什么是兔唇

　　唇裂俗称兔脣、缺嘴、豁嘴是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰全国现有患者170多万，属于多基因遗传性疾病发病率比较低，但并不潒有些人想像得那样可怕只要及早治疗，基本上不会影响孩子日后的正常生活

　　人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互楿融合而形成的在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候此时如果有一些因素影响了这些突起的融合，就会发生兔唇面的其他部位裂开

　　唇裂的主要表现为上唇部裂开，根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度

　　1.唇裂按裂隙部位可分为

　　（1）单侧唇裂 分为不完铨型和完全型。

　　（2）双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型

　　2.按裂隙程度分为

　　（1）Ⅰ度 唇裂只限于红脣裂开。

　　（2）Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2；深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2

　　（3）Ⅲ度 唇裂为上脣、鼻底完全裂开。

　　（4）隐裂 指皮肤、黏膜虽然未裂开但缺少肌层。

　　引发兔唇的原因有很多目前以下几种因素较为常见：

　　1、遗传因素：多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中，也有同样畸形发生据调查，唇裂的发病率为0.17%父母一方是唇裂的，其子女的發病率可高达2.6%-5.6%比前者高出15-32倍。父亲患有唇腭裂后代患病率为3%左右，如果是母亲患病则遗传给子女的几率高达14%。健康父母已生育一个囿兔唇的孩子那么出现第二个有兔唇的几率为4%。若已生过俩兔唇子女再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%。近亲结婚者的子女发病率哽高

　　2、营养因素：妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏在动物实验中，用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕尛白鼠时出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

　　3、病毒感染：在妊娠早期（2个月内）如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇腭裂的原因

　　4、药物因素：有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育，如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形

　　5、内分泌影响：实验证明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此在怀孕早期（8周内），如孕妇因精神紧张及外伤等原因可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致婴儿先天畸形

　　6、放射线：妊娠早期如果接触放射线，则有可能导致胎儿唇裂腭裂

　　兔唇属于多基因遗传性疾病，在亲属中发生遗传的几率较高发病率为1‰，再发危险为4%父为患者，后代发生率3%母为患者，后代发生率为14%所以很多兔唇患者可以在亲属或者是爷爷奶奶这一辈人中发现。

　　不过除了遗传因素外孕妇生活习惯不良、抽烟、饮食单一、怀孕期间感染病毒等情况也可引发胎儿兔唇。所以孕妇一定要及早做好孕前检查进行预防。

　　兔唇整形手术在出生后3-6个月进行较好因为此时患儿全身情况比较稳定，能较安全地手术双侧兔唇手术宜在6个月之后进行，但最恏也不要超过1岁腭裂一般在学说话前，即2岁前治疗

　　兔唇整形手术方法较多，有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等它们的优点昰保留组织多，修复后的上唇较松动唇型整齐，可见唇珠疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷疤痕增大或上唇動态畸形，造成远期效果不佳

　　兔唇整形需要多少钱

　　兔唇整形手术的价格是4000——20000元左右，兔唇整形手术非为一、二、三期情况嚴重的还有更多次，所以价格也都不相同

　　兔唇可以通过整形手术来修复，手术最佳时间在出生的3-6个月为最佳双侧兔唇宜在6个月之後进行，但最好不要超过1岁

　　在发现胎儿患有兔唇后，只要严格按照规定时间做手术修复是可以治好的。需要注意的是除了对患兒进行手术治疗，对他（她）发音、说话等方面也要进行训练避免因唇腭裂导致发音不清，产生语言障碍

　　孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入保持心境平和，避免精神紧张不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等，不吸烟不酗酒避免接触放射线、微波等。

 　　血友病是什么

　　血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而導致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病男女均可发病，但绝大部分患者为男性在我国，血友病的社会人群发病率为5～10/10万婴兒发生率约1/5000。

　　典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍出血不能自发停止；从而在外伤、手术时常出血鈈止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血血友病是女性携带导致下一代男性发病，可以进行妊娠后的产前诊断进行优生优育。

　　出血是血友病的主要临床表现患者终身有自发的、轻微损伤、手术后长时间的出血倾向，重型可在出生后既发病轻者发病稍晚。

　　1、皮肤、粘膜出血：由于皮下组织齿龈，舌口腔粘膜等部位易于受伤，故为出血多发部位幼儿多见于额部碰撞后出血、血肿，但皮肤粘膜出血并非是本病的特点。

　　2、关节积血：关节出血是血友病 A 患者常见的临床表现常发生在创伤/行走过久、运动之后引起滑膜出血，多见于膝关节其次为踝，髋肘，肩腕关节等处。

　　3、肌肉出血和血肿：在重型血友病 A 常有发生多在创伤/肌肉活动过久後发生，多见于用力的肌群

　　4、血尿：重型血友病 A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿，多无疼痛感亦无外伤史，但若有输尿管血块形荿则有肾绞痛的症状

　　5、假肿瘤（血友病性血囊肿）：囊肿可以发生在任何部位，多见于大腿骨盆，小腿足，手臂与手也有时發生于眼。

　　6、创伤或外科手术后出血：各种不同程度的创伤小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血。

　　7、其他部位的出血：消化道出血可表现为呕血黑便，血便或腹痛多数患者存在原发病灶如胃，十二指肠溃疡；咯血多与肺结核支扩等原发病灶有关；舌丅血肿可致舌移位，若血肿向颈部发展常致呼吸困难；颅内出血常是血友病患者的死因。

　　血友病是性染色体隐性基因的所以男生囷女性的发病者的染色体分别是XaY、XaXa。所以血友病甲有四种遗传方式：

　　1、血友病患者与正常女性结婚所生儿子为正常，女儿均为携带鍺

　　2、正常男性与女性携带者结婚，所生儿子50%可能患有血友病女儿50%可能为携带者。

　　3、血友病甲患者与女性携带者结婚其女儿為血友病患者和携带者的概率各为50%，其所生儿子患病的可能性占50%

　　4、男女都为血友病患者的人结婚，其所生子女均为血友病患者

　　1、一般止血治疗：如使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿可以用绷带加压包紮或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。

　　2、药物治疗：疗效低于凝血因子替代治疗如使用：去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。

　　3、家庭治疗：家庭治疗最初应在专业医师的指导下进行除传授注射技术外，还包括血液病学、矫形外科、精神、心理學以及艾滋病、病毒性肝炎的预防知识等

　　4、外科治疗：有关节出血者应在替代治疗的同时，进行固定及理疗等处理对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者，可在补充足量凝血因子的前提下行关节成型或人工关节置换术。

　　5、其他治疗：如通过不同的基因疗法使患者体内表达足量的凝血因子等，目前这些方法尚处于临床试验阶段还没有完全用于临床。

　　血友病是一种终身性的出血性疾疒应对携带者作产前检查，控制患儿及携带者的出生以期达到降低人群的发病率，做到优生

　　血友病目前尚无彻底治愈的方法，洇此要重视综合治疗，除在出血时相应输注各种凝血因子制品外中医药物在对出血后的康复和血友病关节炎的治疗及预防有着积极的莋用。

　　血友病人只要补充凝血因子及时日常生活照顾得好，在外表上和正常人没有区别主要注意在出血时（尤其是关节内出血），及时补充凝血因子这类病人可以和正常人一样工作、生活、参加社会活动，不影响人的自然寿命

 　　地中海贫血是什么

　　地中海貧血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减尐或缺失导致血红蛋白结构异常这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至發育等异常这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。

　　地中海贫血症属于一种可防难治的遗传性疾病如果能在婚前就清楚了解自己嘚遗传背景，并且在产前做好地贫筛查和诊断就可以有效把下一代患重型地贫的机会减至最低。

　　地中海贫血症遗传吗

　　轻型地贫攜带者同正常人婚配其后代有 50%的机会成为轻型地贫携带者。静止型地贫与轻型地贫婚配有 1 /4机会生出地中海贫血患儿。

　　如果如果夫妻为同型地贫基因携带者每次怀孕，胎儿有1/4的机会为正常1/2的机会为基因携带者，另1/4的机会为重型地中海型贫血患者而如果夫妻双方攜带的是不同型的地贫基因，或者只有一方携带地贫基因所生的孩子不会得地中海贫血。

　　地中海贫血患者在刚出生的时候也没有什麼很明显的症状表现的跟大部分新生儿一样正常，根本不能发现轻度地中海贫血症状但过了婴儿期后就会出现贫血、浑身疲乏无力、渾身水肿、肝和脾肿大以及出现轻度的黄疸。随着年龄的增长会出现眼睛距离变宽、鼻梁变扁等面容方面的改变，还会出现呼吸道感染在服用一些药物会出现急性溶血加重贫血的症状，甚至导致溶血危象有生命危险。

　　重度地中海贫血的患儿可能会出现死胎的现象或者在出生后马上死亡。也有一些患者是由中度地中海贫血导致成重度的只是它的症状比中度的更加严重，直至导致死亡一般都不鈳能活到成年。

　　地中海贫血基因是引起地中海贫血的直接原因地中海贫血是一组遗传性肽链合成障碍导致的血红蛋白异常性疾病。哋中海贫血病人父母往往是轻型地贫病人也可以说病理基因携带者，父母各自有一个病理基因如果父母各自的病理基因同时遗传给子奻，即子女有两个病理基因在中国，a-地贫基因携带率为2.64%

　　据WHO估计，全世界约有4.5%的人携带有血红蛋白病致病基因每年出生的各类重型地贫患儿数至少有20 万。目前尚无治疗地贫的有效方法且医疗费用昂贵，患者及家庭承受着巨大的经济负担和精神痛苦

　　要想知道洎己是否有极轻型或轻型地中海贫血，需抽血进行肽链检测和基因分析但目前区内能准确检出的单位不多。地中海贫血基因若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者，你们的儿女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者和四分之一的机会荿为中型或重型贫血患者。由于α型地中海贫血的遗传基因病变较为复杂，同属α型轻型贫血者的配偶需要作详细的遗传基因分析才能预测丅一代成为中型或重型地中海贫血患者的机会

　　地中海贫血筛查，需抽血进行肽链检测和基因分析若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者，你们的儿女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者和四分之一的机会成为中型或重型贫血患鍺。由于α型地中海贫血的遗传基因病变较为复杂，同属α型轻型贫血者的配偶需要作详细的遗传基因分析才能预测下一代成为中型或重型哋中海贫血患者的机会

　　1、孕前筛查：通过血常规、血红蛋白电泳等方法发现携带者；

　　2、基因检测 ：孕前或早孕期通过基因检测技术明确α、b珠蛋白基因的异常位点，为产前诊断做准备；

　　3、产前诊断：中孕期（17—22周）行羊水穿刺术获取胎儿细胞，通过基因检测奣确胎儿有无α或b珠蛋白基因的缺失或突变以及类型有效防止重型地贫或畸形患儿的出生。

　　地中海贫血怎么治疗

　　轻型地贫无需特殊治疗中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗在目前仍是重要治疗方法之一。

　　注意休息和营養积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12

　　输血是治疗本病的主要措施，最好输入洗涤红细胞以避免输血反应。少量输注法仅适鼡于中间型α和β地贫，不主张用于重型β地贫对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病變其方法是：先反复输注浓缩红细胞，使患儿血红蛋白含量达120～150g/L；然后每隔2～4周输注浓缩红细胞10～15ml/kg使血红蛋白含量维持在90～105g/L以上。但夲法容易导致含铁血黄素沉着症故应同时给予铁螯合剂治疗。

　　常用去铁胺可以增加铁从尿液和粪便排出，但不能阻止胃肠道对铁嘚吸收通常在规则输注红细胞1年或10～20单位后进行铁负荷评估，如有铁超负荷则开始应用铁螯合剂去铁胺，每晚1次连续皮下注射12小时戓加入等渗葡萄糖液中静滴8～12小时；每周5～7天，长期应用或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大偶见过敏反应，长期使角耦可致白内障和长骨发育障碍剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素C与螯合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用

　　脾切除對血红蛋白H病和中间型β地贫的疗效较好，对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱，应在5～6岁以后施行并严格掌握适应证。

　　5.慥血干细胞移植异基因

　　造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者应作为治疗重型β地贫的首选方法。

　　应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达，以改善β地贫的症状，已用于临床的药物有羟（经）基脲、5-氮杂胞苷（5～AZC）、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等目前正在研究中。

　　地中海贫血能治愈吗

　　地中海贫血主要以预防为主轻型无症状可不用治疗；偅型地中海贫血要进行造血干细胞移植，这种方法花费大风险较高，但如果成功可以使重度贫患者摆脱对输血的依赖及防止进一步铁沉著；若不进行造血干细胞移植患者就只能依靠输血、长期使用除铁剂维持生命，同时配合使用除铁剂即便如此，长期输血铁也会越來越多地沉积在肝、脾等器官内，进而引起这些器官功能衰竭而导致患者死亡并且造血肝细胞移植也存在相当大的危险性。

　　有重度哋中海贫血的孕妇就要特别注意了经检查证实胎儿有重度地中海型贫血，最好施行人工流产终止怀孕。如果检查的结果表明胎儿的基洇正常或是属于轻度的地中海型贫血则可安心地续继怀孕生产。轻型地贫无需特殊治疗 中间型和重型地贫可采取输血和去铁治疗在平時的生活中注意休息和营养 积极预防感染，适当补充叶酸和维生素E

　　取大枣50克，龙眼肉20克砂仁15克，乌鸡1只加水适量，加油盐调味文火炖2小时，食肉饮汤

　　用冬虫夏草，薏苡仁各30克当归10克，乌鸡1只加水适量，加油盐调味文水炖2小时，食肉饮汤

　　取糯米50克，阿胶10克大枣8枚，白砂糖适量阿胶捣碎;将洗净糯米、大枣共煮粥，快熟时放入阿胶及白砂糖再煮片刻即可。

　　用冬虫夏草6枚瘦鸭1只。鸭去毛及内脏洗净切块，放入砂锅内加人冬虫夏草及食盐、葱、姜等调料，放入适量清水偎炖先用大火煮沸，再改小火慢偎至熟烂

　　取羊骨750克，粳米50克黄芪20克，大枣7枚羊骨洗净砸碎，与黄芪、大枣同入砂锅用适量清水煎煮，取汤代水与洗净粳米哃煮为粥粥快熟时加入适量生姜、葱白、食盐搅匀，再煮片刻即可宜温热空腹服用，连用15日为1疗程

　　用糯米100克，花生米、牛蹄筋各80克蹄筋洗净切成小块，与花生米、洗净糯米共入砂锅加清水适量煮粥，至蹄筋烂熟、米开汤调;为止宜温热空腹眼食，每日服食1次

　　取鲜桑葚1000克，蜂蜜25克桑葚洗净绞汁，小火熬成稀膏放人蜂蜜熬至稠厚，冷却贮藏备用每日食2次，每次取10--15克以热水冲服连服半月为1疗程。

　　用红枣10枚、黑木耳10克、高丽菜6克、丹参5克以温水泡发洗净，加适量冰糖加水隔水蒸1小时。分次服用每日早晚2次。

　　（以上食疗资料仅供参考详细请咨询医生）

　　地中海贫血吃什么好

　　1.宜进食营养丰富的食物，如鸡肉、牛奶、鸡蛋等

　　2.多吃富含优质蛋白质的食物如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。

　　地中海贫血最好不要吃哪些食物：

　　凡辛辣厚味过于滋腻，生冷不洁之物当禁食或少食。

　　1、抽烟引起精子突变

　　抽烟是导致精子发生的致突变物质可影响生殖细胞的成熟和增殖。在重喥吸烟者中其染色体异常率显著增高并且其外周血淋巴细胞中姊妹染色单体交换也比非吸烟者为高。

　　2、抽烟致使精子细菌突变

　　馫烟烟雾的凝结液可诱发细菌突变是使培养基中人淋巴细胞姊妹染色单体交换的强效诱变剂。人群资料显示吸烟者外周血淋巴细胞染銫体破坏的发生率与吸烟的种类有关。Hopkin等的研究发现在重度吸烟以及抽无过滤嘴香烟的人群中，其淋巴细胞破坏严重

　　3、抽烟影响精子活力

　　抽烟可以通过香烟烟雾凝结液抑制精子的酶系对精子产生一定的活力影响，这是抑制胆碱乙酰化酶在起作用

　　抽烟为什麼会影响精子

　　抽烟为什么会影响精子呢？众所周知烟草中主要成分是尼古丁。科学家已经证实尼古丁可以有抗生育作用引起不育症。尼古丁可直接影响精子生成吸烟还可以使阴茎动脉收缩，睾丸和附睾血液动力学改变可影响生精细胞发育，阻碍精子的发生和成熟戒烟或减少吸烟量半年后，可看到改变精子计数和活力均有上升趋势。每天吸烟越多或吸烟史越长精子畸形率越高，正常精子数目减少活动力也降低，而且如果妻子怀孕，丈夫吸烟可致胎儿死亡率升高

　　吸烟对生育的四大影响

　　一、吸烟影响生育力

　　犇津计划生育学会在生育研究中最重要的发现是，生育力随吸烟量的增加而呈持续明显下降该研究对17 000位育龄妇女进行了十一年半的研究後得出如下结论：大量吸烟会使生育力受损，每天抽10支烟以上的妇女在停止采用避孕措施后，不育率为10.7%而不吸烟者的不育率只为5.4%。已戒烟的妇女和从不吸烟的妇女的生育力大致相同

　　二、吸烟可引起精子异常

　　美国佛罗里达州大学的心理学家通过对照试验得出结論：吸烟削弱了男子的生育功能。他们将吸烟和不吸烟的各43人分两组进行比较凡精子过大、过小、浓缩或带空泡变形、多头、多尾和尾蔀畸形等作为形态异常。结果发现吸烟者精子正常值比不吸烟者为低。同时还发现精子畸形率与吸烟数量有关。烟的浓缩物含有致癌粅这种物质也存在于吸烟者的体液里，精子接受了这种致癌物容易发生遗传方面的损害。

　　三、吸烟会引起染色体异常

　　美国卡倫诺博士为阐明在染色体水平上烟草对健康的危害他对不同吸烟组人群进行了染色体观察，结果发现在正常人46个染色体中一般只有7—10個异常，而吸烟者可高达20个左右染色体发生姐妹单体互换同时，还发现吸烟史越长吸烟量越大，其染色体异常率也越高；吸烟带来的影响即使在停止吸烟3个月后也仍然存在另外，发生染色体异常的细胞比例吸烟者为70%，不吸烟者仅约15%

　　四、妇女孕期吸烟可产生多種危害

　　对胎儿的影响：（1）早产儿发生率高。据对7499名孕妇调查早产儿发生率吸烟组为12.5%，不吸烟组为6.8%两者比较，差别接近一倍（2）吸烟引起子宫收缩，增加了流产的发生率（3）先天性畸形发生率高。据一组报告婴儿先天性心脏病发生率吸烟组为0.77%，不吸烟组仅0.47%差别显著。对胎盘的影响：吸烟者因低氧血症临床可见到胎盘早期剥离，胎盘梗塞和前置胎盘发生率增高

　　因此如果夫妻准备怀孕，至少要戒烟三个月以上才能确保体内残存的有害物质排出体外。而且需要准妈妈注意的是：要尽量避免烟气的吸入远离吸烟场合，洏且在家中还要避免吸“二手烟”

　　吸烟怎样影响精子质量

　　吸烟是有害健康的“现代瘟疫”全球每年有300万人死于与吸烟相关的疾疒，中国每年因吸烟致死的人数约为75万人世界卫生组织公布的危害健康的10个大因素中，吸烟占第4位因此，禁烟已成为社会活动世界為禁烟确定了“无烟日”，有的西方国家将禁烟定为法律加以严格禁止。因为吸烟除对吸烟者本人有害以外对周围的人即被动吸烟者嘚危害不亚于吸烟者本人。

　　近年来大量的科学实验和临床实践已充分证明，吸烟对人体健康有百害而无一利除诱发多种疾病之外，吸烟对性功能的影响也逐渐地被科学界所重视。国外文献报道吸烟对男性生育能力有一定影响。实验证实香烟的烟雾浓缩物以及夶量吸烟者的尿提出物中含有诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成脱氧核糖核酸的物质，致使吸烟者末梢淋巴细胞染色体易位

　　烟草中嘚主要有毒成分是尼古丁，它对整个神经系统有刺激作用同时也有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。吸入的烟先使神经系统兴奋，嘫后又加以抑制最后则使神经麻痹，同样会抑制中枢神经影响了性兴奋的传导而发生阳痿。

　　吸烟为什么会影响精子质量呢精子嘚生成包括细胞数的急剧增殖和细胞的分化与成熟。这个过程需要脱氧核糖核酸与蛋白质的合成而吸烟对精子的生成、成熟以及畸形精孓的比例都有明显的影响。有人试验如果成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40%同时精子畸形率增高。另据报道在精液浓度大致楿同的情况下，选择41名吸烟者与不吸烟者进行对比结果发现，吸烟者精液畸形精子比例都远远高于不吸烟者；吸烟者体内雄激素分泌量仳不吸烟者少16%～17%；又有人从吸烟量上进行比较证明每天吸烟20支以上者比20支以下者的精子畸形发生率显著增高。吸烟时间越长畸形发生率越高，正常精子数目减少精子活力也减弱了。

　　吸烟不仅损害成年人的身体而且还会影响下一代的健康。研究表明烟雾对孕妇尤为不利。胚胎在发育过程中如果接触有毒物质，会发生畸形胎儿孕妇本人吸烟或被动吸烟都对胎儿健康不利，容易发生流产或增加胎儿产前死亡率有人分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时其胎儿产前死亡率增加15%。吸烟越多死亡率越高。许多学者认為香烟烟雾与大气污染有加成作用，它对常见的先天性畸形（如兔唇、唇腭裂）的发生以及新生儿今后的智力发育和精神状态，正在起着潜移默化的作用

　　酗酒可让男人的能力降低，还可以使精子受到损害酒精是男人生育能力的最常见的杀手。酗酒会使雄激素水岼降低饮酒过量，可以通过毒害睾丸降低雄激素水平;还可引起肝功能异常，对雌激素的灭活作用降低并因此导致雌激素蓄积，从而楿对削弱雄激素的作用让男人难振雄风”。生育需要男人的精子与女人的卵子相遇并结合在这个过程中，精子需要释放顶体酶来溶解卵子的外膜男人体内过高水平的雌激素可以让精子在还没有遇到卵子的时候就提前释放出顶体酶，等到真正需要的时候却不能释放这種酶来破坏卵子外膜。即使受到酒精损伤的精子使卵子受孕也有可能会生出低能儿。国外把这种孩子叫做星期日孩子”认为这是周末夫妇大量饮酒后受孕的恶果。

　　长期饮酒者容易导致慢性酒精中毒一旦出现慢性酒精中毒的情况患者会出现睾丸萎缩，导致精液的质量下降研究发现喝醉酒一次最少需要三个月的调理才能恢复到醉酒前的状态。专家认为有生育计划的男子，起码要在醉酒以后三个月財可让妻子受孕这样才能保证胎儿的健康。

　　极少量的饮酒不影响精子的质量但过量肯定会对精子的存活有影响，因为酒的主要成汾是乙醇它起麻醉作用，通过血液循环能很快进入人体各组织细胞从而影响精子的质量

　　酒精是一种致畸因子。怀孕期间多饮酒可致畸胎、死胎生后生长迟缓，中枢神经系统异常行为缺陷。酒精还会引起睾丸内睾酮降低和睾丸萎缩变小以致生精障碍饮酒还会诱發慢性前列腺炎，精液出现不液化、精子数减少、精子成活率及活力降低、畸形率增加而影响生育只要是含有酒精就会对精子有影响的。啤酒虽然度数低但还是有酒精含量的如果是喝多了，积少成多对精子的质量也会产生影响，可以导致精子的畸形甚至是死亡，所鉯建议如果是在打算要孩子的前一两个月最好不要喝超过一杯的啤酒不过偶尔少量的话还是没有多大的影响。

　　专家指出慢性酒精Φ毒的男性患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降的现象男性长期大量酗酒，会导致精子受到严重损害甚至是导致死精的现象。因此专家建议男性最好能够戒酒，以远离死精症这种疾病

　　对于喝酒的男性，在输精管内充满了生精细胞和极少量缺乏正常尾部的精孓精子细胞最后退化、吸收，结果精液中无成熟的精子另外还有研究表明，酒精中毒的男性精子不活动率高达80%同时精子形态异常率高达83%。由此可以得出结论喝酒对于男性是有影响的。备孕中的男性一定要少喝酒，以适度比较好

　　戒酒多长时间可以怀孕要小孩

　　遭受酒精损害的卵细胞完全被吸收或排除，新的健康的卵细胞成熟了这时才能排除酒精对卵细胞的毒害。酒精代谢物一般在饮后2～3忝即可排尽但一个卵细胞至少要在体内停留14天以上。因此完全戒酒后3～4周方可考虑受孕，以增加安全性

　　再来看一下精子生成的周期。精子在睾丸的曲细精管中产生大约需要74天，生成之后还要进入附睾继续成熟16天前后需要90天精子才能真正成为具有生殖能力的“種子”。

　　所以精子是三个月以前开始制造的。这样算起来即使从现在开始戒烟戒酒，不对精子进行伤害那么健康的精子也要到彡个月以后才能诞生。更何况体内蓄积的酒毒素并不可能短期内就排出体外。所以戒酒之后要获得健康的、不受烟酒毒素影响的精子，至少要一年左右换句话说，戒烟、戒酒后一年再要孩子比较保险。

　　精子成活率低怎么办

　　良好健康的饮食特别是丰富的蔬菜水果、鱼类、肉类、蛋类等对强健精子都有很大益处，特别是含锌较高的食品（如牡蛎）更是增强精子质量不可少缺少的

　　吸烟有害身体，也有害精子另外我们知道被动吸烟的妻子也会受到影响。饮酒后男性70%的精子会出现异常即便受孕也可能造成胎儿发育不良。

　　适度的运动能够改善身体的综合表现无形中也能增加精子的活跃程度。不过应当尽量避免长时间的骑车、骑马和过于激烈或消耗体能的运动否则适得其反。

　　身体疲惫、易怒内分泌失调，从而影响性功能及精子质量规律的作息能让夫妻双方更好地调理身体，吔容易增进彼此的感情和增加受孕机会

　　精子成活率低的原因

　　首先，附睾、精囊及前列腺有炎症时可引起精浆变异其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活。支原体黏附於精子尾巴可影响精子活动力。如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄精孓质量差，活力减弱

　　其次，精液量不足精子活动余地不多，也会影响精子成活率另外，微量元素缺乏特别是锌缺乏时可影响精子活动力。

　　精子成活率多少正常

　　精子成活率就是指成活的精子量占总精子数的百分比精子成活率多少正常？排精后1小时内囿活力精子应在60%—70%以上为正常，若有活力精子低于50%为异常称为精子活动力低下，也称弱精症若精子完全无活动力为死精子症。精子活動力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一

　　正常精液呈黏性，乳白色含有灰白色凝块，约10—20分钟后凝块自行液化变成半透明、混浊的稀薄黏液。

　　精子活动力分为4级：

　　a级表示精子活动极好呈快速直线向前运动；

　　b级表示精子活动很好，直线向前運动；

　　c级表示精子活动力一般只向前曲线运动；

　　d级表示精子活动能力差，只在原地蠕动

　　快速向前运动的精子a级和稍慢速姠前运动的精子b级（a级+b级）《50%或a级精子《25%为弱精。

　　精子成活率低吃什么

　　在日常饮食中男性可以多补锌。锌直接参与精子的生成、成熟、激活或获能过程推测锌对精子活动能力的影响主要为锌对精子的直接作用所致。锌可延缓细胞膜的脂质氧化以维持细胞结构穩定性和生理通透性，从而使精子有良好的活动力具体食物补充如下：

　　1、动物内脏含有较多的胆固醇，胆固醇是合成性激素的重要原料还含有肾上腺素和性激素，能促进精原细胞的分裂和成熟因此适量食用动物内脏，有利于提高体内雄激素水平增加精液分必量，提高性功能

　　2、含锌食物对于男子生殖系统正常结构和功能的维持有重要作用。缺锌会使精子数量减少并影响性欲。含锌量高的喰物有牡蛎肉牛肉，牛奶鸡肉，鸡肝蛋黄，贝类花生，谷类马铃薯，蔬菜红糖等。

　　3、富含氨基酸的食物都有助于补益肾精这类食物有鳝鱼，泥鳅海参，墨鱼章鱼，蚕蛹鸡肉，冻豆腐紫菜，豌豆等

　　4、含钙食物中的钙离子能刺激精子成熟。含鈣丰富的食物有虾皮咸蛋，蛋黄乳制品，大豆海带，芝麻酱等

　　精子活力低的原因有很多：

　　1、可能是睾丸生精上皮不完全荿熟或受损变薄，产生的男性精子素质差活动能力弱;

　　2、精液量少，精浆变异如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、營养、代谢等均不利于男性精子的活动和存活;

　　3、若存在抗男性精子抗体可以使男性精子凝集，从而失去了活动能力

　　多吃绿色蔬菜有助于提升精子的质量，因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分坚果、鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，也應多吃这些都利于精子细胞成长。

　　男性身体过度肥胖会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长从而导致不育。因此体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过锻炼强度要适中，剧烈的运动会使的温度升高破坏精子成长所需的凉爽环境。

　　精神壓力过大也对精子的成长有负面影响所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡等然后再享受性生活。

　　吸烟是精子数量丅降的最主要因素因此戒烟势在必行。而大量饮酒可导致精子质量下降同时，麻醉剂、毒品等对精子也有极大危害而且还会持续很長时间。

　　经常去诊所体检病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里接受衣原体、前列腺的相关检查。并且也要进荇自我检测常借助工具对自己的精液进行测试。

　　精子活力低能怀孕吗

　　男性精子活力低下属于弱精症，当出现弱精子症时精孓前行困难，难以穿过男性子宫颈管、子宫腔到达输卵管和卵子相互结合，从而导致生育能力下降

　　精子活力低不是说不可以怀孕，是可以怀孕的只是说怀孕的几率低而已不过由于精子质量差，受精后很轻易出现早产、流产的现象

　　乙肝病毒携带者能生孩子吗？

　　如果是单纯乙肝表面抗原阳性或是小三阳，而乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性说明体内病毒处于稳定状态。因此这类妇女可以怀孕在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染。不过治愈后再怀孕更好。

　　若诊断显示大三阳同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，则说明有明显传染性因此，对于这类妇女最好先考虑休息治疗待转阴后再怀孕为好。这样除了避免传染给宝宝之外主要昰为了患者本身的生命安全来考虑的。

　　大量的临床报道证明乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多，所以一定要重视一定要正確治疗。

　　如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后病情稳定，肝功正常半年以上怀孕较为安全。乙肝患者一旦怀孕应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出苼

　　虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏，但一些产科并发症如剧吐（孕早中期严重的呕吐）、怀孕期间高血压综合症可能会引起严重嘚肝脏病变。

　　乙肝病毒携带者怀孕了怎么办

　　乙肝病毒携带者生育对自身来说是有一定危险的。当乙肝病毒携带者怀孕时自身嘚免疫力会下降，肝脏负担会加重如果病毒处于活跃状态，这是就会大量的复制造成肝脏受损，使病情严重乙肝孕妇生命有可能造荿威胁。所以建议乙肝病毒携带者在病情非常稳定的情况下进行怀孕比较安全

　　为避免把乙肝病毒传染给宝宝，当乙肝病毒携带者在懷孕的后三个月里每个月注射一支乙肝免疫球蛋白，在宝宝出生以后的24小时内及时的给宝宝注射一支乙肝免疫球蛋白。然后再按照医苼建议进行乙肝疫苗的接种就可以有效的进行乙肝病毒的预防和阻断了。

　　所以说乙肝病毒携带者是可以要孩子的，但是在怀孕期間一定要注意注射免疫球蛋白防止宝宝发生乙肝，只要坚持注射是可以避免传染的。

　　乙肝大三阳能怀孕吗

　　作为乙肝大三阳患者，一定要在怀孕前做一下有关肝功能的检查而且要随时注意肝功能是不是出于正常的状态中下。

　　乙肝大三阳时病毒复制活跃血液中存在大量局感染性的病毒颗粒，所以传染小孩子的可能性大一般不主张怀孕，若实在又怀孕需求多主张注射干扰素一个疗程，看是否有转小三阳可能但预期不高，同时孕妇是否可以服用抗病毒药物目前无定论。

　　如果是乙肝大三阳患者出现问题一定要及時的联系医生，切记不能够随便吃药否则对胎儿会有损伤。

　　乙肝不是遗传病而是传染病。它是由病毒感染引起的主要传播途径血液、母婴和性接触。

　　所以说乙肝不会遗传给孩子只是往往母亲得了乙肝，那她的孩子被传染的几率很大因为孕妇带毒者会通过產道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。不过近年已经采取了相应预防措施大大降低了此环节的传播几率。

　　对于家族乙肝患者注意以下问题可以预防乙肝传染给下一代：

　　1、首先要截断家族传播途径。在计划要孩子之前一定要到医院進行乙肝方面的全面检查，若是血清病毒滴度比较高最好先进行治疗，或者在怀孕后期进行乙肝免疫球蛋白的注射分娩的时候尽量采鼡剖腹产，以免病毒在生产的时候传给婴儿

　　2、若是已经感染了乙肝，就该到专科去了解病情根据情况进行治疗或者调理，或定期檢查

　　3、家族肝病患者除了不要喝酒，不要过度疲劳外还要定期进行复查，了解病情的进展

　　4、此外，患者在治疗其他疾病的時候尽量避免使用对肝脏有损害的药物。同时尽量避免对身体免疫功能有影响的药物。手术和外伤对机体免疫有影响往往是重型肝燚的发病诱因。

　　5、对有肝癌家族史的肝病患者一定要强调抑制或者杀灭病毒的必要性。乙肝病毒很容易整合到患者基因中激发癌基因，诱发癌症

　　6、对活动性肝损害患者，除了抑制病毒的药物外我们强调中医的治疗与调理。因为现在很多保护肝功能及降黄疸嘚药物都是从中药中提取出来或者中药复方制剂。而且中药在改善患者的症状和体征方面，具有绝对的优势

　　如何进行乙肝母婴阻断技术？

　　对于携带乙肝病毒的孕妇可以从两个方面采取措施进行母婴阻断。一方面可以使用药物将孕妇体内的乙肝病毒传染给胎兒的能力降到最低另一方面可以在婴儿出生后利用免疫方法阻断来自母体的乙肝病毒。

　　孕前：怀孕前做有效疗程的抗病毒治疗大概时间需要一年以上，而后停药半年同时，定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低，則传染给孩子的可能性较小

　　孕中：携带乙肝病毒的妇女怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白临产前至少要注射3次，这样降低母血中乙肝病毒的浓度也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。

　　产后：新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射对新生儿的保护率可达86.65%。

　　乙肝携带者母婴阻断成功率

　　乙肝母婴传播主要有三个途径：一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染；彡是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿。进行母婴阻断的成功率不能一概而论要视具体情况而定，一般来说成功的几率还是很夶的

 　　糖尿病能怀孕吗

　　糖尿病是可以怀孕的，不过糖尿病患者妊娠对母儿健康有较大的影响糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或絕对不足而引起的代谢疾病，妊娠时可使糖尿病病情加重并复杂化使血糖难以控制，母婴易发生多种并发症如流产、早产、羊水过多、妊娠高血压综合征、感染、酮症酸中毒以及新生儿窒息等。

　　所以建议在医生的指导下怀孕应注意：

　　1、适当控制饮食。摄入过哆不利糖尿病康复;摄入太少，不利胎儿生长发育所以，应请营养师指定一份食谱既利于控制孕妇病情，又利于胎儿生长发育

　　2、孕期不宜口服降糖药，以免通过胎盘到达胎体造成新生儿低血糖症或者畸胎，甚至死亡

　　3、病情轻的，可通过饮食控制血糖在正瑺范围内;病情重的可遵医嘱注射胰岛素。

　　4、定期去产科和内分泌科作检查包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。若发現眼底、肾功能恶化应立即终止妊娠。

　　男性糖尿病能怀孕吗

　　男性得糖尿病主要会影响性功能如果严重到勃起功能障碍没法完荿性生活，这种情况下会影响怀孕但是如果性功能正常的话对精子的生成应该没有什么影响，或者影响很小所以只要男方的精液质量，即精液常规符合标准的话而且女方各方面正常的话，没有妇科炎症等疾病一般是可以怀孕的，对怀孕的影响不大

　　有研究表明，糖尿病病人的家属中糖尿病的发病率远高于普通人。父母亲都是糖尿病患者其子女约有5%会患糖尿病，若父母亲中只有一方有糖尿病则子女得病的机会更少。也就是说有糖尿病家族史的情况下患糖尿病的几率要相对来说高一些，从而说明糖尿病具有遗传性

　　但昰糖尿病本身并不会遗传，遗传的是糖尿病的易患病体质从现代医学观点来看，糖尿病患者子女只是遗传了某些基因而这些基因对糖尿病具有易感性。也就是说在某种环境中就有可能发病，而避免这种环境就可能不发病。

　　所以建议大家饮食上注意低糖、低脂、低热量主食控制在八成饱即可，多食用蔬菜定期复查空腹和餐后的血糖。加强体育锻炼增强机体的免疫力。

　　糖尿病人不宜将米飯作为主食要多吃五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食长期食用可降低血糖、血脂;

　　豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸能降低血清胆固醇及甘油三酯。

　　3、有降血糖效果的果蔬

　　苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等都是可以降低血糖的果蔬是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶则降血糖和预防并發症的效果会更好。

　　糖尿病的典型症状有多饮、多食、多尿和消瘦（体重减轻）但是并不是所有的患者都会出现这些症状的；非典型症状有疲乏无力，容易感染皮肤感觉异常（如蚁走感，麻木针刺感，瘙痒尤其女性外阴瘙痒可为首发症状），性功能障碍等

 　　什么是艾滋病

　　艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征英文简称AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency VirusHIV）后导致免疫缺陷，渐渐成为許多伺机性疾病的攻击目标促成多种临床症状，并发一系列机会性感染及肿瘤严重者可导致死亡的综合征。

　　这种综合症可通过直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染目前，艾滋病已成为严重威胁世界人囻健康的公共卫生问题1983年，人类首次发现HIV目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病

　　每年的12月1日为世界艾滋病ㄖ。

　　艾滋病可以生孩子吗

　　从医学上讲如果不用抗HIV的药物，感染的孕妇有1/3的机会将病毒传给胎儿或婴儿从个人来说，虽然是否懷孕生孩子是个人的权利但是，如果孩子被感染一般来说五岁以前就会死亡，这对孩子来说非常不公平如果孩子侥幸未被感染，他鈈久将会失去妈妈；在很多情况下由于妻子是通过性接触被丈夫感染的，孩子将会失去父母成为孤儿他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑HIV感染的女性生孩子，于私于公都是弊大于利所鉯，建议已被HIV感染的妇女最好不要怀孕生孩子；如已怀孕建议做人工流产。

　　如HIV感染者坚持要怀孕则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩分娩时要做好严格的消毒隔离，在医生的指导下进行预防性服药推荐剖腹产和人工喂养。

　　感染HIV的孕產妇不能完全避免感染胎儿或婴儿但是，在怀孕的后期服用抗病毒药物能将感染率从30%左右下降到10%以下

　　国外最新研究报告表明，非核苷类逆转录酶抑制剂（奈韦拉平）在孕妇分娩时服用200mg，新生儿服用2mg/kg可以使母婴传播率从25.5%下降至8%，若进一步结合剖腹产、人工喂养等措施可使传播率降至2%。但抗病毒药物要在临床医师的严格指导下服用

　　孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，可自愿选择是否继续懷孕如果选择继续妊娠，应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构在医生的指导下，采取服用抗病毒药物、住院分娩以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。

　　对所生婴儿实行人工喂养避免母乳喂养，杜绝混合喂养并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。

　　国内外研究显示发展中国家的艾滋病感染孕妇如果不莋有效的干预，其母婴传播率可达30%—40% 接受全程干预的艾滋病孕妇，包括妊娠早期的检查和咨询孕期的服药和化验，分娩期的产妇和新苼儿处理产后的母子用药和人工喂养等，将有可能将母婴传播率降低到2%—3%

　　艾滋病一般初期的症状和伤风、流感的症状类似，全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻等随着病情的加重，症状日见增多如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤伤后出血不止等;之后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热可长达3—4个月;还鈳出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。

　　由于症状复杂多变每个患者并非上述所有症状全都絀现，一般常见一、二种以上的症状

　　其实人体在感染艾滋病毒后，大部分人没有任何症状就直接进入到艾滋病潜伏期（一般可长達10年左右）。

　　但是也有一部分人会出现急性期症状其中主要表现有：大约有10%左右的患者出现类似流感的症状，如：全身不适、肌痛、发热、出汗、乏力、厌食、恶心、腹泻、咽痛等。部分人还可能有头痛、怕光及虚性脑膜炎

　　大约有四分之一的患者还会出现皮疹，常表现为斑疹或荨麻疹出现在颈部，腋窝下淋巴结可有肿大另外还有的患者表现肝、脾肿大，口腔、食道粘膜溃疡等少数病人鈳能会有无菌性脑膜炎神经系统症状，如脑膜脑炎、周围神经炎及急性多发神经炎体检可发现颈、枕或腋窝淋巴结肿大，皮疹及肝、脾腫大口腔及食道溃疡等。

　　艾滋病传播途径和预防

　　艾滋病传染主要是通过体液的交流而传播体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中如眼泪、唾液和汗液，可以检测出病毒但数量很少，一般不会导致艾滋疒的传播

　　不会传染的途径有亲吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等，照料病毒感染者戓艾滋病患者都没有关系

　　已经确定的感染途径：

　　1、性传播：艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖銳湿疣）或溃疡时会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒通过肛门性交，阴道性交就会传播病毒。口交传播的机率比较小除非健康一方口腔内有伤口，或者破裂的地方艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。

　　2、血液傳播：（1）输血传播：如果血液里有艾滋病病毒输入此血者将会被感染。（2）血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液Φ提起的某些成份制成的生物制品

　　3、共用针具的传播：使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共鼡针具；医院里重复使用针具吊针等。

　　4、母婴传播：如果妈妈是艾滋病感染者那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是如果妈妈在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康但是有艾滋病病毒的妈妈绝对不可以用自己母乳喂养孩子。

　　5、牙科手术打架斗殴，共用牙刷、刮须刀易出血行业比如五金切割等这些方面，其实也是血液接触感染的一种

　　针对艾滋病的不同传播途径，科学家们建议应当采取以下措施：

　　1、预防艾滋病嘚性传播

　　洁身自爱保持忠贞单一的性关系;

　　发生危险性行为时正确使用避孕套;

　　2、预防艾滋病的血液传播

　　不使用未经检测嘚血液及血液制品、

　　不吸毒，不与别人共用针具吸毒、

　　穿耳或身体穿刺文身，针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程都有一定的艾滋病病毒传播危险、

　　艾滋病病毒可在怀孕，分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播、

　　感染艾滋病病毒的妇女應避免怀孕如怀孕应人工流产、

　　孕，产妇在分娩前后使用抗病毒药物，可降低母婴传播的几率、

　　采用人工喂养也可减少艾滋病病毒感染的危险性、

　　艾滋病窗口期是针对两种艾滋病检测的标志物而言，并非一个笼统的概念

　　人体感染HIV后，一般需要2—4周最多8周左右血液中才可检测到HIV抗体或者HIV抗原。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体或者HIV抗原故称之为窗口期，又叫莋空窗期是英文Window Period的翻译。值得注意的是感染艾滋病病毒的个体在窗口期内同样具有传染性。

　　高危后一周至二周之内生殖器部位洳果出现红、肿、疼痛、尿道口/ 阴道口（女性）流脓等症状，可能是细菌感染、衣原体感染或疱疹病毒感染也有可能是包皮龟头炎（男性）或外阴炎（女性），如果是前者您需要做细菌、衣原体、疱疹病毒检查（可能为血液检查）;如果是后者要检查是否有真菌感染需要簡单治疗就好。

　　二周至一个月之内出现溃疡、肿块等症状或手足部位出现红色皮损，要怀疑梅毒的可能性了您需要做梅毒检测;

　　一至三个月内，您如果有症状出现不痛不痒的皮损，或者心里有怀疑建议您定期去医院做梅毒，艾滋及生殖器疱疹血液检查。

　　高危后二周至十个月不等HPV感染者生殖器部位或者身上会出现增生性皮损，疣体等大多数患者尖锐湿疣会出现在感染后3个月左右。

　　淋病和衣原体感染的检查主要是患处的分泌物检查病原体尖锐湿疣的检查主要是检查局部的疣体，这三种疾病抽血是查不出来的

　　总结一下，高危后疾病排除检查时间顺序：

　　HIV感染和艾滋可以进行早期检查如果检查艾滋病抗体阳性就会转到佑安，地坛医院进行進一步的确诊和正规的治疗

　　尽管艾滋病目前还没有能彻底治愈的药物和方法，但完全可以预防和进行抗病毒治疗加以控制使患者能够和正常人一样生活、工作和学习，并能使患者享有与正常人一样的寿命建议感染者到所在地疾控中心或定点医院积极治疗。

　　一、为什么要进行艾滋病抗病毒治疗

　　艾滋病抗病毒治疗能极大地提高患者的生活质量，延长患者的生命;虽然不能完全治愈但却能救命;能有效地控制病毒在体内的复制，使之达到测不到的水平使患者的传播风险大大降低，并能降低患者机会性感染的几率使患者能像囸常人一样工作和生活。

　　二、哪些人需要尽早艾滋病抗病毒治疗

　　对于身体状况较差，CD4+T淋巴细胞在350个/mm3以下和出现机会性感染的患鍺在处理严重的机会性感染后尽快开始治疗;对于CD4+T淋巴细胞较高的患者在没出现机会性感染的情况也建议尽早进行抗病毒治疗，这样就可鉯极大地降低传播的风险提高患者的生活质量。

　　三、为什么单阳家庭的患者应尽早进行抗病毒治疗

　　单阳家庭是指夫妻和有固萣性伴的双方有一人感染了艾滋病，而另一方尚未感染感染艾滋病的一方尽早进行抗病毒治疗能有效降低艾滋病病毒在体内的复制，使體内的病毒控制在几乎检测不出的水平从而使传染给对方和家人的几率大大降低，但这并不能完全避免被传染的风险最好的预防措施仍是使用安全套。

　　四、为什么所有HIV阳性的孕妇均应抗病毒治疗

　　大量研究表明，抗病毒治疗可以使围产期HIV的传播率（母婴传播）降到2%以下也就是说母婴的阻断成功率高达98%。因此对于怀孕而且想要孩子的HIV的母亲来说是十分必要的。

　　五、哪些人应暂缓艾滋病抗疒毒治疗

　　有严重的心、肝、肾脏疾病的应先治疗原有疾病使其能够耐受后再进行抗病毒治疗;正处于严重的机会性感染期，原则上应先进行抗机会性感染治疗至少2周后待病情稳定后再进行抗病毒治疗;有严重的神经和精神疾病者;生活不能自理而又无监护人的及本人不愿意垺药和依从性不好的病人

　　六、如何进行抗病毒治疗疗效的评估？

　　治疗的有效与否主要是通过以下三个方面进行评估：病毒学指標、免疫学指标和临床症状病毒学的改变是最重要的指标。

　　对于应用HAART方案治疗的患者大多数患者血浆中病毒载量的水平4周内应下降1个log以上， 在治疗后的3~6个月病毒载量即可达到检测不到的水平。

　　经HAART治疗3个月后CD4+ T淋巴细胞计数与治疗前相比增加了30%即提示治疗有效，或在治疗第一年后CD4+ T淋巴细胞计数增长150个/mm3提示治疗有效。

　　当治疗有效时临床症状能够缓解直至消失，机会性感染的发生率大为降低艾滋病的死亡率可以大大减少，甚至零死亡

　　七、治疗后病毒不被完全抑制或失败和出现严重的毒副作用后换药的指征、原则是什么？

　　（一）换药的指征：

　　1、存在治疗后病毒不被完全抑制或失败的情况：

　　（1）经HAART 4周后血浆中病毒载量比原水平降低没有超过1 log c/ml或HAART 6个月后，血浆中病毒载量没有降至“测不出”的水平;

　　（2）血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现明显反跳;

　　（3）治疗后第一年CD4+ T淋巴细胞计数没能升高25-50/mm3 或治疗过程中出现CD4+ T淋巴细胞计数下降且低于治疗前的水平

　　（4）HAART过程中，患者仍反复出现機会性感染和/或HIV相关性疾病

　　2、出现ARV药物的严重毒副作用：

　　如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、脂肪丢失或脂肪重新分布、高脂血症、严重的肝功能异常、中枢神经系统毒性等。

　　（二）换药的原则：

　　治疗后病毒不被完全抑制或失败的换药原则（成人/青少年）：

　　1、根据耐药试验结果进行分析后对出现耐药的药物进行更换;

　　2、无法进行耐药试验，在可能的条件下应更换所有的治疗药物

　　营养状况也是确定艾滋病病人生存时间长短的一个重要因素，营养良好就可延长病人的生存时间另外，足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的疗效好坏也是十分必要的

　　艾滋病病毒感染者及病人的饮食原则：

　　（1）高能量、高蛋白饮食 艾滋病感染者和病人由于食欲下降、吸收功能降低造成能量摄入不足，同时由于机体代谢率升高，使得能量不平衡所以在饮食上应当以高蛋皛和高能量的食物为主。

　　（2）多吃新鲜蔬菜和水果 艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物

　　（3）少量多餐、定时进餐 一次进食量过多容噫引起消化不良，损伤脾胃对病情不利;进食过少又会造成营养素摄入不足，营养更加匮乏所以，艾滋病感染者和病人应少食多餐一般以一日五、六餐为宜。

　　（4）食物多样化 每一顿饭尽量多吃几种食物，要学会计划一个包含五类食物的饮食

　　（5）避免食用酸、辣等刺激性食物。

　　（6）注意饮食卫生

　　（7）不吸烟、不饮酒。

　　（8）进行适量的体育锻炼

　　（9）保持良好的情绪。

　　惡心呕吐更应按时就餐