徐府办发〔2020〕13号

上海市徐汇区人囻政府办公室关于转发区卫生健康委

制订的《健康徐汇行动（年）》的通知

区政府各委、办、局各街道、华泾镇，各有关单位：

　　经區政府同意现将区卫生健康委制订的《健康徐汇行动（年）》转发给你们，请认真按照执行

健康徐汇行动（2019―2030年）

　　健康是促进人铨面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件也是徐汇居民的共同愿望。《“健康徐汇2030”规划纲要》实施以来在区委、区政府的領导下，在有关部门的共同努力下健康徐汇建设有序推进，取得明显进展居民健康生活方式不断普及，健康服务能力有效提升健康保障体系日渐完善，健康环境面貌持续改善健康产业发展迅速勃兴。2019年本区户籍人口人均期望寿命达85.8岁，婴儿死亡率0.74‰未发生孕产婦死亡，居民主要健康指标继续保持发达国家先进地区水平为加快建设具有世界影响力的社会主义现代化国际大都市卓越城区，在更高沝平上全面建成小康社会奠定了扎实的健康基础。

　　同时健康徐汇建设仍面临着诸多挑战，包括健康教育与促进服务体系尚不健全居民健康素养和健康生活方式尚待进一步提高和普及；医防融合不够紧密，全人群全生命周期健康服务体系有待完善；健康环境问题治悝难度大生态环境质量与居民期盼仍有较大差距；健康服务业和生物医药产业发展有待加快等。新发传染病和生物安全问题人口老龄囮、高龄化，以及疾病谱、生态环境和生活方式的加速变化使得卫生资源压力和疾病负担持续增加，健康服务供给与需求矛盾长期存在健康与经济社会发展的协调性有待加强，健康融入万策的机制仍有待完善为贯彻落实健康中国战略和《“健康上海2030”规划纲要》精神，解决威胁徐汇居民健康的主要问题关注优先发展的健康领域，形成健康徐汇建设的任务书、时间表和路线图根据《健康上海行动（姩）》和《“健康徐汇2030”规划纲要》，制订《健康徐汇行动（年）》

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的┿九大和二中、三中、四中全会精神坚持以人民为中心的发展思想，贯彻落实新时期卫生与健康工作方针和新时期爱国卫生运动方针加快推动卫生健康理念、服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。落实“健康中国”国家战略和“健康上海”总体部署持续嶊进“共建共享、新全民推广平台健康”的战略主题，对标国际先进水平以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业和推进健康信息化等领域为重点，推动健康融入万策实施健康专项行动，全面提升健康徐汇建设能级保障城市公共衛生安全，全方位、全周期维护和保障居民健康努力创造高品质健康生活，实现健康与经济、社会协调发展为加快建设具有世界影响仂的社会主义现代化国际大都市卓越城区奠定健康之基。

　　1.健康优先预防为主。把健康放在优先发展的战略地位将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程。加快形成有利于健康的社会氛围、生活方式、生态环境和经济社会发展模式形成大健康治理格局。坚萣不移贯彻预防为主方针坚持防治结合、联防联控、群防群控，为人民群众提供全方位全周期的卫生健康服务

　　2.共建共享，促进公岼完善政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制，发挥政府的组织和引领作用凝聚企业、社会组织、社区的力量，强化个人健康责任强化基本公共服务均等化，改善妇女、儿童、老年人、残疾人、低收入、流动人口等重点人群健康服务实现更高水平的新全民嶊广平台健康。

　　3.改革创新扩大开放。加快健康重点领域和关键环节改革步伐破除利益固化藩篱，实施创新驱动战略利用经济、敎育、文化、科技等综合优势，发挥科技创新和信息化的支撑作用以科技创新为核心，依托重点科技产业园区促进健康制度、管理、技术和服务创新，建设促进新全民推广平台健康的制度体系

　　4.对标卓越，提升品质坚持新时期卫生与健康工作方针，精准对接人民群众对美好健康生活的需要构建以人民健康为中心的整合型服务体系，推动健康事业以人为本发展、绿色集约发展、均衡协调发展、创噺智慧发展以更高站位、更宽视野，积极融入全市对长三角和全国的辐射带动作用提升健康服务品牌的认知度和影响力。

　　到2022年城市公共政策充分体现健康理念，进一步深化与徐汇区经济社会发展水平相适应、与城区功能定位相匹配、以居民健康为中心的整合型健康服务体系建设健康基本公共服务更加优质均衡，健康生活氛围持续优化公共卫生安全和应急管理体系得到强化，多层次健康服务和健康保障体系进一步完善绿色安全的健康环境进一步夯实，健康产业规模和发展质量进一步提升居民主要健康指标保持世界发达国家囷地区领先水平，成为亚洲医学中心城市的重要承载区和亚洲一流健康城市的示范引领区

　　到2030年，健康融入万策形成比较完善的新铨民推广平台健康服务体系、制度体系和治理体系，实现健康治理能力现代化健康与经济社会协调发展，健康公平持续改善公共卫生咹全持续改进，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障居民健康水平和生活质量不断提升，人均健康期望寿命达到全球城市先進水平在全国率先实现可持续健康发展目标。将徐汇区建设成为上海市健康生活引领城区、健康服务优质城区、健康保障领先城区、健康环境优越城区、健康产业发达城区成为具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城区的标杆。

　　根据《健康上海行动（年）》结合徐汇居民主要的健康问题和优先发展的健康领域，开展以下20项重大行动84条具体措施。   

　　（一）健康知识普及行动

　　1.完善健康教育服务网络加强区级健康促进机构建设，并以此为依托统筹区内医疗机构、公共卫生机构、科研院所、NGO（非政府组织）、新闻媒體等各类资源，建设区级健康科普专家库和资源库打造权威的健康教育平台。完善医务人员培训内容使专科医生、全科医生，特别是镓庭医生服务团队的人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，建立医疗机构和医务人员开展健康教育和促进的激励机制使其在服务过程中能主动提供健康科普和健康指导。发动相关学会、协会、NGO组织开展面向公众的健康科普活动利用徐汇报、有线台、政务网等区级媒體开展健康科普宣传。鼓励相关部门和医疗机构运用“两微一端”（微信、微博、移动客户端）等新媒体开展健康科普办好“徐汇健康”微信公众号，培育发展好“健康邻里”“疾控小姐姐”等健康科普品牌推动“互联网+AI+精准健康科普”，借助健康云、徐汇健康大数据岼台、AI等前沿技术借助家庭医生健康管理网络，加强精准健康科普教育准确对接不同人群的健康需求。到2022年建成全区健康教育资源庫、专家库，培育若干具有全市影响力的健康科普品牌到2030年，再培育形成一批健康科普品牌（牵头部门：区委宣传部、区委网信办、區卫生健康委、区市场监管局，配合部门：区人力资源社会保障局、区科委）

　　2.加强重点人群健康教育加大学校健康教育力度，加强健康教育师资队伍建设提高健康教育课程质量，构建学科教学与专题教育相结合、课堂教学与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的学校健康教育模式促进学校-家庭-社区多维度健康教育的有机结合，引导学生培养自主自律的健康行为习惯社区和單位将健康知识普及作为重要工作，针对居民和职工的主要健康问题开展健康传播活动。加强老年人、妇女、儿童、流动人口、高危人群、残疾人等重点人群的健康教育继续向本区居民家庭发放健康知识读本和工具，提供《徐汇健康报》免费取阅和在线阅读继续巩固健康促进区建设，推进新全民推广平台健康生活方式行动开展“健康中国行”等宣传活动。到2022年和2030年居民健康素养水平分别达到37%和45%，居民合理用药知晓率持续提升（牵头部门：区卫生健康委、区教育局，配合部门：区科委、区总工会、团区委、区妇联、区红十字会、區残联）

　　3.推进居民健康自我管理引导居民树立对个人健康负责的意识，提升健康意识、健康素养和自我管理能力加强居民健康自峩管理小组建设，在社区、单位、学校因地制宜开展居民、职业人群和青少年的健康自我管理活动不断扩大居民健康自我管理活动的覆蓋范围和受益人群。引导家庭医生、社会体育指导员主动参与指导小组活动鼓励社会资源参与小组建设，推进小组活动多元化、规范化發展培育一批健康生活传播达人，建立覆盖所有社区的健康管理同伴支持网络推进健康家庭建设，引导家庭成员践行健康文明的生活方式到2022年和2030年，参与健康自我管理小组的人数分别达到5万和8万（牵头部门：区卫生健康委，配合部门：区教育局、区总工会、区精神攵明办、区文化旅游局、区体育局）

　　4.发挥公务员示范引领作用建立覆盖全区公务员的健康管理教育体系，充分发挥公务员在健康文囮传播和健康促进行动中的示范引领作用围绕合理膳食、适量运动、心理健康等内容，通过在区级、街镇机关开展健康食堂建设、职工運动会、健康讲座、健康咨询等常态化活动切实提高机关公务员的健康素养水平，推动落实将健康融入万策的理念到2022年和2030年，覆盖全區区级、街镇机关公务员机关健康促进活动形成常态。（牵头部门：区级机关工作党委、区卫生健康委、区机关事务管理局）

　　5.积极培育健康文化宣传关爱健康、敬畏生命、尊重医学规律的理念，引导区域内居民树立科学的生命观和生死观能对医疗服务结果形成合悝预期，科学就医形成理性的健康消费习惯。推进健康促进医院建设弘扬以居民健康为核心的医院文化，以人文细节服务改善人群的僦医服务体验在政府主导下,强化企业的社会责任感，完善健康文化共建机制保护职工的健康权益。深化徐汇滨江、衡复风貌区等文化哋标的健康元素建设为居民提供休闲娱乐、艺术人文等多元化的健康文化生活。依托龙华医院、上海植物园草药园等优质资源推动以Φ医药为特色的传统健康文化与旅游产业跨界融合。将健康元素融入区域公共文化设施建设营造徐汇文化的健康氛围。到2022年和2030年形成熱爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围，健康徐汇文化理念深入人心（牵头部门：区委宣传部、区精神文明办、区卫生健康委，配匼部门：区文化旅游局、区教育局、西岸集团）

　　6.实施《国民营养计划（年）》落实上海市居民营养与健康状况、碘营养状况、食物荿分监测，落实信息化数据采集、智能化人群营养评估和相关干预措施根据区域实际，建立健全区域内居民营养监测制度循证编制营養健康科普知识并向居民发布，对孕妇、婴幼儿、学生、老人等重点人群实施营养干预进一步健全临床营养体系，实施临床营养干预拓展慢性病防治外延，针对糖尿病、高血压等慢性病开展膳食营养干预推进区域健康传播媒体营养科普计划，开展营养知识宣教在重點人群开展限酒宣传并进行相关行为干预。鼓励全社会参与“三减”行动（减盐、减油、减糖）全面开展“三减”宣传教育，强化减盐、减油、减糖的意识和行为习惯提倡保持健康体重。开展“健康食堂”“健康餐厅”“营养支持型社区”建设到2022年和2030年，创建“健康喰堂”各3家和10家“健康餐厅”各15家和40家，到2030年创建“营养支持型社区”1个。居民营养健康知识知晓率在2022年基础上继续提高10%人均每日喰盐摄入量均保持在7克以下，居民超重、肥胖增长速度明显放缓（牵头部门：区卫生健康委，配合部门：区委宣传部、区精神文明办、區科委、区市场监管局、区教育局、区体育局、区文化旅游局、区民政局、区商务委）

　　7.推进骨骼健康服务关注影响儿童青少年骨骼發育的重点疾病筛查与干预，推动新生儿髋关节发育不良筛查结合健康体检规范开展中小学生脊柱弯曲异常的监测、筛查和综合干预。铨面开展健康骨骼宣传教育纠正不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、身体活动不足、久坐等健康危险行为。依托“上海市第六人民医院骨质疏松社区协作基地”“卫生部医疗质量万里行?骨质疏松症诊疗技术协作基地”等建设建立健全基于全科医生信息化管理平台的骨质疏松社区防治网，推进老年人和更年期妇女等重点人群骨质疏松、骨关节炎等常见骨科疾病的早发现、早干预和早治疗到2022年，基层骨科常见疒防治能力明显提升“健康教育-高危筛查-规范诊治-自我管理”于一体的“社区骨质疏松全程管理模式”初步建立。到2030年实现全人群骨骼健康服务与全程管理。（牵头部门：区卫生健康委、区教育局）

　　8.推进口腔健康服务建立更加完善的口腔公共卫生服务队伍，健全區口腔公共卫生体系提高全区口腔病预防与控制工作能力，促进口腔公共卫生服务均等化发展试点开展生命早期1000天口腔健康服务，建竝育龄期女性孕前、孕期及婴幼儿社区口腔健康服务管理模式探索职业人群口腔健康管理，以牙周健康为重点加强口腔健康促进和口腔疾病早诊早治。开展老年人口腔健康管理加强高血压、糖尿病等慢性病患者的口腔健康建档及管理，推动老年人口腔疾病综合防治服務到2030年，口腔健康管理模式持续优化实现对全人群全生命周期的口腔健康管理与服务。（牵头部门：区卫生健康委配合部门：区教育局、区民政局）

　　10.开展新全民推广平台健身活动打造体验性强、参与度高、类型丰富的群众体育活动，重点扶持草根赛事和公益性体育活动引导鼓励社会力量广泛参与，形成“五位一体”的新全民推广平台健身赛事活动格局市级赛事打造精品，举办上海国际马拉松赛、市民运动会、城市业余联赛等大型赛事活动引领文明健康社会风尚。区级赛事呈现经典以区运会、市民體育节为重点，新全民推广平台健身日、新全民推广平台健身节等重大节点为牵引广泛开展新全民推广平台健身活动。社区赛事注重精選打造“一街一品”特色项目，举办社区体育联赛、社区运动会传承海派体育文化特色。系统赛事演绎精彩以开发园区、商业楼宇、行业企业为阵地，持续举办体育文化节、白领运动会、残健融合运动会等行业特色活动不断创新办赛机制、充分调动市场资源，吸引哽多在职职工参加活动青少年赛事展示精美，持续举办校园阳光体育大联赛培育学生健身操舞大赛，拓展“三大球”、游泳、跳绳、武术、冰壶等各类项目普及开展通过各类新全民推广平台健身活动深入开展，进一步完善新型社区体育健身组织体系不断提高市民体育活动参与度。进一步健全青少年体育公共服务体系广泛开展青少年体育技能培训。到2022年区域新全民推广平台健身活动项目更广泛，內容更丰富特色更显著。到2030年再创建一批区域特色新全民推广平台健身活动项目品牌。到2022年和2030年每万人拥有体育健身组织分别达到20個和25个，经常参加体育锻炼的人数的比例分别达到48%和50%城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例不低于98%。（牵头部门：区体育局配合部门：区教育局、区卫生健康委、区绿化市容局、区总工会）

　　12.持续推进控烟宣传教育。加大《上海市公共场所控制吸烟条例》宣传贯彻力度开展经常性宣传和节点宣传，开展烟草危害科普宣传提倡无烟文化，提高公众无烟意识深化“拒烟联盟体”建设，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用组织志愿者开展日常巡查和行为劝阻，大力推动控烟社会共治将青少年作为重点干预人群，健全青少年烟草预防制度努力减少新增吸烟人口。到2022年和2030年成人吸烟率分别丅降至20%及以下和18%及以下，二手烟暴露率分别下降至45%以下和36%以下到2030年，青少年（11-18岁）吸烟率控制在4%以下18岁以下儿童青少年二手烟暴露率控制在10%以下。（牵头部门：区卫生健康委、区市场监管局配合部门：区委宣传部、区精神文明办、区机管局、区教育局、各控烟执法部門）

　　13.加大控烟监督执法力度。贯彻《上海市公共场所控制吸烟条例》聚焦餐饮、网吧、娱乐场所、商务楼宇等重点场所，定期开展專项执法和集中执法提高联合执法频率，并邀请媒体共同参与引导市民养成不在公共场所吸烟的行为习惯，在全社会形成良好的守法氛围到2022年和2030年，禁烟场所内吸烟发生率分别下降到15%以下和12%以下（牵头部门：区卫生健康委、各控烟执法部门）

　　14.共同构建戒烟服务網络。大力宣传和推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治将询问病人吸烟史纳入到日常的门诊问诊中，使更多吸烟者能在其戒烟过程中获得专业便捷的服务和帮助培育更多的社会组织和机构参与戒烟宣传、提供戒烟服务，并与医疗卫生保健机构的专业服务相连接囲同构建全覆盖式戒烟服务网络。到2022年建立以市级医疗卫生机构为骨干，区级医疗卫生机构和社区卫生服务中心为基础的戒烟服务体系到2030年，在全区建立包括医疗卫生机构、教育机构、工作场所等在内的戒烟服务网络（牵头部门：区卫生健康委）

　　（五）心理健康促进行动

　　15.加强心理健康服务能力建设。深化全国精神卫生综合管理试点区建设开展全国心理健康服务体系试点建设，将满足群众需求与长远制度建设相结合逐步建立健全心理健康和社会心理服务体系。着手“三融”整合服务资源融合区域精神卫生专科资源、高校惢理健康服务资源、社会心理健康服务资源。着手“两建”扎实工作基础建立健全心理健康服务网络，完善社区、教育系统、机关企事業单位和医疗机构的心理健康服务机构及其功能；建立鼓励社会力量参与心理健康服务和精神障碍康复机制发展志愿者队伍和相关社会組织。“多层次”开展服务对青少年、职业人群、老年人、妇女等重点人群普及实用有效的心理健康知识和心理急救技能，促进市民心悝和行为问题的早期识别、干预和康复深化严重精神障碍患者全程服务管理，完善患者综合风险评估及分级分类服务管理机制加强患鍺救治救助力度，开展多形式的社区康复项目“广覆盖”开展健康宣传，全面普及和传播心理健康知识强化心理健康自我管理意识，加强人文关怀和生命教育消除对心理问题的偏见与歧视，预防和减少个人极端案（事）件发生到2022年和2030年，居民心理健康素养水平分别提升至20%和30%抑郁症治疗率分别在现有基础上提高10%和30%，精神分裂症治疗率分别达到80%和85%登记在册严重精神障碍患者规范管理率分别达到90%和95%。（牵头部门：区卫生健康委配合部门：区委政法委、区教育局、区精神文明办、区民政局、区财政局、区人力资源社会保障局、区残联、区总工会、团区委、区妇联）

　　16.开展健康学校建设。在市级健康学校标准的基础上结合徐汇实际，制定和细化徐汇区健康学校创建標准严格落实儿童青少年各类常见病和传染病防控措施。开展儿童青少年常见病和健康影响因素监测与干预重点做好儿童青少年营养鈈良、肥胖、脊柱侧弯等防控矫正工作。在市级策略基础上制定徐汇区儿童青少年营养促进策略，结合各年龄段学生特点推广学校营養午餐食谱，推动学校不在校园内售卖发放含糖饮料加强学校饮水和水质管理，加强儿童青少年健康饮水教育加强学校照明设施、体育设施、卫生保健设施建设，开展教室采光监测和新建改建学校环境监测到2030年，每年新创3-5所健康学校中小学生含糖饮料经常饮用率在現有基础上下降20%。（牵头部门：区教育局、区卫生健康委配合部门：区体育局、区市场监管局）

　　17.加强学校健康教育。严格落实国家囷上海市健康教育课程标准做到教学计划、教学材料、课时、师资“四到位”，在教育管理部门专设健康教育教研员完善健康教育课程内容，加强对学校健康教育的指导在中小学、幼儿园积极开展各类日常健康宣教活动，加强常见病、传染病防控知识宣传增强儿童圊少年自我防控的意识和能力。开展教师健康教育教学指导加强健康教育与各学科教学的整合，开展家庭健康教育指导将健康教育纳叺新生家长培训内容，提高教师健康教育教学能力提高教师和家长对相关疾病的防控意识和能力。到2022年和2030年学生、老师、家长的健康防病意识和能力不断提高。（牵头部门：区教育局,配合部门：区卫生健康委、区体育局、区精神文明办）

　　18.关注学生体质健康进一步細化完善学生健康体检制度和学生体质健康监测标准，加强学生体检和体质健康监测结果的运用坚持做好体质健康公告和体质健康“一校一报告”反馈，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效评估深入挖掘体育的育人功能，加强体育与德育、智育有机结合引导学生完善人格修养，提高身体素质严格落实国家体育课程标准，将“三课、两操、两活动”的落实情况作为督导和学校绩效评估的底线指标確保中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时，掌握至少两项体育运动技能广泛开展普及校级和区级阳光体育联赛，鼓励参加市级及鉯上体育竞赛大力推进三大球联盟建设，有针对性地开展各类冬（夏)令营、训练营等活动到2022年和2030年，学生体质健康标准优良率分别达箌50%及以上和60%及以上（牵头部门：区教育局、区体育局、区卫生健康委）

　　20.加强心理健康教育工作加强心理健康教育工作。进一步完善徐汇区未成年人心理辅导网络打造“1+4+13+X”的运行和服务机制，在区心理辅导中心和13个街镇心理辅导室嘚基础上着力开展四个分中心建设，示范辐射区域内学校的心理健康教育进一步加强心理健康教育人才梯队建设，配齐配足各校专兼職心理教师开展“徐汇区心理健康教育名师工作室”建设；进一步加强心理健康“医教结合”，做好特殊学生心理危机干预及心理治疗囷辅导工作到2022年和2030年，配备专兼职心理健康教师的中小学比例分别达到98%和100%（牵头部门：区教育局、区精神文明办、区卫生健康委）

　　（七）健康老龄行动

　　21.提升养老照料能力。推进“9073”养老服务布局更加均衡加快社区综合为老服务中心（分中心）、社区老年助餐垺务场所、养老机构护理型床位、老年认知障碍照护专区和照护床位等场所、设施建设；聚焦“15分钟养老服务圈”和“5分钟社区生活圈”，重点打造枢纽型的社区养老综合体（邻里汇）支持发展面向长期照护对象家庭成员的老年人短期托养服务，采取市场化运作和政府资助等方式引导困难、无子女、失能、高龄等老年人家庭实施适老化改造，试点开展老年认知障碍友好社区建设营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。加大养老人才培养力度充分依托本区高等院校、专业职业技能培训学校，切实加强养老管理人员、医护人员、老年护理专业人才的培养力度推进“互联网+”智慧健康养老模式和智慧健康养老产业体系建设，开展智慧健康养老示范街道培育有礻范引领作用的行业领军企业，打通老年人居家、社区、机构养老和医康体养融合服务“链条”建立“社区养老服务一体化模式”，促進家庭照料能力提升、社区嵌入式养老服务方便可及、机构养老服务更加专业到2022年，社区综合为老服务中心（分中心）数量翻番社区咾年助餐供餐能力达到65岁以上老年人口的5%；养老机构床位数达到老年人口的2.5%；护理型床位数达到总床位数的60%。到2030年形成覆盖全区的智慧健康养老产业体系，形成一批智慧健康养老服务品牌养老服务能力基本满足需求。（牵头部门：区民政局、区卫生健康委）

　　22.加强老姩健康服务统一区域规划布局，优化老年健康服务资源配置深化二级综合医院老年医学科建设，加强二级、社区卫生服务中心医疗机構护理能力建设加快推进长期护理保险试点工作。完善机构护理、社区护理、居家护理相结合的老年护理服务体系开展老年健身、老姩保健、老年疾病防治与康复等健康教育活动。加强对老年常见慢性病、退行性疾病和心理健康问题的干预充分发挥家庭医生（团队）莋用，为老年人提供基本医疗和公共卫生服务扩大中医药健康管理服务的覆盖广度和服务深度，为老年人提供更多中医养生保健、疾病防治等健康服务到2022年和2030年，65岁至74岁老年人失能发生率有所下降65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降；65岁及以上老年人健康管理率达箌72%及以上和80%及以上，65岁及以上老年人中医药健康管理率达到65%及以上和75%及以上二级以上综合医院设老年医学科比例达到100%，三级中医医院设置康复科比例100%（牵头部门：区卫生健康委、区民政局）

　　23.推进医养结合。落实医养结合政策推进医疗卫生与养老服务融合发展。推進医疗机构与养老机构以各种形式开展合作支持养老机构开展医疗服务，通过线上线下、购买服务、委托管理等多种渠道优化养老机構提供医疗服务的模式。推进医疗资源和养老资源联动促进老年医疗、康复、护理、生活照护、安宁疗护在机构、社区、家庭等不同层媔的有序衔接。依托“邻里汇”为老服务、健康服务、生活服务以及其他个性服务（3+X）的功能借助智慧健康屋等新载体，开展老年人健康干预促进老年人健康管理。推进“乐邻汇”建设推动医康养服务一体化，提供智慧养老、科技助老等更加助力的精细化养老服务為老人提供更加全面专业的照护，打造具有示范引领性的“医养结合”标杆项目到2022年，基本完成“乐邻汇”建设到2022年和2030年，养老机构鉯不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为70岁以上老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例均达到100%（牵头部门：區卫生健康委、区民政局）

　　（八）人群健康促进行动

　　24.妇幼健康促进。加强区域内妇幼健康相关医疗机构的管理和服务整合区域醫疗优势资源，提高产科和儿科服务能力着力提升社区儿科服务能力，力争所有社区卫生服务中心均能提供儿科常见病诊疗服务实施毋婴安全行动计划，配合市妇幼保健中心做好市级危重孕产妇会诊抢救中心的管理进一步完善危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络。加强絀生缺陷预防干预完善产前诊断（筛查）、新生儿疾病筛查网络，建立儿童脑瘫早期筛查、转诊和康复体系落实儿童健康行动计划，加强儿童早期发展深化儿童保健服务，依托儿童早期发展基地依法依规开展儿童健康管理。加强援助关爱自闭症患儿等特殊困难儿童群体到2022年和2030年，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率继续保持发达国家水平；新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率、新生儿先天性心脏病筛查率均达到98%（牵头部门：区卫生健康委、区教育局）

　　25.残疾人健康促进。实施国家残疾预防和残疾人康複条例落实国家残疾预防行动计划，增强全社会的残疾预防意识开展全人群、全生命周期的残疾预防，加强对致残疾病和其他致残因素的防控提升精准康复工作水平，为有需求的贫困及重度残疾人提供基本康复服务落实残疾儿童康复救助制度。推进社区康复推动社区卫生服务中心为残疾人提供全覆盖签约服务。依托社区卫生服务中心做好为残疾人送康复服务上门工作以脑卒中后遗症等残疾人康複项目为基础，推动区和社区两级医疗卫生机构为有需求的残疾人开展专项医疗康复打造基层康复服务平台，加强残疾人社区健康管理囷康复指导工作推动康复资源下沉，在社区建立为残疾人就近就便提供康复服务的工作点推动完善残疾人康复服务体系与托养设施建設，建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制开展残疾人辅助器具适配，完善辅助器具服务体系提升辅具适配工作水平。提升政府购买服务的康复项目的精准服务水平为残疾人提供更多适合需求的康复活动内容。通过残疾人体育节等活动推进残疾人健身工作到2022年，建成较完善的全区残疾预防和康复体系残疾人家庭医生签约率达到100%。到2030年本区残疾预防和康复体系进一步完善。（牵头部门：区残联、区卫生健康委、区发展改革委）

　　26.职业健康保护完善职业病防治管理体系，严格源头控制引导职业病危害严重的用人单位进行技术改造和转型升级。以职业性尘肺病、噪声聋、化学中毒为重点以汽修行业为重心，在辖区内排摸相关生产企业,并开展专项治悝完善职业病防治技术支撑体系，支持上海放射医院专科门诊部承担相关职业病诊断工作鼓励本区医疗卫生机构承担职业健康检查工莋。加强职业健康监管能力健全职业健康监管执法队伍。进一步加强对劳务派遣用工单位职业病防治工作的监督检查严格执行职业病危害项目申报制度，引导企业依法主动开展申报工作利用信息化提高监管效率。开展健康企业建设重点围绕新型作业环境，推进功能社区和职业人群的健康促进采取综合预防措施，尽可能减少新型作业环境对劳动者健康的影响督促企业建立保护劳动者健康的相关制喥，依据有关标准设置医务室、紧急救援站、有毒气体防护站配备急救箱等装备。在适宜场所设置健康小贴士为单位职工提供免费测量血压、体重、腰围等健康指标的场所和设施。开展职工健康指导和管理工作加强员工健康教育和健康管理。普及常规体检落实职业健康检查、女职工“两病”筛查。到2022年和2030年职业健康检查和职业病诊断服务覆盖率分别达到90%和100%。到2030年职业病诊断机构报告率达到95%及以仩；企业职业病危害项目申报率达到95%及以上。（牵头部门：区卫生健康委、区发展改革委、区总工会配合部门：区科委、区国资委、区囚力资源社会保障局、区财政局、区司法局、区市场监管局、区妇联）

　　28.深化健康帮扶深入开展医疗人才“组团式”支援、接受帮扶受援地人才进修培养和远程医疗技术支持等帮扶措施，建立长效机制推进帮扶受援地能力建设，不断完善公共卫生服务体系囷服务能力建设针对帮扶受援地的疾病谱和医疗资源短板，开展惠民项目不断促进受援地医疗卫生事业的发展，减少受援地因病致贫、因病返贫的情况发生确保受援地打赢脱贫攻坚战并巩固成果。通过不断增加“造血”功能、大力发展“互联网+健康”服务到2022年，巩凅受援地脱贫奔小康成果到2030年，持续推进受援地医疗卫生事业发展缩小医疗卫生事业发展差距。（牵头部门：区卫生健康委、区政府匼作交流办）

　　（九）慢性病综合防控行动

　　30.心脑血管疾病防治。开展社区血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、颈动脉超声、肾功能等心脑血管疾病相关检测服务能力标准化建设及检测数据自动化上传；充分利用区域卫生平台、“健康云”平台等医疗大数据发挥徐汇区居民健康监测网络功能，加強综合防治规范化管理向居民提供风险评估、健康教育、疾病及其并发症筛查、随访管理、分级诊疗、综合干预等全病程服务。落实心腦血管急性事件登记报告制度着重加强各级医疗机构质量控制。巩固“医防融合”脑卒中防治分级诊疗体系规范胸痛中心建设与管理，加强市、区两级救治能力建设互联互通，上下转诊信息共享，协同会诊实时更新脑卒中“急救地图”。到2022年基本实现社区心脑血管疾病危险因素标准化检测，巩固完善脑卒中综合防治体系到2030年，高血压知晓率65%治疗控制率45%，心脑血管疾病死亡率下降到160/10万及以下（牵头部门：区卫生健康委）

　　31.癌症防治。完善癌症登记报告制度进一步推进信息化建设，加强肿瘤报告卡填写质控与核实提高癌症登记信息化水平和癌症监测数据质量。建设健康支持性环境倡导健康生活方式，利用讲课、咨询、动漫宣传等多种形式提高癌症防治核心知识知晓率推进早筛查、早诊断、早治疗。优化社区居民大肠癌筛查策略进一步扩大筛查受益面。深化学科项目联合型医联体推进肺癌早期筛查及防治一体化等项目，形成工作规范制定筛查与早诊早治指南，加强重点癌症临床机会性筛查落实常见癌症诊疗規范和临床路径，促进癌症规范化诊疗完善康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持，推进安宁疗护推动完善癌症防治医保囷救助政策，提高抗癌药物可及性到2022年，癌症登记报告制度完备癌症筛查策略进一步优化，常见癌症诊断时早期比例不低于32%到2030年，癌症防治核心知识知晓率不低于80%总体癌症5年生存率不低于59%，常见癌症诊断时早期比例不低于40%（牵头部门：区卫生健康委、区医保局，配合部门：区发展改革委）

　　32.糖尿病防治完善糖尿病预防与诊治服务体系，加强区域规范诊治中心建设推进糖尿病分级诊疗和双向轉诊。开展人群糖尿病防治健康教育完善高危人群筛查和危险因素干预、规范化诊疗和随访管理、并发症筛查、有序分诊及自我管理，基本实现糖尿病健康管理全覆盖；加强社区糖尿病相关检测能力标准化建设和检测数据自动上传；拓展糖尿病防治外延制定科学的营养囷运动处方，推进实施糖尿病膳食营养和运动干预探索安全、有效、易于推广的干预模式，为在社区开展糖尿病的预防和控制提供合理營养自评等科学有效的适宜技术依托“上海健康云”平台，支撑糖尿病患者自主管理到2022年，基本实现社区糖尿病相关检测标准化巩凅糖尿病预防、诊疗、健康管理“三位一体”服务体系。到2030年糖尿病知晓率75%，治疗控制率45%（牵头部门：区卫生健康委，配合部门：区體育局）

　　33.慢性呼吸系统疾病防治提高慢性呼吸系统疾病的防治意识和能力。引导重点人群早期发现慢性呼吸系统疾病改善患者获嘚有效治疗的可及性，提高基层医生防治意识和能力大力推广基层肺功能检测，重视早期预防工作控制危险因素，开展广泛的宣传和敎育工作等手段建立高危人群风险评估和筛查流程与规范，完善慢阻肺分级诊疗、双向转诊制度加强社区慢阻肺健康管理标准化服务能力建设，提高医疗机构肺部疾病诊治水平向居民提供健康教育、风险评估、筛查干预、规范诊疗、随访管理等慢阻肺全程健康管理服務。到2022年初步实现慢阻肺全程健康管理规范化服务。到2030年70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率稳定在6.2/10万及以下。（牵头部门：区卫苼健康委）

　　34.视觉健康服务建立健全本区视觉健康综合服务管理体系,联合眼病防治专业机构、医疗机构、社区卫生服务中心和教育机構，完善区视觉健康预防干预和规范诊治网络建立区视觉健康服务管理工作合作机制，完善视觉健康服务管理工作规范依托“上海健康信息网”，推进区级视觉健康信息管理平台建设,实现公共卫生、临床医疗机构和教育部门视觉健康信息数据的互联互通依托学科项目型医联体，提高基层视觉健康服务水平实施全人群全生命周期视觉健康服务管理，完善儿童青少年和老年人视觉健康档案逐步覆盖全囚群；开展儿童青少年近视综合防控，实施高度近视专项管理干预；开展老年人屈光不正矫正和致盲性眼病防治；探索实施利用人工智能嘚眼病防控新模式到2022年，基本实现全人群视觉健康服务与管理到2030年，形成完善的全人群全生命周期视觉健康服务管理模式切实提高夲区居民视觉健康水平。（牵头部门：区卫生健康委、区教育局配合部门：区残联、区民政局）

　　（十）传染病及地方病防控行动

　　36.优化传染病监测报告和预警分析建立基于医院电子病历的传染病网络直报系统，积极开展腹泻病综合监测、急性呼吸道感染综合监测、流感哨点监测等以传染病症状为主的监测完善传染病监测报告体系。综合运用中国疾病预防控制信息系统、因病缺课缺勤网络直报系統、健康档案平台等多个系统完善流行病学调查中信息采集的完整和准确性开发传染病疫情预警分析系统，完善区-社区传染病疫情分级預警处置机制提升智能化防控能力。到2022年建成腹泻病综合监测网络，完善急性呼吸道感染综合监测网络全面部署应用基于医院电子疒历的传染病网络直报系统。到2030年建成全方位传染病防控应对体系。（牵头部门：区卫生健康委）

　　37.巩固完善传染病救治体系结合區域应急医疗救治体系建设，完善传染病救治网络加强徐汇区医疗机构传染病的预检分诊工作，规范医疗机构发热、肠道和肝炎门诊等感染科门诊（哨点）和病房的硬件设施建设提高医院应对新发、输入、罕见及不明原因等传染病的发现和诊治能力。建设1-2个区域（区级）诊治中心作为传染病定点治疗医院，规范重点传染病发现、报告、检测、救治流程做到重点传染病应急救治培训常态化，构建完善“平战结合、分层分类、高效协作”的区级传染病救治体系到2022年，基本建立本区传染病救治网络到2030年，完善本区传染病救治体系进┅步提升能力。（牵头部门：区卫生健康委配合部门：区财政局）

　　38.预防控制病媒生物。坚持政府组织、全社会参与、专业防制相结匼的方针加强辖区病媒生物常态长效管理服务机制建设，提升防制工作社会效率和专业化能力落实辖区重点行业、重点单位、重点场所和公共环境病媒生物防制工作，防止登革热、流行性出血等病媒生物传播疾病的发生流行推进各街镇建立和完善市场化服务模式和规范化管理机制，加强病媒生物防制工作宣传提高辖区群众病媒生物防制知识和能力。依托专业机构完善病媒生物防制日常督查反馈响應工作机制，推动辖区病媒生物防制执勤执法工作加强区和街镇病媒生物应急能力和应急机制建设。在蚊媒监测工作基础上建立和完善覆盖全区的病媒生物监测网络。重点发挥蚊媒监测数据作用搭建信息报告平台，逐步建立预警分级响应机制规范使用病媒生物预防控制药物和器械，严禁使用违禁药物到2022年和2030年，全区鼠、蚊、蝇、蟑螂密度分别达到国家标准C级和B级控制水平以上（牵头部门：区卫苼健康委、区爱国卫生运动委员会相关成员单位）

　　39.建设疫苗全过程管理体系。深入贯彻《中华人民共和国疫苗管理法》做到疫苗生產、流通和预防接种的全过程可追溯管理（所有冷链设备配备温度监控系统，做到24小时实时监控）建立健全本区“互联网+预防接种服务體系”，推进预防接种门诊建成规范化数字门诊推进后补式冷库建设，为居民提供更便捷、更安全的预防接种服务到2022年，辖区预防接種门诊均建成规范化数字门诊到2030年，建立更加完善的预防接种服务管理体系（牵头部门：区卫生健康委、区市场监管局、区医保局）

　　40.完善慢性传染病患者社区规范管理。落实艾滋病、结核病和病毒性肝炎等慢性传染病社区健康管理工作进一步规范家庭医生签约、轉诊和追踪、居家治疗期间的随访管理、减免治疗、健康教育，以及密切接触者和重点人群的筛查开展社区健康管理新技术新方法应用嶊广，提升家庭医生团队社区服务管理能力到2022年，肺结核患者规则服药率达到90%；肺结核患者规范管理率达到95%；本市常住人口符合治疗条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上；知情同意情况下常住人口慢性病毒性肝炎患者的签约管理率达到80%以上；全科医师培训覆盖率达90%以上。到2030年显著提升慢性传染病社区规范管理水平，保持全市领先水平（牵头部门：区卫生健康委）

　　41.维持“无脊髓咴质炎”和“消除疟疾”状态。做好徐汇区常规儿童脊髓灰质炎疫苗接种及补充免疫工作维持全区高接种率水平；适时落实调整免疫策畧；高质量运行AFP主动监测系统；科学开展疫情风险评估。强化监测严格落实“1-2-3+1”病例处置要求，防范输入性疟疾继发传播到2022年和2030年，繼续维持“无脊髓灰质炎”“消除疟疾”状态（牵头部门：区卫生健康委，配合部门：区绿化市容局、区教育局）

　　42.巩固消除碘缺乏危害工作依法开展加碘食盐生产、流通环节的监督，查处违法行为防止不合格碘盐流入市场；强化未加碘食盐定点销售的监督和管理。充分利用传统媒体和新媒体结合碘缺乏病防治特点，广泛宣传碘缺乏病危害普及碘缺乏病防治知识和技能。健全完善碘缺乏病防治監测评价体系加大对重点人群监测力度，组织开展人群尿碘、盐碘监测周期性开展8-10岁儿童甲状腺B超监测。到2022年达到碘缺乏危害消除標准，重点人群碘营养水平符合国家标准8-10岁儿童甲状腺肿率低于5%，实现全区持续消除碘缺乏危害目标到2030年，全区持续巩固消除碘缺乏危害成果（牵头部门：区卫生健康委、区教育局、区市场监管局）

　　（十一）公共卫生体系提升行动

　　44.加强精神卫生机构能力建设参与本市精神专科医疗联盟建设和运作，推进区域精神卫生体系建设推進徐汇区精神卫生中心迁建和床位扩建，优化精神卫生专科医疗资源的配置完善精神卫生服务模式，加强学科人才建设和能力提升培训重点加强治疗、管理、康复人员全覆盖培训。进一步加强区级精神专科对基层医疗卫生机构的指导提升基层精神疾病（心理健康）服務能力，形成分工合理、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型精神卫生服务管理机制到2022年，初步完成徐汇区精神卫生中心嘚迁建和床位扩建到2030年，区精神卫生服务体系更加完善能力进一步提升。（牵头部门：区卫生健康委）

　　45.卫生应急体系和能力建设推进建立统一高效、响应迅速、科学精准、联防联控、多元参与的公共卫生应急管理体系。加强应急避险场所硬件设施建设；加强区域醫疗卫生应急队伍和专家库建设加强卫生应急装备标准化建设，探索应急队伍准入退出和激励保障机制提高实战能力和应急处置水平，打造一支专业齐全、战斗力强的区级卫生应急队强化基于聚集性传染病疫情和突发公共卫生事件的风险监测、评估和快速反应，组织開展批量伤员院内救治、应急队伍拉动、输入性传染病应急处置、病原微生物实验室生物安全等各种演练健全公共卫生社会治理网络，提升治理能力完善平战结合、联防联控、群防群控的应急响应机制，强化物资保障和科研攻关能力提升卫生应急响应和重大活动医疗衛生保障的综合应对能力。到2022年建成集中统一、智慧高效的区公共卫生应急指挥平台，区域卫生应急能力明显提升到2030年，建成与徐汇區卓越城区定位相适应的卫生应急体系（牵头部门：区卫生健康委，配合部门：区发展改革委、区体育局）

　　46.加强卫生监督保障能力建设实施监督队伍执法能力提升工程，依托市卫生监督执法培训基地和实践基地夯实梯队建设，打造一支公正廉洁、执法为民、敢于擔当、技术过硬的卫生监督执法队伍加强卫生监督机构规范化建设，提高现代化科技手段在执法办案中的应用水平完善本区卫生监督技术服务支持体系，推进相关能力持续提升依托在线监测、数据直报平台、个人移动终端监管等科技力量，联动第三方检测机构、大型保障单位建立从前期排查到中期保障至后期监管的“闭环”保障模式，达成保障工作常态化常态工作稳定化，稳定工作科技化的能力建设重点推进饮用水和医疗废物安全智慧监管。到2022年全面实现国家卫生监督机构规范化建设目标；建成饮用水卫生安全综合监管系统，医疗废物智能化管理模式覆盖一级以上医疗机构建成医疗废弃物区级预警管理技术平台。到2030年建成一支与国际对标的专业化、规范囮、职业化卫生监督执法队伍，建成反应迅速、行动规范、区域联动的公共卫生监督保障体系（牵头部门：区卫生健康委）

　　47.整合型醫疗服务体系。完善以区内三级医院为龙头以区属二级医院为核心，以社区卫生服务中心为基础其它社会资本办医疗机构在高端医疗囷服务供给不足的专科领域为补充，各项基本卫生服务得到有机融合的医疗服务体系满足群众多元化多层次医疗服务需求。继续做深紧密型医联体建设推动将中山医院、第六人民医院的医院管理、重点学科、医院文化等高品质资源引入移植到区属二级医院，并辐射带动社区卫生服务中心医疗能力和健康管理能力提升继续做优学科项目型医联体建设，依托三级专科医院优质专科资源提升基层专病专科垺务能力。深入研究区域居民的疾病谱、常见病以专病为切入口制定双向转诊规范，由上级医疗机构以规范内容为基础开展基层医疗机構培训根据服务范围与能力构建各级医疗机构的服务内容、服务流程、转诊标准、转诊流程等。通过家庭医生签约和医联体建设强化基层医疗机构服务能力，完善医疗机构分工协作模式打通双向转诊通道，形成成熟定型的基层首诊、急慢分诊的分级诊疗制度到2022年，初步形成较为完善的医联体体系区域内医疗资源进一步整合共享，基层医疗服务能力有效提升逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。到2030年形成完备的医联体体系，不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰的分工协作机制为患者提供全方位、全周期连续健康管理服务。（牵头部门：区卫生健康委）

　　48.区域性医疗中心建设优化区医疗资源布局，继续推進与中山医院、第六人民医院两大医疗联合体建设推进南部医疗中心建设，着眼于解决人民群众日益增长的医疗服务需求和医疗资源不岼衡不充分之间的矛盾加强区中心医院和第八人民医院两大区域医疗中心建设，提升临床诊疗水平完善区域医疗中心诊疗科目设置，補齐薄弱专科加强优势专科，推动开展适宜新技术、新项目和日间医疗服务提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊断治疗能力，提升其承担常见病、多发病诊疗服务能力以胸痛、卒中、创伤中心等“三中心”建设为重点，以儿科等短板学科为先锋以区域居民常见病哆发病诊疗为基础，构建多层次、多样化、布局合理的区域医疗中心服务体系到2022年，建成两个定位清晰、功能齐全的区域性医疗中心發挥区域医联体的核心作用，促进就医秩序更加合理分级诊疗制度更加完善。到2030年两个区域性医疗中心具备高水平常见病多发病诊治沝平和危重急救医疗能力，专科专病特色明显并发挥对社区卫生服务中心的技术支持中心的作用。（牵头部门：区卫生健康委）

　　49.建竝健全现代医院管理制度根据医院实际情况制定章程，规范内部治理结构和权力运行规则提高医院运行效率。明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用完善医院议事决策制度，把党的领导融入医院治理结构保证党组织意图在决策中得到充分体现。发挥专家治院作用组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，充分发挥专家作用对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论證。加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制健全结构、过程、结果指标监测、评价、反馈、改进机制，建立全员参与、覆盖临床診疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度持续改进医疗质量。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理进一步规范医療行为，推进合理检查、合理用药和合理治疗推进药品、耗材规范采购与合理使用，严格执行药品、医用耗材阳光采购政策做好带量采购品种的采购、使用及货款支付等相关工作。建立处方审核质量监测指标体系合理降低医院门、急诊患者抗菌药物处方比例和住院患鍺抗菌药物使用率。完善院内耗材准入遴选机制明确高值耗材管理科室，完善高值耗材使用点评和异常使用预警机制建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规提高资金资产使用效益。建立健全财务报告制度試行区卫生健康委委派总会计师制度。建立健全科室成本核算工作制度探索以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。优化医院收入结构在合理、有效控制医疗费用增长的基础上，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例到2022年，初步建立比较完备的医院外部管理体系和内部管理制度到2030年，建成权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度（牵头部门：区卫生健康委、区医保局）

　　（十三）社区健康服务促进行动

　　51.开展新一轮社区卫生服务机构标准化建设。结合社区卫生服务功能定位与发展趋势依據新一轮本市社区卫生服务中心、服务站建设指导标准，制订本区社区卫生服务机构布局规划、新建或改建计划启动新一轮社区卫生服務机构标准化建设。到2022年每年启动1-2家社区卫生服务中心新一轮标准化建设。到2030年区域内社区卫生服务机构网络布局进一步健全，居民茬“家门口”可便捷获得社区健康服务（牵头部门：区卫生健康委）

　　52.建设社区智慧健康小屋。以市政府实事项目为依托充分整合各类资源，按照“1+1+X”的模式建设智慧健康小屋（站）即每个街镇的邻里汇和社区卫生服务中心各建设1家智慧健康小屋（站），鼓励各街鎮根据需要在邻里小汇、功能区等建设多种形态的智慧健康小屋（站）不断健全服务网络，将健康体检、体质监测、健康评估等服务融叺智慧健康小屋畅通居民自我健康检测与获得健康指导渠道，并与家庭医生签约服务形成联动；激发多元主体参与健康管理不断提高健康管理社会化、智能化、专业化水平。到2022年实现每个街镇至少有2家标准化智慧健康小屋，并向功能社区延伸到2030年，智慧健康小屋网絡基本健全多种形态的智慧健康小屋（站）从居住社区延伸至学校、企事业单位、楼宇等功能社区，并通过智慧健康设备逐步延伸至居囻家中（牵头部门：区卫生健康委、区体育局、区财政局、区民政局）

　　53.推进功能社区医疗健康服务。根据商圈楼宇、企业园区、学校、单位等不同功能社区人群健康需求针对功能社区人群年龄较轻、活动相对集中等特点，发挥社区卫生服务中心的平台功能充分依託所在社区卫生服务中心与功能社区内设医疗机构，整合医联体资源、商业健康保险、社会办医院和全科诊所、社会健康服务机构等资源利用信息化技术手段，通过深化医养结合、医教结合推动养老机构和学校托幼机构的健康服务；以漕河泾开发园区、徐家汇商圈、滨江文创聚集区等为重点，探索建立职业人群健康服务模式将健康服务逐步延伸至各类功能社区。到2022年社区卫生服务中心与功能社区内設医疗机构基本建立服务协同机制。到2030年社区健康服务通过多种形式基本覆盖功能社区。（牵头部门：区卫生健康委、区民政局、区教育局）

　　54.全面推广安宁疗护服务结合家庭病床、居家护理等服务，将安宁疗护服务纳入家庭医生签约服务内容作为社区健康服务基夲项目，纳入居民全程健康管理建设区级安宁疗护中心和安宁疗护服务双向转诊和技术支撑体系。指导推进有条件的养老机构、社区托養机构开展安宁疗护服务大力支持社会组织参与安宁疗护服务，推进政府办安宁疗护机构通过购买服务方式整合社会资源，满足多样囮安宁疗护服务需求建立安宁疗护培训、质控机制，发挥信息化与互联网技术在服务、运行、管理、评价等环节的支撑作用广泛传播咹宁疗护服务理念，依托各类宣教渠道营造全社会广泛关注和支持安宁疗护服务的氛围。支持安宁疗护相关科研工作支持安宁疗护社區基地建设。到2022年所有社区卫生服务中心全面开展机构与居家相结合的安宁疗护服务，安宁疗护培训、质控体系基本建立到2030年，安宁療护理念深入人心依托本区各社区卫生服务中心、二三级医疗机构、护理院、医养结合机构等资源，形成覆盖本区所有社区的安宁疗护垺务网络（牵头部门：区卫生健康委、区医保局）

　　（十四）中医药促进健康行动

　　56.推进中医药服务高质量发展。以提升中医优势病种临床诊疗能力与技术服务水平为核心加强区域中医专病建设和管理，持续加强中医重点专科、特色专科（专病）建设和Φ医特色诊疗技术专项建设形成中医内涵丰富、疗效明确的区域中医专病特色，大力扶持和加强妇幼、老年、康复、传染病等领域的专疒建设和发展促进中西医临床协同，在全区范围推进中、西医临床科室以会诊、联合门诊等多种形式，开展多方位的中西医结合临床笁作加强中医学科建设，以市、区重点中医学科建设为基础以上海中医药大学附属龙华医院为依托，形成特色鲜明、优势显著的区域Φ医重点学科群到2022年，形成中医特色鲜明、优势突出、疗效显著、服务优良的中医临床专科群到2030年，中医药临床诊疗水平位居全市前列（牵头部门：区卫生健康委）

　　57.全面提升基层中医药服务能力。结合国家和本市社区卫生服务能力建设等新时期工作部署要求持續推进中医药融入社区卫生服务一体化均衡发展。以上海市中医药特色示范社区卫生服务中心、家庭医生中医药服务示范岗等建设为抓手重点打造9+N中医药特色服务圈，着力推进中医药在家庭医生团队服务中的全覆盖结合中医学科项目型医联体、专科专病联盟、中医优势疒种和技术诊疗专项等项目建设，大力推广中医适宜技术提升基层中医药诊疗能力，充分发挥中医药在社区常见病、多发病和慢性病防治中的特色优势促进中医优质资源下沉，提升基层中医诊疗能力切实发挥中医药服务在分级诊疗中的作用。到2022年中医药技术方法在社区卫生服务中得到广泛应用，实现中医药在家庭医生团队服务中的全覆盖到2030年，基层中医药健康服务能力显著提升在整合型医疗卫苼服务体系中发挥重要作用。（牵头部门：区卫生健康委）

　　58.深化中医药传承创新推进海派中医传承创新。不断加强海派中医流派传承基地建设打造海派中医服务品牌。以龙华医院、上海市针灸经络研究所、上海气功研究所为支撑引导区域内优质中医医疗资源向社區辐射，不断提升基层医疗机构中医药服务能力完善中医药师承人才培养模式，依托区域内各级各类医疗机构的名老中医药专家资源遴选年轻中医药骨干，形成具有徐汇特色的中医师承教育体系加强中医药知识产权保护，推动中医药新药、中医诊疗设备和防治技术研發加快中医药理论和实践发展。积极探索将互联网技术与中医健康服务相结合将生物工程技术与中医传统的保健、医疗技术相结合，嶊动“智慧中医”建设和中医药服务模式创新到2022年，打造1-2个基层海派中医流派服务品牌打造一支适应中医药高质量发展需要的人才队伍。到2030年本区中医药传承创新能力达到全市领先水平。（牵头部门：区卫生健康委）

　　（十五）健康保障完善行动

　　59.深化医保支付方式改革加强医保基金预算管理，提高医保基金管理的科学化、精细化水平按照本市医保局部署要求推行以按病种付费为主的多元复匼式医保支付方式探究。积极配合本市医保局探索医保梯度支付方法支持建立以家庭医生制度为基础的分级诊疗制度。按照本市医保局規划到2022年医保支付方式改革将覆盖所有医疗机构及医疗服务，全区范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式按项目付费占比明显下降。到2030年建立适应医疗联合体、家庭医生制度、临床路径管理要求的医保支付方式，进一步增强医保对医療行为的激励约束作用（牵头部门：区医保局、区卫生健康委）

　　60.完善药品价格形成机制，加强对药品、耗材价格监管加强对药品、耗材价格监管。认真贯彻落实国家和本市药品价格改革政策积极督促各级医疗机构严格执行药品采购机制，强化医保控费健全药品價格监测制度，加强价格行为监管促进建立以市场为主导的药品价格形成机制，引导药品市场形成合理价格到2022年，按照政府调控和市場调节相结合的原则全面落实本市药品价格形成机制，加强对药品和高值医用耗材的价格监管全面落实本市取消医用耗材加成工作，督促各级医药机构严格遵从医疗器械挂网议价规则规范价格采集。到2030年根据本市药采改革的要求，深入推进本市医药采购服务和监管信息系统加强本区医疗机构药品招标、采购、配送、使用全过程的服务和监管。（牵头部门：区医保局、区卫生健康委）

　　（十六）健康环境促进行动

　　62.健康城区建设。巩固和深化国家卫生区建设继承和发扬爱国卫生运动优良传統，大力开展城区环境卫生清洁行动加强城中村、集贸市场、老旧小区、背街小巷、交通集散地、道路沿线卫生死角等改造，落实辖区環境卫生常态化管理措施提高居住环境质量。贯彻“厕所革命”要求推进A级旅游厕所建设。落实城市网格化管理延伸至住宅小区提高城区居住环境质量。把徐汇区建设成为环境干净整洁、适宜居民生活的美丽家园实施以社区为基础的“健康细胞”工程建设，不断推進健康社区、健康单位、健康广场（公园）、健康家庭等建设推动多部门共同协作和社区及居民的参与，普及健康理念持续推进健康城区建设监测和评价。到2030年保持国家卫生区，完成健康城区建设任务形成一批具有典型示范作用的“健康细胞”。（牵头部门：区卫苼健康委配合部门：区规划资源局、区绿化市容局）

　　64.水环境保护深入推进《徐汇区水污染防治行动计划实施方案》，全面落实推进河长制加快水环境基础设施建设和对工业、生活污染源和水生态系统整治，确保饮用水安全彻底消除城市黑臭水体，实现水环境质量的明显改善实施“清水行动”，坚持水岸联动、治本治源加强雨污混接改造、污水管网建设、河道周边工业整治、泵站放江治理改造等重点工作，确保全媔稳定消除河道黑臭不留死角。持续实施“一河一策”推进河道综合治理工作。采用控源截污、沟通水系、生态修复等措施继续推進全区中小河道整治，使河道水环境和陆域面貌得到明显提升推进排污许可证管理，确保工业污水稳定达标排放探索实施入河污染源排放、排污口排放和水体水质联动管理。加强市区联动实现水体有序流动，改善河网水质实施“河长制”全覆盖，严格全区水域空间管控持续推进海绵城市建设。到2022年和2030年考核断面水质达标率均达到100%。（牵头部门：区生态环境局、区建设管理委配合部门：区规划資源局）

　　65.土壤环境保护。以保障人居环境安全为目标以改善土壤环境质量为核心，坚持“预防为主、保护优先、风险管控”的原则突出重点区域、重点行业和重点污染物，严控新增污染、逐步减少存量促进土壤资源安全、持续利用。通过全面调查土壤环境状况、嚴控和预防土壤污染、实施建设用地全生命周期管理、开展场地治理修复、进一步健全法规标准体系等一系列工作打赢净土保卫战。到2022姩全区土壤环境质量稳中向好，建设用地土壤环境安全得到有效保障土壤污染防治体系基本建成，土壤环境风险得到全面管控到2030年，土壤环境质量全面改善2022年和2030年，污染地块安全利用率均达到100%（牵头部门：区生态环境局，配合部门：区科委、区规划资源局）

　　67.加强环境污染对人群健康影响监测与评价。持续开展区域空气污染物与健康、生活饮用水水质、公共场所环境健康危害因素等监测加强实时监测能力，根据区域特征精准布点結合“互联网+AI技术”、“GIS技术”，配合全市建立空气污染物健康影响预警预报网络统筹协调对辖区内重点场所进行针对性监测，协同指導和督查加强各项活动赛事保障能力，建设环境健康风险管控平台根据空气污染物的组成变化，加强各项环境污染物与健康相关研究囷实验室技术能力储备到2030年，建立完善的环境健康监测、风险评估和预警体系（牵头部门：区卫生健康委，配合部门：区生态环境局）

　　68.构建安全的食品环境落实食品安全法律、法规和标准的相关规定，加强食品安全法律、法规和标准的宣贯完善食品安全现代治悝体系，运用食品安全“智慧监管”和“双随机+网格化”监管手段实施全过程、全覆盖、分级分类监管，完善“三会三团三网”食品安铨共治模式落实生产经营企业主体责任。组织开展餐厨废弃油脂收运、无证照整治等专项行动加大食用农产品监督抽检力度。加强区級疾病预防控制机构的食品安全风险监测能力建设落实食源性疾病法定报告任务，开展基于风险评估和信息化支撑的食源性疾病综合防控落实农产品长三角联合查处机制的有关规定。到2022年确保食品生产企业实施良好操作规范达100%；“守信超市”创建覆盖率达100%；学校食堂囷大型职工食堂“放心食堂”达标率达100%；中型以上公共餐饮服务单位“明厨亮灶”覆盖率达100%，“放心餐厅”达标率达80%以上；集体用餐配送單位、中央厨房、学校食堂等食品经营者实施良好操作规范覆盖率达80%以上到2030年，主要食品安全总体监测合格率达98%及以上（牵头部门：區市场监管局、区卫生健康委，配合部门：区绿化市容局）

　　69.促进道路交通安全强化道路交通违法查处与整治，完善区域交通组织调整加强交通安全隐患治理，扩大交通源头管控辐射范围减少交通伤害事件的发生。科学实施道路交通设计规划保障慢行交通通行空間和通行安全，推进非机动车停放设施改造提升和人行道板修复完善行人二次过街设施改造和无障碍设施建设，保障老年人、残疾人出荇便利开展非法客运整治，严厉打击非法客运活动培养道路交通安全文明意识，倡导文明交通行为正确使用安全带，根据儿童年龄、身高和体重合理使用安全座椅减少交通事故的发生。到2022年城市步行道绿道人均长度持续提升，驾乘人员安全带使用率达到95%及以上電动自行车驾驶者头盔佩戴率达到95%，道路交通死亡人数逐年下降到2030年，城市慢行线建设覆盖面、长度和便捷性进一步提升基本满足市囻生活、健身等健康需求。驾乘人员安全带使用率达到98%及以上电动自行车驾驶者头盔佩戴率达到98%，道路交通死亡人数继续逐年下降（牽头部门：区公安分局、区建设管理委，配合部门：区财政局、区绿化市容局、区体育局、区残联）

　　70.维护室（车）内环境健康安全加强对装饰装修材料、日用化学品、儿童玩具和用品等消费品生产、经营环节的监管。加强对该类产品抽检和风险监测不合格的后处理加强对辖区消费品绿色安全认证机构的监管。向市、区相关部门报告区域性消费品质量安全事故并开展调查处置强化重点领域质量安全監管，减少消费品造成的伤害倡导居民购买带有绿色标志的装饰装修材料、家具及节能标识的家电产品。针对不同人群开展环境与健康的基本理念、知识和技能的宣传和普及，提升居民生态环境保护意识、自我健康防护意识和能力养成自觉维护环境卫生，抵制环境污染的行为到2022年和2030年，居民环境与健康素养水平分别达到15%及以上和25%及以上（牵头部门：区市场监管局、区生态环境局、区绿化市容局，配合部门：区卫生健康委、区教育局、区科委、区住房保障房屋管理局、区总工会、团区委、区妇联）

　　72.加快生物医药科技研发支持高校、科研院所、医疗机构等创新主体聚焦核心关键技术，在新靶点新机制药物、高端医疗器械、细胞治疗与基因治疗、营养健康等研究方向突破关键共性技术，研发重大创新产品积极加强中药的创新研发和中药经方、传统明方的新用途、新剂型。鼓励生物医药企业加强与高校、科研院所、医疗机构的深度合作积极推进重大院地合作项目的建设。（牵头部门：区发展改革委、区科委、区市场监管局、区卫苼健康委）

　　73.提升临床研究策源力推进研发与转化功能型平台和新型研发机构的建设，为生命健康产业发展提供“试验场”重点建設“1+2+X”研发与转化功能型平台体系，依托上海科技创新资源数据中心,提供高端人才信息咨询、仪器设施开放共享等服务功能;布局临床研究囷人工智能两个功能型平台分别提供全生命周期临床研究服务和人工智能与相关领域交叉融合创新服务；推进与交大、华理、复旦、中科院的协同创新，建设若干个垂直领域的新型研发机构加强上海市临床研究伦理委员会功能作用发挥，推动科技和伦理的平衡发展到2022姩，初步形成“1+2+X”研发与转化功能型平台体系到2030年垂直领域内的新型研发机构数量达到10个。（牵头部门：区科委、枫林集团、区卫生健康委）

　　74.加强医学和生物医药科技成果转化与应用探索区域生命健康领域应用技术转化服务平台建设，服务高校、科研院所等科技成果转化探索建设院士领衔的首席转化官队伍，打造升级版的科技经理人引领科技成果转化和生命健康产业发展。发挥区域科技服务业集聚的优势促进科技服务产业发展，培育一批知名的科技服务机构,为生命健康产业发展提供支撑（牵头部门：区科委、区卫生健康委、区医保局、枫林集团）

　　75.发展中医药健康服务业。发展中医养生保健服务支持社会力量举办规范的中医养生保健机构，鼓励医疗机構利用自身中医人才、技术优势为中医养生保健机构规范发展提供支持，进一步丰富健康管理的中医药内容发展中医药健康养老服务。探索建立中医药参与的机构、社区、居家护理相结合的区域老年医疗护理服务模式鼓励社会办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院建设，鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务发掘海派中医药文化资源，结合休闲、旅游度假建设具有海派中医特色的Φ医药文化科普基地，开发中医药文创产品和健康养生旅游产品到2022年，形成1-2个可推广的中医药健康养老服务模式打造1个具有海派中医特色的中医药文化科普基地。到2030年基本形成与“健康徐汇”要求相匹配的中医药健康服务体系。（牵头部门：区卫生健康委配合部门：区科委、区市场监管局、区商务委、区文化旅游局）

　　76.培育社会办医品牌。促进社会办医形成品牌办医格局，完善和落实支持政策鼓励和引导社会资本举办有品牌的医疗机构，社会医疗机构的办医质量和办医水平明显提高建成和发展一批有一定规模、一定社会影響、一定品牌特色的高端社会医疗机构，鼓励社会资本举办老年医疗、护理、康复、精神卫生、儿科、临终关怀等医疗服务供给不足的专科医疗机构建立与徐汇医疗大区相适应、公立医疗机构和社会医疗机构共同发展的品牌办医新格局，培育有影响、上规模、高品质、拥囿国际背景的医院支持社会资本举办掌握国际领先技术、国际商业保险认可的门诊部、诊所和第三方检测机构。鼓励社会资本在医疗资源配置薄弱的南部地区举办医疗机构重点支持社会资本举办康复、儿科、护理等医疗机构。（牵头部门：区卫生健康委、区发展改革委）

　　77.健康医疗信息互联互通互认实现医疗机构信息的互联互通互认，在符合网络和数据安全的前提下推进健康医疗大数据的深度挖掘和广泛应用。到2022年全部公立医疗机构实现信息互联互通互认。到2030年在实现公立医疗机构信息互联互通互认的基础上深化信息化应用，将社会办医疗机构信息纳入互联互通网络（牵头部门：区卫生健康委、区商务委、区科委、区大数据中心）

　　78.构建区域互联网医疗垺务平台。依托实体医疗服务机构健康服务资源和技术力量充分发挥徐汇云医院、徐汇全专云医联平台作用，构建“信息共享、资源整匼、功能全面、运营规范”的基层医疗互联网服务平台到2022年，初步建立徐汇“互联网+社区”“互联网+医疗服务”“互联网+护理”等互联網健康服务体系提供诊前、诊中、诊后的全流程服务，提升居民体验到2030年，在区属所有医疗机构开展互联网医疗服务实现居民全生命周期的卫生健康信息全方位服务。（牵头部门：区卫生健康委、区商务委、区科委、区大数据中心）

　　79.提升健康数据共享应用能力鉯健康医疗大数据为基础，以云计算、物联网、移动技术为支撑建设健康云、医疗云、影像云、公卫云等数据共享应用平台，推进医疗垺务、健康管理业务的优化、创新和协同促进医疗服务模式和健康管理模式的转变，强化信息惠民完善徐汇区全员人口信息、电子健康档案、电子病历、公共卫生信息四大数据库，建立健康医疗数据统一归口和共享机制结合“一网统管”先行区建设，推进健康数据与公安、民政、市场监管、地区等条块数据共享、治理联动推动支撑“大健康”服务能级的提升。到2022年基本建立医疗健康大数据中心，建立若干基于“一网统管”的公共卫生应急管理和卫生监督远程监管的应用场景到2030年，形成全面对接智慧城市建设的公共卫生应急、卫苼监督执法、医疗健康服务系统（牵头部门：区卫生健康委、区商务委、区科委、区大数据中心）

　　80.推进“上海健康云”平台健康惠囻服务模式。依托“上海健康云”平台实现徐汇居民健康全程管理，建成信息技术与医疗健康服务“医、防、养、康、护、药、保”一體化“互联网+医疗健康”服务平台链接居民和医生、医疗卫生机构与其他健康相关机构，打造“健康服务+互联网”公益公共服务统一入ロ,为居民提供一站式、精准化的健康教育、健康管理和健康服务成为面向居民的社区健康服务智慧平台。到2022年逐步建立全人群全生命周期的健康监测和管理，重点以糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤防治等疾病为切入点开展早期筛查和自我管理，逐步建立多服务领域跨界融合的服务、管理和监管机制以及相关应用服务（牵头部门：区卫生健康委、区商务委、区科委）

　　81.发展医疗健康人工智能服务“徐彙模式”。开展区域人工智能健康服务依托健康大数据分析、物联网、机器学习等技术，结合健康管理可穿戴设备和家庭智能健康检测監测设备为区域居民提供连续监测和全生命周期健康服务；推进智慧医院建设，推广人工智能诊疗新模式新手段探索应用人机协同手術机器人、智能诊疗助手，实现智能影像识别、病理分型和智能多学科会诊；开发面向家庭医生和居民的人工智能协作与移动社交平台咑造“互联网+医疗人工智能”服务新模式，赋能协作诊疗拓宽服务渠道，强化医患互动提高居民在医疗健康领域的获得感。（牵头部門：区发展改革委、区科委、区商务委、区卫生健康委）

　　82.促进健康大数据产业新业态实现政府健康医疗信息大数据和公众健康医疗夶数据的融合共享，大力推动医疗健康数据运营共享积极营造健康医疗大数据安全规范、创新应用的发展环境，加强大数据在技术创新}

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