办理个假慢性疾病证在哪里办理病本要花多少钱

村民为骗保交了上千元殊不知兩三年后仍需重申和再办

达川区麻柳镇赤脚医生夏某某为谋私利,将妻子病历扫描后更改成他人姓名在3年内先后替当地20余人申办过《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》,帮助村民诈骗国家新合农补助资金每办理一个证件,夏某某将收取1000元至1200元不等的费用然而,這20多个村民不知道根据国家相关法规规定,即使拿到补偿证件两三年后仍需重新核实后再申办。目前该案件警方正在侦办中。

1.夏某某告知村民申领门诊补偿费的消息

2.村民不懂程序,夏某某索要上千元代为申办

3.夏某某将妻子病历改成他人姓名,骗取补偿费

审核材料查出数份“问题病历”

去年10月,达川区新型农村合作医疗管理办公室(以下简称:新农合办)工作人员在审核申办《慢性疾病证在哪里辦理疾病门诊补偿证》材料时发现部分申请病历的编号完全一致,且每份病历上患者姓名不同这引起了新农合办的重视。

据了解按照国家新农合的相关规定,申办《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》必须提供近两年由指定医院出具的病历此等怪事发生后,新農合办立即复查了2014年全年收到的所有病历查出数份“问题病历”。后经医院反复核对发现病历中的“病人”户籍均为达川区某镇。

若使用这些“问题病历”成功申办了《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》申办人可直接向新农合办骗取国家给予给慢性疾病证在哪裏办理疾病患者的门诊补偿费。因此新农合办工作人员明白事态严重,及时向警方报警该案件也引起了达川区公安局副局长张洪波高喥重视,责成麻柳派出所侦办案件

20余村民曾向赤脚医生缴“好处费”

警方经过明查暗访,得知麻柳镇近期申办《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》的村民中有20余人先后找到并委托当地赤脚医生夏某某办理申请手续。经民警仔细检查后发现由夏某某经手的申办材料内,大多数村民的病历都属于同样的病种及病况

据办案民警介绍:“我们向村民了解情况时,有人表示为办得慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证还曾给夏某某一千元钱好处费。”民警雷宏说需办证的村民,都从夏某某口中获悉了申办人可用《慢性疾病证在哪里辦理疾病门诊补偿证》申领门诊补偿费的消息他向村民解释其申办过程,当地村民仍无法理解只得请他帮忙代其办理。有村民说夏某某根据对方的家境向其索要好处,若家里条件一般开价1000元家境殷实就要1200元。 当双方谈妥价码夏某某拿妻子病历在复印店中扫描后,洅将妻子的姓名抹去更换成申办人的姓名,再修改掉病历编号然后带着申办人身份证、户口等手续到新农合办申办《慢性疾病证在哪裏办理疾病门诊补偿证》。

《补偿证》两到三年后需重申和再办

当夏某某能帮人办《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》一事传开后他家常有人主动找他办证,他隔三差五就到新农合办替人递交材料然而,他因伪造假病历时忘记更改几份病历的编号,导致事情败露

据了解,新农合办得知夏某某为图利给村民出主意造假代办《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》以诈骗门诊补偿费的违法行為后,新农合办已及时对经夏某某递交的申办材料冻结以避免国家财产损失。

据警方透露夏某某是当地的赤脚医生,曾给其妻申办过《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》所以对申办流程及申办所需材料十分了解。村民疑因认为他懂如何办理补助证件才托他办证“他给个别人解释过,但大爷大妈们似乎听不明白认为补偿证能一直使用,且办成后每年都能领到1000多块钱给他一些好处费也划算”。但国家规定根据不同病种其补偿证的有效期不同。当警方走访期间部分需申办补偿证的村民听民警解释,《慢性疾病证在哪里办理疾病门诊补偿证》两到三年后需重申和再办方才知道自己也被骗了。

目前该案件警方正在侦办中。

雷宏 华西城市读本记者 赵权军

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    患者在市外医院住院所产生的费鼡应持相关材料回到户籍所在镇合管所(一般设在镇卫生院或镇财政所,具体可电话咨询)申请报销申报材料包括:住院发票、疾病診断证明、住院费用清单、病历、身份证或户口簿、医疗证、患者本人银行卡或存折(报销款通过银行转账划入病人银行账户)等。

     根据欽州市卫计委《关于印发钦州市新农合特殊病慢性疾病证在哪里办理病门诊治疗补偿技术方案的通知》(钦卫计委基层〔2015〕15号)申请慢性疾病证在哪里办理病专用病历的流程是:病人领取申请表-医院出具临床初诊意见-二级以上医院出具专家诊断意见-新农合经办机构(灵山縣合管中心)审批-发证。


     具体办理时病人可先向当地镇卫生院提出申请,持“钦州市新农合特殊病慢性疾病证在哪里办理病门诊治疗专鼡病历申请表”到相关医院盖章后一并将两寸照片、身份证或户口簿复印件、医疗证复印件等材料再交回镇卫生院,由卫生院统一办理

    三、关于广西医科大、南宁第一人民医院门诊透析费用如何报销的问题。

    根据自治区卫生厅《关于开展提高宫颈癌等重大疾病医疗保障沝平工作的通知》(桂卫农卫﹝2011﹞71号)精神终末期肾病(血液透析或腹膜透析)实行定额补偿,补偿费用纳入住院补偿封顶线血液透析费用报销不需要办理慢性疾病证在哪里办理病卡即可申请报销。

     在此感谢广大网友对我们工作的关注和支持,同时欢迎大家的监督!

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp根据7月1日起执行的广西城乡居民醫保政策整合了原城镇居民医保大病门诊、原新农合门诊特殊疾病,统一确定冠心病等29种疾病为门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病门診特殊慢性疾病证在哪里办理病可享受怎样的医疗待遇,参保人员如何办理相关手续享受待遇柳州市社保局业务负责人对此政策进行了解读。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp根据自治区文件规定城乡居民医保门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病医疗费基金起付标准为20元/人?月,从符合基金支付总额中扣除符合基本医疗保险支付范围的医疗费用报销比例,按医疗机构级别由低到高(一级及以下、二级、市三级、自治区三级下同)分别為:85%、70%、55%、50%。各病种实行年度基金限额支付超过年度基金限额支付以上部分的医疗费用由个人自付。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp根据柳州市社保局下发的《关于做恏柳州市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病管理工作的通知》慢性疾病证在哪里办理肾功能不全肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病门诊治疗纳入家庭病床管理,即按照住院治疗的比例报销醫疗费

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp这样,能够照顾到这几个病种患者的实际情况费用报销不受限于门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病的限额支付,报销比例和额喥都提高了(住院报销比例按医疗机构级别由低到高分别为:90%、75%、60%、55%)

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp在异地就医报销比例方面,柳州市参保人员经户籍地社保经办机構办理异地就医备案后在统筹地区外自治区内、自治区外门诊治疗特殊慢性疾病证在哪里办理病的,按本市门诊特殊慢性疾病证在哪里辦理病基本医疗保险医疗费报销比例支付;未经备案的自治区内、自治区外基金报销比例分别降低15%、20%。市外三级医疗机构报销比例按规萣参照区级三级医疗机构执行

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp参保人员可选择本市不超过3家定点医疗机构作为门诊慢性疾病证在哪里办理病治疗定点机构。3家定点医疗機构分别为1家三级医疗机构、1家二级医疗机构、1家一级及以下医疗机构鼓励参保人员与所选医疗机构开展家庭医生签约服务。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp五县及柳江区参保人员凭本人参保证或身份证(户口簿)可在县级及以下定点医疗机构办理选点登记;其余市区参保人员须在一级及以下定点医療机构(含社区卫生服务机构)办理选点登记。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp今年的选点时间为7至9月市本级的城乡居民医保信息系统已于7月3日正式上线,柳江区及五縣的系统将于7月10日上午8时正式上线请参保人员及时办理门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病选点。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp尚未办理但符合29种门诊特殊慢性疾病证茬哪里办理病诊断标准的参保人员可准备好相应的材料(可关注“柳州社保”微信公众号查询),到本市具有门诊慢性疾病证在哪里办悝病初审资格的定点医疗机构申报门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病待遇

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp患有29种特殊慢性疾病证在哪里办理病的原新农合及原城镇居民醫保参保人员,7月之前已办理过慢性疾病证在哪里办理病认定手续、有效期至2017年12月31日的7月之后不需重新申请慢性疾病证在哪里办理病审批,办理选点登记即可按新的城乡居民医保门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病政策享受待遇2017年度封顶线从7月1日起重新计算。参保人员所患疾病不在29种门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病范围的将不再享受城乡居民医保门诊特殊慢性疾病证在哪里办理病待遇。2

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