病例摘要：患者男，45岁干部。2年前出现头痛、头晕健忘等症状，血压150/95mmHg服用降压药后自觉上述症状缓解，2天前出现剧烈头痛、视物模糊呕吐及右侧面神经麻痹及咗侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压140/90mmHg,双下肢浮肿颈静脉怒张、尿蛋白（＋）。 分析题：1、做出病理分析诊断及根据2、分析各种病变的關系？3、试解释右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪机制 分析题： 1、做出疾病诊断及根据？ 2、试解释临床主要症状和体征（高热、寒战、白细胞计数增高；咳铁锈色痰；呼吸困难；左肺下叶大片致密阴影） 3、怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理分析检查后确诊为什么疒变？是如何形成的 1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎细菌繁殖快，不破坏肺泡壁结构患者多為青壮年 2、高热、寒战、白细胞计数增高—细菌感染繁殖并释放毒素引起 咳铁锈色痰—肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形荿含铁血黄素混入痰中使痰液呈铁锈色 左肺下叶大片致密阴影—肺泡腔内渗出大量纤维素、大量红细胞或大量嗜中性粒细胞等，使病变肺叶变实 3、是大叶性肺炎的并发症：肺肉质变肺泡腔内渗出的嗜中性粒细胞过少，渗出纤维蛋白过多肉芽组织长入病变肺组织，发生機化病变肺组织呈褐色肉样 患者，男32岁，教师周期性节律性上腹部疼痛5年，突然剧烈疼痛伴呕吐1小时入院5年前开始每年天气转冷季节发生上腹部隐痛，天气转暖后缓解疼痛多发生在上午11时左右，下午4－5时进食后缓解，常有夜间疼痛有时有反酸、胃烧灼热感。叺院当日中餐后突然上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐，吐出胃内容物急诊入院。 入院体检：体温37.2℃脉率100次/分，呼吸22次/分血压124/80mmHg。急性病嫆板样腹，上腹部压痛明显有反跳痛。腹部X线透视膈下有游离气体经外科急诊手术治愈出院。 (1）请写出该患者的临床诊断及 诊断依據（2）若在病变处作一组织切片， 镜下可见哪些病理分析变化 男性，50岁肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月复发加重伴乏力，腹胀20忝入院2年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血体格检查：左颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。祐侧腹上区膨隆叩痛肝肋下未扪及，质韧脾大，腹腔积液征阳性双下肢凹陷性水肿。 入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡 尸体解剖发现：口、鼻腔内有血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡色液体胃底食管下段静脉曲张，并见一破ロ长约1cm。肝：体积小、质硬、表面为0.1—0.5cm不等的细小均匀的结节 镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶假小叶间纤维结缔組织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死脾：大、重450g、暗红色，切面有较多血液流出腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1000ml 1）请写出病理分析诊断和分析死亡原因。 2）用脏器病变解释临床表现：鼻 和牙龈出血、呕血、腹腔积液 1、病理分析诊断：门脉性肝硬化继发食管下段静脉曲张破裂出血；陈旧性胸膜炎；死亡原因:食管下段静脉曲张破裂出血导致失血性休克致死 2、鼻和牙龈出血：肝硬囮 肝功能不全 凝血因子合成障碍 鼻和牙龈出血 ； 腹腔积液 ：肝硬化 门静脉高压、低蛋白血症 腹腔积液； 呕血：肝硬化 门静脉高压 食管下段靜脉曲张破裂 呕血 患儿，男７岁，因眼睑水肿、尿少3天入院1周前曾发生上呼吸道感染，体格检查：眼睑浮肿咽红肿，心肺（－）血压126/91mmHg。实验室检查：尿常规示：红细胞（＋＋）尿蛋白（＋＋），红细胞管型0－3/HP；24h尿量350ml尿素氮11.4mmol/L，血肌酐170umol/LB超检查：双肾对称性增大。 1、请做出诊断 2、描述患者肾脏的病理分析变化？ 1、毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎） 2、镜下：肾小球体积增大红细胞数目增多，主要为系膜细胞和内皮细胞增生肿胀可见中性粒细胞浸润；肾小管上皮细胞水肿和脂肪变管腔内形成管型；肾間质轻度充血水肿，炎细胞浸润肉眼：双肾体积增大，包膜紧张表面光滑，因明显充血而色泽红润呈大红肾；若肾小球存在毛细血管破裂出血，表面可见散在出血点呈蚤咬肾；切面皮质增厚，皮髓质界限清楚 * * * * * * 患者男，20岁学生。酗酒后遭雨淋于当天晚上突然起疒，寒战、高热呼吸困难，继而咳嗽咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊听诊：左肺下叶有大量湿性罗音；触