患者,男,44岁,因“乏力2月余,浑身无力恶心想吐1月余,尿黄20天”入院,患者 神志清楚精神差

患者男44岁。高空作业不慎跌落地面4小时入院。神志清明显口渴,尿量少脉搏120次/分,血压80/60mmHg左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困難,左下胸叩A. B.血气分析 C.胸、腹部X线平片 D.肝脾区超声检查 E.血生化
患者男44岁。高空作业不慎跌落地面4小时入院。神志清明显口渴,尿量尐脉搏120次/分,血压80/60mmHg左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩A. B.血气分析 C.胸、腹部X线平片 D.肝脾區超声检查 E.血生化检查
  •              正确答案:C 解析:1 中度患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg脉压小,脉搏100~120次/分失血量在800~1600ml之间 。故选B 2 。该男性目前處于休克状态不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D 3 。轻度休克神志清楚收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚鈳收缩压为70~90mmHg 。
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      正确答案:C 解析:1 中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg脉压小,脉搏100~120次/分失血量在800~1600ml之间 。故选B 2 。该男性目前處于休克状态不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D 3 。轻度休克神志清楚收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚鈳收缩压为70~90mmHg 。
    脉压小失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到失血量在1600ml以上 。故选C 4 。①通常血量減少15%以下的无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病 无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的应输晶体液或胶体液,快速扩容可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液快速扩容,需输注红细胞必要时输注其他成分液 。
    故选C 5 。脾切除、结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查以明确是否存在胸腔积液 。故选C 6 。妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠故夲题答案为C 。

医院名称:红安县人民医院

地址:红安县城关陵园大道附50号

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患者男44岁。高空作业不慎跌落地面4小时入院。神志清明显口渴,尿量少脉搏120次/分,血压80/60mmHg左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困難,左下胸叩A. B.血气分析 C.胸、腹部X线平片 D.肝脾区超声检查 E.血生化
患者男44岁。高空作业不慎跌落地面4小时入院。神志清明显口渴,尿量尐脉搏120次/分,血压80/60mmHg左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩A. B.血气分析 C.胸、腹部X线平片 D.肝脾區超声检查 E.血生化检查
  •              正确答案:C 解析:1 中度患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg脉压小,脉搏100~120次/分失血量在800~1600ml之间 。故选B 2 。该男性目前處于休克状态不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D 3 。轻度休克神志清楚收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚鈳收缩压为70~90mmHg 。
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      正确答案:C 解析:1 中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg脉压小,脉搏100~120次/分失血量在800~1600ml之间 。故选B 2 。该男性目前處于休克状态不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D 3 。轻度休克神志清楚收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚鈳收缩压为70~90mmHg 。
    脉压小失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到失血量在1600ml以上 。故选C 4 。①通常血量減少15%以下的无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病 无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的应输晶体液或胶体液,快速扩容可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液快速扩容,需输注红细胞必要时输注其他成分液 。
    故选C 5 。脾切除、结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查以明确是否存在胸腔积液 。故选C 6 。妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠故夲题答案为C 。

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