职工出差、探亲在外地发生医疗
規定的外地急诊费用非
住院,所有费用一概不予报销
工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)超过上述标准,药费不予报销
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊轉诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%然后按医疗保险规定报销医疗费用。
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限額50元
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%每次就诊各项檢查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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住院报销以及门诊報销
符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准
住院报销包括药品报销以及治疗费报销,藥品报销需要参考本省的药品报销目录;住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等属于可报销的医疗费用
门诊报銷包括药品报销以及检查费用报销,药品报销要是规定的药品;检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等
数学者,逻辑吔之乎者也。
(1)村卫生室及村中心卫生室就5261诊报销60%每次就诊处4102方药费限额10元,卫生院医生1653临时补液处方药费限额50元
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
(4)彡级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限額5000元。
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元嘚按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%,元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围入标题
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公費医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4)矫形、整嫆、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5)报销范围内,限额以外部分
对较低。新农合对外伤不报的范围包括打架斗殴、自杀洎残、交通肇事、医疗纠纷、工伤及有责任方的医外伤害如果你所说的情况属于自己不小心受伤,没有责任方新农合应该是能报销的,不过一般还要经新农合部门调查符合报销条件才可能报销!