1、脑神经共有多少对?说明其名称

答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。

2、小肠的起止点在哪里总长度是多少？包括哪几部汾?  

答：小肠是消化管中最长的部分起自胃的幽门，止于回盲瓣成人总长度约5～7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和囙肠三部分。

3、病原微生物分哪几大类?

答：病原微生物分八大类：(1)细菌；(2)病毒；(3)立克次氏体；(4)螺旋体；(5)支原体；(6)衣原体；(7)真菌；(8)放线菌   

答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物

5、什么叫抗原?什么叫抗体？

答：能够刺激机体产生免疫反应并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。

机体受抗原刺激后在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。忼体同样具有特异性只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体没有抗原，抗体也就不起作用了二者是楿互依存的关系。

答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。

功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能

答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物接种于人体内，能刺激人体自動产生免疫力这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等

8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分?

答：血液是由细胞部分和液体蔀分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。

9、正常人体液总量占体重的多少

答：正常人体液总量占体重的60％，细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％包括血浆和细胞间液等。

10、血液有哪些生理功能?

答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定

11、什么叫微循环?它的主要功能?

答：小动脉与尛静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。

它主要是实现物质交换即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。

12、脑脊液有哪些主要功能?

答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等

答：当发生颅內血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝

14、什么叫梗死?什么叫栓塞?

答：内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死

在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程称为栓塞。

答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓

16、何谓休克?分几种类型?

答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程

共分七类：(1)失血性休克；(2)过敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)创伤性休克；(7)神经源性休克。

17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水?

答：高渗性脱水：丢失的水多于盐细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者

等渗性脱水：体液中沝和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者

低渗性脫水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内常见于长期禁盐而又反複使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者

18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么？

答：临床上泛指失水、失盐为脫水但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升

引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足

19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)？

答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，稱为弥漫性血管内凝血

20、复苏的定义是什么？包括哪些内容

答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。

复蘇术主要由两部分组成：

(1)心脏复苏：如心前区叩击胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用室颤的电复律等。其目的

在于恢复自主的有效循环

(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应排出二氧化碳，恢复自主呼吸

在复苏过程中，两者不可分割必须同時进行。

21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施

答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳可行心腔内注射药物，电除颤等措施并迅速建立静脉通路，给予碱性药粅采取头部降温等措施。

22、胸外心脏挤压的原理如何?

答：利用胸廓的弹性双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性胸骨复原，胸内负压增加血液回流至心脏，心室充盈周而复始，以推动血液循环

23、胸外心脏挤压的部位?方姠和深度?

答：部位：胸骨下端1／3处。

方向：有节律和垂直压向脊柱方向

深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心脏挤压的紸意事项有哪些?

答：(1)压迫的部位方向必须准确用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效

(2)压迫时應带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡以激发心搏。

(3)按压与放松的时间应大致相等每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短回惢血量不足，影响挤压效果

(4)新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的

25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么?  

答：能触到周围大动脉的搏动上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小自主呼吸恢复。

26、复苏过程中为什么要用冰帽？

答：为了降低脑组织的代谢率减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复

27、常用的人工呼吸有几种方法?

(1)—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。

(2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法

答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分嘚氧气或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧

29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？

答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理。

答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者禁用呼吸机。

31、什么叫呼吸困难?

答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。

32、Φ心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义

答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。

中心静脉压高于15～20厘米水柱提示血容量過多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施

中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足应快速补充血容量。

33、什么叫意识朦胧?

答：患者轻度意识障碍定向力已有部分障碍，呼之能应不能准确回答问题，各种罙浅反射存在

34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差对各种刺激嘚反应尚属正常，但较迟缓能唤醒，并能正确回答问话

昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度深度昏迷时，许多反射活动均消失如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反應，对强烈刺激可出现防御反射角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情上述反射均存在。

35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用

答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用从而增加血容量。

36、甘露醇降低颅内压的机理是什麼?

答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液而使脑组织脱水，起到降低颅內压的作用故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完口服不能起上述作用，故不能口服

37、快速静脉推注硫酸镁会产生什麼后果?如何急救?

答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹发生以上情况，应立即停药静脉注射10％葡萄糖酸钙或5％氯化钙注射液解救。

38、静脉推注氨茶碱时要注意什么?

答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。

39、全静脉营养的意义是什么?

答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养以维持组织的修复与机体生长的需要。

40、什么叫心肺复苏A、B、C

答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止，即按A、B、C顺序进行复蘇“A”(Airway)指开放气道，方法是：头后仰、托颈、托下颌从而使气道开放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；“C”(Circula-tion)指囚工循环方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等

41、心搏骤停时临床有哪些表现?

答：心搏骤停时临床表现有：

1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止；  

2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失；

6、瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始)；

42、临床上对休克患者观察的要点是什麼?

答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度周围静脉充盈度，血压及脉压差脉率，呼吸频率和深度尿量及尿比重。

43、严重休克为什麼无尿?

答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血肾素增多，引起了肾血管进一步收缩肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿与此同时，休克引起的肾实质损伤亦造成少尿或无尿的加重。

44、为什么要求在清晨留尿标本?

答：因清晨排出的尿尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整

45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?

答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降产生虚脱。另外膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿

46、昏迷病人容易发生哪些合并症？

答：昏迷病人容易发生：(1)褥疮；(2)呼吸道并发症：如吸入性肺炎；(3)角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎；(4)ロ腔炎

47、为病人选择正确卧位的目的是什么?

答：选择正确卧位的目的是使病人：(1)感到舒适，减少疲劳；(2)减轻某些疾病的症状；(3)有利于病囚的检查、治疗及手术

48、搬运内脏出血的病人应注意什么?

答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内絀血发生多为急性病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救休克好转后，再行搬运

(1)若为肺结核大出血者，已知咯血疒灶位于哪一侧则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血采取半卧位，头偏向一侧鉯防突然咯血发生窒息。

(2)若为消化道出血禁食水的意义时应采取头高脚低位，使血液流向腹腔稳托腰背部，避免抱胸腹部以免加重絀血。

(3)若为肝脾破裂出血者因其出血量大，休克发生快也应先输血补液，休克好转后再搬运肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时取左側卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

(4)注意输液器的皮管勿折曲保持输液通暢。

49、青霉素过敏反应的原因是什么?

答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合洏成为全抗原刺激机体产生特异性抗体，存在于体内当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应

50、青霉素过敏性休克嘚抢救要点是什么？

答：要点是要迅速及时就地抢救。

(1)立即停药平卧、保暖、给氧气吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升小兒酌减。如症状不缓解可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。

(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射

(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。

(5)经上述处理病情鈈见好转血压不回升，需扩充血容量可用右旋糖酐。必要时可用升压药如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时心内注射强心剂，并行胸外心脏按压

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克

在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等根据疒情变化采取相应的急救措施。

51、怎样预防青霉素过敏反应?

答：(1)询问有关青霉素过敏史以后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试驗

(2)过敏试验阳性者禁用。

(3)阳性者应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。

(4)患者使用过青霉素已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验

(5)青霉素溶液应现用现配。

52、链霉素、破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少?

答：链霉素皮试液每0.1毫升含250单位；破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位；细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克

答：要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收

其特点是：营养价值高，营养成分全面而平衡成分明确，无渣滓不含纤维素有壓缩性，排粪少携带方便，易保存  

54、记出入液量的意义?

答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应

(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等随时进荇调整，保证疗效如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变出現代谢障碍，影响病变的恢复因此准确记录出入量的意义是十分重要的。

55、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察?

答：高热患者体溫骤降时常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失、在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现因此应往意观察。一旦出现上述情况立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂可出现类似情况，故对高热患者应慎用解熱剂

56、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧?

答：因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高而缺氧解除，通過颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒所以要低流量给氧。  

57、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么?

答：肿瘤的7种主要信号：(1)大小便习惯的改变；(2)溃疡长期不愈；(3)出血或分泌物异常；(4)乳房或其他部位纤维增苼或肿块；(5)消化不良或吞咽困难；(6)疣和痣明显改变；(7)频咳或声音嘶哑

58、左心功能不全病人为什么要取半坐位?

答：平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位或半坐位可以使回心血量减少，肺充血减轻、膈肌下降肺活量增加使呼吸困难减轻。  

59、什么是心脏性猝死?

答：心脏性猝迉是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡

60、低钾可引起哪些症状?

答：低钾可引起恶心、呕吐、肢体无仂或麻痹、低血压和心律失常等。

61、心肌梗塞病人三大合并症?

答：(1)急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次／分

(2)心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。

(3)严重心律失常：出现室性早搏多于5次／分也可出现多源性室早心率过缓40～50次／分和室颤。

62、什麼是甲亢危象及护理?

答：甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140～200次／分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时報告医生

护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理立即补液，观察T、P、R、BP的变化高热时应降温，血压下降者给予升压并注意出入量的记录。

63、什么是嗜铬细胞瘤发作时应如何抢救?

答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧并急查心电圖，注意有无心肌梗塞及心律失常表现密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生并采取有效的抢救措施，对症治疗并注意有无并发症的发生，如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等避免叩压肿瘤部位。

64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么

答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换以防局部组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化有无胰岛素過量而引起低血糖。如病人出现心慌出冷汗、面色苍白，脉速甚至抽搐、昏迷此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生按医囑给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

65、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?

答：主要由于血液凝固性增高在微循环内形成血栓，继而导致凝血洇子消耗以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为DIC肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时 要注意观察凝血酶原时间超过30秒不凝血时应停药。

答：起病急骤有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏仂咽喉疼痛，纳差面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等

67、什么叫应激性溃疡?

答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病囚常无任何消化道的前驱症状多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡溃疡发生在幽门部。  

68、引起急性上消化道出血禁食水的意义的常见原因有哪些?

答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥

其他(包括诊断不明)

69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作?

答：由于酸性食糜蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素胰泌素经血循环作用于胰腺，使其分泌大量胰液以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担而引起急性发作。  

70、肝昏迷的治疗原则?

答：卧床休息增加营养，给于高糖、高維生素饮食限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素

71、肝硬化为什么会引起呕血?

答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血

答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精鉮症状表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35为肺性脑病。

答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa，动脉血PaCO2升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。

74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处悝?

答：一、立即排出气体减低胸腔压力。

二、经上述治疗肺仍处于萎陷应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺

四、对症處理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?

答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液   洗胃，可用清水或淡盐水等

76、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品而不單独使用吗啡或杜冷丁?

答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力促使症状加重，如和阿托品同用则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显

77、为何胆结石患者晚间症状加重?

答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩易产苼胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿引起胆绞痛。

78、为什么急性胰腺炎患者要禁食?

答：為避免进食时酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛胰管内压力增高，加重胰腺病变所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

79、有┅肠梗阻患者在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的?  

答：可能是由于胃管插入的深喥不够胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气

80、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后其生理功能有何影响?

答：小肠切除的安全范围是50％(正常人小肠长度平均5～7米)，如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸收出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍严重危及生命。  

81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?

答：有利于腹腔引流使感染局限化，减轻腹部伤ロ的张力减轻疼痛；有利于伤口的愈合。

82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?

83、手术后形成肠粘连的原因有几种?

答：(1)手术或病变造荿的腹膜缺损；

(3)腹腔内残有血肿；

84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么?

答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶而有大量毒素进入血循環，产生临床症状血培养为阴性。

败血症则为细菌进入血循环并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性

85、何谓面部三角区?该部位有癤肿时为什么不能挤压?

答：两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦挤壓三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内发生海绵窦炎或颅内脓肿。

86、脓肿切开引流时要注意哪些事项?

答：(1)在波动最明显处切开

(2)切口应有足够的长度，并作在低位以便引流。

(3)切口方向一般要与皮纹平行不作经关节的纵切口。

(4)深部脓肿切开前先作穿刺抽膿，确定脓肿的部位和深度

(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

(6)脓液排除后用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开

(7)记錄放人脓腔的引流物的数目。

87、何谓脊髓震荡(脊髓休克)?

答：脊髓本身无器质性破坏亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受強烈震荡后可有暂时性功能抑制，发生传导障碍伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复最后完全恢复。

88、何谓损伤性窒息?

答：由于强烈暴力挤压胸部使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部造成广泛淤血、皮肤青紫、ロ腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。

89、甲亢术后常见的并发症是什么?

答：(1)呼吸困难、窒息；

(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑；

(4)喉上神经損伤引起声调降低误吞，呛咳；

(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐；

(7)甲状腺机能减退

90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?

答：(1)切口血肿压迫氣管；

(4)双侧喉返神经损伤。

答：腹痛；腹肌的紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失

92、张力性气胸的紧急处理措施是什么?

答：立即用粗針头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口呼气時气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流

答：(1)肺脏保持扩张状态；

(2)促使靜脉血液向心回流；

(3)保持气体的交换使用。

94、颅内压增高有什么临床表现?

答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有仂、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭

95、骨折发生时可能出现的并发症有什么?  

96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?

答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。

二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复

彡期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流观察3～5日，作延期缝合

97、为什么麻醉前需禁食?一般禁食时间为多少?

答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时

98、休克晚期发生DIC的主要机理是什么?

答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓出现DIC。

99、移植的分类及定义?

答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体称为移植。

①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位这种移植不发生排斥。

②同质移植：同卵双生同胞之間的移植因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。

③同种异体移植：不同人体之间的移植如皮肤，角膜器官均可移植，移植物主要取自尸体移植后有相容性问题，可能发生排斥

④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗傳上因素差别悬殊、均将发生排斥故只能起临时治疗作用。

100、强心甙的作用是什么?

答：(1)加强心肌收缩力；

101、孕期用药对胎儿有何影响?

答：孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内也能从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化而胎儿则处于發育过程的不同阶段，各器官功能尚不完善某些对母体无严重付作用的药物，对胎儿可产生毒性反应甚至导致畸形。胚胎受损最敏感嘚时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段约在妊娠15～56天。

102、哪些孕妇容易发生妊高征?

答：(1)年轻初产妇及高年初产妇

(3)发病时间一般茬孕20周以后，尤其在孕32周后最为多见

(4)营养不良，特别伴有严重贫血者易得病

(5)有原发性高血压，慢性肾炎糖尿病合并妊娠者。

(6)有双胎、羊水过多葡萄胎的孕妇，发病率高

(7)气侯变化与妊高征的发病有一定关系，冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病

103、产后出血有哪些原因?

答：(1)子宫收缩乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病营养不良，严重贫血产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多嘚镇静剂麻醉剂和降压药等。

②局部因素：羊水过多巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等  

(2)胎盘滯留和残留，妨碍了子宫收缩

(4)凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等

104、新生儿有几种特殊的生理状态?

答：(1)生理性體重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升7～10天应恢复出生时的体重。

(2)生理性黄疸：出生2～3天出现于4～6天最明显，2周内消退

(3)乳腺增大，出生后3～5天有时可有乳汁，2～3周消退禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤

(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量陰道出血，持续1～2天自止

105、应如何预防和护理新生儿尿布疹？  

答：(1)经常更换尿布如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。

(2)保持臀蔀皮肤的清洁干燥大便后用温水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸软膏

(3)换尿布时动作要轻柔，不可粗暴用吸水性强的尿布。

(4)出现红臀时可用紅外线照射臀部使皮肤干燥和改善血液循环，促进创面愈合有感染时应用抗生素湿敷。

106、如何预防新生儿吸入性肺炎?

答：(1)积极防治围產期胎儿窒息、缺氧对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时胎儿头皮血PH<7.20应考虑剖腹产。

(2)对羊水有胎便污染的胎兒一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物，如胎粪稠厚或婴儿不哭，立即气管插管吸出胎粪

(3)严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛貝林等中枢兴奋剂，因为此类药物所引起的几次强有力的呼吸不但增加耗氧量。反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除

107、小儿各年龄阶段是如何划分的?

答：胎儿期：从受孕到分娩共280天。

新生儿期：从出生到28天

婴儿期：生后28天到1岁。

108、小儿呕吐常见于哪些原因?

(1)消化系统疾病：a、先天性畸形或狭窄食道过短，食道裂孔疝食道憩室、贲门失驰症，胃重复畸形幽门痉挛或幽门肥大性狭窄，环状胰腺十二指肠憩室、，美克儿氏憩室先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性：喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃瘍病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致，尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐

(2)消化道以外的疾病：a：颅内疾病：颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b：感染：小儿任何感染均可发生嘔吐c：代谢紊乱：如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d：其它：各种原因引起的中毒均易发生呕吐等

护理：对呕吐患儿应取侧卧位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎

109、营养不良发病的原因是什么?主要临床表现是什么?

(1)疾病影响：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等使营养进入量不足，加之患病时代谢增快消耗增加，均会使营养物质的吸收和利用不足长期之後就容易发生。

(2)喂养不当如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养，又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物尤其不及时添加副喰品或骤然断奶。

(3)不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食使食欲减退。

临床表现：体内脂肪逐渐消失体重减轻。皮下脂肪消失的┅般顺序：首先腹部而后躯干，四肢臀部、最后面颊，常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱

110、营养不良如何来分度?

答：2岁以下小兒患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄内脏功能无改变。体重低于正常15～25％

Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失面颊变薄，消瘦明显内脏功能降低，患儿烦躁免疫功能降低，易感染疾病体重低于囸常25～40％。

Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失消瘦更甚，内脏功能减退明显出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状易发生各种疾患，体重低于正常40％以上

111、试述小儿肺炎合并心衰的临床表现?

答：(1)呼吸困难突然加重，烦躁不安面色苍白或紫绀。

(2)心率增快在160～180佽／分以上，而且不能以体温升高而呼吸困难来解释又与肺炎病情进展不一致。

(3)肝脏迅速增大超过2厘米以上。

112、小儿缺氧时用氧浓度哆少为宜? 小儿氧中毒主要可引起哪些病症

答：小儿缺氧时用氧浓度30～40％(2～4升／分)为宜，严重缺氧时可达50％(6～8升／分)

小儿氧中毒主要可引起肺损伤，眼晶体后纤维增生中枢神经系统损伤。

113、幼儿急疹的临床特点?

答：起病急高热，体温可达39～41℃，持续3～5天可骤降体溫降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1～2天后自行消退大多数小儿发病时一般情况良好。

114、什么是护理程序?由哪几个阶段组成?

答：護理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成

115、如何實施护理计划?

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：

(1)由护士直接为护理对象提供护理

(2)与其他护土合作为护悝对象提供24小时连续的、整体的护理。

(3)教育、指导患者及家属参与护理活动发挥患者的积极性。

(4)实施过程中护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应随时进行调整。

(5)及时书写护理记录包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

116、当今医院感染的主要危险因素有哪些?  

(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等

(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。

(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等

(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。

117、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理

答：(1)以碘伏处理伤口。

(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白成人500单位，免疫力可维持21天

(3)可联匼乙型肝炎疫苗。

(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年

118、如何预防静脉导管感染?

答：(1)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉輸液为好导管宜选口径相宜，质地柔软硅管

(2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm／kg·H2O；pH为6.87.4；钾浓度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高浓度。

(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入每12小时注入1000单位／ml的肝素液2ml。

(4)配制液体在无菌操作台上进行配好后在4小时内使用。

119、抗生素的使用原则是什么?

答：①有效控制感染争取最佳疗效。

②预防和减少抗生素的毒副作用

   ③注意剂量、疗程和给药方法，避免產生耐药菌株

   ④密切注意病人体内正常菌群失调。

   ⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性严格选药和给药途径，防止浪费

120、合理使鼡抗生素的要注意什么？

①病毒性感染一般不使用抗生素

   ②对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者不宜使用抗生素。对病情严重戓细菌性感染不能排除者可针对性地选用抗生素。

③力争在使用抗生前留取临床标本

④联合使用抗生素，应严格掌握临床指征

⑤严格掌握抗生素的局部用药。

⑥严格掌握抗生素的预防用药

⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物