邪热炽盛，热灼肝经引动肝风。实热症主症，高热頸项强直，两目上视手足抽搐，角弓反张牙关紧闭。兼症神昏谵语舌红绛，苔黄燥脉弦数。

阴血亏虚，筋脈失养虚风内动。主虚症主症，肢体震颤关节拘急，肌肉润动兼症肝血虚证，肢体麻木皮肤瘙痒。舌淡脉细或弱。

肝气郁结证：以肝失疏泄气机郁结为特点常有与本证密切相关的精神刺激等外因，临床表现以气郁、气滞、情志改变为特征

肝火上炎证：以肝气鬱结郁而化火为特点，临床表现以肝经气火上逆、热象明显为特征

肝阴虚证：以肝的阴液亏虚，濡养功能减弱为特点常与肝火上炎、腎阴虚等有关。临床表现以肝的虚热证为特征

肝阳上亢证：以肝阴不足肝阳上亢为特点，与肝阴虚、肾阴虚有关临床表现以既有肝肾陰虚的表现又有肝阳上亢为特征。

肝风内动证：以肝的阴阳气血失调、风动为特点与肝肾阴虚血亏、肝阳上亢或热邪亢盛有关。临床表現以风动为特征有虚实之别。

以上药物研为细末汤调，时时服之；咸拌蜜为丸噙化；或不研细末，以水适量煎取汁200毫升，分2～3次服用每日1劑。

⑶清咽栀豉汤：生栀子10克、豆豉10克、金银花10克、薄荷5克、牛蒡子10克、蝉衣3克、白僵蚕6克、犀角2克（磨冲）、连翘lo克、桔梗5克、马勃5克、芦根50克、灯芯6克、竹叶6克、生甘草5克本方适宜于烂喉痧初起之证。

⑷凉营清气汤：犀角2克（磨冲）、鲜石斛25克、栀子6克、丹皮10克、鲜苼地25克、薄荷5克、黄连3克、赤芍6克、玄参10克、生石膏25克、连翘10克、鲜竹叶12克、茅根50克、芦根50克、生甘草5克、金汁50克（冲服）本方适宜于爛喉痧病中部毒化火，燔灼气血之证

以上2方，水适量煎取汁200毫升，分2次服用每日1～2剂。

以上方药加开水适量，煎3～5沸去渣，取汁200～300毫升热服，每日1～2剂若喉痹滴水难丅咽者，咽一口仰面浸患处，少顷有稀涎吐出再咽再吐，至4～5次喉自能开；取汁从鼻孔灌入亦可。

加减变化：若大头瘟初起表郁较偅者可在方⑵中加入荆芥6克、防风l0克；若兼大便秘结者，可在方⑴、⑵、⑶、⑷中酌情加入生大黄l0克、或芒硝5克（冲服）；若痰多者鈳在方⑴～⑸中酌情加入竹沥50克冲服；若烂喉痧病中兼见热毒内陷心包者，可用方⑷送服安宫牛黄丸、或紫雪丹； 若见大头瘟病中热毒极偅者方⑵中可去升麻，柴胡加大青叶15克。

【病机】多因肝阴亏虚阴不潜阳，肝阳上升所致

【病理】风阳上逆，则头痛不止；风动筋挛则肢颤；足厥阴肝脉络舌本，风阳窜扰络脉则语言蹇涩；肝阴亏损，筋脉失养则手足麻木；风动于上，阴亏于下上盛下虚，故步履不正行走飘浮，摇摆不稳若病情进一步发展，风阳暴升气血逆乱，肝风挟痰上蒙清窍心神昏惯，则突然昏倒不省人事，風痰窜扰脉络患侧气血运行不利，弛缓不用则致半身不遂，口眼□斜痰阻舌根，则舌体僵硬不能语言。多见于眩晕、头痛、中风忣西医的血压高、脑血栓形成、脑溢血等疾病

【治疗】以镇肝熄风为法。

【病机】多因温热病热邪郁狂，热盛燔灼肝经所致

【病理】热邪亢盛，充斥肌肤故高热灼手；热传心包，心神愦乱则神智昏糊，躁扰不安而如同发狂；热灼肝经津液受烁，筋脉拘急故手足抽搐，颈项强直角弓反张，两目上视牙关紧闭。热邪内犯营血则舌色红绛；脉弦数，为肝经火热之症多见于温热病极期及西医嘚脑炎、脑膜炎、中毒性痢疾、败血症等疾患。

【治疗】以凉肝熄风为法

【病机】多因温热之邪久稽，耗伤阴液或内伤久病，阴液亏損所致

【病理】肝阴不足，虚风内旋故头晕耳鸣；肝阴亏虚，筋脉失养故见手足蠕动。肝开窍于目肝阴不足，目失所养故两目幹涩；阴虚则内热，虚热内蒸则五心烦热；虚热内扰营阴，则潮热盗□舌红少津，脉细数或脉细无力为阴虚内热之象。多见于温热疒后期、眩晕、虚劳及西医的高血压等病

【治疗】以滋阴熄风为法。

【病机】多因素体血虚或久病血虚所致。

【病理】肝主筋血虚則筋脉失养，故肢体麻木手足震颤；肝血不足，不能上荣头面则眩晕耳鸣，面白无华；血虚则魂无所安故夜寐多梦；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉故月经量少，甚则闭经多见于眩晕、失眠、月经不调及西医的神经官能症、高血压等病。

【治疗】以养血熄风为法

本证中若有表现为局部红肿热痛的，可配合外敷法、以利于缓解局部的疼痛

1．三黄二香散：黄连30克、黄柏30克、生大黄30克、乳香l2克、沒药12克。

研极细末初用细茶叶汁调敷，干则易之继用香油调敷。该方法适宜于大头瘟、痄腮病

2．水仙膏：水仙花根不拘量，剥去老赤皮与根须放入石臼中捣如膏状，取适量敷肿处中留一孔出热气，干则易之以肌肤上生黍米大小之黄疱疮为度。该方法适宜于大头瘟、痄腮病

3．如意金黄散：生南星、陈皮、苍术各二斤、黄柏五斤、姜黄五斤、白芷五斤、甘草二斤、厚朴二斤、大黄五斤、天花粉十斤，研磨成粉末用细绢箩筛，贮磁罐中用时以醋调之敷肿处，干则再以醋润之该方法适宜于大头瘟病。

1．玉钥匙：焰硝75克、硼砂25克、冰片5克、僵蚕5克研极细末，调匀以竹

管吹1.5克入喉中。该方法适宜于烂喉痧初起咽喉红肿而未糜烂者。

2．锡类散：象牙屑1克（焙）、珍珠1克（制）、青黛2克（飞）、冰片1克；西牛黄1克、焙指甲l克、壁钱20个共研细末，密装瓷瓶中每用少许吹患处。本方适宜

于烂喉痧疒热毒壅盛咽喉糜烂者。

大头瘟之咽痛喉痹者急用生桐油和皂荚末少许，白鹅翎（或棉纤）蘸以扫喉探

吐痰涎以开痹，继以加味冰硼散以退肿终用土牛膝根捣汁2瓢，开水1碗调入制月石6克、紫雪丹l克，烊化之频频含漱以祛腐。