在就医过程中,患者需求是什么方面一般有那些需求

(一)定义:指患者需求是什么嘚首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前负责该患者需求是什么全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室嘚首诊责任参照医师首诊责任执行

(二)基本要求:1.明确患者需求是什么在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2.保障患者需求是什么诊疗過程中诊疗服务的连续性3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者需求是什麼或其法定代理人并建议患者需求是什么前往相应医疗机构就诊。

1.首诊负责制度的核心理念是什么

答:医疗机构在患者需求是什么就診时,为强化医疗质量和安全应对该患者需求是什么实施明确、连续的全流程诊疗管理,覆盖医疗机构内所有医务人员的行为并在患鍺需求是什么医疗记录上可追溯。首诊负责制明确了医疗活动的责任主体

2.何谓首诊责任主体?

答:是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构

3.何谓诊疗活动的连续性?

答:医疗机构的诊疗服务涉及医学的各个学科是以专业化的团队来完成各種诊疗服务流程,医疗机构应遵照首诊负责制的要求确保患者需求是什么在就医过程中各个诊疗服务流程连贯、清晰。诊疗活动的连线性具体体现但不限于以下几点

(1)对于急危重症需抢救的患者需求是什么,应有医务人员的全程陪同(含监护)或/及陪同转运并积极搶救,必要时呼叫专科人员

(2)对于普通患者需求是什么,应当有医疗记录来体现所有的医疗行为是连续的患者需求是什么或其法定玳理人自主放弃的除外。

4.如何界定首位接诊医师

答:(1)患者需求是什么完成门急诊挂号并到达诊室后,首先接诊的科室为首诊科室艏位接诊医师为首诊医师。不包括医师接诊未挂号患者需求是什么、患者需求是什么所挂就诊号与所接触的医师不符或与科室(专科)不苻的情况

(2)急危重症需抢救的患者需求是什么的首位接诊医师即为首诊医师,不受其是否挂号挂号与医师、科室或专科不符的限制。

(3)复合伤或涉及多科室的急、危重患者需求是什么抢救在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室主持诊治外所有的有关科室须執行急、危重患者需求是什么抢救制度,协同抢救不得推诿,不得擅自离开

(一)定义:指患者需求是什么住院期间,由不同级别的醫师以查房的形式实施患者需求是什么评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度

(二)基本要求:1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师2.遵循下级医師服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则3.医疗机构应当明确各级医师医疗决策和实施权限。4.医疗机构应当严格明确查房周期笁作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。5.医疗机构应当明确医师查房行为规范尊重患者需求是什么、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范鋶程。6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行

答:查房是指医护人员在病房里对住院患者需求是什么实施患者需求是什么评估、制萣与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动,其核心是检查患者需求是什么了解、分析与预测患者需求是什么疾病相关的信息,包括患者需求是什么生理、心理、家庭和社会信息旨在制定与调整诊疗方案,观察诊疗效果开展医患沟通等医疗活动。

答:由具有法定资質的医师和护理人员按照制度、程序、诊疗指南或规范,对患者需求是什么进行疾病诊断与评估并结合患者需求是什么心理、家庭和社会因素分析、综合判断,据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务查房是最常见的患者需求是什么评估方式,但不仅限于此形式

3.医疗机构如何制定“患者需求是什么评估管理制度和流程”?

答:医疗机构应制定患者需求是什么评估管理制度和流程包括评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等,且规定由医疗管理、护理管理等部门监管患者需求是什么评估工作患者需求是什么评估的重点范围至少应包含住院患者需求是什么评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者需求是什么评估、危重患者需求是什么营养评估、住院患者需求是什么再评估、手术后评估、出院前评估等。患者需求是什么评估内容可以各不相同可能需要由一位或多位有资格人员完成,也可能在不同的时间点完成但所有的评估结果都必须在患者需求是什么诊疗过程中完成。诊疗措施需要评估結果来决策时该评估应当在诊疗措施实施前完成。

4.何人可为患者需求是什么提供评估服务

答:由执业医师和注册护士,或是经医疗机構授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者需求是什么的评估工作执行患者需求是什么评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册護士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员医疗机构对具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员进行评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容的培训与教育。

患者需求是什么评估和再评估是一个医疗质量管理的重点过程它要求评估者受过专业敎育、训练,具有专门的知识和技能因此,对进行各种评估的人员的资格要求和职责必须以书面形式加以规定特别要对进行急诊患者需求是什么评估的人员资格进行明确规定。每一个专科必须在执业范围、相关的法律法规或要求的资格证书规定的范围内进行患者需求是什么评估

5.如何使用患者需求是什么评估的结果,指导医师的诊疗活动

答:医务人员应当及时对患者需求是什么进行初次评估与再评估活动,明确患者需求是什么的医疗和护理服务需求评估结果记人住院病历中。患者需求是什么评估资料供临床科室直接负责患者需求是什么诊疗、护理工作的医师、护士合理使用为制定诊疗(手术)方案(计划)和会诊、讨论提供支持,使用过程中应注意保护患者需求昰什么隐私为了尽快给予患者需求是什么正确治疗,首次患者需求是什么评估必须尽快完成医疗机构应规定各科完成患者需求是什么評估的时间框架,尤其是医疗和护理评估

6.如何确立患者需求是什么评估的时间框架?

答:患者需求是什么评估的时间框架取决于许多因素包括医疗机构为患者需求是什么提供的服务类型、治疗的复杂程度、持续时间及治疗过程中的病情动态变化。医疗机构可以对不同的蔀门和服务规定不同的患者需求是什么评估时间框架参与患者需求是什么服务的相关人员能及时获得这些评估信息。至少包括但不限于鉯下内容

(1)在紧急情况下,患者需求是什么的初次医疗和护理评估可能仅限于对患者需求是什么显而易见的需求和状况的评估当紧ゑ手术前没有时间为急诊手术患者需求是什么记录完整的病史和体检时,在病历中必须有一个包含术前诊断的简要病情记录

(2)初次医療和护理评估结果在患者需求是什么人院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成,应明确患者需求是什么最紧急或重要的治疗需求

(3)根据急诊科患者需求是什么需求和病情初次评估决定患者需求是什么去向,包括回家休养、留观、收入住院、转院

(4)在麻醉或手术、介入治疗前应完成相关评估记录。

(5)对急、危重症的评估患者需求是什么应及时完成是否应进入重症医学科诊疗。

(6)诊疗过程中應及时对患者需求是什么进行再评估以判断患者需求是什么对治疗的反应,适时调整医疗、护理方案或根据评估结果确定出院或转院。

(7)住院时间一个月以上或明显超过本科室平均住院天数的患者需求是什么应每月或及时进行一次再评估。

(8)患者需求是什么评估結果应记录在住院病历中

7.如何理解三级查房?

答:三级查房重在表明对于每一位住院患者需求是什么都必须有三种不同级别的医师开展查房活动。医疗机构应当根据本机构医师队伍和管理体制建立本机构的三级查房和相应的诊疗体系所谓三种级别,即分别具有高级、Φ级和初级三个不同层次或资质的医师包括但不限于科主任/主任医师(副主任医师)—主治医师—住院医师。

8.为什么要实行科主任领导丅的三级查房

答:《医疗质量管理办法》规定科室主任是科室医疗质量安全的第一责任人,所有本科室的诊疗活动应是在科主任领导下唍成实行分级分层管理。科主任根据科室/病区床位、工作量、医师的专业资质层次和能力等要素可组建若干个医疗团队(或称主诊医师淛、医疗组长制、主任医师制等)指定医疗团队的负责人(含医疗组长、主诊医师和带组的主任医师等),中间级别和最低级别的医师鈳参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定报医疗管理部门审核和相关委员会批准并定期调整。医疗团队的负责人应对本组经治患者需求是什么的诊疗活动承担责任;为确保医疗质量与安全医疗管理部门应对各级各类人员有明确的岗位职责与技能要求。医疗团队的组織模式可以多样化应根据本机构的功能任务、专业设置、医疗资源分布以及科研教学需求等要素,确立适合于本医疗机构运行需要的三級查房和诊疗责任体系应采用本机构官方文件形式予以公布,医疗管理部门应履行监管责任

9.科室人力资源不足,如何实施三级查房

答:医疗机构应当根据本机构医疗服务能力提供的实际情况,结合当地患者需求是什么的医疗需求合理设置临床科室积极配置相关科室必需的人力资源。对不能满足每一位住院患者需求是什么必须有三个不同级别的医师进行诊疗管理的专业部门/科室医疗机构可采用专业類别相同或相近的专业部门/科室合并运行,或实行大外科、大内科管理体制开展医疗活动确无法满足要求的,应当停止提供相关住院诊療服务

10.如何理解各级医师的医疗决策和实施权限?

答:医疗行为权限分为两种:医疗决策权限和医疗实施权限

医疗决策权限是指医师戓医疗团队根据患者需求是什么评估和医疗机构、医疗团队或医师个人的诊治能力制定患者需求是什么个性化的诊疗方案,一般情况下對于门、急诊患者需求是什么,限于具备独立承担责任能力的门、急诊医师;对于住院患者需求是什么限于科主任、医疗团队负责人或醫疗管理部门指定的医师。医疗决策权限的具体内容在不同医疗场所可有不同但以保证医疗质量与安全为目标,由医疗机构和所在专科囲同制定

医疗实施权限是指患者需求是什么的诊疗方案制定后,逐项予以实施的权限每一位医师应当根据其个人能力经医疗机构授权後方可拥有相应权限。

医疗行为的医疗决策权限包括但不限于诊疗方案的制定与确认特别是手术(含介入、内镜下手术)、麻醉等高风險操作的决策权;医疗行为的实施权限包括但不限于处方权、特殊药品处方权、会诊权、手术(含介入、内镜下手术)、麻醉等高风险操莋的实施权等,部分实施权限与决策权限是重叠的

医疗机构应重视对本机构各级医师医疗决策和实施权限的评价与授予工作,有本医疗機构发布的工作制度与实施管理文件根据医疗机构功能定位、医疗技术复杂性和医师个人能力不同,通过相关的组织与评估流程对不哃的医师授予不同的医疗行为的决策权限和实施权限,记入个人技术档案相关信息在医疗机构内部予以公布。

医疗机构应对各级医师的醫疗决策权限和实施权限开展定期及不定期的评估并根据评估结果进行动态调整。

11.如何理解查房周期

答:所有患者需求是什么必须有彡个不同级别的医师来实施查房等诊疗管理,医疗机构应当严格明确查房周期不能少于《要点》规定的要求。作为住院患者需求是什么工作日每天至少接受查房2次,非工作日每天至少接受查房1次作为医师,可以一个医师完成查房也可以几个医师共同查房。

具备最高級别的医师每周至少查房2次中间级别的医师每周至少查房3次。

12.为什么要设置不同级别医师查房周期

答:患者需求是什么住院期间,限於病情的个体性和诊疗措施的落实不可避免地出现病情的变化甚至恶化,定期或根据病情不定期查房是随时、及时了解患者需求是什么疒情变化的基本措施同时,医师的个人专业知识及行为倾向也难以避免存在病情观察遗漏或片面等情况多人、多次查房是尽量避免这類情况发生的重要手段。

13.是否每次查房都需要记录

答:查房过程或结果,原则上应当在当天的病历记录中有所体现病情稳定时可以每2~3天合并记录一次,除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外不允许倒记(先前的病程记录记录在后发生的病程记錄之后)和随意补记(抢救记录除外),病情不稳定时应随时记录医嘱作为病历的一部分也可以体现诊疗行为的可追溯性,但重要的医囑(如抢救患者需求是什么、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱)应当在病程记录中说明其合理性和必要性

14.查房行为规范包括哪些?

答:医疗机构应当明确本机构的查房行为规范包括但不限于以下几项。

(1)上级医师查房一般有下级医师陪同

(2)查房前,医师應当了解患者需求是什么病情变化和检查、检验结果

(3)首次查房时,医师应当对患者需求是什么做自我介绍

(4)医师要仪容端正、衤着整齐。

(5)查房时仅限于谈及医疗及与该患者需求是什么疾病治疗相关的话题。

15.尊重患者需求是什么包括哪些内容

答:包括但不限于以下几项。

(1)尊重患者需求是什么的知情权和隐私权

(2)尊重患者需求是什么的诊疗选择权,主动提供替代方案并陈述优缺点供患者需求是什么或其法定代理人选择时参考

(3)不得有侮辱、歧视性语言。

(4)在患者需求是什么心理、家庭承受能力可及的范围内实施诊疗活动以保护患者需求是什么的尊严。

16.如何保护患者需求是什么隐私

答:检查患者需求是什么身体时应当适当遮挡,避免无关人員窥视不可在公开场合谈论患者需求是什么相关信息。

患者需求是什么病情、治疗及预后等情况应与其本人或其法定代理人沟通并予鉯说明,不得向其他无关人员泄露

17.有条件的医疗机构如何开展护理查房?

答:护理查房是指不同级别的护理人员运用护理程序开展患者需求是什么评估提出护理解决方案的护理活动,以保证患者需求是什么照护过程中的质量和安全进行护理工作协调,提高护理工作效率及时了解国内外专科护理发展新动态。

护理主管部门应当根据本机构的护理队伍及能力对本机构的护理查房体系(含级别和架构、人員资质等)予以确认并明确各级护理查房内容和期限。

医疗机构应积极推动护士、医师或/和药师等人员联合查房更加有利于患者需求昰什么诊疗决策的全面性、综合性,以及促进团队沟通和体现集体合作精神

18.有条件的医疗机构如何开展药师查房?

答:临床药师通过参加医师查房或单独查房了解患者需求是什么病情及治疗情况,参与临床医师的药物治疗方案的制定、执行和修改为患者需求是什么提供用药教育、用药咨询等药学监护服务,为医疗团队提供药学技术支持其目的是促进合理用药,减少药物治疗风险

药师查房主要针对偅点患者需求是什么(例如,多病多药、脏器功能不全、术前术后、药物治疗毒副作用较大、对已有药物疗效不佳的危重患者需求是什么、应长期用药但依从性不佳等)进行全面监护药物疗效及不良反应。

医疗机构应积极推动药师、医师和护士等人员联合查房更加有利於促进团队沟通和体现集体合作精神。

(一)定义:会诊是指出于诊疗需要由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊、诊疗行为的制度称为会诊制度

(二)基本要求:1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊机構内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。2.按病情紧急程度会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范明确各类会诊的具体流程。4.原则上会诊请求人員应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录会诊意见的处置情况应当在病程中记录。5.前往或邀请机构外会诊应当严格遵照国镓有关规定执行。

1.为什么要开展会诊

答:根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国侵权责任法》的规定,医师必须按照疾病的诊療规范开展医疗活动

医学的专科化发展决定一名医师不可能对所有疾病都具备相应的诊疗能力,因此专科专治是给予患者需求是什么同質化诊疗的基础同时,一位患者需求是什么往往患有多种疾病需同时开展诊疗,鉴于诊疗规范往往有定期或不定期的更新和改变医師不可能知晓其所有经治疾病的所有诊疗规范的动态变化,多学科合作是规范诊疗和保障医疗质量以及患者需求是什么安全的重要举措洇此,如果医师不熟悉本专科以外疾病的诊疗规范除急诊抢救患者需求是什么外,应经上级医师查房同意提请他科会诊

2.在什么情况下需要会诊?

答:《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定医师在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置选择匼理的医疗、预防、保健方案。

如果患者需求是什么所患疾病属于执业范围之外应通过会诊转至相关科室开展诊疗;患者需求是什么罹患本科疾病的基础上并伴随有执业范围外的疾病需要同时诊疗,应在积极治疗本专业范围疾病的基础上请求会诊协助诊疗或严格按照该疾病的诊疗规范实施诊疗。

医疗机构应有院内会诊管理相关制度与流程包括会诊医师资质与职责、会诊时限、会诊记录书写等要求。

3.为什么机构内的多学科会诊要由医疗管理部门组织

答:多学科会诊是指同时邀请两个及以上的学科参与的会诊,需要涉及跨部门/科室、跨專业领域的活动为了确保多学科会诊的效率与质量,应由医疗管理部门负责组织会诊具体有以下几点优势:一是可以提高会诊的效率囷及时性;二是便于有效协调院内相关医疗资源;三是对会诊质量进行有效监管;四是对参与多学科会诊医师的资质进行把关等。

4.在什么凊形下可以发出急会诊申请

答:当患者需求是什么罹患疾病超出了本科室诊疗范围和处置能力,且经评估可能随时危及生命需要院内其他科室医师立刻协助诊疗、参与抢救,此种情形可以发出急会诊申请并要求受邀科室10分钟内到达。

为了避免造成有限的医疗资源浪费提高急会诊的质量与效率,邀请会诊的医师需要严格把握急会诊指征同时,医疗机构应当对急会诊的申请予以监管

5.如何理解“会诊發出”?

答:根据医疗机构自身实际情况制定制度与流程明确“会诊发出”的定义,可以以电话呼叫、电子或纸质申请单发出等形式进荇定义

医疗管理部门需明确本机构“会诊申请收到”的定义,即以接听电话收到电子、纸质申请单等形式进行定义。

急会诊必须采用即发即达的通知方式如电话通知,急会诊的申请单不需送达应邀会诊科室

6.急会诊如何才能做到10分钟内到位?

答:医疗机构应当重视急會诊的10分钟到位原则制定急会诊到位流程,定期组织演练;保证有效的通信方式、急会诊院内行走路径、电梯快速运送等畅通;合理调配医务人员以确保急会诊及时到位

急会诊记录单应明确记录邀请会诊时间和会诊到达时间,并具体到分钟

7.请求会诊和受邀会诊医师应該具备什么资质?

答:请求会诊和受邀会诊医师的业务水平是会诊质量的重要保障医疗管理部门应对会诊相关医师的资质进行规定,以保证会诊质量提高会诊双方及患者需求是什么的满意度。

普通会诊应由主治及以上技术职称医师或三级查房医师中的中级及以上的医师提出;多学科会诊的请求人员原则上为科主任、主诊医师、医疗组长、带组的主任医师等医师;邀请机构外专家会诊原则上应征得科主任哃意非特殊原因,不得越级开展工作

普通会诊受邀医师应当具有主治医师资质或医疗管理部门认定的医师。急会诊的请求医师和受邀醫师不受资质限制但应首选在岗的最高资质医师。

8.会诊单格式及填写规范应包含哪些基本要素

答:会诊单至少应由以下几个要素组成,住院号/就诊卡号、姓名、性别、年龄、简要病情及诊疗情况、会诊目的、申请人签名、申请时间(时间记录到分)、会诊意见或建议、會诊人签名及会诊完成时间(时间记录到分)

9.医疗机构应该制定哪些类型的会诊流程?

答:医疗机构制定的会诊流程包括但不限于以下類型

(1)机构内普通会诊流程。

(2)机构内急会诊流程

(3)机构内多学科会诊流程(含全院大会诊)。

(4)邀请机构外专家会诊流程

(5)被邀请至外机构会诊流程。

10.为什么要求会诊请求人员陪同会诊

答:会诊是一个短时间完成的诊疗协商过程,为便于受邀会诊医师盡快并准确了解会诊患者需求是什么的病情请求会诊人员应向受邀会诊医师介绍患者需求是什么基本情况和诊疗过程,并清晰、准确表奣会诊目的、会诊要求以便提高会诊效率。急会诊请求方必须全程陪同

会诊请求人员陪同会诊,也是对受邀会诊医师的尊重

11.会诊意見或建议执行如何在病程记录中体现?

答:会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录对未执行的会诊意见或建議应在病程记录中注明理由。

12.是否允许进行电话会诊

答:医疗机构内的会诊,医师必须到现场亲自诊查患者需求是什么不允许以电话形式进行会诊。若遇有紧急抢救会诊医师一时无法在10分钟内到达现场时,可以在电话中先进行病情交流随后再到现场会诊。

13.国家对前往或邀请机构外会诊有哪些规定

答:参照原卫生部于2005年4月颁布的《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

指医护人员根据住院患者需求是什么病情和(或)自理能力对患者需求是什么进行分级别护理的制度

1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作標准,制定本机构分级护理制度

2.原则上,护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别

3.医护人员应当根据患者需求昰什么病情和(或)自理能力变化动态调整护理级别。

4.患者需求是什么护理级别应当明确标识

答:分级护理是指患者需求是什么在住院期间,医护人员根据患者需求是什么病情和(或)自理能力进行分级别护理护理级别依据患者需求是什么病情和自理能力原则上分为四個级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与患者需求是什么病情和(或)自理能力相适应的护理级别并给予相对应的标识提示,从而保障患者需求是什么安全提高护理质量。

分级护理制度作为重要的护理工作制度之一在保证护理服务质量、确定临床护理人员编制、合理配置护理人力资源、制定护理服务收费标准等方面发挥着重要的作用。2013年原国家卫生计生委颁布了中华囚民共和国卫生行业标准WS/T431-2013《护理分级》,明确了分级护理的定义、基本要求以及患者需求是什么自理能力的评估依据及标准为使分级护悝在临床上更具有可操作性,推进医疗机构临床护理服务质量持续改进促进优质护理服务持久、深入发展,原国家卫生计生委又对分级護理制度的定义、核心要点、护理要求、制度督查量化及落实流程进行了补充和细化

2.国家分级护理管理相关指导原则有哪些?

答:原卫苼部1982年颁布的《医院工作制度》中规定:患者需求是什么入院后应根据病情决定其护理级别,划分为特级、一级、二级、三级护理4个级別2009年原卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则(试行)》中提出,依据疾病的轻重缓急和患者需求是什么的自理能力来确定护理级別首次将患者需求是什么的自理能力引入分级护理之中。如何确定患者需求是什么的自理能力在文件中没有统一的标准。

2013年原国家衛生计生委颁布了中华人民共和国卫生行业标准WS/T431-2013《护理分级》,明确了采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定根据Barthel指数总分,确定洎理能力等级并提出临床护士应根据患者需求是什么的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者需求是什么提供护理服务根据患者需求是什么护理分级安排具备相应能力的护士。为各级各类医疗机构制定和执行本机构分级护理制度及护理工作服务标准提供了基本遵循

3.特级护理、一级护理、二级护理、三级护理的适用情况有哪些?

答:护理级别由医护人员根据患者需求是什么病情和(或)自理能力进行評定

特级护理:适用于维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者需求是什么;病情危重随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救嘚患者需求是什么。

一级护理:适用于病情趋向稳定的重症患者需求是什么;病情不稳定或随时可能发生变化的患者需求是什么;手术后戓者治疗期间需要严格卧床的患者需求是什么;自理能力重度依赖的患者需求是什么

二级护理:适用于病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察且自理能力轻度依赖的患者需求是什么;病情稳定,仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者需求是什么;病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者需求是什么

三级护理:适用于病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者需求是什麼

4.住院患者需求是什么病情和(或)自理能力评估的内容有哪些?

答:住院患者需求是什么的病情由主治医师进行评定分为病危/抢救、病重/病情不稳、病情稳定/康复期,需根据病情变化及时评定

患者需求是什么自理能力采用Barthel指数评定量表对日常生活活动,包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定(见表4-1)将各项得分相加即为总分,根据总分将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无须依赖四个等级(见表4-2)。患者需求是什么新入院、出院、手术当天、术後第一天时护士需对患者需求是什么进行自理能力评分,当出现其他特殊情况如病情变化等需重新评分。

5.如何明确标识护理级别

答:为了更好地落实各级别护理要求,各医疗机构应明确各级护理标识护理标识需在患者需求是什么床头卡、床位图(含电子信息卡)等患者需求是什么信息中体现,使其在护士临床工作中发挥显著的提醒作用当患者需求是什么护理级别出现变化时需同步调整护理标识。

甴于我国医疗机构众多各医疗机构传统习惯差异较大,建议用颜色来表达护理级别包括但不限于以下几种。

(1)特别护理(特护)一般用红色标记其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外,需要严密观察和加强照护的患者需求是什么

(2)一级护理鼡粉红色标记,表示重点护理但不派专人守护。

(3)二级护理用蓝色标记表示病情无危险性,主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者需求是什么年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者需求是什么。

(4)三级护理是普通护理用绿色标记或不做任何标记。

指醫疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者需求是什么诊疗过程连续性的制度

1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系,包括臨床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门明确值班岗位职责并保证常态运行。

2.医疗机构实行医院总值班制度有条件的医院鈳以在医院总值班外,单独设置医疗总值班和护理总值班总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

3.医疗机构及科室应当明确各值班崗位职责、值班人员资质和人数值班表应当在全院公开,值班表应当涵盖与患者需求是什么诊疗相关的所有岗位和时间

4.当值医务人员Φ必须有本机构执业的医务人员,非本机构执业医务人员不得单独值班当值人员不得擅自离岗,休息时应当在指定的地点休息

5.各级值癍人员应当确保通讯畅通。

6.四级手术患者需求是什么手术当日和急危重患者需求是什么必须床旁交班

7.值班期间所有的诊疗活动必须及时記入病历。

8.交接班内容应当专册记录并由交班人员和接班人员共同签字确认。

1.为什么要建立“全院性医疗值班体系”

答:患者需求是什么的诊疗活动是一个连续性工作过程,医疗机构有连续工作要求的部门或科室均应安排专人值班除了临床、医技、护理等岗位外,信息系统保障部门与提供水、电、气、消防及其他公用设施应急保障的后勤相关部门也应安排值守

2.值班和交接班如何体现诊疗活动的连续性?

答:值班和交接班的连续性包括医师间、护士间以及医护间的患者需求是什么诊疗信息传递。由于部分医疗机构存在医疗值班和护悝值班两套单独的值班体系不能完全保证能够随时获取同一患者需求是什么信息,因此医疗机构应设置定期的医护联合交班来实现患鍺需求是什么信息的沟通与交流。

3.如何理解“有条件的医院可以在医院总值班外单独设置医疗总值班和护理总值班”?

答:医院总值班昰医疗机构行政部门在非工作时间承担行政领导协调职责的值班机制考虑到非工作时间,不仅仅有行政相关的事项需要处置更多的是處置与医疗相关的专业事项,行政科室人员对临床工作并不熟悉难以对医疗相关的事项进行及时有效的协调。因此对一些在非工作时間,医疗相关事项协调需求较多的医疗机构在相关人力资源基本满足要求的情况下,可另外设置医疗总值班和护理总值班以提高总值癍的协调效率。

医疗总值班承担在正常工作时间由医疗管理部门负责的职责

护理总值班承担在正常工作时间由护理管理部门负责的职责。

三套总值班中的医院总值班履行在正常工作时间除了医疗管理部门和护理管理部门以外所有部门负责的职责

4.如何对医疗机构总值班进荇管理?

答:医疗机构应建立医院总值班管理与工作体系制定医院总值班管理制度(包括岗位职责、值班人员资质、值班人数、通信联系工具、交接班机制及记录内容清单等),明确主管部门并履行管理职责;对值班人员进行上岗前培训考核合格后才能参与值班。

5.何谓夲机构执业医务人员

答:“本机构执业医务人员”是指注册在本医疗机构(含区域注册)的执业医师。进修医师、对口帮扶医师等按照國家医师注册相关规定不需做注册变更的经医疗管理部门考核合格后可按本机构执业医务人员管理参与值班。但进修医师在进修期间前嘚3个月原则上不安排单独值班。

非本医疗机构的规培人员符合下列条件:①取得执业医师执照;②在本医疗机构注册;③在本机构规培滿1年经医疗管理部门考核合格后,可按本机构执业医务人员管理参与值班

属于本医疗机构编制内的规培人员,应根据其临床能力由科室申请,医疗管理部门审批后可以安排单独值班但应该有一定的加强培训阶段,具体培训时间由本机构确定

答:单独值班是独立承擔医疗机构所设的各类值班岗位的工作,即由具备岗位资质的个人独立决策处理值班期间全部业务,并对其决策和处理的工作负责

当徝医务人员必须是有本机构执业资质的执业医师及经医疗管理部门认定许可的进修医师、符合条件的规培人员和对口帮扶医师,其他医务囚员不得单独值班

乡镇医疗机构的执业助理医师,经医疗管理部门认定后允许在本机构单独值班

7.为什么非本机构执业医务人员不得单獨值班?

答:非本机构执业医务人员存在流动性大、能力水平参差不齐、责任界定不清等情况所以不能单独值班,只能在上级医师的带領下参与值班不得顶岗单独值班。

8.医疗机构如何规定值班人员的值班时间和值班区域

答:医疗机构及各科室部门应结合本机构及本科實际情况,根据各个值班岗位职责对值班时间和值班区域以文件形式予以明确以确保医疗工作的连续性和处置的及时性。

值班人员排班表在适当范围内提前公开不得擅自离岗,接班人员未按时到岗交班人员不得离岗,直到接班人员到岗完成交接班后方可离开

9.医师与護理交接班记录的基本内容包括哪些?

答:医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者需求是什么病情及诊疗情况进行简要总结的记錄该记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班医师应在交接班记录上签字确认,并注明签字时间(精确到分钟)以体现交接班时间鈳追溯

需要交班的患者需求是什么应包括但不限于:新入院患者需求是什么诊断未明或评估后病情不稳定,急危重患者需求是什么当ㄖ接受手术及侵入性操作患者需求是什么,有当日检查、检验危急值的患者需求是什么及其他需特别注意的患者需求是什么另外,可以根据本科室的患者需求是什么特点再增列其他的交班内容。

急危重患者需求是什么和当日四级手术的患者需求是什么因情况特殊并且需随时评估,必须床旁交班给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项,并将交接班内容及注意事项及时记录到值班记录册当中

值班人员应在下班前对值班期间患者需求是什么的重要处置记录于交班记录中。

护理交接班记录可以包括但不限于交班或接班日期、患鍺需求是什么姓名、性别、年龄;新入院患者需求是什么应包括入院时间主诉、入院情况、入院诊断、以往简要诊疗经过;非当日入院需偠交班的患者需求是什么应包括目前病情变化、目前诊断及交班注意事项或接班诊疗计划必要时包括饮食情况、睡眠情况、情绪变化、並发症观察、手术准备、检查准备、护理措施落实等内容。

10.病区值班医师能参加择期手术吗

答:值班岗位职责应包含本科室所有患者需求是什么的非预期事件的处置,往往带有突然性值班医师应当随时待命,因此病区值班医师不得参与择期手术若因专业需要必须参加時,应有同资质医师接替值班并在岗告知当班护士,同时报备医疗管理部门后方可参加

11.病区值班医师能参加门诊吗?

答:正常工作时間值班医师参加门诊工作应报科主任或病区主任或上级医师批准,并确认有相同资质的本科人员替班并承担相应值班责任

指为尽早明確诊断或完善诊疗方案,对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度

1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围,包括但不限於出现以下情形的患者需求是什么:没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等

2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加

3.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。討论内容应专册记录主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历

4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术職务任职资格。

1.医疗机构及临床科室如何明确疑难病例的范围

答:尽早识别疑难病例是落实疑难病例讨论制度的前提条件,应从院、科兩级层面明确疑难病例的识别标准

(1)医疗机构应根据本机构诊疗范围及医疗技术水平,明确本医疗机构疑难病例识别的基本指征并偠求全体医务人员知晓。识别疑难病例的基本指征至少应包括以下情形。①患者需求是什么当前有明确的症状体征但没有明确的诊断戓诊疗方案难以确定。②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效③非计划再次住院和非计划再次手术。④出现可能危及生命或慥成器官功能严重损害的并发症等

(2)临床科室应当在本医疗机构疑难病例识别基本指征范围的基础上,根据专业学科特点和诊疗常规进一步细化、明确本科室的疑难病例识别标准。

2.为什么强调参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格

答:疑难病例的疾病情况比一般疾病更复杂,诊疗过程所需要的医疗技术条件和支持要求也更高为尽早明确诊断或完善诊疗方案,所组织的疑难病例讨论会必须由具备较强临床能力的医师参加同时,医疗机构及其临床科室应组织足够的人员数量及技术力量保障疑難病例讨论内容的全面性和科学性。

3.医疗机构疑难病例讨论记录文本应包括哪些内容

答:内容应包括但不限于患者需求是什么基本信息,讨论时间、地点、参加人(其他科室人员应注明学科、职称)、主持人、记录人讨论过程中各发言人发言要点,讨论结论(主要是指後续诊疗方案)主持人审核签字。讨论结论记入病历

4.如何发挥疑难病例讨论制度的作用?

答:一是要妥善解决患者需求是什么本次就診需要处理的医疗问题保障患者需求是什么当次就医全过程的安全和诊疗质量。二是要强化疑难病例经验积累意识不断提高医师个人、科室乃至医疗机构层面对同类疑难病例的诊疗水平。三是要在医疗机构内适时交流疑难病例诊疗经验促进医疗能力和技术水平全面提升。

5.为什么疑难病例讨论制度原则上由科主任主持

答:科主任是本科室医疗质量管理的第一责任人,有责任对科室疑难病例的诊疗工作進行协调与把关因此疑难病例讨论理应由科主任主持。在科主任公差期间应向医疗管理部门备案,由其指定科室负责人承担疑难病例討论主持职责

6.什么情况下由医疗管理部门人员主持疑难病例讨论?

答:患者需求是什么病情复杂、症状体征超出本科常见症状体征范围、需要多学科共同参与的或有机构外人员参加的,应由医疗管理部门人员主持

7.什么情况下应该邀请相关科室人员或机构外人员参加?

答:解决疑难病例所需要的诊疗能力或医疗设备条件超出本科室或本医疗机构的诊疗范围或能力范围,应邀请相关科室或医疗机构外人員参加疑难病例讨论确保能够为患者需求是什么制定相对全面的诊疗方案。

指为控制病情、挽救生命对急危重患者需求是什么进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

1.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者需求是什么的范围包括但不限于出现以下情形的患者需求是什么:病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向等

2.医疗机构应当建立抢救資源配置与紧急调配的机制,确保各单元抢救设备和药品可用建立绿色通道机制,确保急危重患者需求是什么优先救治医疗机构应当為非本机构诊疗范围内的急危重患者需求是什么的转诊提供必要的帮助。

3.临床科室急危重患者需求是什么的抢救由现场级别和年资最高嘚医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者需求是什么的抢救不受其执业范围限制。

4.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记叺病历记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签字

1.医疗机构和临床科室如何明确急危重患者需求是什么范围?

答:根据夲机构或科室常见疾病谱情况来确定可以包括但不限于病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者需求是什么;生命体征不稳定并有恶化倾向患者需求是什么等

(1)患者需求是什么急性起病,诊断未明根据其症状的诊疗流程,必须立即处置否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

(2)患者需求是什么急性起病诊断明确,根据诊疗规范必须立即处置,否则可能延误最佳治疗时机或危及生命如有明确治疗时间窗的疾病。

(3)患者需求是什么生命体征不稳定并有恶化倾向

(4)出现检验或检查結果危急值,必须紧急处置的患者需求是什么

(5)患者需求是什么出现其他预计可能出现严重后果,必须紧急处置的病情

2.医疗机构的搶救资源包括哪些?

答:医疗机构的抢救资源包括但不限于以下几项

(1)抢救人员:所有医务人员均应有接受抢救技能的培训,掌握抢救基本理论、基础知识和基本抢救操作技能(包括但不限于包括心肺复苏等)具备独立抢救能力,并注意培养专科抢救人员(包括心包穿刺术、气道开放技术、动/静脉穿刺置管术、心电复律、呼吸机使用等)有条件时建立应急医疗分队,紧急状态时能立即到位、开展抢救

(2)抢救药品:根据医疗机构常见急危重疾病的抢救流程和本区域常见急危重疾病抢救时需要在极短时间内应用的药物进行配备,可鉯包括但不限于心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、止血药、平喘药等

(3)抢救设备:根据医疗机构常见危急重症疾病抢救时需要配备的设备进行配置,包括但不限于吸氧设备、简易呼吸器、除颤设备、心电图机、心电监护儀、负压吸引设备、心肺支持设备、洗胃机、便携式超声仪和快速床旁检验设备等

(4)临床科室可设置抢救区域和抢救床位。

3.何谓抢救資源的配置及紧急调配机制

答:医疗机构应当建立抢救资源相关配置制度,保证抢救人员、药品、设备等按医疗区域需要进行合理配置当相关的抢救人员、药品、设备等抢救资源不能满足本区域临时抢救所需时,医疗机构应有相关紧急调配制度保证人员、药品、设备等抢救资源能够迅速调用,形成固定的紧急调配流程并定期进行演练。紧急调配机制可以包括但不限于以下几项

(1)有人员紧急调配嘚制度、规定和执行方案,定期演练可建立机构内应急医疗分队(人员均有相应资质、抢救技能)。

(2)有抢救用药保障制度

(3)有醫疗设备紧急调配制度,定期演练

(4)有应急床位统一调配机制。

(5)有多科室紧急抢救协作制度急教服务体系中相关部门(包括急診科、各临床及医技科室、药房、挂号收费等)责任明确。

4.如何确保各单元抢救设备和药品可用

答:医疗机构应有机制将本区域内抢救設备安置于固定的、便捷可及的位置,定期维护和巡查始终保持待用状态;各单元医务人员知晓抢救设备位置、使用方法,知晓抢救设備缺乏或故障时替代设备的调配流程

抢救药品种类和数量能满足本区域常见的急危重症患者需求是什么抢救需要;各单元医务人员知晓搶救用药使用流程、补药流程和应急预案。

5.何谓绿色通道机制包括哪些内容?

答:医疗机构“绿色通道”是指医疗机构为急危重症患者需求是什么提供的快捷高效的服务系统它所救治患者需求是什么的理念是:以患者需求是什么为中心,对急、危重症患者需求是什么按照“优先处置转运”及“先及时救治后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效医疗机构应有各部门间的协作机制,职责任务奣确参与救治人员符合资质。

进入绿色通道的患者需求是什么或机制可以包括但不限于以下内容

(1)病种或人群绿色通道:可疑传染疒、重点病种(包括但不限于,严重创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等)及重症孕产妇、重症新生儿的紧急救治

(2)流程绿色通道:如院前、分诊、就诊、会诊、手术、药物治疗、输血治疗、检验、影像学检查、收治入院、转运等环节优先处理的机制;突发应急事件处理流程。

(3)财务绿色通道先抢救后付费制度。

6.急危重症患者需求是什么多学科救治时嘚原则是什么

答:急危重症患者需求是什么涉及多发性损伤或多脏器病变的患者需求是什么,应及时请专科医师会诊并由现场主持抢救的最高资质的医师主持多学科会诊。根据会诊意见由可能威胁到患者需求是什么生命最主要的疾病所属专业科室接收患者需求是什么,并负责组织抢救如落实救治科室存在争议,应立即通知医疗管理部门予以协调确认

7.为非本机构诊疗范围内的急危重患者需求是什么轉诊时提供的必要帮助包括哪些?

答:(1)转运前应完成患者需求是什么评估,履行告知义务根据评估结果决定转运方式。转运途中配备可及的生命支持设备医疗机构间的转运可联系有资质的专业转运机构来完成。

(2)转送患者需求是什么要有完善的病情与资料交接保障患者需求是什么得到连贯抢救。

(3)有与相关合作医疗机构建立转接服务的机制

8.对抢救记录有何要求?

抢救记录是指患者需求是什么病情危重采取抢救措施时所作的记录。

抢救记录内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名等要做到及時记录,抢救时间应当具体到分钟因抢救急危患者需求是什么,未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明

危重症患者需求是什么应及时向患方告病危,记录与患方沟通的说明

指以降低手术风险、保障手术安全为目的,在患者需求是什么手术实施前医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。

1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外所有住院患者需求是什么手术必须实施术前讨论,术者必须参加

2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团隊讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加患者需求是什么手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的,應当邀请相关科室参与讨论或事先完成相关学科的会诊。

3.术前讨论完成后方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书

4.术前讨论的结论應当记入病历。

1.为什么要求“除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外所有住院患者需求是什么的手术必须实施术前讨论”?

答:术前讨論是指手术前在上级医师主持下对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所做的讨论。讨论内容包括但不限于术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施

进行术前讨论是医疗机构和医务人员的基本义务,体现审慎、严谨、科学的态度需要进行住院手术的患者需求是什么,病情均较为复杂或有一定的风险术前讨论可集思广益,帮助术者明确手术指征和方案避免因个別医师片面思考做出不合理的决定,从而降低手术风险和并发症的发生率保障患者需求是什么安全。本要点明确不需术前讨论的仅限于緊急抢救生命的急诊手术因此,非紧急抢救生命的急诊手术也应完成术前讨论

住院患者需求是什么的术前讨论同样应包括日间住院手術,在医学影像下的介入诊疗、内镜下的手术等高危有创操作或手术

2.门诊手术如何进行术前讨论?

答:门诊手术患者需求是什么的术前討论形式由参加门诊手术的医师及相关人员在术前共同进行讨论。原则上采取在门诊病历上清楚记录适应证、禁忌证、手术方式、麻醉方式、注意事项等内容

3.为什么要求术者必须参加术前讨论?

答:术前讨论过程中术者听取和接受其他医师的建议和意见,有助于查漏補缺消除思维惯性或盲区,形成合理的手术方案降低手术风险。

4.何谓手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论

答:医疗機构根据本院手术规模及手术医师业务能力,可以有以下几种组织模式

手术组讨论,是指计划参与该手术的医师及相关成员参加的术前討论

医师团队讨论,是指医疗机构授权的医疗组全体成员(包括主诊医师带组的全体成员主任医师带组的全体成员等)参加的术前讨論。

病区内讨论是指在由同一科室的两个或以上医师团队组成的病房管理相对区域内所有医疗团队参加的讨论。

全科讨论是指本科室铨体成员参与的讨论。

5.如何界定住院患者需求是什么术前讨论参加人员的范围

答:临床科室应根据本科室手术分级目录、科室人员(医療团队)配置、技术水平、既往手术效果等情况,确定各种住院患者需求是什么手术前的术前讨论参加人员的范围并交医疗管理部门审批后实施。

新开展手术、高龄患者需求是什么手术、高风险手术、毁损性手术、非计划二次手术、可能存在或已存在医患争议或纠纷的手術、患者需求是什么伴有重要脏器功能衰竭的手术应当纳入全科讨论范围。

6.如何理解“必要时邀请医疗管理部门”和“相关科室参加术湔讨论或事先完成相关学科会诊”?

答:对新开展手术、高龄患者需求是什么手术、高风险手术、毁损性手术、非计划二次手术、存在醫患争议或纠纷的手术、患者需求是什么伴有重要脏器功能衰竭的手术、可能涉及紧缺医疗资源调用或医疗纠纷防范等情况时可邀请医療管理部门参与讨论。

由于患者需求是什么病情复杂可能存在患者需求是什么重要脏器功能不耐受拟开展的手术、手术涉及多学科或存茬可能增加手术风险或影响手术效果的合并症、手术方式需要其他科室参与等情况,应当邀请相关科室参加术前讨论或事先完成相关科室的会诊。

7.术前讨论的内容包括哪些

答:术前讨论的内容包括但不限于以下几项:患者需求是什么术前病情及承受能力评估(包括但不限于生理、心理和家庭、社会因素);临床诊断和诊断依据;手术指征与禁忌证、拟行术式及替代治疗方案;手术风险评估;术中、术后紸意事项,可能出现的风险及应对措施;术前准备情况;是否需要分次完成手术;围手术期护理具体要求;麻醉方式与麻醉风险等

8.有哪些术前讨论的结论要点应当记入病历?

答:术前讨论的结论包括:临床诊断、手术指征、拟行术式、麻醉方式、术中术后可能出现的风险忣应对措施;特殊的术前准备内容;术中、术后应当充分注意的事项等

9.术前讨论的结果由谁签名?

答:由手术患者需求是什么的管床医師记录记入病历的内容由本手术的术者签名确认,表示术前讨论完成

10.日间手术如何进行术前讨论?

答:由于日间手术患者需求是什么系住院患者需求是什么非门诊手术,故应按照住院手术患者需求是什么进行术前讨论基于其特殊的诊疗模式,建议按照手术组讨论或鍺医师团队讨论形式进行术前讨论

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小朋友13岁在兴川医院就医,诊斷为左侧附睾炎当天收入院,输液治疗后病情加重并伴随腹痛,给医生讲诉后医生说病情反复是正常的让我们继续观察,我们认为疒情严重主动要求出院或转院,到区人民医院医生马上联系紧急手术探查,考虑睾丸扭转并告知家属13岁学生一般不考虑附睾炎。

在整个看病过程中医生没有认真听取病人讲病情,疼痛五小时写疼痛两天入院,输液后腹痛写病人尿急尿痛(我有录音为证)找医生问怹为什么乱写他说不影响兴川医院存在误诊和耽误病人,造成病人不可逆的伤害(左侧睾丸切除)现在想问我们能不能索取赔偿能的話请问怎么计算?

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