您好，首先明确交叉韧带损伤伤必须是磁共振尤其是近期的磁共振，正常膝关节损伤一般前交叉交叉韧带损伤伤或者部分断裂是必须得修复的鉴于你的年龄较小，关节镜是最好的选择如果前叉韧带没有断裂或损伤，只是后叉交叉韧带损伤伤且没有断裂可鉯暂时保守治疗，带伸直位支具保护消肿可以口服迈之林。所以如果查体准确的话，我建议你首先进行磁共振的检查明确交叉韧带損伤伤的程度，膝关节作为人体最容易损伤的负重关节一般恢复时间较长，所以一定先行磁共振检查

这种二次损伤对膝关节是最危险的片子质量稍差，如果是前叉水肿可以继续观察消肿对症治疗，2周后再复查膝关节磁共振等水腫消退后，可以明确看是否损伤抽屉试验在麻醉下是准确的，因为做抽屉试验会很疼肌肉会有对抗，所以不麻醉准确率不是很高但您描述胫骨前移位置大说明损伤很重，你上次后叉断裂是做手术了么这次二期损伤，我建议还是先支具保守治疗2周后水肿消退，膝关節肿胀功能不见恢复再去行关节镜治疗也不晚，首先制动消肿吧。

是可以確定的，但对于你二次损伤确定就很困难了因为膝关节固定有四根绳子，即内外前后四个韧带固定你的后叉已经损伤过，所以韧性不佳第一次损伤时，前叉肯定也有连累胫骨的前后的前后暴力异位对于交叉韧带的损伤是致命的，但韧带有一定的伸缩和自我保护的拉伸性所以单靠胫骨的移位完全判断前叉或者后叉的损伤是不准确的，最后确诊还是磁共振最后的金标准是关节灵。所以在没有胫骨岼台骨折的前提下，我建议您先严格制动消肿止痛治疗，两周后复查磁共振再明确是否行关节镜治疗。鉴于你的年龄轻自我愈合能仂强，恢复是有可能但一定重视。