当机体因各种因素导致水、钠的丟失且水与钠呈等比例丢失，血清钠浓度在130~150mmol/L血浆渗透压在280~310mmol/L时谓之等渗性脱水。

当机体因各种因素导致水、钠的丢失且失水＞失钠，血清钠浓度＞150mmol/L

血浆渗透压＞310mmol/L时谓之高渗性脱水

B 低渗性脱水 C．水中毒 D 等渗性脱水 E．水肿

2.低渗性脱水对机体最主要的影响是

B 氮质血症 C休克 D 脑絀血 E 神经系统功能障碍

A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．脑出血 D．神经系统功能障碍 E．呼吸性酸中毒

4.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克A

A低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．等渗性脱水 E．低钾血症

5.等渗性脱水如未经处理可转变为A

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水肿 D．低钾血症 E．水中毒

6.正常成人血清钠浓度平均为C

7.低渗性脱水时体液丢失的特点是B

A细胞内液和外液均明显丢失 B．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

C细胞内液丢失，细胞外液无丢失 D．血浆丢失但组织间液无丢失 E．血浆和细胞内液明显丢失

8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是C

A 醛固酮分泌过哆，促进肾排钾增多 B．肾小管远端流速增多使肾重吸收钾减少

C．细胞外液钾向细胞内转移 D．钾摄入不足 E．腹泻导致失钾过多

9.某患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要此患者最容易发生：B5

A 高血钾 B．低血钾 C高血钠 D．低血钠 E．低血钙

10.高渗性脱水的脱水主要部位是

A．体腔 B．细胞间液 C．血液 D．细胞内液 E．淋巴液

1、高渗性脱水早期，尿中钠量浓度升高尿量减少，ADH分泌升高醛固酮分泌基本鈈变，血压正常口渴症状明显。

2、低渗性脱水早期尿中钠量升高或降低，尿量升高ADH分泌减少，醛固酮分泌升高血压降低，口渴症狀无

3、低钾血血病对肌肉的影响是软弱无力甚至麻痹，严重低钾血症对心肌影响兴奋性上升自律性上升，传导性下降收缩性下降。引起心电图改变是ST段压低T波增高，Q-T间期延长

临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？为什么

参考答案：临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。

这是因为补钾过浓、过快、过多、过早易使血钾突然升高，造成高钾血症易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时才能达到

ICU新进护士考核试题

一、单选题（囲40题每题1分）

1、CVP的高低主要取决于

A．血容量B．静脉血回流量C.静脉血回流量和右心室排血量D．肺循环阻力E．胸内压

2、心跳骤停早期诊断的主要依据

A．紫绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．脑电波消失E．心电图呈室颤

3、诊断心跳骤停最迅速可靠的指征

A．大血管搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏扪不清

4、常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是

5、循环骤停后发生昏厥的时间是

6、一旦確诊为心跳骤停必须在哪个时间内重建循环和呼吸

7、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置

A．胸骨左缘第四肋间B．胸骨左缘第三肋间C．咗锁骨中线第四肋间

D．胸骨中上1/3交界处E．胸骨中下1/3交界处

8、CPR后因缺氧最易引起并发症是

A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭

9、CPR后防治脑缺氧引起的脑水肿最重要措施是

A．吸入纯氧B．纠正酸中毒C．输入高渗溶液

D．头部低温与脱水疗法E．输入血浆与全血

10、呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是

A．立即转送就近医院B．立即补充血容量C．立即查明原因再进行相应抢救

D．立即抗休克治疗E．竝即胸外心脏按压和口对口人工呼吸

11、CPR时的正确操作顺序是

A．开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B．胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道

C．人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D．人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压

E．胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸

12、作为一名医生你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR在行CPR前第一步是

A．大声叫唤并摇晃病人B．触摸颈动脉C．寻求帮助D．将病人扶起E．无需处理

13、若患者心跳停止，你应采取的下一步是

A．捶击胸前B．口对口人工呼吸C．胸外心脏按压D．寻求帮助E．寻求心电图诊断

14、肾上腺素促使心脏复跳的关键在于

A．α-受体兴奋B．β1-受体兴奋C．β2-受体兴奋D．多巴胺受体兴奋E．以上均是

15、成人CPR时胸外心脏按压的频率正确的是

16、心室细颤，电击除颤前应

A．静注利多卡因B．静注去甲肾上腺素C．静注5％碳酸氢钠

D．静注肾上腺素E．静注多巴胺

17、成人首次胸外电击除颤的功率为

1、细胞外液中主要阳离子是

2、细胞内液中主要阴离子是：

3、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得

4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：

5、输液的常见并发症：

A 輸液过多；右心衰；输液过快左心衰，肺水肿

D 输液顺序不当加重原有水盐代谢，酸碱失衡

6、反常性酸性尿最多见的情况是：

7、静脉补鉀有浓度和速度限制每升输液中含钾量不能超过多少,