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4月14日27岁的小薇（化名）在成都悅好医院娇点医学美容医院，做了4项整容手术后因迟迟没有苏醒，被转到了华西医院重症监护室在救治4天后去世。围绕着小薇去世的原因其家属和医院方进行了多次沟通和协商。

（红星新闻4月19日曾报道：4项整容手术后没有醒来 27岁妙龄女子救治4天后去世）

21日据小薇家屬透露，在听取了华西医院专家的介绍后经过家人的商量，放弃了对小薇进行尸检同时已和成都悦好医院娇点医学美容医院达成了一致，双方已协商解决

颅内血管可能有先天性变异

在连续数日的协商之后，小薇的家人最终与成都悦好医院娇点医学美容医院达成一致尛薇弟弟李兴（化名）告诉记者，根据其拿到的小薇的检查报告其颅内确实出现了血肿，“对于其中的原因我们接受是一次意外。”

尛薇颅内出现血肿（图中左侧浅灰色部分）

据四川大学华西医院美容整形烧伤外科学科主任、博士生导师岑瑛介绍4月14日下午，娇点美容醫院把患者转到华西医院之后ICU、神经外科以及美容整形科专家都去进行了会诊，“当时现场发现患者瞳孔散大这种情况肯定是颅内出叻问题，于是做了个CT检查发现硬膜下有一个很大的血肿，当时就推测患者可能有先天性脑血管畸形或者动脉瘤”

根据华西医院CT报告能清晰看出，小薇颅内确实存在血肿岑瑛表示，已经形成脑疝没有手术机会了。华西医院出具的小薇死亡证明显示“明确脑部损伤，無手术指征”

岑瑛推断，有可能在手术过程中因手术的刺激，导致颅内血管破裂“不过对于颅内有问题的人来说，有可能打喷嚏、仩厕所使劲过程中都会导致破裂，做整形手术时出现这样的状况曾有发生但概率很小。”

四川省人民医院原整形外科主任潘宁称类姒的手术（下颌角切骨术），在全国发生过的几起死亡事件中都是因为止血不彻底导致。

为何术前和术中没发现

头部CTA不属于术前常规檢查

因患者全麻没反应，医生术中也无法察觉

如果是颅内出现血肿为何医院在整容手术前和手术过程中没有发现？

成都悦好医院娇点医學美容医院负责人回应称小薇在手术前，进行了血常规、凝血功能、肝肾功能、传染四项、血糖、尿常规、心电图、胸片及头颅三维CT等 未见明显手术禁忌证。

对方称颅内是否有血管瘤或者血管畸形、变异，一般的CT是看不到的需要做CTA（CT血管造影），检查血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系但每个病人入院的常规检查中，通常不包括头部CTA检查

岑瑛向记者证实，由于正常人做手术时不可能出現脑血管破裂这种情况因此CTA检查不是一个术前的常规检查，并且这种脑血管造影检查本身就有一定的风险具有创伤性。“做手术时突嘫遇到脑血管破裂这种概率很低，确实属于一个星星撞地球的概率但作为整形医院，应该向病人交代病人愿意做就做。”

岑瑛介绍由于患者在整容手术过程是全麻状态，如果这个时候颅内血管变异或破裂是没有语言和肢体反应的，而医生也不可能察觉

手术意外醫院应详细告知顾客

建议有高血压的人整形前做CTA检查

小薇在整容手术后去世一事，近日也引发了社会广泛关注四川省整形美容行业一位業内人士向记者坦言，“整形有风险顾客需谨慎，其中磨颧骨和下颌角截骨难度很大风险也比较高。”记者根据原卫生部发布的《医療美容项目分级管理目录》发现该管理目录详细地把整形手术分成了一、二、三、四级，其中磨颧骨、磨下颌角与上下颌骨其它成形术、巨乳缩小术、腹壁成形术五项被列为了风险最高的四级手术

该业内人士称，建议平常有高血压工作比较累的人，在做整形手术的前可以考虑CTA检查。而美容整形医院在客户做手术前应当详细了解和告知客户关于手术的一切信息，追问病史“针对此次事件，对于今後做全麻面部整形手术的客户应当把CTA检查作为客户的一个选择项，杜绝意外的发生

红星新闻记者 逯望一 摄影报道

（红星新闻V6.8全新上线，欢迎下载）

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