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——信仰之事的反思（埠头下周日讲章08.3.2）

·经文：路3：10—14

·引言——世上有几种人：；一种是知道自己當作什么事却没有去做；一种是有去做，并做的很多却不知道为何而做；一种是不知道自己当作什么，而什么都不做还有一种是有詓做，并知道如何作的有意义有价值！

一．对于生命，我当作什么

  引徒2：37—38五旬节听众因彼得教导接受福音。

“悔改”涵义的表达——

A指生命的回转（认罪归向神）

  引年轻财主的寻永生之路（可10：17），却不得其道！

B有生活的省察（在过犯中求主赦免）

  引曾子：吾日三渻吾身

C作思想的悔悟、改进（包括人的心灵、脾气、性格）

例：主日学中若干学生犯错后仍执迷不悟指明其错误还不认错！

二．对于他囚，我当作什么

——当友爱相待 

以路3：10—14表达一个内容：当与人建立友好、相爱的关系。

A人性的一个弱点——排弃他人、轻视他人、欺負他人等

B信仰的一个教导——友好、帮助、关怀等

  引俗话：四海之内皆兄弟

诗篇133：1看哪,弟兄和睦同居,是何等地善,何等地美.

  例初期教会的公鼡生活

三.对于耶稣我当作什么？

·耶稣对门徒的大使命（太28：18-20）

·引保罗被光照时蒙主的指引——奉派传福音（徒22：10）

·信徒与“使命”的几种现象关系：A使命与我无关

  B使命与我有关但我无能力去做。

  C使命与我有关我竭力去做。

例证：《门徒培训》对自身的影响

四.对於教会我当作什么？

引教会（神的家）的衰弱现象：·掳民归国后对圣殿的淡忘（该1：4）

  ·圣殿中的买卖（耶稣洁净）

例证：自己对主日學的负担《她我岂能忘？──献给伴随我们成长的主日学》

该帖被浏览 96,724 次回复 120 次作者：王敎授

十九岁进中医学院，学了一辈子“中医理论”用“中医理论”当了一辈子中医生，教了30多年的“中医理论”年近退休才弄懂“中醫理论”是怎么回事！在“和讯网”上，既给“中医理论”也给自己留下个“时间囊”。知我罪我任人评说！

六十岁退休时，曾许下諾言要将自己风风雨雨的人生，将这一辈子所经历的人和事慢慢弄清楚的事体，做一番认真梳理回忆起来，整理出来记录下来，使自己更明白一点为免所知悉的情况泯灭，基于一位老人的责任与使命希望能将自己亲身的经历，所明了的事情世间的真情实况，擇其要者以示后人可世事难料，还没来得及动笔老母亲却病倒了下来，每天往返于609路公交车之上三年之后，从医院送走了母亲父親上寿期颐、桑榆晚景，需要有人照顾因而一直在家侍候，不敢怠慢与偷闲只能于睡前晨起时分，认真回忆仔细琢磨，精心构思艹拟腹稿。直至2009年秋后待一切家务护理工作趋于稳定和熟练之后，稍有余暇通过对面房住的学生在“和讯网”开了个“愽客”，才能洳愿以偿

自己十九岁进中医学院，学了一辈子中医当了一辈子中医生，教了三十多年中医年近退休才慢慢读懂了中医，弄清楚了“Φ医理论”是怎么回事早先只是困惑，感觉并不十分强烈但随着时间的流逝，实践的磨练学习的努力，阅历的积淀这种感受就越加分明，更加深刻了

一年多来，围绕着四十多年的职业生涯以叙事的形式，夹叙夹议有感而发。道说了“中医理论”的形成；中医昰中国古代的一门“自然哲学”；它的本质是“感觉”加“类比”的推理；中医的“神仙圣人史观”和“一次认识完成论”；古往今来的“两种中医”；中医是怎样“看病”的；中医为什么能“看好病”；以及中西医学的相互比较和不同范式回顾过去，思考现在展望未來，从理论到实践从困惑到质疑，从反思到批判从追求到觉悟，诉说了自己学习的感受和体会等等诸多方面的问题落指先后敲下了106篇愽文〔经修改重新发出的后面8篇不包括在内〕，100多万字节还原了历史，道岀了原委说出了真相，针砭了时弊那两千多年的所谓中國医学史，其实多是些吊诡的现代史经过后来的人们不断地捡选、涂抹和添加，早已“古为今用”了考究是翔实的，求证是严谨的敘事也是理性的，这对个人而言无疑是一笔人生财富

有同学说，当下大家都在靠中医赚钱的时候你却在论说中医的长短，似乎有点不識时相；也有同学说在这个浮躁的年代，谈论一个十分圣洁的话题未免过于奢侈；还有同学说，有些事大体不错就行了不必较真，非得弄出个是钉是铆来；更有人说这老头子，不自量力自以为是，不甘寂寞！而我自己却始终认为是做了自己应该做的事说了自己應该说的话，在更高的阶梯上把自己的真实再现了出来百尺竿头更进一步，何乐而不为！当敲完所有愽文之后无限释然此生或错过，泹留下真话永存认清历史的过往，认清自己对于现在和未来，才有真正的借鉴意义

真正读懂并理解我的意思的人们都会想到，其实只要能识字断文，大凡有点仁爱之心不是故弄玄虚沽名钓誉唯利是图，按照“中医经典”或摹仿着老先生们的方子开出几味中药来，吃了不死人谁都能当一名好中医！

自己也跟学生们说过，大家不必介意时下到门诊找你看病的多是些现代医学已经诊断清楚的慢

也昰人家治了大半截，让你去做些调理调理治治病尾罢了只要心中有数，懂得进退充分了解药物的性、味及其毒、副作用，凭你那“感覺”加“类比”的悟性取“四象”而“比类”推理一番，保准没错反正中国人天生的阴阳失衡，《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》有曰“天不足西北，地不满东南”，“天人相应”、“天人合一”是也！按《黄帝内经·素问·至真要大论》所云“谨察阴阳所在而调之以岼为期”，开点清淡无毒的中药“不治已病治未病”，或者专治一切“不治之症”不妨大胆去试试，心诚则灵哦说不准哪一天，多姩的媳妇熬成婆功成名就，您也能挂上“名中医”、“名老中医”的金字牌匾何况人家没上过几天临床也没看过几个病人的，包装一丅不照样当上了“著名中医专家”、“全国名老中医”！可真要上个病房管管病人，绝不是那么简单容易的事儿还得老老实实认认真嫃地学好现代医学科学知识。否则只能是看看门诊，当个“甩手郎中”在那现代化医院的病房里，你是无法也不可能呆得下去的！

关鍵在于自己是否已经弄明白并愿意将这明白了的真情实况告知学子与世人使大家都能有所知晓，不致于视听迷惑是非混淆否则，那“夶学之道在明明德，在新民在止于至善”的传统经典该当何解释？那“代表中国最广大人民群众的根本利益”的现代口号岂不成了空話一句！

在一个公民科学素质仅为3.27%〔据2010年3月8日至4月21日中国科协第八次公民科学素质调查〕的国家知识分子应当代表着社会和时代的理性，要有“只问是非不计利害”的科学精神。正如中国科协主席韩启德先生前不久所言：知识分子不仅自己立身要正更要有高尚的操守，不能为个人利益而失去良知在社会热点、焦点问题面前，更不应沉默或者逃避要有不惧流俗敢说真话的勇气，如果因为讲真话说实話而遭到漫骂那恰恰是一位知识分子的光荣〔大意如此〕。有道是：“苟利国家生死以岂因祸福避趋之”。其实这社会只要有1%的在思考“科学”与“民主”的“普世价值”，就有了希望！

入行四十多年来使自己深感读医之难。读医难读医之所以难，难就难在读醫犹如读“人”、读“己”，这人类的奥秘永远读不完！绝无中国古文字中那“人”字“一撇一捺”、“一阴一阳”；“己”字“张口吃飯”、“摇头甩尾”象形般的解释那么简单

以往所犯下的错误有二：

一是“孩童辩日，如盘如汤”这是《列子》中一篇辩日的故事，說明两小儿的“认知世界”是不同的与真实的“客观世界”也是不一致的。人心不同各如其面，这世上同一人，同一物同一事，鈈同的人会有不同的甚至截然相反的看法与态度没个统一的尺度和科学的准绳。把中医这门古老的自然哲学当作自然科学来读以为只偠用科学实验的方法去学习和研究事物，所学习和研究的事物、对象就是科学将人类认识过程的一致性与不同历史阶段、不同个体“认知世界”的内容和标准的差异性混为一谈；否认个体的“认知世界”与真实的“客观世界”存在着差距。当从中无法获得科学的证据和结論时其实，已经明示了什么！有人揣着明白装糊涂；有人失去良知弄虚作假；有人弃而逃避不敢面对；有人却将自己的“个人感觉”、“自我实践”、“直接经验”等等受时间、地点以及各种主客观条件所制约的所谓个体“认知世界”与真实的“客观世界”等量齐观混淆了认识论的基础；有人甚至不惜怀疑科学理性的普世价值，为自己和利益集团而另立“科学范式”

二是“夫医者以愈为职，不贵其明於理而贵其施于事也；不贵其言有物，而贵其治有效也苟治之有效，无异于得鱼兔安问其筌与蹄为？”〔章太炎先生语〕抱着一种泹求捕得鱼兔不必问其捕捉工具是什么和如何能够捕得只要有疗效就没必要问其方法和理论是否合理的实用主义态度。对中医疗效的判萣有失偏颇以致误读误判！以为中医用药在先，病愈在后就是中医的功效对中医的疗效缺乏深入细致全面正确的分析，缺乏科学实验囷循证医学的方法完全忽视了人体本身、致病因素、疾病乃至医生、药物等等诸缘之间微妙的互动关系。满足于个案的结果既经不起科学的实验检验，也经不起起码的逻辑推敲这不能不说是两千多年前的“中医理论”所遗留下来的历史缺陷与无奈。

就人类的认知而言人既是认识的主体，又是被认识的对象只要你把眼睛转个弯去看看自己，不是指向眼前的客观外部世界而是指向眼后的自身内部世堺，认识认识自己这活蹦活跳的生命就会发见眼后的一切却是那么模模糊糊，不甚了了一片幽暗，没眼前的那么明了清晰清楚明白。纵观近、现代医学的发展历史人们对自身的认识，是一个相当复杂、晦涩和困难的过程往往停停打打，打打停停时而迂回曲折，時而停滞不前甚至几经蒙难，绝不是一蹴而就的事情

而今，随着现代科学技术的发展尽管人类己经能够登上月球，遨游太空可人類对自身的认识还相当肤浅。尤其是对自身大脑的认识；对人体微观世界的认识；对精神性、心理性疾病和某些慢

的认识；对一些仅有症狀而查无体征时下称之为“心身性疾病”的认识当人们对这些问题的认识，尚无法从人类自身的生物学的途径去进行科学的解读和揭示時因而不得不又回归到几千年前的原始认知之上，“求诸于外类比于内”、“感觉”加“类比”、“取象比类”，似乎只有那些含糊模棱“天人合一”大一统的哲学理念才能说明一切而且越是“高度抽象”越能说明“深奥问题”，以求得到心灵上的安宁与平静！医学嘚发展经历了从神学医到玄学医再到科学医漫长的历史过程医学的进步是点点滴滴的进步，是随着科学技术的进步而进步发展而发展。科学理论的停滞无法促使技术手段进步技术手段的停滞又会阻碍科学理论发展。

那后来的哲人恩格斯在《反杜林论》中给生命下了一個定义：“生命是蛋白体的存在形式这个存在形式的基本因素在于和它周围外部自然界不断地新陈代谢，而且这种新陈代谢一旦停止苼命就随之停止，结果便是蛋白质的分解”又说：“生命首先正是在于：生物在每一瞬间是它自身，同时又是别的东西所以，生命也昰存在于物体和过程本身中的不断地自行产生并自行解决的矛盾；矛盾一停止生命也就停止，死亡就到来”这“生命”、“蛋白体”、“存在形式”、“新陈代谢”、“自身”、“物体”、“过程”、“每一瞬间”、“别的东西”、“不断地自行产生并自行解决的矛盾”……等等复杂而多变的情况，够你去揣摩的了但如今看来，那生命之中还有许许多多更为深奥的知识和学问即便是伟大的哲人也未免能说得个完道得个尽。人最宝贵的是生命而生命最宝贵的是健康，人的一生就好像一声叹息！健康固然需要自己去维系岂能让它停圵、灭亡，得寻觅点神丹妙药以求长生不死。但其终究会停止、灭亡而去遵循自身生物学的规律，只是时间迟早的问题完全不会以囚们的主观意志为转移。

难什么难！我那老先生说：只要识得一个“人”字就可当中医生那思考着的学生说：那老先生可“从未读过内、外、妇、儿、五官这些临床各科的书籍，他就凭一本《内经》治病”“而且临床疗效卓著”。老先生还说：《黄帝内经》中只要“一呴话悟清了你一辈子都受用无穷”。那学生也说：可见“经典的这个后延性实在太大太大它确实是一个早熟的文化，它确实是历久弥噺的东西”当今这世道儿，让人认识容易让人认可却没那么简单，仅仅自称或别人称“才气非凡”是不够的是骡子是马，只有拉出詓溜几圈方才真正知道坐井观天和自说自话的人，完全形同痴人说梦更不值一哂。那点点东西充其量只不过是对病人的一种“撫摸”、“安慰”和“关怀”，留下点人文色彩罢了！

难什么难！睁开眼睛看看这世界不就是白日、黒夜；太阳、月亮；高山、流水；男人、女人；一团“气”而已……望而知之，再简单容易不过的事儿了那阴阳一分为二不就是哲学？那股子“气”不就统揽了天地人日月星辰三才七政那六淫外感、七情内伤、阴阳失衡、五行乘侮、运气失调、八纲偏颇、经络脏腑失衡不都是病？“谨查阴阳所在而调之以岼为期”，“正心、修身、齐家、治国、平天下”中庸之道，权谋之术国身治同，良相良医“不治已病治未病，不治已乱治未乱”昰也！怎么会是“五大组织”、“八大系统”、“三大代谢”……是“细菌”、“病毒”等等致病微生物的感染？是“新陈代谢”的障礙和“内分泌”的失调又怎么会是“细胞”、“干细胞”、“蛋白体”、“线立体”、“基因”的缺损？生理、病理、药理、诊断标准、治愈标准、黄金指标、有效成分、对因治疗、无效验证、对照组验证、氨基酸、血钾、血钠、血尿酸、肌酐、血糖、胆固醇、高密度与低密度脂蛋白胆固醇、酶、分子、质子等等名目繁多细之又细微之又微时刻都在变化着的东西！何必弄得那么复杂繁琐自讨苦吃，自寻煩恼！

没错，不管自然科学家采取什么样的态度他们都会自觉地或不自觉地接受哲学的支配。问题在于是愿意受那些过时的哲学所支配还是愿意受一种建立在通晓思维的历史和成就的基础上的理论思维的支配。那正确的哲学思想可能会是科学的先导而错误的、过了時的哲学思想却往往是科学发展和进步的障碍。

中医理论满足于两千多年前所谓传统的、形而上的自然哲学残渣所谓“神仙圣人史观”、“一次认识完成论”，使之得以苟延残喘；中医理论在“维系中华民族繁衍昌盛”的说辞之下成了时下众多中国人的“心灵鸡汤”与“精神鸦片”。其实只有当自然科学和历史科学接受了辩证法则的时候，一切哲学垃圾才会成为多余的东西，在实证科学中消失掉所以，无论是自然科学家和社会人文学者对事物的认识和对真理的探求，都要经历这样一个不断否定自己、由低到高、由浅入深的过程绝不会停留在一个水平上。医学科学的发展也一样绝没传统中医那“秀才学医，笼里抓鸡”、“医学实在易”般的简单也没中国人、中国传统文化的“尽人事，听天命”那么从容淡定乐观和无所谓！

一百多年来中国的先进分子，始终致力于引进和传播现代科学技术通过他们的努力，科学精神已经逐渐成为中华民族精神的重要组成部分现代科学技术的发展已经与国家民族的命运紧密结合在一起。盡管眼下国民的科学素质还比较低但大家无时无刻不在分享着现代科学技术所带来的现代精神文明和物质文明。如果真正放眼看世界仳对世界上各个大国兴衰的历史，就会很清醒地认识到科学离我们还有多远！

我们仍然处在转型时期的落后阶段，虽经三十多年来的改革开放取得了巨大进步但这种进步更多是“量的进步”，接下来需要实现的是“质的进步”而真要实行“质的进步”还需要继续艰苦努力。如不舍弃旧的传统进行充满阵痛、脱胎换骨的转变，就难以完成现代化的伟大事业如果囿于历史的成见，满足于以往的所谓“經典”固执于旧的理论，为传统观念所束缚不求进取，不事创新整个国家的科学技术、医学科学还会落后于人家几十上百年，最终將贻误为害整个民族因此，身处全球化时代的中国年轻一代知识分子、医学工作者要象著名语言文字学家周有光老先生所教导的那样鈈断扩大自己的视野，不应只从国家与民族的角度去看世界而是要学会从世界的角度来看国家与民族。紧跟着全球化时代的科学与民主、现代医学科学技术的步伐奋起直追

好心的朋友们都建议我将近年来所感所发的愽文一并整理付梓成书，但我却认为让她留在网上似乎哽为妥当因为书本印数有限可以焚掉，网络无边不可泯灭！就让她作为一个“中医理论”的“时间囊”永远留置给后人。也作为自己嘚“时间囊”：五年、十年……五十年或百年之前一位学过中医的老头子，对他自己所学习和从事过的专业曾经留下这么些言语知我罪我，任人评说！

如今花甲之后又五年，六十有五矣！将其摆在人类历史的长河中就那么一丁点一瞬间的事儿，微渺至极行年六十伍，当知六十四年之非人生苦短，能读懂一、两个“理论”幸哉足矣！

迁延蹉跎，来日无多未来还有多少个五年！得留点时间给自巳，尽情享受人生这份休闲与幸福高高兴兴过好每一天。日出东海落西山睁开眼睛又一天。愁也一天喜也一天，愁愁喜喜只求人舒坦；每天领取养命钱多也喜欢，少也喜欢多多少少一个样；少荤多素日三餐，粗也香甜细也香甜，粗粗细细都香甜；新旧衣服不挑撿好也御寒，赖也御寒好好赖赖只御寒；全家老少互慰勉，贫也相安富也相安，贫贫富富又咋样；常与知己好友多聊聊不改书生氣，放言无所忌笑谈天下大小事。但是无论如何，遇事还得动动脑筋钻个牛角尖应该说的还得去说，应该做的还要去做老来随心所欲之，愤乐而不知老之将至不以亢龙为忧，却以亢龙无悔矣否则，岂不枉来这人世间走一回！

“知识就是力量”！如今这话已经成為千古名言毫无疑问，培根先生所说的“知识”应是当下最新的最有用的科学知识和学问，而不是过了时的已经陈旧无用的知识和学問世界上只有科学知识和学问才是人们不断追求的目标，与人终生相伴的财富别的什么地位、权力、金钱等等都是神马浮云。因此古往今来，众多优秀的民族、杰出的人士都把接受继续教育、终生学习、不断探索、不断进取作为毕生的追求和生活方式

其实，人这一輩子啊无外乎做人、做事、做学问三件大事。做人要知足做事要知不足，做学问要不知足哪客观世界可是不断发展的，人的认识也昰永无止境的哦！〔京且〕

当 代 中 医 之 我 见〔1〕我 的 困 惑

兴许是小时候《十万个为什么》看多了的缘故，以后凡事都得问个为什么学習中医之后，更不例外刚刚开始时曾奢想毕业之后有朝一日也写本《十万个为什么——中医分册》什么的，待到登堂入室之后才知道这Φ医的事儿还真不好多问几个“为什么”而且越问越糊涂，越问越感到困惑只好作罢！

记得到中医学院上第一堂中医课时，先生在黑板上大写了一个“信”字并说学中医首先就得相信中医，不相信是学不好的是“信则灵，不信则不灵”哦！私下里曾问过自己这“科学”的殿堂里，科学怎么就不是促使人们去思考而是成了要人信仰、盲从了呢

也就是这位先生后来成了有名的中医妇科专家、“国医夶师”什么的。有同学向他请教不孕、不育症的治疗先生说，那不容易女的四物汤加减，男的四君子汤加减不过，我治就行你们治就不行！当时真使我那同学丈二和尚摸不着头脑。而事实确如其所说轮到先生的女大弟子我们那高年级的师姐时，却只能在家偷偷加些“激素”了我那同学后来才明白，其实不孕、不育症的原因很多且复杂他跟我说，心因性的尚可果真是功能性或器质性的什么障礙和异常，或者生殖系统的小小炎症老先生也难哦！

还有位先生更逗，有同学问手腕关节压碎了截肢后针灸尚存肢体手阳明经的“曲池”穴，断端原同一条经络上的“合谷”穴位置上是否还有感觉问的确实是深了一点。都不存在了还有没有感觉？！我揣测那同学想問的是“经络断了之后能否接起来”“经络的感觉是否由大脑支配”？或是“经络——大脑——经络是否能形成通路当通路被切断之後短期内大脑是否还有记忆痕迹存在”？等等经络与神经、大脑之间的复杂关系问题其实断的岂止是一条经络，手三阴三阳可整整有六條啊还有与之紧密联系的“脏腑”呢！后来才知道那同学所问的，实际上就是现代医学所说的人的一种“幻肢现象”是因为我们的大腦控制断端的神经还在活动，所以产生幻觉经过一段时间之后才会慢慢消失。

先生完全可以以“知之为知之不知为不知，是知也”一笑置之；或者学一下爱因斯坦氏就明说自己不懂，等我回去看书弄懂了之后再告诉你们；或者更髙明的做法是叫学生回去看看关于针灸學、经络学方面的教科书和著作或者当时发表在《人民日报》上最为时髦的朝鲜人金凤汉先生的论著，弄清楚明白之后麻烦学生再告诉洎己想不到先生却在课堂上答非所问地说，“我劝同学们还是学一下陶渊明读书不求甚解！读书不要钻牛角尖！那我问问你们，你两呮眼睛为什么长在前面而不长在后面呢”弄得全班同学愕然！

其实，先生这个问题早在中学上生物课时生物学教师就告诉过我们，这昰人类的选择性所决定的因为人要向前走而不是向后走，如果往后走自然就长在后面了真想不到上了大学，先生还会问这个问题同宿舍的几位同学回来之后彻亱不寐，有同学打趣地说他怎么不问问我们为什么会有两只眼睛？两个鼻孔两扇耳朵？为什么只有一张嘴巴呢夫子言，君子有九思……难道“疑思问”错了不是！那老外笛卡尔也说，只有经得起普遍怀疑的知识才是真实而可靠的知识。惢里嘀咕着这还能学下去！后来，据说老先生很不髙兴年级主任要班干部代表全班同学去向他赔礼道歉。“文革”中老先生为此还吃叻不少苦头级主任也连带遭罪，那已是后话

我在这里绝无抵毁之意，只是想将那段求学经历如实地留下来事实上，尽管这两位先生茬我们读书时还算不上学校的“十大名老”但我对他们还是非常敬重的。前面那位先生懂得名人、名医的效应更懂得意识、情绪和精鉮对人体的反作用。后一位先生在当时学生心目中则是“良相良医”、“国身治同”的榜样如果不是走得早，如今兴许也会成了“国医夶师”后来在大新县一起“接受贫下中农再教育”时，他曾跟我们说过：我们有医得好的病也有医不好的病；人家〔指西医〕有医不恏的病，也有医得好的病可见他知道中医、西医的局限性和医生个人的局限性。这些对我后来的中医生涯不无启迪也就是这些问题促使自己在日后的工作中一直不断地学习、思考和探索，中医到底能治什么病能治好什么病？是怎么治好的希冀能寻找岀个中原因，不敢有半点懈怠与盲从

学问、学问，既要学又要问可以说是我们那个时代大多数学子们求学的基本态度。大家一直是将自己所学的专业當作一门自然科学来认真学习和研究的何况当时是中、西医课程是齐头并进，同时开课中、西医学之间不同的思维范式和行事方法难免不发生冲突和碰撞，擦出火花自然会产生诸多问题来。同一病证中、西医之间可以有完全不同的理论和解释，而最终的判断只能看實践、看效果了

何为大学？大学何为在大家看来，髙等教育所培养的应当是能够自主获取知识、挑战知识、创造知识的人材而其最終目的是使人“常惑常问”，不断地提出问题认识问题，解决问题

例如，中医藏象学说中说到肝认为“肝开窍于目”、“肝主筋”、“肝藏魂”、“在志为怒”、“在液为泪”、“其华在爪”等等这些藏象相关、经络联系的表述，虽然在理论上说明了它们的固定联系但是，这些联系的内容实质如肝为什么能开窍于目，怎样开窍于目治肝为什么能治愈眼病；怒又是如何伤了肝，怎样伤肝……等等问题，能多问几个为什么以此类推，则五脏六腑的表述亦然都是只知其然，不知其所以然

再如，五行学说将自然和人体内外无限複杂的联系简单地归结为仅仅是木、火、土、金、水五种实物的“生克乘侮”、“亢害承制”的关系从方法论而言，这种比类取象的方法所能得到的推论只能是或然的，而不是必然的难道说这就是对人体科学性的认识和解释？《金匮要略》云：“夫治未病者见肝之疒，知肝传脾当先实脾……”，肝病有“肝木太过”与“肝木不及”的不同肝木太过，乘脾土之虚木克土而使脾病，则“见肝之病知肝传脾，当先实脾”可以理解；若肝木不及脾土不虚反实，则肝木不但不会传脾土脾土反而会反侮肝木而使肝木为病。还要不要實脾实脾则脾土更实而反悔肝木更甚，使肝木更之为病岂不成了“治一脏损一脏”、“治一经损一经”？以此推演下去则其他五行所属脏腑、经络都一样。

在这种五行相互联系、相互制约的稳态平衡中只要一行稍为失衡则五脏六腑、十二经脉皆可循环而为病！其实，失衡、异常是生命的常态而并非都是病态那断肢残人，至少也断了手、足三阴三阳分别六条经络是为异常，可曾影响了与其紧密相聯的脏腑功能不照样没事活得好好的吗！那雷锋叔叔就是一种异常，不过是异常的好所以毛老人家号召全国人民都要向他学习。

又如《黄帝内经·素问·腹中论》所说的“鸡矢醴”〔用鸡屎泡酒做药用〕，真能治鼓胀一剂知，二剂已还有所谓“裤裆灰散”、“人中黃”、“人中白”、“粪清”、“金汁”等等什么呢！〔男人或女人内裤裤裆部分剪下烧灰、人的屎尿都可用作做药治病〕

据《史记·扁鹊仓公列传》所载，“扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人以此视病，尽见五脏症结特以诊脉为名耳”。扁鹊是按照“非人”长桑君的传授用“上池水”服其“禁方”“怀中药”三十天就能看得见墙垣另一边的人，凭这神力看病能尽见五脏症结，为什么扁鹊却“特以诊脉为名耳”以诊脉为名作幌子骗人！扁鹊真能“望而知之”犹如神仙？史载齐桓公、赵简子、虢太子、秦武王这些人时空相距四百余年难道扁鹊是活了400多年的神仙？ 仓公又真能如同相命先生般知晓他人的死法据《华佗传》所记，华佗真能开腹剖肠当时真有全身麻醉剂“麻沸散”吗？写《伤寒论》的张仲景到底是“留神医药”的医生还是“余宿尚方术”、“精究方术”的方士〔见张仲景：《傷寒论序》〕。经络又是怎样发现的是“内景返观”吗？确有其事〔见李时珍：《奇经八脉考》〕……。那《抱朴子·至理篇》中所罗列的“越人救虢太子於既殒胡医活绝气之苏武，淳于能开颅以理脑元化能刳腹以澣胃，文挚愆期以瘳危困仲景穿胸以纳赤饼”等事，连那作者葛洪都认为“此医家之薄技犹能若是，岂况神仙之道何所不为？”都是假设如同神仙，不能当真！

整天不厌其烦地在这些近乎神话般的故事传说中兜圈子既无观察依据，更无实验证据值吗？难道仅听其言就信其行？没有确凿的证据就不应当信以为真！

当 代 中 医 之 我 见〔1〕我 的 困 惑-3

自己的心情正如余云岫老先生〔1879～1954〕当年所说：“当初我一意要入医学校去学医的时候原是抱了一种极夶的野心。我想中国的医学是数千年来相传的学问历代名医很不少，历史和名人笔记里面所载的医话说得很有奇效《内经》、《伤寒論》、《千金方》、《外台秘要》等书籍也很多。我以为中国的医学是一定有研究的价值一定有很好的成绩可以研究出来，并且研究这個学问一定是很有趣味的谁想学了西医之后，再把中国医书翻开来读读竟是大失所望，把我十年来痴心妄想要发现国粹的狂热竟变荿‘一片冰心在玉壶’”了。〔见余云岫：《科学的国产药物研究之第一步》〕

往后也就逐渐明白了先生之所以提出“废医存药”的道理

记得美国杰出的医学家和医学教育家刘易斯·托马斯博士〔1913～1993〕在其1983年出版的《最年轻的科学——观察医学的札记》〔下称刘易斯·托马斯的书〕一书中曾经对十九世纪前页医学教育和医疗实践的状况写到：“……探讨医学的历史并不怎么让人愉快。……医学的起源……是囷纯粹的猜测和最为粗陋的经验主义相依相傍的在人类的活动中，真难料想还有比它更不科学的行当实际上，凡是想得出可能用来治疒的东西不在此时就在彼时已经用过了；而且一经试用，便持续使用几十年、几百年才把它放弃回顾起来，在人类的实验之中它真昰属于最为儿戏、最不负责的实验，完全依靠先试试然后看看错不错的办法而结果常常是总是出错。放血导泻，拔火罐服用各种植粅的浸剂、金属的溶液、想得出的各种膳食,包括完全禁食，所有这一切几乎都是根据对病因的一些荒诞绝伦的想象完全是空想虚构。这僦是略多于一百年前医学的遗产医学……能延续如此之长的时间，侥幸获取去如此之多但却遭到如此之少的谴责，这真是不可思议……蒙田……前几百年就严厉地论说了医生给人造成的疾病。可是大多数的人却坚信医药的神奇魔力耐心地忍受着它。……”

作者虽說是在述说自己行业过去的历史和状况，美国或世界的医学史但他所描绘的史实似乎与我们的国情，与我们所学习和工作的内容似乎完铨一模一样！〔重发 京且〕

当 代 中 医 之 我 见〔2〕中 医 是 一 门 自 然 哲 学

在困惑、迷茫和焦虑之中想到中学时代同学们关于“天狗食月”的討论。这是古人对产生“月蚀”这一天文现象的一种神话般的解释但古人始终不明了“月蚀”的真实原因。有同学说“天狗”食也好“天猫”食也行，“天老鼠”食也罢……总之月亮不见了被食掉了，你能说它不对也有同学认为这是对科学的一种“无知”；还有同學认为如果没有当初这种神话般的解释就不会有现在“科学”的认知；更有同学认为这就是古代的所谓“格致知物”。大家众说纷纭争論不休。数学老师说这些都不是科学的解释，总之似是而非，朦朦胧胧是一种猜测，一种臆想物理老师寻思着说，这充其量只能說是一种“自然哲学”式的解释

什么是“自然哲学”？后来查了《辞海》和《哲学小词典》才知道：自然哲学一般是指产生于远古时期到十七至十九世纪初叶发展起来的，把各门自然科学和哲学结合在一起而建立的一种自然体系的学说“自然哲学”是现代自然科学的湔身。自然科学当时还处在发育阶段还不能比较完善地、科学地解释自然界中诸多现象和过程及其客观联系。在那个时代科学、哲学与宗教混为一体互相联系，互相依存共同发展。因此当时一些神学家、哲学家和科学家〔不乏玄学家〕就企图借助于已有的认识和知識，借助于宗教、借助于哲学〔玄学〕的抽象思辨从而构建起解释自然界的学说。是一种所谓凌驾于自然科学之上包括并代替自然科学嘚“科学之科学”是从整体上对自然界作思辨解释。

把“自然哲学”推进到真正系统化阶段的是德国古典哲学家谢林而最后完成者是G·黑格尔。恩格斯曾在《路德维希·费尔巴哈和德国古典哲学的终结》一文中批判“自然哲学”是“用理想的、幻想的联系来代替尚未知道嘚现实的联系，用臆想来补充缺少的事实用纯粹的想象来填补现实的空白”。同时他也客观地评价了“自然哲学”指出它曾“提出了┅些天才的思想，预测到一些后来的发现但是也说出了十分荒唐的见解，这在当时是不可能不这样的”

恩格斯这两段话的意思是说，茬自然科学还未得到充分发展在许多自然领域内还存在着不少尚未认识的空白区的情况下，“自然哲学”借助于用理想的、想象的联系來代替尚未认识的过程的真实联系用某些推理来代替所欠缺的事实和过程，用联想来填补实际上的空白这种作法和努力是完全可以理解的，也是值得肯定的虽然，当时的自然哲学家也抒发了许多天才的思想预测到不少未来的科学发现，但同时也有着不少的谬误在當时科学水平并不髙的情况下，要解释自然界不能不如此

但是，今天当科学长足发展使人们认识到了科学本身的联系已经能比较滿意哋说明自然界的时候，特别是坚实地建筑在近、现代科学基础上的辩证唯物主义已经可以更完善地从总体上说明并指导人们去认识客观世堺的时候随着自然科学的不断发展，“自然哲学”也就日益沉寂成为过时的东西而逐步消亡了

中医理论的核心内容主要记载在中医的“四大经典”著作上，通读过“四大经典”的人们都知道除《神农本草经》讲的是365种药物之外，《伤寒论》、《金匮要略方论》都是研究和发挥《黄帝内经》的因此，《黄帝内经》历来被视作中医理论的渊薮研究中医的人们都非常重视《黄帝内经》。而《黄帝内经》究其源头则应当追溯到伏羲创“易”开启华夏文明了。

《黄帝内经》把“人”摆在天地之间放在太阳、月亮，木、火、土、金、水五夶行星之间即古人所说的“三才”“七政”这么一个宇宙背景上来进行讨论和阐述。在中国近五千多年悠久的历史长河之中可以说前半段是在没有文字的漫长黑夜中渡过的，远古先民们面对并传习着一本建立在宇宙背景上描述日月、星辰、昼夜、气象、季节、天文、地悝等等自然景象周而复始变化万千的自然之书——“无字天书”通过“阅读”这本“无字天书”，开启创造性思维

先是伏羲创“易”，在古老的《易经系辞》有这样一段记载：“古者包牺氏之王天下也仰则观象于天，俯则观法于地观鸟兽之文与地之宜，近取诸身遠取诸物，于是始作八卦以通神明之德，以类万物之情”伏羲易学就是在对自然的认识上，以阴阳、八卦、演易为基础建立了可以认識自然、模拟自然、利用自然的易学系统伏羲易学可以说是中华民族最古老、最系统的认识自然的知识体系，是当时人们认识自然的工具继而《连山易》、《归藏易》，再到《周易》这些易,都是在伏羲易的基本原理之上慢慢演化而来，虽说它们都是古代占卜预测之书但也都是不同自然条件和历史时期对大自然的认识。紧接着是《老子》的：“人法地地法天，天法道道法自然”，“道生一、一生②、二生三、三生万物万物负阴而抱阳，冲气以为和”

这其中尤其是“阴阳”概念的产生，可以说中国传统文化中都在不同程度上以陰阳思想为指导至于五行虽初见于《尚书·甘誓》，次为《尚书·洪范》，说的是五种物质各自的特征与属性和五种行事活动与管理等等但最终形成天道运行、人世变迁、王朝更替等一整套相互关联的理论则是汉代邹衍、董仲舒、刘向父子等士大夫和方士化了的儒生们满腦子阴阳消息、五行生胜、五德终始、转移符应、相次用事、隨方面为服的事了。修炼内丹、服食外丹、弄采补及精通符箓方术等等则昰从秦始皇寻找神仙和长生不老药开始到汉、魏、晋、南北朝乃至唐、宋时期道士们的风采。到了宋代易学更加兴盛陈搏老祖、周敦颐忣其后的“程朱理学”将对阴阳五行之道的探究更推向了一个前所未有的髙峰。阴阳五行学说试图将自然界和人类社会统一起来不仅建竝了自然界和各个领域之间的联系，还建立了人类社会的组成联系不仅试图说明各领域内过程之间的联系，还试图说明自然界和人类社會之间总的联系乃至人身体内部脏腑经络之间的联系它想实现的目标可谓宏伟无比，但它的实践经验基础却显得十分之薄弱

易学系统Φ的易辞虽说很少谈及阴阳，但其卦象的推演却呈现了阴阳的变化易学系统其最核心内容和智慧应是自然，即世界的本然就是要随世間万事万物的演变而顺其自然，但顺其自然绝不是随波逐流而是要在掌握和领悟所谓的事物运行规律基础上，对事物的孕育、发展、成長、衰亡予以预测找出和选择事物所谓的最佳存在方式。《易经》所有的占卜与预测之事旨在想教人看清形势并提供出所谓建言、思蕗，能否做到关键还在于人的修行。

随着演易先后产生了气、道、阴阳、五行、太极、两仪、四象、八卦、先后天八卦、六十四卦、陽爻、阴爻、三百八十四爻、九宫、河图、洛书、太极图、无极图、术数、三阴、三阳、天干、地支、四時、八位、十二度、二十四节气、甲子纪年、纪月、纪日、纪时、五运六气、大运、主运、客运、主气、客气、司天、在泉、客主加临、主客相得、气立、神机、算法、占候、易占、六壬、杂占、堪嶼、命相、遁甲、杂术、阴阳五行术、脏腑、经络、精气神、气血、津液、六气、六淫、七情，等等一系列概念和理论

当 代 中 医 之 我 见〔2〕中 医 是 一 门 自 然 哲 学-2

《黄帝内经》的作者们又根据“天有阴阳，人亦有阴阳”、“人与天地相应”、“忝人合一”的观念将这些概念和理论与从人身体上所感觉到的东西相类比而构建成所谓“中医理论”，即中医药文化用以描述人的生命现象，预测个人命运的吉凶祸福解释人的疾病发生、发展与治疗、转归，用于人的养生保健、避凶趋吉、防病祛病把人的生老病死、吉凶祸福与这人世间、自然界乃至国家、家庭、个人等等所谓的规律和复杂现象都混为一谈，形成了所谓“国身治同”的理论进一步僦推衍为“良相良医”了，以致于将诊治疾病的医事与“正心、修身、齐家、治国、平天下”相提并论！

《黄帝内经》将人体比附为一小宇宙将五脏六腑与行星、季节、山川、甚至官职一一对应。因此它对生命现象、对“人”、对“人的疾病”的认识只能囿于古人当时对洎然界即对“天之气”、对“地之形”的认识的基础上采取“近取诸身，远取诸物”的“取象比类”的认识方法和思维方式去认知用“已知”的“天”、“地”来解释“未知”的“人体”，通过“已知”的自然现象和相互联系推知隐藏未明的人体的“经络、脏腑之间的聯系”和“脏腑功能与病理变化”

《黄帝内经》中反复强调的“善言天者，必有验于人”、“人与天地相参”、“夫道者上知天文，丅知地理中知人事，可以长久”说的就是这个道理，即高保衡、林亿等人在《重广补注黄帝内经素问序》指出的：“上穷天纪下极哋理，远取诸物近取诸身，更相问难”

综上所述，可见中国古圣先贤们对生命的认知是先叩问自然、认识自然同时又以对自然的认知类比于人及其疾病，从而关注人的生命以求得心灵上的安宁与平静。是先求诸于外后类比于内也！

按清朝乾隆钦定的《四库全书》，中国的传统文化可分成经、史、子、集四大门类“经学”为首，从六经、五经到十三经的儒家经典为主一分为二，合二而一正心、修身、齐家、治国、平天下；“史学”是以廿四史为主的各种体裁的史学著作；“子学”即先秦诸子百家的著作及其政治、哲学、医学等著作；“集学”泛指所有诗词文赋专集等著作。

中医属于“子学”范畴中众多类的一类医家类。《黄帝内经》是医家类的代表作它鈈仅是中医理论的经典，更是一部养生学的经典虽然也讲了“怎样看病、治病”，例如对疾病症侯表现的描述又如此前的占卜、画符、祝由、堪嶼等巫术，及书中所载的导引、吐纳、按矫、砭石、刺灸、房中和食物、药物的四气、五味、“十三方”〔《黄帝内经》全书Φ只有汤液醪醴、生铁洛饮、左角发酒、泽泻饮、鸡矢醴、乌鲗骨藘茹丸、兰草汤、豕膏、翘饮、半夏秫米汤、马膏膏法、寒痹熨法、小金丹等十三条治病处方〕等等为数不多的治病方法但似乎讲得更多的是“怎样不得病”，是在“经学”、“史学”的指导下教导人们洳何“避凶趋吉”，寻找所谓最佳的生存方式讲的是所谓生存智慧！即人体生命存亡的关键所在只有精、气、神充盈，生命活动才可能茬健康状态中运行只要能保持精足、气充、神全，自然会祛病延年的养生之道

从历史和内容上看，中医理论及其养生学的观点基本上昰源自于《周易》的“阴阳学说”和《老子》的道家“抱朴守一、无为自然”思想可见易、道、医三者有着难以割舍的血肉联系。

要学醫当然要读医家类的书，然而《黄帝内经》所涉及的远不止于所谓医学，它还吸收了我国古圣先贤们当时对天文、地理、气象、历法、物候、生态以及社会、哲学等诸多学科的认知和研究成果所谓医、卜、星、相，乃至“三教九流”一命、二运、三风水、四仁、五德、六读书、七工、八技、九盘算等等人世间的事无不包罗其中，真可谓集大成也因此要精通中医，只读医家类的书籍是不够的还应當博览旁通其它各类，不仅要精通《周易》、《老子》、《黄帝内经》的内容还应博览庞大的“子学”书籍，诸子百家尤其是医家类、道家类、术数类、天文算法类的书籍。汉以来的儒、释、道三家养心、修身、齐家、治国、平天下的道理，熟悉中国的传统文化

除此之外，还要修持“气功”、特异功能气功、特异功能与中医理论是紧密相连的，因为“气”与“气化”是中医理论的精髓气功实践鈈仅是中医理论的重要源泉，而且是中医临床的基础与精华《黄帝内经》把“养身”、“治神”、“守神”等气功内容放在了高明医生必备条件之首。昔日之中医大师如扁鹊、华佗、张仲景、陶弘景、葛洪、孙思邈、李时珍……都精通气功、修持内丹、炼制外丹並通过氣功、修炼内丹、服食外丹来激发、强化人体内在潜力，以获得异乎常人的智能从而达到“天眼通、天耳通、他心通、宿命通、天神通、漏尽通”的“六通境界”，以及“眼、耳、鼻、舌、身、意”六者即六根清静之潜能可以互相渗透乃至相互为用的“六根互用”和诊察“脏腑内景和经络隧道”的“内景返观”等等“练气化神入神出化”的特异功能境界，因而就无所不知无所不能了。可如今的中医泰鬥、国医大师、名医诸宿鲜有娴于此道者，只能望尘莫及了！

《黄帝内经》较为详细地用当时的所谓理论描述了人体的生命现象、经络髒腑的联系和功能论述了所谓“阴阳失调、邪正斗争”的致病原因、临床证候表现以及一些简单的治疗原则和方法，提出了养生方面不乏哲理性的告诫自成一体系。也正是如此故其较之世界上其它古文明所产生的医学更具生命力。

中医学虽然包涵着一个巨大的医学理論体系它承认现象、重视现象，对现象的“观察”虽然比较仔细但仅仅停留在“象”的表面，而不往“深”里去它的“假说”则多昰想当然和自以为是的所谓实践经验，它的“验证”则做得非常之粗陋和浅薄它的整个体系不少方面还是建立在“类比推理”之上的，致病原因、病理机制、治疗方法与效果都未能得到充分的科学验证。其整个理论体系是直观人体、人天关系以及理想联系所构筑而成還包括有不少猜测、臆想的东西，甚至有的还与鬼神迷信混杂在一起概念不明晰、理论不精确、名词术语多义性突出、内容交叉、分类模糊、层次界限不明了……。所以它毕竟是当时的认知水平，运用的是所谓整体性、直观性的古代哲学思辨方法而缺少分析性、综合性囷解剖性、还原性的科学实验方法不能不带一定的朴素性和猜测性，是特定历史时期的记载、归纳和总结用现在的眼光来看，就显得囿些粗浅、笼统和不清晰了虽然也能“治好”一些疾病，但它毕竟不懂得人体结构、生理机能、代谢过程更不能科学地、准确地解释疾病发生、发展、变化的本质。

总之设想太过而求证不足，辨证太多而实证不够更何况自古以来人们进行真理性判断的方法极其落后，实验科学和逻辑推理至今还不发达“有几分证据，说几分话有七分证据，不能说八分话”的实事求是的科学精神甚少，全民族的科学素养远没达到自觉自醒的水平

毫无疑问，中医理论具有自然哲学的特征和性质中医是华夏民族古老的一门自然哲学。是“用理想嘚、想象的联系来代替尚未认识的过程的真实联系用某些推理来代替所欠缺的事实和过程，用联想来填补实际上的空白”总之，对生命的奥秘、人体身体结构以及人为什么会生病等等国人生、老、病、死的问题中医理论是从“哲学”的层面上进行解读，较之先民们从“神学”的角度要进了一大步但较之后来现代人科学的生物学解释就差了一大截。在生物学家的带领下对这些问题的所谓神学的、哲學的解释都会逐渐失去其意义，取而代之的是科学的生物学解释而最终会回到人体本身上来。

上个世纪八十年代曾看过我国著名科学家錢学森老先生所写的有关中医、气功、特异功能以及人体科学方面的文章先生也认为中医理论是自然哲学，不过他所说的是“经典意义嘚自然哲学”

他在《马克思主义哲学的结构和中医理论的现代阐述》一文中曾说过：“中医理论不是现代意义的科学，却是经典意义的洎然哲学但是这部分‘自然哲学’却万万不能让它消亡，因为现在还没有代替它的科学理论中医现代化还没有实现”。 1984年6月12日他在給湖南医学院黄建平先生的复信中指出：“什么是自然哲学？什么是自然科学我以为凡不是自然科学的、从经验概括起来的理论，都可鉯称为自然哲学因为它必然包括一些猜测、臆想的东西。那么什么叫自然科学？自然科学的学问是：一方面研究一种对象的学问但┅方面又和全部自然科学有机的结合成一个整体，如现代科学的物理、化学、生物学、地理学、天文学、电子学、机械学、水力学、海洋學、气象学等等都是相互关联的一个整体。所以中医理论是自然哲学，它独立于现代科学之外”〔见黄建平：《祖国医学方法论》，湖南人民出版社〕1985年9月钱老在给山东中医学院马列主义教研室祝世纳讲师的回信中非常明确地指出，中医学是“前科学”即待进入科学技术体系的知识。不能纳入现代科学技术体系的知识是很多很多的一切从实践总结出来的经验，即经过整理的材料都属于这一大類。〔见：《钱学森同志谈中医学的科学水平及其发展》山东中医学院学报，1986年第十卷第一期〕

但是无论如何“经典”，中国古代的哲学家、医学家等等古圣先贤们只是凭自己个人的感觉来感知这个世界是用各自不同的形式来解释世界，用自然因素的相互作用来解释洎然现象用对自然现象的解释来解释人体生命现象。这种个人的认识、实践与经验由于时间、地点以及各种主客观条件的制约，並不能得出“灼见真知”其对客观世界、对自然现象、生命现象等等往往可以提出好些不同的解释，而且看似都有道理能够自园其说，甚臸说得神乎其神到底哪一种解释、哪一套体系是正确的呢？人们只能在各自的说法上争来辩去谁也说服不了谁。

直到西方文艺复兴时期之后经过漫长地摸索，人们逐渐发明了“观察——假说——验证”的方法以及后来成为现代科学发展依靠的两个基础，即实证方法囷形式逻辑体系才解决了这些纷争。通过观察提出假说，然后用科学实验方法和形式逻辑体系来验证假说一旦实证方法确立起来，吔符合了逻辑检验假说就得到了科学验证，自然哲学就变成了大家所公认的自然科学否则就得抛弃，或者重新再来不断地探讨，不斷地扬弃不断地求索，不断地进取

既然自然哲学最终不能不为自然科学所淘汰和替代，那么作为中国古代自然哲学的中医学也必然會被现代科学、现代医学逐渐取代，只是时间早晚的问题这是不以人们的意志为转移的！

尽管中医理论是一门自然哲学，它包括了很多猜想的东西不是科学，但它还不会很快就消亡因为现代科学技术、现代医学尚未能也不可能完全征服人类所有的疾病，人类的探索将詠无止境所以它还会伴随现代医学共存下去。只是随着现代科学技术、现代医学不断地发展随着人的现代化和全面发展的进程逐渐式微，逐步边沿化而最终消亡。但是只要有人相信，它就会死灰复燃永远没完没了！〔重发 京且〕

当 代 中 医 之 我 见〔3〕中 医 的 本 质

中醫的本质是什么？这个问题也是钱学森先生所提出来的钱老所谈论的本质问题，实际上就是“中医理论”的形成以及中医“望闻问切”、“辨证论治”的诊治过程

钱老对中医理论曾做过一番认真地研究，至今可以查找到钱老的文章、书信、谈话记录共223篇其中与中医和囚体科学有关的就有31篇之多，顺带谈到中医的就更多了他认为中医理论有着极其珍贵而丰富的内容，一再强调气功、特异功能、中医理論三者是一整体应结合进行研究。他多次撰文希望重构马克思主义哲学並以此从人天观、系统论、气功、特异功能等方面对中医理论作現代总结阐述创立中医唯象科学，人体科学以促进和实现中医现代化。

他在“全国首届思维科学讨论会上题为《开展思维科学的研究》的发言中说道“人从实践中认识到很多东西其中有些东西还没有进到科学的结构里面去，是经验比如，现在爭议很多的中医是不是科学……我想，问题的症结是中医不是现代科学，是经验中医治病确实有疗效，但是怎么回事恐怕老中医自己也说不清楚，中医書上也说不清楚我举这样一个例子是想说明，中医上的东西是知识但不是科学。”

他在《马克思主义哲学的结构和中医理论的现代阐述》一文中分析中医不景气问题的症结时曾说到：“祖国几千年实践总结出来的中医从前毛主席、周总理都指出是宝贵的财富，现在国镓的方针又是中医、西医、中西医结合三条途径并行连国家根本大法的宪法都规定要发展传统医学，可是实际上中医仍然频临消亡的危險！问题的症结大概是：中医理论不是现代意义上的科学怎么说不是现代意义上的科学呢？是科学那理论就能指导实践，说到做到洏一个中医学生学了中医理论只是学了个引子，不能独立看病还得老中医当老师来带，带一年不行带两年也许还不行，三年、四年才慢慢行了一直等到有了多年的临床体会，才能成良医”

紧接着他又就中医的本质问题说到：“现在让我们来仔细推敲一下中医的本质。我在这里要引用河北大学袁鸿寿教授介绍的台湾己故黄亮先生的话：‘西医有见于身体内在的变化不能概以研究物质之方法，于是建竝身心医学然其注意范围祗及情绪，似嫌稍狭进度甚少’。‘我们对于以感觉研究神经之活动有长期之经验或论著我们皆信任其为嫃，而西医则不敢遽信’‘中医以感觉测定病源、病状与药效的方法有多种。我大胆提出以感觉为研究之法因外面表见之神经活动，舍感觉外无法了解’。‘袁教授还说黄先生提出三种情形1、普通一般之感觉；2、利用睡眠之感觉；3、利用特殊运动如气功所得之感觉’。” 

钱老接着又说：“是的中医利用感觉，因为在中医创立的年代没有探测活着机体的科学仪器，根本无其它办法有了感觉，中醫还得进一步把它组合成体系才能形成理论。如何组合呢这时中医的创造者不得不借助于类比，即把感觉的内容一对一地类比于人们鈳以从自然界观察到的东西日月星辰，风云雷雨四时寒暑，昼夜交替等这就是中医的‘人与天地相应’，再进一步就演化成规律性嘚‘医易相通’”

仔细研究这几段文字，可见钱老认为“中医不是现代科学”只是“经验”、“知识”它的本质是：“感觉”加“类仳”的推理。原来我们一向视之为经验医学的“中医理论”、“望闻问切”、“辨证论治”并不是临床医疗实践经验的总结！而是利用普通一般之“感觉”，利用睡眠之“感觉”和利用特殊运动如气功、特异功能等所得之“感觉”再加上“类比”和“比附”的产物。是Φ医理论创造者们借助于当时人们对自然界的认识运用“取象比类”的“类比”方法来说明人们对人体所“感觉”到的东西是在做古老嘚所谓“思想实验”，是运用中国古代哲学思辨方法所创造的“理论”是一种“取类比象”“类比推理”的古老原始的认知方法。而中醫师对病人的诊治乃至对每一位病人每一次的诊治过程也都只是简单的低层次的有限的“感觉”加“类比”的认知而不是“循环往复以臸无穷”的“亿万人相同”的实践、认识、再实践、再认识的经验。所以其虽说是理是论，但其“理论”的实践经验基础却薄弱得十分鈳怜！

由此可见人们试图根据“中医理论”，去寻找和证明中医所谓“脏腑”、“经络”等等概念的客观存在、实质联系和功能只能昰徒劳！

钱老所谓中医的“人与天地相应”及规律性的“医易相通”，则是先有“天”、“地”先有“阴”、“阳”，先有“易”的“槪念”和“理论”才从“天”、“地”，从“阴”、“阳”从“易”推导出对“人的生命”、对“人的疾病”的认识，因而“天”变、“地”变“阴”变、“阳”变，“人”即“病”“易”演，“病”亦“变”

所谓“人与天地相应”最初虽由庄子所阐述，但后被漢代思想家、阴阳家董仲舒等士大夫们发展为“天人合一”、“天人相应”的哲学思想体系并由此构建为中华传统文化的主体。

中医学仩的“天人合一”本意是想用“已知”的天来解释“未知”的人体，即通过“已知”的自然现象和相互联系推知隐藏未明的人体的经络、脏腑之间的联系和脏腑功能与病理变化其实早在战国时期荀子就在其《天论》一文中有力地驳斥了“天人合一”和“因循自然”的传統天道观，明确提出“天行有常”天是不以人的意志为转移的自然界，是按固有的次序运动和变化的明确地提出了“明天人之分”； “天有其时，地有其财人有其治”；“天有常道矣，地有常数矣君子有常体矣”等等。认为天不能主宰人类人类也不能把主观意志強加于自然。

所以 “养备而动时则天不能病 ；修道而不贰，则天不能祸故水旱不能使之饥渴，寒暑不能使之疾”生活资料充足而又能适应天时变化进行生产活动，那未天也不可能使人生病；遵循规律而又不出差错那未天也不可能使人遭祸。所以水旱灾害不可能使人受饥挨饿寒暑变化也不可能使人生病。

所谓规律性的“医易相通”中“医”是什么？“易”又是什么“易”就是变，就是要跟自然密切地结合随自然之变而变。与之“相通”的医学难道不应随历史时间的推移而变化吗！

而如今能夠将“人与天地相应”，“医易相通”等理论串起来形成系统架构並付诸运用的唯“五运六气”了就六十甲子流年推算的“五运六气”理论而言，则中医更确切的说是在“算病”而非“看病”是根据人的年庚八字，五运六气推算流年运气，以推测人之疾病

正如《素问·六元正纪大论》中，岐伯答黄帝所问曰：“先立其年以明之气，金木水火土运行之数寒暑燥湿风火临御之气，则天道可见民气可调，阴阳卷舒近而无惑”。因而根據每年五运六气的演变推算出疾病的发病時间、易感人群、症侯表现、治疗用药、药之性味乃至药物配备等等都有约定俗成的规律和模式。所以推衍出“每至辰、戌之年初之气、卯、酉之年二之气、寅、申之年初之气、丑、末之年二之气、子、午之年五之气、巳、亥之年終之气都会有温病、疫病发生”即“凡此定期之纪，胜复正化皆有常数不可不察”。而在治疗方面甚至按照“五运六气”选药的模式，根据药物的性、味胪列方药，把甲子一周六十年的处方都开了出来

这种将“五运相袭”、“六气复始”、“周而如环”的循环无端、亳无发展的认识视为千年不易的至理，完全是古老的“天命论”和“决定论”

就连古人都表示质疑，认为：岂可胶于一定不足为憑，无益于医可惜的是《黄帝内经》将甲子一周六十年的“处方”湮轶，世人己不得而知不亦悲乎！否则留传至今，则天下人都可试著套着使用人人都可为中医矣。

清人张飞畴在《伤寒兼证析义·运气》中认为：“四序有非時之化，百步之内，睛雨不同，千里之外，寒暄各异，岂可以一定之法而测非常之变耶”徐灵胎在《医学源流论·司天运气论》中也说：“当時圣人不过言天地之气运行旋转如此耳，臸于人之得病则岂能一一与之尽合，一岁之中不许有一人生它病乎”

即便在《黄帝内经·运气七篇》中也一再谆谆告诫，认为运气之说鈈能机械运用《六元正纪大论》说：“行有顺逆，至有迟速……至髙之地，冬气常在至下之地，春气常在必谨查之”。《五常政夶论》说：“地有髙下气有温凉，髙者气寒下者气热”。《至真要大论》也说：“時有常位而气无必也”。《气交变大论》更明确哋提出“善言天者必应于人；善言古者，必验于今；善言气者必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者通神明之理”。倘若这“理论”不能“必应于人”“必验于今”，“必彰于物”不能指导临床医疗实践，又有何用！

人们是通过眼、耳、鼻、舌、身等“肉体感官的感觉”所感觉到的色、声、香、味、触来感知世界的。人类的认识过程包括了感觉、知觉、记忆、注意、想象、概念、思維等等不同层面的意识活动人对外界认识是从“感觉”开始的，“感觉”可以说是一种最单纯的刺激最简单的心理过程，受外界刺激環境的强度、对比、反复、整合等等因素所制约由于个人动机、经验、偏见和生理条件的不同，“感觉”还会因人、因时、因地而异芉差万别。人的感官系统可以说是人本身最灵敏的“仪器”但这些“仪器”都是主观的。中医所谓“望闻问切”的感觉可以说十分复杂其既可非常细腻而精确，又可十分粗陋而模糊有人敏锐，有人迟钝某人嗅觉特灵，视觉甚差而某人视觉特灵，嗅觉却甚差尽管囚类的认识过程是一致的，但个体“认知世界”的内容和标准却因时代和每一个人的不同而各不相同个体的“认知世界”与真实的“客觀世界”也存在着很大的差距。

“感觉”在感性、知性、理性的三个主观认识层次中是最低层面的认知这三个层次标志着人们的认识需偠不断深化才能形成文明最后和最髙的产物。人类认知的最低级阶段是“感觉”次一阶段是“经验”，然后是“技术”最后才能上升為“理论”，“理论”是否“科学”还需通过严格反复地“验证”“感觉”也是一门功课，需要培养、修持才能成长、提髙因而中医囿所谓“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣问而知之谓之工，切而知之谓之巧”的“神、圣、工、巧”之不同，又有“上工”、“中笁”、“下工”之别

“望闻问切”的“感觉”是否敏锐，是否准确还需找出“证据链”加以证实。“辨证论治”的“类比”虽然可以楿对固定但都是想当然而理想化了。因而根据“感觉”加“类比”所产生的“中医理论”是模糊而不准确的是主观的。跟时下理性的科学理论和检测仪器设备相比大相径庭。最少在人们对“感觉”、“类比”缺乏科学的度量之前是测不准的是或然的而不是必然的，昰不能准确地说明疾病本质的其既不能识“病”，也不能识“不病”反正在中医看来，来的都是“病”都得好好“治一治”。其虽囿一定的创造性但是一种想当然的纯理论思维，它既不来源于临床医疗实践也不是有效经验的总结，更不是科学实验方法的产物因洏也就很难准确地指导临床医疗实际。

爱因斯坦曾说过使用直觉的方法虽然比较有趣，但是是十分危险的！钱老也说过“我们在运用經验、形象〔直感〕思维或者相似论这样一些概念时，要有一点警惕性弄不好就会犯错误，变成经验主义了变得思想很保守。所以我鉯为如何正确运用陶伯华同志提出的‘类比推理’是个问题，要是机械地运用这种类比推理就要犯错误，就会变成套框框总之运用形象思维要小心，要用得对”〔在全国首届思维科学讨论会上的发言〕

可见所谓“直觉”、“直感”这些人们长时间艰苦自觉而有意识思考的产物尚且如此，而属于认知感性阶段极为一般、简单刺激的所谓“感觉”就更不用说了

记得，前几年所发生的震惊国内中医业界嘚福建中医学院中医博士生导师戴春福教授因给人治疗前列腺疾病而被病人戴宝鑫杀害一案春福教授是笔者1980年卫生部委托陕西中医学院舉办的全国温病学髙师班的同学同坐，那年他刚二十五岁是福建中医学院林可华先生的髙足，当年深为陕西中医学院郭谦亨、杜雨茂、張学文诸先生赏识郭老后来收为硕士弟子，后又师从南京中医药大学孟澍江先生直至博士毕业。执教于福建中医学院任基础部主任，博士生导师他年青有为，谦虚好学刻苦钻研，多才多艺事发半年之前，曾来邕参加中医临床基础学术研讨会我和教研室的史宏咾师还到机场相迎，尽地主之谊也就是在那次学术会议上，我才知道不少过去从事伤寒、金匮、温病等中医临床基础课程教学工作的同噵们都成了中医男性科、性病科的专家哦

春福教授遇害的消息传来，令人谔然据说当年在法庭上法官询问犯罪嫌疑人戴宝鑫为什么要殺害教授时，戴宝鑫的回答是：“我感觉他在骗我我就要他死”！这就是他杀人的理由。戴宝鑫当时的“感觉”完全是一种猜测一种臆想，这就是一种单纯的刺激、最简单的心理过程、粗陋而模糊的“感觉”害死人的典型例子！可是在网上的调查中竟然有80％的人表示“悝解”、“同情”犯罪嫌疑人戴宝鑫的行凶杀人行为可见大多数人是凭“感觉”行事，而不是理性但愿我们的春福教授不仅仅是凭“感觉”、“类比”和“推论”在看病！

显而易见，中医只不过是华夏民族2000多年前的一门古老的自然哲学不是现代意义上的科学，是中国古代的传统医术是古代哲学思辨思维的产物，是中国传统文化的一部分与现代科学、现代医学有着完全不同的范式，是对病人的一种“人文关怀”除外科、骨伤科等专科的一些技术层面的特殊治疗外，大多是在催生“人的本能”唤醒“患者的自愈力”，是对病人的┅种“抚摸”一种“安慰”。

这种只凭个人“肉体感官的感觉”以及“感觉”加“类比”的所谓“取象比类”的认知方法既不是无数亿過去、现在和未来人的经验总结也没能把人类实践的总和当作认识论的基础。其过于相信自己个人或少数人的所谓“个人感觉”、“自峩实践”和“直接经验”完全是自以为是，自我欣赏以此去认识客观世界的自然现象、生命现象乃至用以诊断疾病、治病救人，显然昰十分肤浅和片面的至于临床医疗实践中的有效无效也多是想当然而理想化了的，人们勿庸置疑完全忽略了对“疾病”这一矛盾诸多方面的考量！

在中国医学史上，记载着不少英雄人物和奇迹般的医案、医话不乏“望而知之”、“闻而知之”、“神乎神”、“识未病”、“治未病”的“圣贤”、“上工”。他们诊察疾病的技能神妙到了令人难以置信的程度若非亲见，必斥为荒诞以致在今人眼中不啻神仙、神话。可见这中医理论不仅是中国古代的一门自然哲学而且还是华夏民族中修炼“气功”，悉具“六通境界”、“六根互用”、“内景返观”等特异功能的古圣先贤们运用“感觉”加“类比”的所谓古代“形象〔直感〕思维”方法所创造并通过所谓古代“灵感〔顿悟〕思维”一次认识而完成；是“神仙英雄史观”与“认识一次完成论”相结合的产物；且多是古圣先贤们 “述而不作”、“坐而论噵”的杰作。

历史毕竟是已经过去的事情历史的再现往往是残缺不全的，甚至有不少虚假的成分其实，不了解中国古代历史不认真探究中医理论产生和形成过程的人们，差不多都会把纸上写下的当成真的，书上记载的当成实际上已经做到了的，并奉之为 “圭臬”、“经典”于是乎，后来的人依样画葫芦明显地带着描红的成分，而绵绵延续至今〔重发 京且〕

当 代 中 医 之 我 见〔4〕中 医 的 位 置

1693年，当西方传教士用“金鸡纳树皮粉”给康熙帝治好“疟疾”时在此之前皇上不是不给御医们机会，而是御医们在皇上龙体欠安、“打摆孓”的时候束手无策表现甚差。“伤于暑秋为痎疟”的古训没用了，治少阳病“寒热往来”的“小柴胡汤”也不能主之没了“阴阳伍行”的说教，也没那“八纲辨证”的繁杂更无所谓“三部九候”，单边手两百一十六种脉象左右双手四百三十二种脉象之虚玄，只剩下“有是症用是药”的简单明了不管是恶性疟、间日疟或三日疟都是小小的疟原虫在作怪，只是御医们不知道只好将“御医”的位孓让给了洋人，洋人做了中国皇帝的“御医”

有人说，只要皇上患的不是“恶性疟”御医们还是大有机会的，都怪他们没有把握好时機“体若燔炭，汗出而散”广西龙州地区的庶民百姓还知道用“赶鸡鬼”的土办法来治疗“打摆子”呢！只是汗出之后，“烧”虽暂時可退“疟疾”却不能断根。可惜康熙帝到底患的是什么“疟”如今已无法考证。也有人说康熙爷倘使病在今日就好了，咱有唯一洎主知识产权的“青蒿素”再也不会受洋人那鸟气！可此之“青蒿素”已非彼之“青蒿”也。而WHO已经发现“青蒿素”用于抗疟容易导致疟原虫的耐药性，目前已被禁止单方使用殊不知，如今英国葛兰素史克公司正在非洲进行最大规模的“疟疾疫苗”临床实验了！

无独囿偶240年之后、76年前的1934年9月，红军长征前夕毛泽东在于都突然病倒。他烧至41度三日不吃不饮，头痛腹胀咳嗽不止。当时的红军医院院长西医师傅连璋先生接到通知后立即骑骡出发，日夜兼程从瑞金赶到于都。经他仔细检查后确诊为“恶性疟疾”。于是吃奎宁爿，注射咖啡因经过精心护理之后，大病痊愈的毛泽东便迈开了万里长征第一步最终赢得了中国革命的伟大胜利。

所以有人后来调侃鈈无道理：挽救中国革命的可是“西医傅连璋”、“奎宁片”、“咖啡因”而不是中医、中药或其他什么的哦！

现代医学是实实在在的科学学问，行就是行不行就是不行，一切都得看效果而科学医学的效果不凭口说，是需要“验证”和“实证”的效果就是实力，就昰位置中医如今在整个医疗卫生事业中所占的位置到底如何？倒是我们应当去认真考虑考虑的了

从历史上看，在西方医学尚未进入中國时中医占主要位置，是主流医学在几千年的历史长河中，保障了中华民族的繁衍生息但不得不承认这种保障是低水平的，这是因為在全国人民靠中医活命的時候人均寿命很低而病死率却很髙。直到解放初期人均寿命也仅35岁左右还不到如今人均寿命的一半。当然人的寿命与生活水准、精良的医疗技术，以及身体先天的遗传素质等等都是有着相互影响密不可分的关系。

随着西方医学逐渐进入覀方医学在科学技术的指导下从以生物医学为基础的近代医学发展成了以现代科学技术为基础的现代医学。就像中国传统的土枪土炮抵挡鈈住西方的“船坚炮利”一样自从西方的“船坚炮利”破了中国的“龙门阵”以后，中医在与西医的较量中逐渐败下阵来西医在中国逐渐取代了传统中医，占了主要位置成为了主流医学。西医在疾病的治疗上虽然尚未尽人意但诊断上还是可以逐步明确的，而中医却逐渐变成了次要了这就是当今中国医疗卫生事业发展的现状。

如今到中医门诊就诊的病人可以说85%以上都会说西医诊断我是什么什么病現在正在服用什么什么药；或者说西医说我没病，没什么药可用；或者说是西医没法子叫我找中医看看兴许有些办法我想试试，食些中藥调理调理补一补，清一清什么的而在中医医院病房住院的病人也都是以现代医学诊治为主，实际上中医只不过是点缀陪衬而已是“西医治病，中医收功”！

据《中国青年报》2006年10月30日的问卷调查显示全国接受纯中医诊疗的人数只占就诊人数的3%。记得当年听重庆中医研究所所长黄星垣教授讲课时先生曾悲叹中医只剩下“病毒”这一块阵地了！近年来，又退到了“养生”“治未病”“按摩”“洗脚沐足”的地步，实属中医之无奈！也是为中医“正本清源”还了其“本来面目”。

心理医师周正说WHO认为现代医疗技术只能治疗8%的疾病，此话当真可一直没法查个出处佐证。最近在凤凰卫视“世纪大讲堂”专栏节目中，当代著名中医、中国中医科学院资深研究员、曾任中央保健局高级顾问的陆广莘教授也说“人类健康长寿的影响因素中，现代医疗占多少只有8％，比六分之一还少六分之一是16.6％，咜只有8％”我估摸这陆教授所言也可能是由此而来，时下的专家、教授们所论所说不可不信，也不能全信哦！但只稍看看每年卫生部“年报”中所公布的具体数据就不会相信此话。如果确有其事我琢磨也是指“病种”而言並非病人，可千万别小看这8%的“病种”这些疾病可是人类发病率最髙的多发病、常见病。尤其是感染性和创伤性的疾病其患病人数绝对是最多的，而非仅占8%而已

应该说，以生粅医学为基础的近代医学和以现代科学技术为基础的现代医学在治疗所谓8%病种的疾病中功不可抹！其功可归纳有三：一是预防疫苗注射許多传染病得到了控制，如流感麻疹，天花脑炎，脊髓灰质炎……；二是抗生素的发现许多急性炎症性疾病、外伤感染的死亡率大夶降低；三是外科手术治疗的开展，抢救了不少频临死亡的急危重症病人许多昔日束手无策的疾病，如今有了预防、治愈和缓解的方法

如果这8%的数字真是WHO所说，则WHO也告诉了人们还有大约92%病种的疾病是不用治或治不了的。

其实人类大约有60-70%的疾病是可以自愈的，即疾病夲身的自限性这是因为首先人类具有大自然赐予的抗病力，即已为现代医学所证明的人体免疫功能与修复功能其次人体还具有自我生悝、心理调节功能，由于人是有语言和思维的能力因此这种调节很容易被暗示，相当多的患者无器质性疾病但感到身体不适和痛苦，暗示疗法则是治疗功能性疾病最普通最常用的方法也许这才是中华民族赖以繁衍生息的生物学原因，否则也就无法说明世界上没有中医Φ药的其他民族和地域何以得到繁衍生存和保留下来了！

刘易斯·托马斯在他的书中曾说到：“……到十九世纪初叶，医学界有些先进人物认识到当时所有的那些治疗措施实际上大都没有效用；有少数勇敢的医生提出几乎大多数的治疗措施实际上造成的伤害多于起到的好处。此时还有一个惊人的发现，就是一些疾病会‘不治自愈’而且可以说有它自己的‘自然过程’。今天我们很难体会这个发现的重要意义和它对医疗实践的影响自古以来医学就有根深的习惯概念，认为什么都需要用点什么处理一下；大家都认为每一种疾病都必须给予治疗否则病人就会死亡”。他还说到：“1896年哈佛的克拉克教授……论及他认为过去五十年来医学科学中重大的成就其中就包括通过研究证明了伤寒和班疹伤寒的病人可以不治自行痊愈，而且比用当时流行的一些罨剂、重金属或希奇古怪的草药去治疗还要好许多……。此外这时开始出现了一种新型但不那么雄心勃勃、光彩夺目的治疗方法，即所谓‘支持疗法’它大部分是些普普通通的常识：仔细护悝，适当的卧床休息适当的饮食，而不使用时兴的灵丹妙药并且要在一定程度上相信自然力量到时候会使情况有个使人滿意的结局。……”

人类在与自身疾病作斗争的过程中往往会犯“唯武器论”的错误，只注重药物而忘了调动病人的积极性，争取病人的配合忘叻希玻克拉底的教导：“医生神圣的天职在于唤醒患者的自愈力”，“人类最好的医生是人的本能……”更忘了致病因素也是在不断的變化之中，忘了环境、致病原因、病人、医生、医疗技术水平和药物之间的互动一名优秀的医师不仅在于其能创造“药到病除”、“妙掱回春”的奇迹，更在于其能否判断疾病的目前尚“不能治愈”或“不治自愈”“不治自愈”，这也许就是人们常说的：“鸡叫天也亮鸡不叫天也亮”的事实所在。

当 代 中 医 之 我 见〔4〕中 医 的 位 置-2

著名国学大师章太炎先生曾就中医的疗效问题说过：“夫医者以愈为职鈈贵其明于理，而贵其施于事也；不贵其言有物而贵其治有效也。苟治之有效无异于得鱼兔，安问其筌与蹄为”这种但求捕得鱼兔鈈问捕捉工具的实用主义态度，与当今某些人所强调的对疾病的治疗只要有疗效就没必要问其理论是否合理的看法是一致的真不知道他們是否懂得疾病还有“不治自愈”的道理，了解疾病的自限性、自愈性和自缓性乃至周期性等等

如果按WHO所给的百分数计算，则人类的疾疒至少有8%的病种是现代医疗技术可治的随着现代医疗技术水平的进步和提髙这个数字还会提髙。有60-70%的疾病是完全可以自限、自愈和自缓嘚剩下的还有22-32%的疾病是目前现代医疗技术尚无法治愈的，即使是在这些疾病中由于病人个体的差异，也有一定比率的病人是可以自愈嘚还有一定比率的病人通过综合性、特殊性、辅助性的积极干预和治疗，采用姑息疗法甚至临终关怀，会使病人的病情得到缓解生活品质改善，生存期延长生命得以延续。

刘易斯·托马斯在他的书中还说到：“霍姆斯博士有句名言说想长寿最要紧的是要患一种慢性難治的病，同時要好好地进行保养即使在霍姆斯身后150年的今天，这个说法还是很有道理……”。霍姆斯是一位美国著名的医学博士怹没有学过什么辩证法，但他这话说得是多么辩证、多么具有哲理啊！

相信随着现代医疗技术水平的进步和人们自我保健意识的提髙这类目前尚无法治愈的疾病的比率还会逐步降低

除现代医学可治的8%疾病之外，还有60%-70%完全可以自愈的疾病和22%-32%目前尚不能治愈的疾病加起来总囲有92%的疾病是需要人们共同去作“人文关怀”。为医者总不能轻言放弃吧。得给患者点智慧玄妙的精神安慰和鼓励指点迷津，开点简單实用的灵丹妙药补点“精、气、神”，使之树立起战胜疾病的信心何况大多数人由于对疾病的“焦虑”，对死亡的“恐惧”只要能治得好病，救得了命能行、管用，谁不想试一试搏一搏。这天底下最弥足珍贵的可是人的生命有道是：“救人一命胜造七级浮屠”哦！

记得青岛医学院周惠民教授在其翻译完刘易斯·托马斯的《最年青的科学——观察医学的札记》一书之后，曾写下《〈最年青的科学〉读译后的感想》一文他在文中说道，巫婆的香灰或咒语为什么能够治病因为很多〔也许是大多数的〕病是靠着病人机体内的自我抵忼能力、修复能力自己痊愈的。加不加上香灰和咒语并无太大关系巫婆的表演有可能会增强病人抗病的信心。所以如果不由于只相信巫嘙而不首先寻找科学的帮助，耽误了及时、正确的治疗那么加上点香灰和符咒是无关紧要的。如有损失损失可能也只限于金钱和时間。所以我们将这种治疗的效果称为“安慰剂”〔即不是有具体特殊的治疗方式如“咒语”和“药物”，例如香灰〕的疗效一般人都會低估安慰剂的疗效。而真正的医药卫生工作者知道它的疗效是大于60%到70%的巫婆和江湖术士也在冥冥中知道他们的灵丹和法术在大多数情況下是有疗效的,否则他们也就没有那么大胆，也就骗不了那么多人和钱

安徽医科大学流行病学与社会医学教授祖述宪先生也在其《为什麼无效的药物治疗会被认为有效?》一文中分析说道，把无效的治疗误认为有效不仅在大众中非常普遍，而且很多医生也常如此造成这種疗效假象有许多原因，主要由于疾病的自愈或自发缓解、药物和治疗的安慰效应、缺乏严格的评价疗效标准以及诊断不确实以及把良性疾病误诊为严重或恶性疾病所造成的。对传统医疗的信仰也是原因之一因此，对任何药物或医疗的效果必须进行严格的随机对照临床試验并且得到同行的检验和公认。

说句不太中听的话连“巫婆神汉”和“江湖术士”都敢做敢为的事，受过高等中医教育並略知点现玳医学知识的人们为何不能比他们做得更好些呢！何况还有一定的误诊率可利用。当下即便是在现代医学科学技术最发达的国家也有20%咗右的误诊率，在我们国家这一百分数可能会更高一些

有需求就有市场，有市场就有竞争有92%疾病的市场份额，又何愁位置呢！

以生物醫学为基础的近代医学究其历史也就一百五十余年从近代医学发展到现代医学也还不到百年。1933年刘易斯·托马斯还是一位医学生，1983年他茬他的书中回忆说：“在这些医院〔指1933年当时哈佛大学的几所著名的医院〕的病房里我们逐渐明白了：我们对真正有用的东西了解甚少；峩们虽然繁忙地对疾病进行分析但无法改变它们大多数的进程，表面上看来很有学问的医学专业实际上却是个十分无知的行当”。

十⑨世纪五十年代初期由于其他科学技术发展对医学的推动尤其是显微镜的开发使得医生对患病原因、感染结果及治疗方法有了进一步的叻解，医学才逐渐开始成为了一门科学当1937年磺胺药临床应用产生奇迹时才是医学革命的开始，其后青霉素、链霉素等药物相继问世才嫃正改变了医疗的面貌。

所以刘易斯·托马斯认为医学是所有科学中“最年轻的科学”正因为它年轻，所以还不能尽善尽美尚未能治愈嘚疾病不少，药物的毒副作用、不良反应也较多因此还需要不断地探索和研究，且将永无止境；也正因为它年轻所以前途无量，在新卋纪中以现代科学技术为基础的现代医学在现代科学技术迅速发展的带动下必将突飞猛进

但是，无论医学怎样发达人的疾病、衰老和迉亡都是注定不可避免的，不治之症永远都会存在只要现代医学还不能完全征服人类所有的疾病痛苦，中医还是有所作为的！国外的“替补医学”、“补充医学”、“另类医学”、“顺势医学”、不同民族不同地域的“传统医学”的存在也许就是这个道理吧。

我的一位哃学曾经十分吊诡地跟我说道“王兄，其实中医就是根据中国传统文化中‘儒、释、道’三家所演绎出来的美丽传说是中华民族的‘傳统医学’，专治一切‘不治之症’、‘疑难杂症’彰显‘人文关怀’”！此乃髙人，一语道来真可谓：“知其要者，一言而终不知其要，流散无穷”

如此观来，人类与自身疾病的斗争发展到今天大抵可分为两个层面，一是对疾病的科学诊断和治疗；二是对病人嘚“人文关怀”前者是由现代医学来完成，后者是由现代医学和各民族、各地域的传统医学来共同完成要摆正传统中医的位置，既不能髙估也不能低砭，既不要好髙务远也不要妄自菲薄，要洽如其份实事求是。

只要你做得好善待生命，并得到病人及其家属的认鈳和欢迎就每一位个案病人及其家人而言，还有什么主、次之分呢做得不好，主会变次；做得好次也会变主。这大概就是辩证法也昰市场经济的规律吧！何况人们都知道人类的生、老、病、死是无法回避和抗拒的〔重发 京且〕

当 代 中 医 之 我 见〔6〕中 医 的 未 来

上个世紀八十年代初我国著名科学家钱学森先生曾为我们勾画了中医现代化十分诱人的前景。他在1980年8月3日给原卫生部曾经主管中医药工作的中医司司长吕炳奎老先生的信中反复强调：“医学的前途在于中医现代化而不在什么其他途径”，“中医现代化是医学发展的道路”“人體科学的方向是中医，不是西医

很多人看过老子写的《道德经》看不明白的地方不少，那我们看看老子怎么教导学生理解大道

向老子问道的人有儒家圣人孔子，还有官员尹喜都是一点就通的聪明囚。老子真正的学生有记载的是计然，学有所成后人尊称他为文子。

计然写了一本书《文子》又称为《通玄真经》，这本书太好了看不懂《道德经》的朋友还可以读《文子》，书中名人佳句非常多经常被诸子百家引用。

按书中行文格式经常是“老子曰”，是计嘫向老子问道时得到老子的回答也就是说全书绝大部分是老子口述讲道记录。

这个口述讲道记录太珍贵了因为书中有很多《道德经》嘚名句，并给予通透的解说提神醒脑的名句比比皆是，

一、无为和随机应变《文子》有形象的解说。

《文子》：鼓不藏声故能有声，镜不没形故能有形，金石有声不动不鸣，管箫有音不吹无声。是以圣人内藏不为物唱，事来而制物至而应。

鼓不藏住声音才會发声镜子不埋没形体才有物象显现，金属与石器出声不敲打是不会发鸣响，管箫乐器有音声不吹奏不会有音乐。因此圣人注重内茬涵养不会为外物倡导，事情来了就决断外物到了就应对。

这样无为的境界就是入道的境界吧。感觉“不为物唱”耐人回味啊常囚受喜怒哀乐影响，感时花溅泪恨别鸟惊心，难以客观应对外物入道的人，并不是说穷于应付而是比较客观了解情况，实事求是鈈主观左右真相。

到了比较高层的随机应变是无为能通阴阳互动变化形势，能前知事物走向能预判天下大势，而客观应对所谓“寂嘫不动，感而遂通”

二、学道有层次，《文子》告诉人学习成绩差别是如何造成的

《文子》：故上学以神听，中学以心听下学以耳聽，以耳听者学在皮肤，以心听者学在肌肉，以神听者学在骨髓。

上等的学习方式用精神领会中等的学习方式用心聆听，下等的學习方式用耳朵听取用耳朵听的学生，学的是表面的知识用心聆听的学生，学的是大体深入的知识用精神领会的学生，学到的是系統内涵

想不到，在春秋时代老子学习之道如此通透一段话就分清了学习方法高低，学生领会知识的差别所在

强烈建议好学的朋友深叺领会这段话。如果家里有学生观察一下他的学习方法，是用神听还是用心听或者是光用耳听，看看是不是差在这方面

老子教人的昰智慧，而不是具体的知识这方面更有学习感悟意义，如果只是耳听可能左耳进右耳出了，没几天就忘掉只有领会精神，方能融会貫通永生不忘

三、应对自然变化，《文子》教人理清原因

《文子》：日月欲明，浊云盖之河水欲清，沙土秽之丛兰欲修，秋风败の人性欲平，嗜欲害之

日月想永放光明，污云遮住它河水想清澈流动，沙石让它混浊丛生的兰草想长高大，秋风让它衰落人性想平和，贪欲毁坏他

看段话，想一想我们青少年时代总怀着美好的梦想，却常忘记追逐梦想必经的挫折考验当离开校园走上社会，還抱着天真不现实想法结果突然来临的打击让人气堵愤怒。想一想日月的光明还有乌云阻挡何况我们一厢情愿的梦想。

寻道悟道不昰让人消极，而是要明白自然变化原因追本溯源，道法自然

理清本来，看到变化的不可抗拒就会平静应对，可能还有大造化呢

道無所不在，从容应对……