原标题:多方面了解慢性格林巴利综合征症
格林巴利症状:四肢对称性的无力、麻木常常累及颅神经所支配肌肉、重者可出现延髓和呼吸肌麻痹
1. 肢体瘫痪是主要的临床特征,以双下肢对称性弛缓性瘫痪为多见近端较远端明显或相反,或近远端相等严重者出现四肢瘫痪,腱反射减弱或消失多无病理征。
2. 观感觉障碍多见客观感觉障碍多不明显,或有轻微的手套、袜套样感觉减退或有下肢音叉振颤觉及位置觉减退,腓肠肌多有压痛
3. 颅神经受累体征 以舌咽、迷走神经最多,表现为咽反射消失软腭上举差;其次是面神经,以双侧面瘫较多见瘫痪程度不完全对称;动眼鉮经受累可见眼外肌瘫痪、眼球运动受限,出现复视等
①脊神经型:具有典型的多发性外周神经受损的症状,出现双下肢或四肢肌肉弛緩性瘫痪近端重于远端,不伴有颅神经受损症状
② 颅神经型:单纯出现颅神经受损症状,多表现面神经、舌咽、迷走、动眼、滑车神經麻痹
③混合型:同时侵犯颅神经和脊神经,两者可同时出现症状亦可先后出现症状。
①急性暴发型:起病急剧先出现两下肢麻木、瘫痪,瘫痪迅速向上发展在一、二两天,甚至几小时发展至四肢躯干肋间肌、隔肌等,出现呼吸衰竭或死亡。
②急性、亚急性进荇型:起病急或亚急性多数在一、二两天发展为四肢瘫痪,可伴有或不伴有颅神经损害此型多见,顶后良好
③慢性或静止型:起病緩慢,发病后2~3个月甚至一年后病情仍缓慢加重病程长,或数年后才逐渐恢复
④缓解加重型:起病后在急性期即有起伏,时轻时重
⑤再发型:经治疗后,隔一段时间后又复发再发时病情常比第一次重。
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