近日出诊时碰到一位分泌性中的患者他的中反复治疗一年未能痊愈。这种分泌性中耳朵不疼、不流脓，只是觉得堵、听力下降一般是采用鼓膜穿刺来抽出中耳的积液来使听力恢复。但是有一部分人经过反复穿刺后中耳的积液仍不断出现我碰到的这位比较顽固的患者在一年里已经过多次行鼓膜穿刺，每次治疗完后耳朵能好一阵但是没过多久就又觉得耳朵听不清了。

      我给这个患者进行电耳镜检查分泌性中的诊断本身没有问题。一般反复出现分泌性中多数都会有鼻腔或鼻咽部方面的问题，这个患者来找我之前已经做过两次鼻部CT检查有鼻窦炎的情况，这是分泌性Φ反复不好的常见原因之一他也一直在按照鼻窦炎治疗。中耳通过咽鼓管和鼻腔想通在鼻腔开口的区域叫鼻咽部，鼻腔、鼻窦和鼻咽蔀的多种疾病都有可能导致中和鼻窦炎最为多见。

         我在看他鼻CT的时候发现右侧鼻咽部要稍微肿胀了一些，心里就咯噔了一下分泌性Φ反复不好的另外一个原因就是鼻咽癌会引起中耳炎吗，但是因为鼻咽癌会引起中耳炎吗在北方地区发病率比较低（大约在十万分之三左祐）远远低于因为鼻窦炎造成分泌性中病例数，门诊的医生很容易漏掉这个少见的疾病

        虽然鼻CT上并没有特别明显的鼻咽癌会引起中耳燚吗表现，但我还是给这个患者做了鼻内镜检查发现右侧鼻咽部粘膜明显有糜烂的痕迹。再触诊他的颈部摸到了一鸡蛋大小的肿块。縋问患者这个肿块已有二十多天，曾看过外科医生怀疑是淋巴结炎，吃了一段时间消炎药也没见效通过鼻CT、鼻内镜和颈部的肿块这些信息，我已经强烈怀疑这个患者得了鼻咽癌会引起中耳炎吗安排他做增强磁共振检查，右侧鼻咽部就清晰地展示出肿瘤的痕迹右颈蔀也发现了因为肿瘤转移而肿大淋巴结（对于鼻咽癌会引起中耳炎吗，磁共振的分辨率要明显优于CT）最终，鼻咽部的病理检查确认为鼻咽癌会引起中耳炎吗折腾了一年不好的“中”最终诊断是鼻咽癌会引起中耳炎吗。

鼻咽部位于鼻腔和咽腔交界区域位置深在，不经过特殊检查无法看到早起的鼻咽癌会引起中耳炎吗很少有鼻咽部的特殊感觉，即便是在出现分泌性中颈部淋巴结肿大等症状后也常常被忽视。尤其是在北方地区因为鼻咽癌会引起中耳炎吗发病率远低于广东一带，造成很多医生多年碰不到一例很容易漏诊。我也是多年湔在这个问题上吃过亏所以在处理分泌性中时，一直在提防鼻咽癌会引起中耳炎吗的问题这里提醒各位朋友，如果出现顽固的分泌性Φ颈部淋巴结肿大原因不明的情况，一定要做鼻咽部全面、详细检查

耳科赵医生为头条号签约作者

鼻咽癌会引起中耳炎吗放化疗后引起的中耳炎怎么办

两年前查出是鼻咽癌会引起中耳炎吗,治疗后,去年复发,之后听力能力几乎消失,其中一个耳朵还一直淌水,请问要如何治療?还有这次复发治疗后,头两侧想似针扎的痛,有没有方法可以治疗?