盐城尿急尿痛女性尿频尿急原因

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简要病史:女性38岁。尿频、尿痛4天肉眼血尿1天门诊就诊。

要求:作为住院医师请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题紙

上时间:11分钟。评分标准(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:有无勞累、受凉或憋尿,有无接受导尿、尿道器械检查(1.5分)

(2)尿频:排尿频率,每次排尿量(1分)

(3)尿痛:性质、程度和出现的时間。加重或缓解因素(1分)

(4)血尿:尿色,有无血凝块是否为全程血尿,呈间歇性或持续性(2分)

(5)伴随症状:有无尿急、排尿困难,有无发热、盗汗有无腰痛、腹痛及放射痛,有无其他部位出血(1.5分)部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超(1分)

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治療,疗效如何(1分)

3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史(0.5分)

2.有无反复发作史。(0.5分)

3.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史有无外伤、

手术史。朤经与婚育史(2分)

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