河北省门诊统筹政策医疗保险办法

(一)职工、人员在门诊治疗符合规萣的部分重症疾由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :

1、职工就医由统筹基金支付80%,个人自付20%

2、退休人员就医由統筹基金支付85%,个人自付15%

(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的累计超过统筹基金的“葑顶线“时,由商业保险公司按照分段计算累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用具体为:。

1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用大额费支付94%,个人自付6%;

2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

3、20万元以上的医疗费用大额医療保险费支付98%,个人自付2% 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元 另外,在一个保险年度内职工、退休人員住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

综上所述医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时个人也要承担一部分费用。通过小编的讲解相信大家已经充分的认识了医疗保险能报销多少了吧。

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来源:河北人社网时间: 16:10

各参保单位、门诊统筹定点医疗机构:

为进一步提高职工就医便利化水平方便省本级参保人员门诊就医,经研究从2018年5月21日起取消门诊统筹定点医療机构限制,参保人可持卡任意选择省本级门诊统筹定点医疗机构就医结算费用累计,不再到医保经办机构办理变更手续慢性病门诊統筹定点医疗机构就医的原规定不变,变更定点医疗机构需到医保经办机构办理相关手续

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