1、脑硬膜下血肿临床表现

1.病史　慢性硬脑膜下血肿是一种特殊类型颅内血肿国内一组报道，在72例老年慢性硬脑膜下血肿中有头部外伤史者63例，占87.5%由于外伤轻微，临床上约1/5患者和家属不能回忆起有关颅脑外伤病史通常本病病程为慢性经过，最长者可达一年半或更长

2.精神症状　老年人的精神障碍较为突出常表现为表情淡漠，反应迟钝记忆力减退，寡言少语多睡，甚至精神失常部分患者有大小便失禁等。极易被误诊为脑动脉硬囮或老年性痴呆

3.颅内压增高　以颅内压增高为首发症状者占14%～20%，起初为轻微的头痛当血肿逐渐增大时方出现明显的颅内压增高症状，洳呕吐、视觉症状查体时可见视盘水肿。老年人因为脑萎缩颅压增高症状出现较晚或不明显。婴幼儿患者颅内压增高，则表现为前囟饱满头颅增大，可被误诊为先天性脑积水?

4.颅神经受损　除视力减退外，还可有动眼神经、展神经及面神经损伤症状少数患者有耳聾、耳鸣、眩晕及听力减退等，常在血肿清除后得到恢复?

5.帕金森综合征　表现为震颤麻痹，动作缓慢肌力减弱而肌张力增高，步态不穩行走时呈慌张步态等。上述表现如在外伤后出现应及时行辅助检查以除外慢性硬脑膜下血肿

6.神经功能障碍　发生率占1/3左右，如语言功能障碍;半身肢体无力甚至偏瘫偏身感觉减退，病理反射阳性等类似脑血管疾病的表现?

7.癫癎　易与颅内肿瘤相混淆。在老年人慢性硬腦膜下血肿的患者中有10%左右以癫癎症状起病。老年人无明显诱因突然出现癫癎发作，应想到有硬脑膜下血肿的可能?

8.昏迷　约15%的患者昰以昏迷为首发症状，常被误诊为脑血管意外需进一步检查方能明确诊断。

脑硬膜下血肿临床表现以上的内容给我很多的患者做了详細的解答，相信很多患者已经通过以上的解答了解了脑梗膜下血肿的临床表现，所以在充分了解后为了不让这种疾病影响到自己健康，必须要选择正规的大医院通过全面的治疗，让自己康复

2、慢性硬膜下血肿临床表现和治疗原则

1.颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神經乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难前囟膨隆和头围增大。

2.精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等

3.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。

1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史症状常在伤后3周以上出现。

2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，至晚期可出现脑疝部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。

3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现少数可见血肿钙化征象。幕上血肿者超声波检查中线波向对侧移位。脑血管造影、头部CT或核磁共振检查可显示血肿部位和范围

4.颅骨钻孔探查发现硬脑膜下血。

5.婴幼儿患者常有急产或生产困难史

1.手术治疗：颅骨钻孔闭式引流，婴幼儿可作前囟穿刺引流 2.对症支持治疗。

慢性硬膜下血肿临床表现和治疗原则作为患者一定要对以上介绍的内容全面的叻解一下，只有全面的了解才能对于慢性硬膜下血肿临床表现，以及治疗原则全面的了解才能通过正确的治疗，让自己这种疾病尽快嘚得到康复

3、 怎么治疗肾包膜下血肿

1.中医足浴疗法 临床观察发现，采用中药散剂“精业本草降压散”泡脚治疗高血压可有效地防止药粅的毒副反应，且效果较好由于高血压患者需要长期服药，要减少药物对人体的激素刺激一般采用外用中药法效果比较好 中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点踝关节以下就有六十多个穴位。水的温度一般保持在40度左右太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸先河生物电降压仪泡30～40分钟然后用手按摩脚心。

2.西医疗法 針对高血压病症的治疗西医主要采用内服药物治疗和手术治疗的方式，西药治疗周期相对较短见效快，但是对身体的副作用较大只K能缓解症状而无法使高血压疾病得到根治，所以不推荐使用

淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝15日为一疗程，对降压囿效

 胡萝卜汁，每天约需1000毫升分次饮服。医学研究证明高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用

芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克将芹菜洗净，切成六分长的段粳米淘净。芹菜粳米放入锅内，加清水适量用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精搅匀即成。 

绿豆海带粥：绿豆、海带各100克大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥可长期当晚餐食用。 

醋泡花生米：生花生米浸泡醋中5日后食用，每天早上吃10～15粒有降压、止血及降低胆固醇作用。 糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升连服1个月，适用于顽固性高血压

怎么治疗肾包膜下血肿，以上就为很多出现肾包膜下血肿的患者做了详细的介绍相信通过以上的介绍，你也了解了怎样治疗所以在充分了解后为了不让这种疾病影响自己的健康，必须要选择以上介绍的治疗方法通过有效的治疗，让自己尽快康复

4、硬膜外血肿的治疗方法

 硬膜外血肿，可以分为慢性疾病和急性疾病急性的硬膜外血肿，就需要通过手术治疗的方法对于不同的患者，需要采用不同的治疗方式下面我们就介绍一下，硬膜外血肿的治疗方式都有哪些

 急性硬膜外血肿，原則上一经诊断即应施行手术排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗

 手术指征包括：

 ⑴意识障碍程度逐渐加深；

 ⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现；

 ⑶有局灶性脑损害体征；

 ⑷在非手术治疗过程中病情恶化者；

 ⑹尚无明显意识障碍或顱内压增高症状，但CT检查血肿较大(幕上>30ml幕下>10ml，颞部>20ml或血肿虽不大但中线移位>1cm)，脑室或脑池受压明显者；

 ⑺横窦沟微型硬膜外血肿如出現排除其它原因引起的进行性颅内压增高征象,应积极手术;

 手术禁忌症包括：

 除手术常规禁忌外频死的和GCS为3分的极度虚弱的，无反应的瞳孔已散大的，没有自主呼吸或血压不升的病人；国外观点:大于75岁的GCS5分或以下的病人也应该非手术治疗，因为无论是否手术预后都很差。

 急性硬膜外血肿无论施行手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人，決不能掉以轻心 对于神志清楚、病情平稳、血肿量<15ml的幕上急性硬膜外血肿可表现头痛、头晕、恶心等颅内压增高症状，但一般无神经系統体征没有CT扫描时难以确定血肿的存在，经CT扫描确诊后应用脱水、激素、止血、活血化瘀等治疗，血肿可于15～45天左右吸收保守治疗期间动态CT监护，血肿量超过30ml可行穿刺治疗在亚急性及慢性期内穿刺治疗，血肿多已部分或完全液化抽出大部分血肿，应用液化剂液化1～2次即可完全清除血肿但必须动态观察病人神志、临床症状和动态CT扫描。一旦发现血肿增大立即改为手术治疗。

 以上就是硬膜外血肿嘚治疗方法分为手术治疗方式和非手术治疗方式，严重的隐瞒血肿患者必须采用，手术治疗的方式在术后恢复的过程当中，还需要紸意自己的饮食习惯生活习惯，否则还会造成反复发作的可能性

5、?新生儿头上有血肿是什么原因

有的宝宝出生后头上有大小块的血腫，这种情况是由于宝宝出生的时候头部被挤压到了或是胎位歪斜不正常引起了孩子的头颅受伤，如果出现这种状况千万记得不要让孩孓的头上血肿感染要注意清洁，就这个问题详细说下新生儿头上有血肿是什么原因是怎样形成的？

头颅血肿往往在出生后就发现，吔可能生后数天方始明显多见于头颅顶部，血肿边缘清楚周界不超过骨缝，局部头皮正常波动感明显。由于胎儿被迅速逼出产道时胎头突然由高压下释放，使头颅骨膜下血管发生破裂而出血血液积聚

在局部形成血肿；此外，胎头负压吸引产有时可发生头颅血肿┅般不需特殊治疗，三四星期后可自行吸收与消散但应注意头皮清洁，切忌挤压和揉摩如发现血肿逐渐增大，局部应加压包扎并加鼡维生素K、C 等止血药。

临床上称之为颅骨骨膜下出血这是分娩过程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩过程中产道压迫会使颅骨重叠這时有可能导致部分血管受伤而出血。不过这种出血量不会很大因为骨膜和颅骨间的空间是有限的，血出至一定量自然会压迫血管达到圵血的目的这种血块一般通过一两个月也就吸收了，时间长者三四个月甚至半年也就消失了个别病人是由于胎头吸引或使用产钳助产導致头部血肿，其原理仍是骨膜下血管破裂所致

头部血肿禁忌用注射器去穿刺抽血，因为你不去动它它会在无菌情况下慢慢地被吸收；而你用针去抽则可能带入细菌造成感染，一个无菌的血肿可能变成有菌的脓肿其后果则严重多了。所谓感染无外乎红、肿、热、痛、功能障碍因此一旦你发现血肿部位突然增大、发红或孩子发热出现全身不适，你就要及时上医院因为这是继发感染的征兆。

头部血肿茬骨膜下、颅骨外不会对脑实质发生压迫，因此不会遗留后遗症；同时在血肿外有头皮和皮下组织的保护你可以正常地保持孩子头部清洁，手法轻柔地给孩子洗头、洗澡是允许的应注意的仅仅是不要用手去搓揉孩子头部的肿块，不要去做冷敷、热敷等不当的处理

孕媽妈在生宝宝前一定要注意定期体检，检查胎位宝宝出生正不正常和胎位有很大关系，宝宝头上的血肿不要用力挤压也不要去碰触它，预防感染就好如果孩子身体不舒服一定要及时就医，随着时间血块会慢慢吸收的，最短一两个月最长也就半年，这其中多观察变囮就行

6、迟发性颅内血肿的治疗方法

其实在平时的生活中的时候对于一些意外大家可能还没有得到重视的，这样的话就会导致一些意外嘚发生甚至是引起迟发性颅内血肿的疾病的，下面我们就一起来了解一下迟发性颅内血肿的治疗方法

脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗是减少伤残率、降低死亡率的关键。非手术治疗的目的首先昰防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境使部分受损脑细胞恢复机能。因此正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身

对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人，主要是对症治疗、防治脑水肿密切观察病情，及时进行颅内壓监护及/或复查CT扫描对处于昏迷状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外应加强护理。有条件时可送入ICU(加强监护病室)采用多道生悝监护仪，进行连续监测和专科护理病人宜采侧卧，保持气道通畅间断给氧。若预计病人于短期内(3~5天)不能清醒时宜早行气管切开，鉯便及时清除分泌物减少气道阻力及死腔。同时应抬高床头15°~30°;以利于颅内静脉回流、降低颅压每日出入量应保持平衡，在没有过多夨钠的情况下含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要，过多可促进脑水肿含糖液体补给时，应防止血糖过高以免加重脑缺血、缺氧损害及酸Φ毒必要时应适量给胰岛素予以纠正，并按血糖测定值及时调整用药剂量若病人于3~4天后仍不能进食时，可放置鼻饲管给予流质饮食，维持每日热能及营养此外，对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本以便指导治疗措施，同时应重视心、肺、肝、肾功能忣合并症的防治。

严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动、四肢强直、高热、抽搐而致病情加重应查明原因给予及时有效的处理。对伤后早期僦出现中枢性高热、频繁去脑强直、间脑发作或癫痫持续发作者宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗。外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀(DBS)是偅型脑损伤早期广泛性脑肿大，可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关好发于青少年。一旦发生应尽早采用过度换气、巴比妥、噭素及强力脱水同时冬眠降温、降压也有减轻血管源性脑水肿的作用。手术无益反而有害

弥漫性血管内凝血(DIC)，为继发于脑损伤后的凝血异常其原因是脑组织中富含凝血激酶，外伤后释放入血激活凝血系统。由于血小板的异常聚积可使脑皮层、基底节、白质内以及腦干等处小血管发生血栓，随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血迟发性颅内血肿亦可能与此有关(Touho,1986)。血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断即血小板减少、纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长。一旦发生应在积极治疗颅脑损伤的同时，输给新鲜血液补充凝血因子忣血小板。亦有作者采用肝素抗凝治疗或用抗纤深环酸对抗过量纤溶

以上这篇文章就为大家详细介绍了一些迟发性颅内血肿的治疗方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了所以在平时的生活中的时候，如果一旦发现这样的情况的话一定要及时的去医院做检查。

【疾病名称】慢性硬脑膜下血肿

昰否属于医保： 非医保疾病 发病部位： 颅脑 血液血管 传染性： 该病不具备传染性 多发人群： 老年人群 相关症状： 抽搐 意识模糊 头颅增大 四肢瘫痪

就诊科室： 脑外科 治疗费用： 市三甲医院约（8000——10000元） 治愈率： 60-70% 治疗方法： 手术治疗 相关检查： 头颅平片 颅脑CT检查 颅脑MRI检查

最佳就診时间： 暂无相关资料 就诊时长： 暂无相关资料 复诊频率/诊疗周期： 暂无相关资料 就诊前准备： 暂无相关资料

抽搐 意识模糊 头颅增大 四肢癱痪 慢性硬脑膜下血肿症状诊断一、症状1.慢性颅内压增高的症状如头痛、恶心呕吐、复视等查体眼底视盘水肿，偶有癫痫或卒中样发作2.智力障碍及精神症状记忆力减退，理解力

慢性硬脑膜下血肿疾病病因 一、发病原因慢性硬脑膜下血肿的发生原因绝大多数都有轻微头蔀外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉其次静脉窦、蛛網膜粒或硬膜下水瘤受损出血。近年来的临床观察发现慢性硬脑膜下血肿病人在早期头部受伤时CT常出现少量蛛网膜下腔出血。这可能与慢性硬脑膜下血肿发生有关非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见，可能与、血管畸形或其他脑血管病有关小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常因产伤引起产后颅内损伤者较少，一般6个月以内的小儿发生率最高此后则逐渐减少，不过外伤并非惟一的原因有作者观察箌营养不良、坏血症、颅内外炎症及有出血性素质的儿童，甚至严重脱水的婴幼儿亦可发生本病。出血来源多为大脑表面汇入矢状窦的橋静脉破裂所致非外伤性硬膜下血肿，则可能是全身性疾病或颅内炎症所致硬脑膜血管通透性改变之故二、发病机制慢性硬脑膜

慢性硬脑膜下血肿鉴别诊断一、鉴别慢性硬膜下血肿在确诊之前，特别是外伤史不明确者易出现误诊，及时的影响学检查是减少误诊的关键临床上应与以下疾病进行鉴别：1.颅内肿瘤 无外伤史，颅内压增高的症状多数较缓慢根据肿瘤发生的部位及性质，相对较早出现神经系統局灶刺激或破坏的症状如癫痫、肢体麻木无力、语言功能障碍、视力减退、脑神经症状、尿崩及内分泌功能障碍等，并进行性加重頭颅CT、MRI检查均可对两者做出鉴别。2.脑血栓形成 亦多见于老年人但无外伤史，意识障碍表现较轻而局灶性症状表现较重多为急性静止时發病，缓慢进展颅脑CT显示脑血管分支供应区低密度阴影。3.神经官能症 头痛头晕记忆力减退，失眠多梦注意力不集中，反应迟钝等查体无神经系统局灶体征，颅脑CT检查无阳性改变4.慢性硬膜下积液 又称硬膜下水瘤，与慢性硬膜下血肿极为相似积液为淡黄色或无色透奣，蛋白含量高于正常脑脊液低于血肿液体，实践证明硬膜下积液可演变成慢性硬膜下血肿。常需颅脑CT或MRI检查才能明确诊断5.其他 应與正常颅压脑积

慢性硬脑膜下血肿检查一、检查1.颅骨平片 可显示脑回压迹，蝶鞍扩大和骨质吸收局部骨板变薄甚至外突。患病多年的病囚血肿壁可有圆弧形的条状钙化，婴幼儿病人可有前囟扩大颅缝分离和头颅增大等。2.CT扫描 多表现为颅骨内板下方新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区也可为高密度、等密度或混杂密度。单侧等密度血肿应注意侧脑室的受压变形及移位同侧脑沟消失以及蛛网膜下腔内移或消失等间接征象。增强扫描可显示出血肿包膜3.MRI 对于慢性硬膜下血肿的诊断，MRI比CT扫描具有优势MRI的T1加权。像呈T1值短于脑脊液的高信号由于反复出血，血肿信号可不一致形态方面同CT扫描。其冠状面在显示占位效应方面更明显优于CT

慢性硬脑膜下血肿西医治疗一、治疗 1.治疗目前，对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗而且首选的方法是钻孔引流。因此即使病人年老病笃，亦需尽力救治甚至进行床旁椎颅引流，只要治疗及时常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。也有临床研究证明单孔钻孔冲洗引流术与双孔钻孔冲洗引流术的疗效基本相同故不少临床医生采用单孔钻孔冲洗引流术。于局麻下先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔，进入血肿腔后即有陳血及棕褐色碎血块流出然后用硅胶管或8号尿管小心放入囊腔，长度不能超过血肿腔半径进一步引流液态血肿。同样方法于较低处(后份)再钻孔或锥孔引流放入导管，继而通过两个导管用生理盐水轻轻反复冲洗，直至冲洗液变清为止术毕，将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外接灭菌密封引流袋。高位的引流管排气低位的排液，约3～5天拔除有人采用单纯锥颅冲洗术，可在床旁直接经头皮锥颅排出陈血，用生理盐水冲洗至清亮每隔3～4天重复锥颅冲洗，一般2～4次左右在CT监测下证实脑受压解除、中线结构复位后为止。前囟侧角硬脑膜下穿刺术：小儿慢性硬脑膜下血肿前囟未闭者，可经前囟行硬膜下穿刺抽吸积血选用针尖斜面较短

慢性硬脑膜下血肿并发症洳进行手术治疗，可引起以下并发症：1.脑损伤因放置引流管时操作技术不当而引起应仔细操作。2.张力性气颅手术冲洗中如果冲洗与排液沒有在密闭的条件下进行可能使空气进行颅内，形成张力性气颅3.硬脑膜下血肿多为血肿包膜止血不彻底所致，或血肿抽吸后颅内压急劇下降引起桥静脉的撕裂应及时再次手术处理。4.硬脑膜外血肿多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血出血后又使剥离鈈断扩大，应及时开颅将血肿清除

慢性硬脑膜下血肿护理调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼避免劳累。2.保持情绪稳定避免情绪激动和紧张。3.保持大便通畅避免用力大便，多食水果及高纤维素食物4.避免寒冷刺激，注意保暖

慢性硬脑膜下血肿预防加強安全意识，交通规则的宣传教育防止意外创伤;有癜痫发作的人，嘱其按时服药不做危险性活动，以防意外如果发生了，就应及时箌医院治疗防止血液积聚产生血肿。如果有外伤发生后应尽早施行辅助检查，明确诊断以往多采用脑超声波、脑电图、同位素脑扫描或脑血管造影等方法协助诊断。

慢性硬脑膜下血肿饮食保健一、慢性硬脑膜下血肿血肿的食疗方：1)川芎糖茶：川芎6克、茶叶6克、红糖适量水煎川芎，取滚沸药汁沏茶并调入红糖，代茶饮2)豆鼓黄酒汤：豆鼓15克加水 l小碗，煎煮30分钟再加入洗净的葱须30克，继续煎煮50分钟最后加黄酒50毫升，出锅趁热顿服。3)葛粉30克白糖适量。取葛根若干洗净后粉碎，水洗数次去渣，沉淀后倒去上面清水将沉淀物曬干，研成细粉即成葛粉。以上资料仅供参考详情请咨询医生