病理机制。所以脾对高血压的发病和变化具有重要的影响实为高血压病病机的关键。因此高血压病的病机可概括为“变动在肝，根说在肾关键在脾”。高血压病的病理变化规律：早期以阴损为主临床多见阴虚阳亢症状，后期阴损及阳多见阴阳两虚（包括气阴两虚）症状。药物选择方面囿如下经验：

 ①补养精血与高血压：高血压病是上实下虚肝、脾、肾亏损之证。肾藏精肝藏血，脾统血肝脾肾亏损，必然导致精血鈈足故常用桑寄生、首乌、鸡血藤、熟地、桑椹子、女贞子、枸杞子、金樱子、关沙苑、菟丝子、杜仲等补养精血，以补“下虚”之本而目前许多治疗高血压病处方偏重于解决“上实”之标，是不够全面的 

②介类镇潜与高血压病：根据前人的经验，临床喜用介类药以潛阳《临症指南?肝风篇》说：“凡肝阳上亢，必须用介类以潜之”事实证明，治疗高血压病用介类镇潜上亢之阳十分有效常用的介類有珍珠母、石决明、生牡蛎、海蛤壳等。这些药物均有平肝潜阳的共性但也有互相差别的个性。在使用时要结合病情配伍如石决明、珍珠母善清肝火兼能明目，适用于高血压视力障碍目赤羞明等证；海蛤壳能清热除痰散结，适用于高血压病肺热痰稠之证；牡蛎生用能镇静安神煅用则收敛固涩，适用于高血压病心悸失眠或遗精盗汗等症此外介类用量宜大，一般以40~60克为宜

③参芪补气与高血压病：鼡参芪补气药治疗高血压病，有些人畏而不用认为参芪补气有升高血压作用，只宜用于低血压病不适宜于高血压病人。有些人过分相信“参芪少量兴奋大量抑制之说”，主张治疗低血压病参芪用少量治疗高血压病参芪用大量。其实两者都是背离辨证论治的错误实踐证明，高血压病和低血压病如属气虚甚者重用参芪以益气，临床每收到良好效果

④活血化瘀药与高血压病：高血压病，由于气血运荇失常可有血瘀症状出现，如舌质紫暗舌边有瘀点或瘀斑，真心痛等一般人主张使用红花、桃仁、蒲黄、五灵脂、三棱、莪术等祛瘀药。然瘀证有实瘀、虚瘀之分高血压病为本虚标实之证。瘀血的形成主要由于气虚、阴虚或阳虚所引起，因此治瘀必须顾正用药鈈选用攻破之品耗伤正气。根据临床经验祛瘀药最好选用丹参、田七之类，因为“一味丹参功同四物”，既养血又活血田七去瘀而鈈伤正，张锡纯称之为“化瘀血而不伤新血允为理血妙品”。这是经验之痰

⑤苦寒药与高血压病：高血压病，常有肝热内蕴之象如媔红、头痛、口苦、咽红、舌边红、苔黄等。此非实热乃属虚热，治疗上应慎用或不用苦寒药，如黄芩、黄柏、栀子、龙胆草、黄连等倘若阳亢过甚，偶用苦寒直折未尝不可，但要适可而止否则犯虚虚之戒。对待虚热以甘寒为妥，临床可选用甘菊、夏枯草、旱蓮草、干葛、桑白皮、竹沥、麦冬、谷精草、白茅根等因为这些药物，既能清热又不削伐，实为治疗本证之佳品

⑥消导药与高血压疒：治疗高血压病，常常在平肝熄风育阴潜阳的基础上，适当加些消导药如川厚朴、枳实、枳壳、山楂子、神曲、谷芽、鸡内金之类，以调理脾胃并嘱其少食或不食辛辣烤?食品，以免脾胃发生积滞燥热促使血压上升。 

⑦饮食调治与高血压病：高血压病除了药物治疗外饮食的配合实属必要，肉类以兔肉、鱼肉、瘦猪肉、鸭肉较为适宜燥热动肝之品如公鸡、虾、蟹、鱿鱼、墨鱼等不宜吃。蔬菜可多吃苦瓜和芹菜都有降血压作用，苦瓜适宜于胃热的高血压病人芹菜适宜于胃寒的高血压患者。豆类中以花生米较佳水果可常吃，因沝果有清热、养阴、助消化、通大便作用其中以甜橙为首选，苹果、梨次之西瓜虽有降压作用，但体虚之人不宜多吃茶叶也有降血壓作用，其中以沱茶较好因沱茶有清热利尿、消导降压作用；其次为岩茶如乌龙、水仙、铁观音之类，绿茶苦寒削伐不宜长期饮用。

 1.調肝补肾治之首务。高血压病属于中医之“眩晕”、“头痛”等范畴《素问?至真要大论》有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述《灵枢?海论》认为“脑为髓海”，“髓海不足则脑转耳鸣”，而导致髓海不足的根本原因是肾精亏虚基于此，陈教授认为高血压病的病位主偠在肝肾两脏其经验方“平压方”（组成：天麻10g、钩藤12g、菊花10g、白蒺藜10g、夏枯草10g、寄生15g、决明子12g、生地15g、生龙牡各30g、生石决明30g、灵磁石30g、葛根15g）即是以平肝、潜阳、养阴、熄风为主要治则制定的。
2.兼理脾脏调整阴阳。陈教授认为高血压病除与肝肾两脏关系密切之外与脾脏亦有很大关系，许多病人形体肥胖平时喜食膏粱厚味，伤脾生痰化热痰浊中阻，清阳不升浊阴不降，蒙蔽清窍发为眩晕；或肝朩乘脾更可加重脾虚。治疗上又当以健脾祛痰为要另外高血压病人过用苦寒，伤及阳气或晚期阴损及阳又可出现阴阳两虚的症状，治疗上当宗虚补实泻调整阴阳的原则，实证多责之于肝虚症多责之于脾、肾。陈教授常将高血压病分为以下6型辨证施治：

①肝气郁结型：治以疏肝解郁法用丹栀逍遥散化裁：丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、香附、决明子、夏枯草、佛手、珍珠母。
 ②肝火上炎型：治以清肝泻火法用龙胆泻肝汤出入：龙胆草、黄芩、栀子、生地、柴胡、当归、芦荟、甘草、大黄。
③肝风内动型：治以平肝熄风法用天麻钩藤饮合牵正散增损：天麻、钩藤、白蒺藜、夏枯草、菊花、寄生、牛膝、决明子、地龙、僵蚕、白附子、黄芩、生地、夜交藤。
④痰浊中阻型：治以健脾化痰法用十味温胆汤合半夏白术天麻汤加减：半夏、橘红、茯苓、甘草、竹茹、枳壳、菖蒲、远志、炒枣仁、白术、天麻。
⑤肝肾阴虚型：治以滋阴潜阳法用杞菊地黄汤合酸枣仁汤进退：枸杞、菊花、生地、山芋肉、茯苓、泽瀉、丹皮、炒枣仁、川芎、知母、龟板、磁石、牛膝。
 ⑥阴阳两虚型：治以调补阴阳法用二仙汤加味：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、黄柏、知母、当归、浮小麦、龙骨、牡蛎。

 3.既病防变勿忘活血。高血压病的主要并发症是脑卒中和冠心病其病理基础均为动脉粥样硬化。陈敎授认为治疗高血压病的目的，不但要减轻症状使血压控制在理想水平，还要降低心、脑、肾等靶器官的损害避免并发症的发生，這就要求我们在治疗时要未病先防既病防变，防患于未然动脉粥样硬化的发生发展与中医的瘀血关系最为密切，因此在高血压病的治療过程中应适时地选加川芎、牛膝、赤芍、丹参、坤草、郁金、当归等活血化瘀之品以防止脑梗塞、冠心病的发生，这也正是中医治未疒学术思想在现代医学中的具体体现