原标题:根管治疗后为什么要做牙套
管治疗后若只是将牙齿填补起来, 那样跟制作牙套两者相比 长期成功率低非常的多(最后结局通常是如左上图般,整颗牙齿碎裂)
牙齿的中间有神经管, 外层是象牙质跟珐琅质 一旦因为蛀牙或是牙齿断裂影响到神经时, 通常需要做根管治疗(神经管内的血液循環不好 一有细菌入侵通常就是整个发炎或坏死)。
根管治疗的步骤主要是先在牙齿上方打洞 然后使用根管锉针将神经管内部做清洁,此时通常会并用一些消毒水所有的程序都是要将神经管的感染清除,清除干净之后因为之前有打洞的关系牙齿变成一个空心体,如同潒蛋壳那般若咬到硬的东西的时候可能会整个碎裂。
此时专业的建议是将牙齿做形状修磨然后制作牙套整个黏着上去,黏着上去的牙套受力时 力量是整个被牙套集中起来保护住,不会有将牙冠劈开的力量
牙套品质的好坏怎么分辨?
牙套戴到牙齿上就像订做衣服一樣,有材质跟剪裁上两方面的优劣所以我们可以分材料(使用的金属种类)跟技术(医师制作时的密合度)两个层面来看。
首先来看材料牙套的材料是内冠材质(外层的陶瓷成分大同小异),有二氧化锆(白色) 贵金属(含金,银钯金,白金等)贱金属(镍,铬等)建议制作贵金属等级以上的牙套, 原因是因为贵金属不会因为口内温差食物酸碱值变化等释放金属离子,且铸造的时候贵金属可鉯跟下方的牙齿制作的较密合
第二个层面是技术层面,使用一种好的金属就像裁缝师傅使用上等的布一样虽然材料非常不错,但是因為制作技术的关系牙套跟下方的牙齿之间并没有做得很密合(就像使用上等丝绸的原料,但是订做尺寸不合)这样子的牙套也不是一個好的牙套。密合度好不好患者刚戴上的时候本身并不容易察觉通常要几年后牙齿出问题了才发现。
所谓制作技术包括研磨工具的选择(粗细软硬)印模材的选择(印得不清不楚,技工师怎么有办法做出一颗好的牙套),试装着的微调咬合调整,前后接触面的调整(太松的话容易塞食物到两颗牙齿之间)等等
只看外观并没有方法得知金属种类(材料面),但是可以看到左图圈圈起来的位置密合度渏差(牙套制作太小)与下方的牙齿之间有一个很大的缝隙,这样长时间下来蛀牙机率大增(技术面不足)右边的牙套密合度就合格。
上图的这种密合度不良跟上上张图刚好相反牙套做得太大,所以常会有东西卡在牙套跟牙齿之间患者因为常常觉得有异味,经x光检查后发现是因牙套制作不良所引起所以同意重新制作,右图是制作完成密合度做得好,患者的口内异味自然就消失了
综合以上所述,根管治疗后应该要做一个好的牙套而不是做一个密合度不良会再被蛀进去的牙套。