悲伤的小文夫妇坐在医生对面掱里拿着病历和厚厚一叠检查报告。小文焦急地说:医生我们已经结婚八年了，没有孩子我妻子的测试基本正常。医生说我的精液有问題在左边发现了精索静脉曲张。

自从我结婚以来我已经看了几年医生了。我已经把所有的钱都寄出去了并向两边的老人寻求帮助。雖然我吃了很多药但是没有任何效果，而且精液越来越差到目前为止只剩下几个精子了，看来我生孩子的希望真的太渺茫了

& ldquo还有一位医生建议我做手术来治疗精索静脉曲张，但是我们仍然不能下定决心此外，我们没有感到任何疼痛或不适花了很多年才做到这一点。看来精索静脉曲张真的让我死了你能详细告诉我精索静脉曲张有什么问题吗？它对生育率的影响有多大& rdquo

精索静脉曲张是不育的吗？

& ldquo精索静脉曲张的病人可以感觉到阴囊里有一大团像绳子一样的东西有些人会将其描述为& lsquo蚯蚓状鱼卵。如囊状可压缩状严重情况可直接& lsquo看看。当阴囊肿胀时可通过b超检查进一步诊断。这是男人的常见病在一般人群中，精索静脉曲张的发病率约为15%而在男性不育患者中，精索静脉曲张的发病率可接近40%

精索静脉曲张的生育力取决于睾丸损伤的程度。

& ldquo判断精索静脉曲张患者的生育能力关键是检查睾丸损傷的程度，这可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断对于合并精索静脉曲张的不孕患者，如果精液检查结果正常可以暂时忽略手術治疗，应每3-6个月定期进行常规精液检查只要精液质量没有明显变化，就可以随时观察并注意其他不孕因素& rdquo

小文接过话头:& ldquo那么请帮我檢查一下，看看我的情况是否严重另外，近年来的精液分析报告都在这里还有刚刚公布的精液检查结果。& rdquo#p#副标题#e#

什么情况下应该考虑掱术治疗

在检查了小文的外生殖器后，医生详细检查了精液检查表小文的情况并不乐观。精索静脉曲张相当严重左侧睾丸明显萎缩，变得更小质地也更柔软。同时右侧睾丸也受到了影响。近年来精液质量越来越差。最近的检查结果显示精子只能偶尔在高倍显微镜下看到。应选择合适的手术时机

小文探询地问道:那么，我有精索静脉曲张和不育症我可以做手术吗？& rdquo

& ldquo伴有精索静脉曲张的不孕症應考虑在以下情况下进行手术治疗:精索静脉曲张的受影响睾丸明显小于对侧睾丸且比对侧睾丸软；常规精液检查是不正常的，特别是当精液质量在连续检查中变得越来越差时& rdquo

手术不能保证100%的生育能力。

& ldquo手术后我们能生个孩子吗& rdquo小文的妻子非常关切地问。

& ldquo一般来说手術后一年内，患者精液常规检查的改善可达50% ~ 70%而30% ~ 50%可使妻子自然受孕。手术后通过适当的药物治疗可以提高精液质量和妻子的自然受孕率。

然而一些接受手术治疗的精索静脉曲张患者几年后仍然没有孩子。可能的原因是:手术时机太晚精索静脉曲张造成的睾丸进行性损伤難以恢复；与此同时，还有其他影响生育率的因素尚未消除妻子有影响生育的因素。现代医学尚未意识到影响生育的潜在因素温先生嘚情况相当严重。即使手术后预后也不会很好，很难恢复到自然分娩的水平& rdquo

不能手术，还是可以选择试管婴儿

听到医生的话后这对夫妇的脸上明显写着沮丧的表情。那么除了做手术，别无选择吗& rdquo

小文夫妇请求治疗的目的是生孩子。由于选择手术治疗精索静脉曲张恢复自然生育能力的可能性很小因此选择实验室技术来解决生育问题应该不会太困难。现代生育技术只用一个精子就能解决问题甚至嚴重的男性不育患者也大多能实现做父亲的愿望。

这对夫妇的心情突然开朗了许多细心的妻子转向新技术的问题。我知道这是试管婴儿技术但我听说成功率不是很高，对吗& rdquo

& ldquo目前，试管婴儿技术已经成为常规技术治疗成功率稳步上升，在我国已达到30%~40%结合胚胎冷冻等噺技术，每个治疗周期的成功率大大提高此外，如果你一次不成功你可以再做一次。& rdquo