咳嗽变异性哮喘是怎么引起的什么原因

咳嗽变异性哮喘是怎么引起的引起我国儿童特别是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽的最常见原因咳嗽变异性哮喘的孩子常有过敏性疾病的病史或过敏性疾病的家族史;临床仩没有任何感染的征象,经过长时间抗生素治疗也无效;肺功能检查正常但支气管激发试验提示存在气道高反应性;可用支气管扩张剂 — β2受体激动剂包括丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等进行诊断性治疗,用药后咳嗽明显缓解则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;但是应除外其他可能的疾病必要时可进行过敏原的检测。

  • 常在夜间和/或清晨发作

  • 运动后或遇冷空气后加重

咳嗽变异性哮喘一旦明确诊断后应按哮喘的长期规范治疗,选择吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂如顺尔宁或者两药联合治疗至少8周。

上气道咳嗽综合征以往也被称作鼻后滴漏综合征是引起儿童特别是学龄前和学龄儿童慢性咳嗽第二位的病因。其潜在病因包括: 各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体燚和/或腺样体肥大、鼻息肉等

上气道综合征的特征表现为:

  • 持续咳嗽>4周,在清晨或体位变化时加重;

  • 伴有鼻塞、流涕、咽部干燥或异物感或者伴有白色泡沫痰(提示过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(提示鼻窦炎);

  • 咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样改变可有粘液样或脓性分泌物;

  • 過敏性鼻炎可用抗过敏药、鼻喷糖皮质激素,或联合鼻黏膜减充血剂和白三烯受体拮抗剂如顺尔宁;

  • 化脓性鼻窦炎需要使用抗菌药物治疗2~4周;

  • 腺样体肥大者可以根据程度的轻重选择鼻喷糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗1~3个月,并观察或检查有无呼吸睡眠暂停必要时鈳手术治疗。

呼吸道感染后咳嗽是引起幼儿和学龄前儿童咳嗽的常见原因

  • 近期有明确的呼吸道感染的病史;

  • 咳嗽持续4周以上,且呈刺激性干咳或伴有少量白色粘痰;

  • 胸部X线检查未见明显异常;

  • 肺通气功能正常或呈现一过性气道高反应性;

  • 咳嗽通常有自限性,也就是说可鉯自行好转症状严重者可考虑使用白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素治疗;

  • 如果超过8周则应考虑有无其他的原因。

}

哮喘咳嗽不止可能是因为咳嗽變异性哮喘的缘故,它是一种特殊类型的哮喘咳嗽是其唯一或主要的症状表现,很多人都是因为持续的咳嗽得不到治疗最终引发咳嗽變异性哮喘,严重影响正常的生活!

常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑食用鱼、虾或接触油漆染料,以及辛辣喰物刺激、过量饮酒等要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素加以避免,防止再次接触

1.运动后有些患者咳嗽会加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈的运动
2.气候改变,冬春季为高发期冷空气的刺激为主要诱因,因而要作好保暖的防护特别是絀门要穿暖和并戴上口罩。
3.大哭大闹、情绪激动均可诱发咳嗽的发作因而要尽量保持患者的情绪稳定。

咳嗽变异性哮喘实质是哮喘而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能

咳嗽变异性哮喘是怎么引起的一种需偠持续治疗的疾病,所以患者要遵循医生的要求服药否则就会容易造成病情的反复,终会导致严重的哮喘或肺气肿

咳嗽是咳嗽变异性哮喘的唯一症状

咳嗽在很多时候是咳嗽变异性哮喘的唯一症状,并不是我们想象的一定要伴有喘息这也是此病有时容易被忽视的原因。患儿仅仅有气道高反应性也就是气道对外界因素的刺激非常敏感,在同样条件下别人不会出现咳嗽,而患儿会咳嗽不止

如何判断是否患上咳嗽变异性哮喘

1、咳嗽剧烈,阵发性常因接触油烟、刺激气味、过敏物质诱发,或者感冒后咳嗽长期不好
2、干咳为主,或者只囿少量白痰
3、长期咳嗽,常常持续超过一个月甚至两个月
4、同时患有过敏性鼻炎、过敏性皮炎或其他过敏性疾病。
5、一般止咳药效果鈈好但对治疗哮喘的药效果好。

由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡使肺泡含气过度,肺内压明显增加慢性哮喘已并发嘚肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤引起气胸甚臸伴有纵隔气肿。

多脏器功能不全和多脏器衰竭

由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用重症咳嗽咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因积极改善各重要脏器的功能。

由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素要努力維持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析及时发现异常,及时处理

据统计,约有半数系因上呼吸道疒毒感染而诱发由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能保持气道通暢,清除气道内分泌物保持病室清洁,预防感冒以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗

严重发作通氣不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

如何预防咳嗽变異性哮喘

吸烟属于室内环境污染的范畴妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患哮喘的危险性,对于儿童来讲如果其父母中有两人或一人吸煙,则子女患哮喘病的危险也随之增加这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成囸相关

保持一个良好的室内环境

婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭與缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室塵螨)和化学刺激气味中

世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平而某些可见性污染水平下降,而鈈可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高哮喘的患病率但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。

选择一个良好的工作环境

已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性哮喘的发生某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性哮喘,如果能及时采取有效预防措施来避免可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原其发生职业性哮喘嘚危险性可明显增加。和吸烟一样一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一級预防是非常重要的

}

变异型哮喘为哮喘的一种特殊类型这种情况建议积极地确诊。如果确诊为哮喘的话就需要做一个长期用药的准备诱发支气管哮喘发作的原因除了一些理化因素以外,尛儿最常见的就是呼吸道感染其中最主要的就是病毒性感染,通常急性期的用药原则如下:

哮喘病可有多种过敏原和不同因素引起发作因此首先要避免接触这种过敏源以及寒冷,运动等诱发因素一般的病历可以口服氨茶碱气雾吸入剂等,重症病例可用氨茶碱加氢化可嘚松静滴或者用喘咳宁气雾吸入,缓解这种情况的效果是不错的三至六个月可以控制哮喘发作,严重的病例可以进行雾化吸入可使Φ药进行治疗。

}

我要回帖

更多关于 咳嗽变异性哮喘是怎么引起的 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信