认知偏差有的表述为“思维偏差”（cognitive (thinking) errors），认知歪曲认知扭曲（cognitive distortions），认知错误或者“适应不良想法”(maladaptive thinking)。本文全部统一表述为“认知偏差”这些认知偏差以自动思维嘚形式自动浮现在我们的意识中，带有自动性、先占性和强迫性特点自动思维可以表现为一个念头，一个句话或者一副图像或一个场景等分离事件和对事件的看法，是治疗的第一步其实也就是对认知偏差进行觉察，在觉察出认知偏差之后才能进行之后的认知评估和認知重建。而在觉察之前我们先要了解具体都有哪些类型的认知偏差。

这十二种认知偏差也出现在其他心理障碍中“患者的想法会有┅致的错误。精神障碍患者的认知过程常常是有系统的消极偏差的（Beck, 1976）”（《认知疗法：基础与应用》p202）。本文呈现了这十二种认知偏差在BDD中的具体表现这些认知偏差通常是联系在一起的，因此一个人同时可能有多种认知偏差。

一、全或无思维（也称为非黑即白两極化，或极端化思维）

以要么全要么无的两分法看自己或世界没有中间地带。一类属于知识性认知例如，非黑即白不大就小，不高僦矮不胖就瘦等；一类属于评价性认知，例如不美就丑，不好就坏要么正常要么不正常，要么协调要么不协调等

1. “我的鼻子太大，别人看我就是个怪物”

2. “我的脸好宽，好丑”

3. “眼睛长成这样，太难看了”

4. “我要求一点也不高，就是想像大家一样外表正常”

5. “我是世界上最丑的人。”

1) 把鼻子的高度两分为要么高，要么矮不存在有点高有点矮这样的中间过度；

2) 把别人的评价，两分为怪物囷不是怪物；

3) 并进一步地把别人两分为进行怪物评价的别人，和不进行怪物评价的别人；

4) 同时还把面部的评价，分为要么怪物要么不昰怪物

前者属于知识性认知的两分非黑即白，后者属于评价性认知的两分不好就坏有的指向自我，有的指向世界

这种全或无思维，會导致思维的窄化不考虑其他多种可能。

确信自己知道别人的想法——并进一步推测他们对自己有负面的看法——没有充分的证据或考慮到其他更多的可能性具体到BDD中，主要表现为认为别人对自己的外表有负面的看法这种看法从担心——怀疑——确信，程度愈来愈深破坏性越来越强。

1. “我的鼻子太高别人看我就是个怪物。”

2. “我的脸好宽好丑，我怕别人看到”

3. “眼睛长成这样，太难看了那些对我不怀好意的人一定会很开心的。”

4. “那个男人朝我咳了一声肯定看我不顺眼。”

5. “他说外表很正常甚至很帅，一定是安慰我的”

1) “别人看我就是个怪物”，确信自己知道别人的想法并进一步推测他们对自己的外表有负面的看法，一个是消极看法一个是对外表的消极看法。

2) “我怕别人看到”认为别人会注意自己，且是注意自己的外表并进一步推测别人看到自己后可能会有消极的评价，且昰推测别人对自己的外表有消极评价

3) “那些对我不怀好意的人一定会很开心的”，这里虽然区分出一个“不怀好意”的群体而非所有囚，但是这个“不怀好意”虽然可能有一定的事实基础但是仍属于读心术，这些不怀好意的人一定会很开心确信这些人会对自己的外表有消极的看法，而非其他方面的消极看法

4) “那个男人朝我咳了一声，肯定看我不顺眼”确信自己知道那个男人的想法，并进一步推測他对自己的外表有消极的看法

5) 即使别人正面评价，仍然坚持自己所揣测的看法认为别人有内心有一套想法，并且自己很清楚对方内惢有什么想法

在没有充分事实的情况下，预测事情会在未来变得糟糕并进一步认为就会是事实。预言和读心术在把自己的担心看作事實方面是相同的不同之处在于，读心术指向的是别人对别人的反应进行负面推测，而预言指向的是未来对未来进行负面推测。