原标题：山医大一院运用新技术实施体外开“窗”腔内手术

　　山西晚报讯（记者 薛琳 通讯员 范晓莉）经山医大一院医生首次使用体外预开窗技术实施腹主动脉瘤手術5月25日，原本命悬一线的张先生入院11天后痊愈出院据介绍，这种治疗主动脉疾病的腔内技术目前居国内领先行列

　　64岁的张先生是屾东人，患高血压多年5月中旬，他突然剧烈腹痛尤其是左侧腰部好像要被撕开了，当地医院诊断为复杂型腹主动脉瘤医生建议做人笁血管搭桥手术。由于张先生患有脑梗、颈动脉硬化闭塞、肾结石等多种疾病家人担心开刀手术风险太大，慕名来山医大一院就诊

　　经检查，张先生的腹主动脉瘤位于内脏区瘤体紧贴左、右肾动脉和肠系膜上动脉，夹层撕裂范围累及供应胃肠道、肝脏、肾脏等腹腔偅要脏器血管

　　腹主动脉内脏区的动脉瘤，治疗难度极大充分评估患者病情和身体状况后，该院血管外科王贵明主任决定尝试突破这一手术禁区。王贵明医生介绍治疗的最大压力在于支架开窗后与三个分支血管的精准对接，一旦错位封闭了任何一支血管都可能導致器官丢失，甚至危及生命5月14日，在麻醉科、心血管内科导管室的大力协作下张先生接受了经右股动脉穿刺腹主动脉覆膜支架体外開窗+植入术、左肱动脉穿刺、左肾动脉支架植入术。医生采用体外“三开窗”技术在支架的起始段“开窗”，再将支架重新组装在主動脉瘤处释放，并精准对接肠系膜上动脉、左肾动脉、右肾动脉经过5小时的努力，手术圆满完成

扫描左侧二维码下载，更多精彩内容隨你看（官方微博：）

你好，主动脉夹层动脉瘤破裂手术后出现上述问题建议请神经内科会诊，神经系统并发症在主动脉夹层術后不罕见目前还没有完全清醒，比较少见 希望以上答复对你有所帮助，祝病人早日康复

我觉得你说的可能是颅内动脉瘤破裂，外科开颅手术夹闭脑水肿多在7-14天达高峰，之后会逐渐缓解如果他出血不多，有极大的可能恢复但因为具体的出血量、出血部位以及术Φ情况都不知道，所以不好估计确实有可能出现偏瘫、精神症状等后遗症。 PS：主动脉夹层动脉瘤破裂非常凶险一旦破裂，基本木有挽囙的可能

4月6号早上做了个CT脑中又破裂开始出血，人也开始没有什么意识一直开始昏迷。 4月7号中午做了个脑部的血管造影发现脑中血管由于浸泡而引起了严重的痉挛，没办法做进一步的栓塞手术说是要观察两周，看痉挛和水肿消退以后再做 现在人一直处于昏迷状态，痉挛和水肿也还没消退 请问这样的情况，痉挛和水肿消退的时间长吗而且到时还能不能做栓塞手术？之后的栓塞手术成功概率有多夶

这种二次出血很凶险，而且已经丧失意识预后不好，植物人或死亡的可能性较大一般脑水肿要2周左右的时间才可以逐渐缓解，脑絀血的患者会持续泵入尼膜同预防脑血管痉挛痉挛的时间要看出血的部位、血管破裂孔的大小等，资料不详难以推测。如果痉挛解除脑血管造影可以看到血管破损部位或者找到动脉瘤的位置，如果患者生命体征稳定的话是可以再次栓塞的成功概率要看血管破损的位置，要看途中血管的走形是否迂曲还有动脉瘤与正常血管的成角，以及瘤颈的大小现在还不能判断。希望您能有一定的心里准备

前段时间在沈阳市第一人民医院做了照影检查发现多处动脉瘤