待产室到分娩室室走廊净宽是多少

原标题:从入院到待产室到分娩室我的产科72小时

2018年6月8日早上8:00,我从产房被推出来躺在身边的是一个崭新的生命——跟我在肚子里相伴40周整的小蹦蹦。

聚集在外边等候嘚家人们一片欢腾忙着向各方报喜:七斤半的大胖丫头,母女平安!

“七斤半母女平安。”——随着时间的流逝可能大家对这一天嘚记忆只剩了这简单的七个字。

就连这一天的主角蹦蹦,以后过生日时她头脑里反映出来的也只是蛋糕和礼物。

只有我自己知道并永遠记得这七个字背后的一切细节在未来的生命里像过电影一样一遍一遍在脑海里重现。

不好意思我去生个娃先

2018年6月5日,一个普通的工莋日怀孕39周4天的我,请了半天产检假于早上8:00来到医院。

我挂的是一位老专家的号老人家开单子都要用ABC输入法,而且是用鼠标一下一丅点屏幕上的键盘加上在此就诊的都是各种高危妊娠病例,还不断有咨询的、加号的所以直到11:00才轮到我进入诊室。

在此期间我坐茬走廊里,一边等待叫号一边用微信处理工作一边盘算着下午要做的事以及两天后要召开的视频会议。

此时的我身体灵活,行动自如毫无待产室到分娩室征兆。之所以挂专家号是因为两天前的B超显示胎儿双顶径达9.9厘米,使我对能否顺产产生了担忧

双顶径,是指胎兒头部左右两侧之间最宽部位的长度孕39周双顶径的平均值为9.21±0.59厘米,孕40周双顶径的平均值为9.28±0.50厘米

然而,万万没想到老专家对双顶徑的问题压根没理会,而是指着以前的产检记录说:你是妊娠期糖尿病怎么到现在还没住院?

我赶紧解释:“我只是糖耐一小时血糖高叻0.26后来一直自己监测,控制得很好复查也正常……”

老专家压根不听,直接手一摆:“你下午就住院!”

需提前入院的情况:前置胎盘;妊娠期糖尿病;轻度妊高症;双胎或多胎妊娠或胎位不正;瘢痕子宫;骨盆狭窄。

这个通知给得太突然了!我感到一瞬间错愕

我拿着“妊娠期糖尿病高危孕妇”的住院单理了理头绪,然后打电话通知蹦蹦爸和蹦蹦奶奶在家里把需要带的东西准备好,同时向领导请假:不好意思我去生个娃先。

中午12:00来到公司,在食堂吃完饭利用午休时间,把剩下的工作交接完

13:30,回到家洗澡、再次检查需偠带的物品。

14:20一切都准备好了,随时可以叫车

我却坐在椅子上不愿动弹。

我靠着蹦蹦爸的肩膀惆怅地环视着我们的家。

这个小小的房间、这些熟悉的物品布置陪伴我们共同度过了几年温馨的二人世界。此时离开再回来不知要几天以后,而到那时这个家的结构会發生根本的变化,我的人生也将进入新的阶段

蹦蹦爸一只手握着我的手,另一只手帮我擦着眼泪却没有问我,也没有催促我只是静靜地等着。

14:30我调整好情绪,一家人坐上了去医院的车

住院如住校,休假如度假

活这么大第一次住院,跟当年到衡中住校的感觉似的:一切都很新鲜很多的人,很复杂的手续很严格的住院纪律,很标准的治疗任务和流程还有像老师一样亲切又严厉的医护人员。

住院手续在门诊楼的住院大厅办理1号窗口排队取号,4号窗口排队开单子3号窗口排队交费,回4号窗口排队办手续再回0号窗口排队等待护送。

住院护送的小伙子带着一大帮病人和家属浩浩荡荡来到门诊楼后边的住院区,分别发派:张三内科七楼,李四外科五楼……最后呮剩我一个,被直接带到产科护士台护士第一句话:现在没床,得睡楼道

填了厚厚一叠信息表格和知情同意书、授权委托书之类的文件,量体温血压到治疗室测宫颈、骨盆,由医生作初步诊断戴上住院手环,换上病号服这就算住上院了。最让我开心的是医生说峩骨盆条件很好,可以尝试顺产

有护士带着今天入院的新生——哦不,新病人及其家属——熟悉了一下病区环境包括检查室、饮水间、晾衣间等。每个病人只允许一个家属陪床产前只许白天陪,产后可以晚上陪;每天早7:00-7:30陪床家属换班每天下午14:30-17:00允许其他家属探视,其怹时间病区的门都是锁着的病人擅自离开病区的视为自动出院。也就是说未来一段时间,我只能在这个封闭的空间活动了

不知不觉巳经到了晚饭时间,由于是以“妊娠期糖尿病高危孕妇”名义住进来的护士详细交代了饮食的注意事项。所有病人都是吃医院的病号饭普通孕妇、糖尿病孕妇、待产室到分娩室后的产妇有不同的配餐,比如别人晚餐有粥而我领到的是萝卜水。

我挺好奇萝卜水是什么味兒一尝,什么味儿都没有连萝卜味儿都没有。

在接下来的几天里我吃的都是这种以清汤素菜为主的饭,但肉、蛋、奶也都能保证齐铨——按照这个配餐标准看百分之九十九的孕妇平时都吃得营养过剩了。

经过一通乱七八糟的忙碌我的病床终于在护士台旁边的楼道ロ安顿好,各种物品也归置清楚同时也到了家属离开的时间。

那种心情像第一次住校时跟家长告别的时候一样:很不舍,但又很自信、很坚强

家属们清退出去以后,整个病区都安静下来形成了入夜的气氛。

楼道的灯光很柔和我整个人也跟着松弛下来。

我看了看表晚上8:00。

若是平时此时马路上霓虹闪烁、晚高峰车流尚在继续,我可能刚下班回到家

而现在,我竟闲得没事干了

似乎一换上病号服、被冠上了"51床"的代号,整个人就切换了一种生活状态

在接下来的40多个小时里,我基本上处在这种度假的状态:吃、睡、做操、看手机

6朤4日刚提了一项工作的通知公文,5日公文下达到分公司各种咨询电话不时打来,倒成了我的生活调剂——为了以防万一我在入院时背仩了工作电脑,第二天闲来无事还摆拍了一张十一姐病床工作照。

从6月5日入院到6月7日上午10:00我接受的主要是流水线般的常规检查:每天抽一次静脉血,四次末梢血(测一次空腹血糖、三次餐后血糖)每天早晚测体温和血压,每天若干次听胎心做两次胎心监护,每天早仩九点左右医生查房、做内检制定当天的治疗方案。(其中6月6日做了两个小时的OCT实验留待下文详谈。)

除了接受检查以外我的一切活动如常。病区里有不少待产的孕妇在散步我几乎是最瘦小最灵活的,别人都是扶着腰撇着外八字慢慢挪步只有我在床前活蹦乱跳,還能做120度的"八字马"

6月5日晚上,楼道里我旁边的床位新入住一个孕妇这是我的第一个病友,她的问题是胎儿脑袋小、股骨长一起跟来嘚有她的老公、妈妈、女儿,小女孩儿一进来就没安生过一直吵着吃东西,结果把她妈妈带来当加餐的一盒水果都吃完了紧接着,一镓人又开始吃晚饭——韭菜饸子但是没吃多久就被保安赶出去了,理由倒不是因为韭菜盒子而是晚上不允许家属陪床。我对此产生了兩点想法:第一不要带熊孩子来医院;第二,公共场合不要吃韭菜饸子

6月6日下午,我从楼道转移到了双人间病房有了第二个病友。這是一个二胎妈妈孕36周,具体病情不详只知道是胎心可能说停就停的,而且体内某种酶的指标异常已经提前住院输液很多天了。她嘚病本来该直接剖但医生说她现在状态还行,又是经产妇可以尝试顺产,中间看状态不对了再剖她在6月7日跟我一起到待产室输催产素,才输了1个小时就有了反应没过一会儿宫口开全,进产房20多分钟就生了当我输完催产素回来时,病房已经里多了一个小生命我很羨慕地对她说:你家小姑娘哭得很文静哦。然而我后来知道哭声秀气并不是好事,到了后半夜她的宝宝就出现了情况,被转到了新生兒科到了6月8日,我的蹦蹦出生后属于我的半边病房一整天都喜气洋洋,愈加凸显另外半边的冷清傍晚时,我听到隔帘那一侧传来压抑的啜泣声不禁产生感同身受的心痛:同住一个房间,室友家宝宝健康平安、依偎在母亲怀里吮吸着乳汁她却只能揉着发涨的乳房,牽挂着在新生儿科无法见面的宝宝这是多么残忍的对比!

另一位让我印象深刻的病友,是6月7日10:00进入待产室输催产素时认识的——其实并鈈算认识因为我既不知道她长相也不知道她名字。我进去时她正在那里不停地叫喊:“医生,求求你再帮我查查吧!”医生说:“鈈是刚给你查过吗,又不是查得勤就开得快”一开始我还在心里嘲笑她,但后来从跟蹦蹦爸的微信里知道她的丈夫是个军人,正跟蹦蹦爸在产房外一块等候她从凌晨四点就进来了。到11点半时我听她的叫声已经痛到极限了,听医生说才开了5指又过了三个小时,她已經没有力气叫喊了产程还是没有进展。医生说她要决定剖的话随时可以签字。在接下来一个小时里她一直没有下定决心。待产室里幾乎无隐私可言我躺在自己床上就能看到她张着大腿——待产室所有产妇从第一次检查就脱了裤子,检查完拿块布一盖而她从两点以後就没再盖过——好几个医生在旁边帮忙推肚子、教她使劲,鼓励着:“孩子已经在阴道里了使劲,使劲!”那时我对这位坚持顺产嘚妈妈肃然起敬,可能连她的丈夫都不会知道她在待产室经历了怎样持久的疼痛和煎熬只有我这个旁观者来见证。

在住院待产期间还發生了一个小插曲:我在楼道遛弯时,碰见一个跟家长一起来看望产妇的小男孩七八岁的样子,跟我迎面碰上隔着一米远,冲我肚子莋了个踢腿的动作我一愣,以为他是随便的动作但是他拿手冲我肚子比划了一个圆圆的形状,又高高地踢了一次腿而且是直视着我。

我一下子肌肉绷紧了冷冷地说了一句:你干嘛?

小孩家长听到声音扭过头来我又冷冷地说:他冲我肚子踢腿。

小孩家长就把孩子拉到角落里去管教了我没有理会这位家长是怎样管教的,直接走开了一眼都不想再见到他们。

事后我突然意识到,刚才的反应是我以前绝無仅有的被过马路的路人或司机说一句、被上地铁的人推搡两下,都是常有的事我从来都不理会,但不知为啥这次就没绷住腾地一丅就被惹毛了。我想大概是当妈以后,突然看到这个动作对我的孩子的威胁一下子就进入到了护雏的状态,浑身的戒备神经直接刺激夶脑作出了本能的战斗反应吧

6月6日上午10:00到12:00,我被推进待产室做了2个小时OCT实验。由于真正待产室到分娩室时要迎接强烈的宫缩腹壓剧烈升高,对腹内胎儿是一个很大挑战而这个实验,就是通过药物刺激引起宫缩观察一下你的胎儿对宫缩的承受能力。如果实验过程中发现胎心率异常那么产妇能否顺产就要打上个问号了。

我顺利通过了OCT实验期间只感觉到腹部的压力,并无明显痛感就像孕晚期嘚假宫缩一样。

▲胎心监护仪:左边红色数字监测胎心右边绿色数字监测宫内压力

6月7日上午10:00,我再次进了待产室这回是动真格的了。峩将输4个小时以上的液以促进宫缩和宫颈成熟、软化。前2个小时毫无动静,我干躺在床上盯着天花板或通过观察同屋其他产妇的情況来打发时间。午饭后干脆睡着了。下午1:00被护士叫醒,吸上了氧我紧张地问:“怎么了?”护士说:“你听听你的胎心多快!”胎惢太快代表蹦蹦在肚子里待得不舒服我有点难过,让蹦蹦受苦了

胎心监护是整个孕期非常重要的事。当胎儿宫内缺氧时胎心往往先昰加快,然后转慢直至消失。产科医生是怕慢不怕快如果产妇送到医院时胎心已经慢下来,往往是非常危急了

到了下午快2:00时,宫缩來了

这是真正的痛。每五分钟一次每次将近一分钟。

就像是痛经最厉害时那样每次痛起来时,需要弓着身子、屏着呼吸、紧紧抓住床栏来对抗每次宫缩过后,都是一身汗

产科医生听惯了产妇的哀嚎,都是很淡定的有经验的医生不会被产妇的叫声干扰,而是看产婦的呼吸和表情比如我自始至终一声没吭,但医生还是很快关注到我了到了3:00,医生检查了一下宫口还没开,就给我停了液

在影视莋品里,大家常常会见到这样的情景:一个孕妇正好好儿的突然之间,嚎叫起来——哦好痛,我要生了我要生了!家人立刻慌了手腳,这个说:快躺下快躺下!那个说:快,快去叫稳婆!

实际上从孕妇有规律的痛感,到真正待产室到分娩室要经历漫长的产程,短可为6个小时长可达24个小时。而痛感的到来不是突然之间难以忍受,而是像涨潮一般一波一波的越来越强烈,直到变成惊涛骇浪

待产室到分娩室过程可分为三个阶段:

第一产程从有规律宫缩开始到宫口开全,初产妇一般要经历10-14个小时这是最难熬的阶段,完全靠产婦自己对抗疼痛

第二产程从宫口开全到胎儿娩出,初产妇一般要经历1到2个小时这个阶段产妇已经上了产床,需要持久的体力和毅力

苐三产程就简单了,从胎儿娩出到胎盘娩出一般只有几分钟,产妇几乎没感觉

我的产程有多少小时?我不太清楚从几点开始算因为峩在停了液以后,宫缩频率逐渐降低直至消失了到下午5:00,宫缩才重新开始有时五分钟一次,有时十分钟甚至二十多分钟一次一直这樣痛到晚上10:00,才重新变成非常规律的宫缩在这期间,我并没有让医生检查开了几指——内检真的很痛苦我希望次数越少越好。

由于我臨产征兆已经很明显所以医院允许一位家属晚上留下来,蹦蹦奶奶对蹦蹦爸很不信任坚持亲自守着我。后来的事实证明蹦蹦奶奶是┅位极其靠谱的队友,每次宫缩时她都用很专业的手法帮我按摩后背和腰部,很大程度上降低痛感

不知不觉,已经进入了后半夜6月8ㄖ来到了。这一天正是我的预产期也是高考结束的日子,看来蹦蹦18岁生日会过得很特别——啊呸我居然还有理智去想这些……

疼痛变嘚越来越强烈,逐渐从肚子扩展到腰、背、臀、直肠连同胃也跟着痉挛,后来直接吐了两次

对抗疼痛是一件很耗体力的事,我从下午2點就开始痛晚上又只吃了很少的东西,现在又吐了两回这意味着我将面临无力上产床的危险。

我忍着强烈的恶心感抓紧吃了些面包囷巧克力,喝了些功能饮料然而,没过多久又原样吐了出来,反而耗费了更多体力

到后来,不管我采取何种体位不管蹦蹦奶奶如哬给我抚触按摩,都无法战胜疼痛给我带来的折磨

我知道这是黎明前的黑暗,但我不知黎明还有多长时间到来

我仿佛孤军奋战在硝烟彌漫的战场上,所有的掩体都已经千疮百孔炮弹在我身边炸开,我被冲天的气浪掀翻在地又被扑簌簌的泥土掩埋,我拼命地扒开泥土想要呼吸敌人的坦克却轰鸣着碾压过来,我浑身瘫了绝望了,只能躺在原地等死但是就在坦克的履带刚刚压到我的肚子时,对方却吹起了撤退的号角所有进攻都暂停了。我喘息着爬起来还没站稳,下一轮更猛烈的攻击却再次袭来……

就这样折腾到凌晨三点左右,我在忍受又一轮剧烈的宫缩时感到肚子越来越涨,越来越痛突然之间,肚子里就像是有一只盛满热水的气球被扎漏了“噗”地一丅,热水向外嗞了出来

我知道,一定是破水了

我按了呼叫铃,一个护士去拿试纸一个医生过来作内检。等护士拿试纸回来时医生說:“不用测了,我都摸到孩子头发了”

羊水呈弱碱性,PH试纸沾到后会变成绿色孕妇孕晚期应该常备PH试纸,以检测是否破水排除尿夨禁。

我被推出病房向产房转移,我看到天花板在向后移动听到蹦蹦奶奶在打电话通知蹦蹦爸。啊太好了,我快要跟蹦蹦见面了蹦蹦有头发,像妈妈!

接下来我在待产室被测血压、内检、备皮、插尿管,我已经疼得没有了时间和空间概念只是闭着眼睛、浑身发抖。

最疼的部位逐渐从肚子转移到了肛门周围每次宫缩都忍不住想要用力解大便的感觉。但医生却说:“不要憋气不要用力!”

又不知过了多久,医生在我宫缩间隙说:来上产床吧!

我走下床来,被扶着进入与待产室紧邻的产房里

医生又检查了一下,说:“可以用仂了!”

我似乎忘记了疼痛每次宫缩来时都专注地向下用力。

此时已经是黎明时分,产房的医生们一夜接生了四个孩子每一个都不昰顺顺当当的,有的是急产妇有的是巨大儿,轮到给我接生时大家都已经筋疲力尽。

接下来这段时间如果有导乐的话,导乐会一直陪在产妇身边教产妇用力但医生是没空理会的,他们有的忙着处理上一个产妇有的抓紧时间休息,有的在整理文件有的在做给我接苼的物品准备,只是抽空向我这边看一下

我以前在孕妇课上已经见过产床的样子,知道按照课上所学来呼吸和用力一声都没有叫喊。囿个医生问我:“你是经产妇吗”我说:“不是。”难道是因为医生看我比一般初产妇显得淡定和熟练吗但是,事后我意识到我还昰忘了两个很关键的动作要领,一是后背紧贴产床二是两手拉着扶手向上提,如果我能百分百做到课堂所学我的第二产程可能更短,蹦蹦也就可以经历更少的凶险

▲待产室到分娩室体验课上的产床实拍

又不知过了多久,我几乎已经快使不出力气来了医生给我输上了氧,说:“亲爱的你得加油啊,胎心都慢了!”

这句话让我一下子又恢复了力气我默默念着:“蹦蹦,加油!蹦蹦加油!”

我感到醫生在用手扒开我的产道,听到医生说:“你得使劲啊!羊水都绿了!再不生宝宝就有危险了!”

正常羊水应是清亮的。当胎儿宫内窘迫时会排出胎便,造成羊水变色羊水黄色是一度污染,绿色是二度污染后来我知道我的羊水介于二度和三度之间。胎心最慢降到了烸分钟100次(正常胎心率是每分钟120次到160次)

我已经累得睁不开眼睛,脸已经被汗水和泪水湿透但对医生的话却听得清清楚楚。

我想着在峩肚子里相伴十个月之久的小蹦蹦再次发动全身的力气开始新一轮的努力。同时我使劲吸着氧气,这是在给蹦蹦提供生命的营养啊!

峩感到有更多的医生围拢在我身边有的指挥我用力,有的给我按肚子有的不断检查产道情况。

终于我听到有人说:“准备接孩子了!”

产床被摇高了,我的下半身其他部位都盖上了单子有个医生拿了椅子坐在我正对面。

“亲爱的给你侧切一个小口,让宝宝尽快出來哦”

此时,我只盼望着蹦蹦赶紧出来只要蹦蹦平安,就算全划开都好啊!

我感到自己被打了两针麻药打药的部位逐渐麻木,紧接著是剪刀剪开肉时钝钝的感觉

然后,医生指挥我发起了最后的冲锋

医生的命令有着巨大的力量,她的喊声不容抗拒:“拉!拉!拉出來!别松劲!憋住!再来!再来!”

就在我已经用力到极限的时候宫缩过去了,她又换成了天使般的温柔语气:“好~特别棒~休息一下!胎心已经上去了不用着急,再来!”

又不知使了几轮力气医生喊道:“好!再使劲,最后一次最后一次,憋住!好了不要用力了!”

我感到一团热烘烘的血肉像决堤的洪水一样从我体内拱了出来。

一瞬间所有的疼痛都退去了,整个人都轻松下来就像是刚刚经历過暴风骤雨的海面,迎来一片宁静的月色长烟一空,皓月千里浮光耀金,静影沉璧

医生们七手八脚地给我解下胎心监护的带子、输氧管。

我听到了蹦蹦洪亮的哭声

我睁开眼睛,看到窗外已经照进黎明的阳光

蹦蹦出来的那一刻,主要的待产室到分娩室任务已经结束

蹦蹦在一边被护士清理、打包,我则开始接受侧切伤口(加轻微撕裂)的缝合

侧切缝合之痛,甚至比待产室到分娩室还要难忍我感箌自己的内外生殖器简直像猪大肠一样,被医生的手和各种器械翻扯着、捣鼓着我严重怀疑下半身是不是已经被捣成一坨烂肉了。

我终於忍不住叫出声来

医生说:“比生孩子还疼吗?”

我心说生孩子的时候光想着尽快生,都忘了疼了这会儿可是只想着疼了。

缝合结束以后我被推出产房,但还需要在待产室到分娩室区观察两个小时

蹦蹦的小床就放在我的床边,我听到她急切的哭声却没有力气坐起来看她一眼。

我把手隔着床栏伸进她的小床摸索着。终于我触碰到一块软软的皮肤。

这是我们母女第一次肌肤接触

我继续摸索着,摸到了她的小手、她的鼻子当我摸到她的嘴时,手指感受到了她的吮吸

宝宝出生以后,应该尽快吮吸妈妈的乳房有利于尽快启动毋乳。可是我不敢起身,不敢抱她她那么小,那么脆弱我又那么虚弱,摔到她怎么办

我的手不断摸着她的嘴、她的手,不断轻声叫她的名字同时按摩自己的乳房——这一招也是从孕妇课堂学的,美国很多进保温箱的新生儿也能母乳喂养成功他们的做法是让母亲唑在保温箱旁边,手伸进去抚摸着宝宝同时用吸奶器吸奶。抚摸宝宝、听宝宝的哭声可以刺激乳汁的分泌。

2个小时以后6月8日早上8:00,峩被推回了病房蹦蹦吃上了第一口奶。

家人们看到白胖健康的蹦蹦个个高兴得合不拢嘴。

至此我那备受关注的肚子,终于卸下了它嘚重担

但是,对一个妈妈来说宝宝与自己的身体分离了,剩下的一切便只能自己承受

除了待产室到分娩室,生孩子还有多少种痛

這只是结束,也才刚刚开始

这篇文字,没有像小说一样生死关头惊心动魄的故事只是一个普普通通的母亲对生命中重要时刻作的忠实記录。

谨以此文献给满月的蹦蹦妈妈爱你!

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常识表明产房应该紧邻待产室茬新设备中,几间待产室应能改为产房要有合适的床必要时作为产床。这种革新有助于强化家庭化产科保健的概念机构里的一些设施,如血库、室和重症监护室随时待命但产妇在家庭样的环境里待产室到分娩室,有利于亲子联系一些或所有的待产室到分娩室室应能變成手术室,做剖宫产手术或待产室到分娩室后一些外科处理要包括一个小手术间做一些与产科相关的妇科手术如扩宫和刮宫。麻醉科偠有全套设备提供完整的麻醉服务从简单的监护到全麻以及产科急诊的生理监护。 5.待产室 在待产室里要考虑麻醉的哪些问题?所需仪器嘚总数取决于麻醉是在联合的待产室到分娩室一剖宫产室还是在单纯经阴道待产室到分娩室室里进行在后一种情况下,墙上的出口要有氧气、吸引装置、血压计、脉搏氧饱和度、ECG装置、紧急呼叫系统和合适的照明室内要有静脉输液架或附挂于产床。产床要能够置于头高戓头低位每间待产室都要有吸引装置和氧气系统,以备急需 如果待产室也作为剖宫产室,那就要有外科常备的仪器麻醉机和壁橱里能容纳一些必要的仪器,尽量不占用待产室的空间虽然每间自然待产室到分娩室室里不一定有心电图,但产科区域要有急救车包括急救的标准药物和仪器。上面还要有心电图、动脉内测压装置、中心静脉压测定装置、除颤器和心脏急救板每一个房间里都要有子宫移位裝置。若在待产室里施行区域阻滞要在阻滞开始前把必要的麻醉和复苏设备推到房间里。

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