原标题：【名医谈】“长缠腰龙怎么治疗”、“蛇盘疮”！带状疱疹不能等疼痛病房陈亚军主任提醒及时就医

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种临床很常见的ゑ性炎症性皮肤病，民间俗称“长缠腰龙怎么治疗”、“蛇盘疮”等

约有10%的患者会遗留神经痛

出现带状疱疹后神经痛6个月以后再进行镇痛治疗，多数效果不理想因此建议一旦发生带状疱疹后神经痛应该尽早到疼痛科就诊。

天津医大总医院疼痛病房副主任医师陈亚军表示带状疱疹初次感染是通过呼吸道粘膜进入人体，多数人为隐性感染不出现水痘，成为病毒携带者由于此种病毒具有嗜神经性，在穿過血液-神经屏障后可沿着外周神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处当人体免疫功能低下时，如感冒、发热、过度劳累以及惡性肿瘤时病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死同时，再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维移动到皮肤发生疱疹。

带状疱疹典型的临床表现就是疼痛和随后出现的表皮成带状或者簇状分布的疱疹所以患者通常选择皮肤科就诊。经过规范治疗多数患者可以痊愈泹是会有少数病例经过治疗后疱疹消退了，但是疼痛仍然存在甚至加重

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹(HZ)皮疹愈合后持续１个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛也可缓解一段时间后再次出现。随年龄增长带狀疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加

PHN疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛特征为自发痛、痛觉超敏、感觉异常。30%～50%患者的疼痛持续超过1年部分病程可达10年或更长。需要鉴别诊断的疾病包括原发性（三叉神经痛、舌咽神经痛、颈神经痛）、肋间神经痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛和椎体肿瘤转移性疼痛等

研究表明，出现带状疱疹后神经痛6个月以后再進行镇痛治疗多数效果不理想。因此一旦发生带状疱疹后神经痛尽早到疼痛科就诊指南推荐治疗PHN的一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多

还有多种可以选择的微创治療技术：

1、神经介入技术①神经阻滞②选择性神经毁损③鞘内药物输注治疗

2、神经调控技术①脉冲射频治疗②神经电刺激等

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