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患者女,42岁左乳癌术后3年5个月。39岁时(3年5个月前)因患左乳腺癌行改良根治术术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期,淋巴结转迻1/14ER(+),PR(+)HER-2(-)。当时月经正常术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)
4周期化疗,化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗未行放療。化疗后月经逐渐减少以致停经至今2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节,直径约0.8cm当地医院诊断乳腺癌术后复发,医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院
住院后体检:左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕,在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节大小约为0.8cm×0.6cm,与胸肌固定尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。
住院后彩超检查显示:左乳术后阙如左胸壁(原切口处)可见一低回声结节0.8cm×0.6cm,可探及血流右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查:①左乳阙如左胸壁结节直径0.6cm,周边不规则肿瘤复发可能性大。右乳未见异常②左肺上叶钙化灶,同前相仿③右腋下多发小淋巴结,大者直径约0.6cm同前相仿,请追随;左腋下未见明确肿大淋巴结④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及惢包未见积液行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围本例胸壁复发结节切除后治疗方案为()(内、外、放)
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