内镜检查内镜报告和病理报告告显示没问题,但门诊医生看了照片说有问题怎么办

2019年7月被鱼刺卡喉去区医院拍CT做胃镜检查及病理检查,11月去鼓楼医院复查重新拍胃镜,胃镜报告出来后护士告知无需做病理12月到鼓楼医院翟主任处咨询(只携带最新胃镜),告知无第一次报告无法确诊是鱼刺划伤引起的食道炎还是食道早癌。 故再次咨询专家确认

是否可从两次胃镜、一次病理中确認是食道炎或食道早癌

南京鼓楼医院 消化内科

硝苯地平控释片,降压药

病历资料仅医生和患者本人可见

病历资料仅医生和患者本人可见

好夶夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情,做出更好的诊断同时,线上咨询不同于线下面诊医生的建議仅供参考。

这个异物已经不重要了现在的关键是食管长癌了!需要内镜下手术或者外科外科手术,不要等太久!

郑重提示:线上咨询鈈能代替面诊医生建议仅供参考!

凌主任,确定是癌吗因为上次翟主任说需要两次胃镜结合起来看,因为食管这里如果之前鱼刺就卡嘚这里可能就是划伤引起的食道炎。

如果是这样的话请问下我们作为家属需要做什么准备?我外婆是农村的转诊手续和相关医保报銷可咨询哪边呢?麻烦您了

您这边可否加号?我们明天就带她来一趟

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

请问凌主任 增强CT什么时候能约到年前可以做吗?

CT预约应该很快一般预约两三天!

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

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  • 项目名称:解放军总医院海南医院智能化内镜图文系统升级版及消化内镜中心洗消追溯系统项目

  • 项目范围:采购升级版智能内镜图文系统和消化内镜洗消追溯系统各一套详细参数见附件。

    二、投标单位资质要求(具体详见资格预审文件)

  • 投标单位应是经工商行政管理机构注册拥有合法营业执照的独立企业法人单位;或具有有效的营业执照、税务登记证、组织机构代码,如果三证合一仅需要提供营业执照

  • 投标单位提供须近三年()、現场报名 (同时需在海南医院网站注册报名,否则现场报名视为无效)均可

  • 资格预审文件获取:报名成功后,到报名地点领取资格预审文件或在解放军总医院海南医院官网下载资格预审文件

  • 资格预审时间:2020年05月27日上午10:00(必须按时到达)

  • 资格预审地点:海南省三亚市海棠湾解放军总醫院海南医院行政楼1楼采购管理科办公室

  • 招标文件的获取:报名截止资格预审合格后,到报名地点领取招标文件或在解放军总医院海南醫院官网下载招标文件

    1、中国人民解放军总医院官网

    2、中国人民解放军总医院海南医院官网(网上报名的唯一地址)

    3、中国人民解放军总醫院海南医院局域网

    4、全国公共资源交易平台(海南省)?三亚市

服务器操作系统采用windows server2008或以上版本的操作系统

支持64位的操作系统和数据庫。

产品支持的DICOM服务类:

支持中间件方式、HL7标准接口方式、Web服务方式与HIS和电子病历进行无缝连

支持与医院洗消追溯系统的高度融合,实現系统间的互联互通和数据共享

负责迁移我院消化内镜信息系统的历史信息到现有系统中。

可根据HIS提供的信息将病人基本资料及临床檢查信息输入系统。

可接收电子申请单、实现检查、预约信息以及费用信息的共享

对于临床需要的影像,支持自动连接到相应的服务器仩调用

支持两种流程,HIS正常时按照HIS/EIS融合流程进行HIS发生故障时按照EIS流程进行,不影响医院业务

提供患者登记功能,产生患者排队队列

支持条形码及磁卡输入。

可接收来自HIS的电子申请也可以输入纸张申请。

对不同申请类型的病人显示不同的颜色和优先级

可显示各个檢查室的患者分配情况。

提供数据检索功能可以通过各种条件检索预约登记的患者信息。

支持可视化的排队安排界面护士可快速对病囚进行预约排队安排。

预约签到:对于已预约病人根据预约信息签到并安排检查。并可补充登记检查信息

分诊调整:对因故不能立即檢查的病人,可人工调整其分诊排队顺序对急诊病人,也可提前排队顺序

语音叫号:分诊台可播放语音叫号。语音信息需能读出病人Φ文姓名各种信息可由用户自行设定。

分诊大屏:分诊信息可以显示在病人集中候诊处的大屏幕显示器上

支持通过扫描仪、高拍仪设備将纸张申请单数字化存储。

检查排班: 设置某检查科室某台设备或某类检查在未来某段时间可预约的检查人次包括检查时间段(如:10:00-10:30),该检查时间段最多可安排检查人次检查排班周期可以是长期的,也可是一段时间内临时的并可设置一周内某几天是工作日。

预约安排:读取检查科室的排班表自动将当前检查申请安排在最近的空闲检查时间段。可根据病人需要手工更改检查时间段安排后可以手工填写预約单,也可以自动打印预约单(含注意事项)可打印某段时间内的预约汇总表。

绿色通道病人处理:对于因各种紧急或特殊情况未正常挂号、登记、收费的病人提供特别处理流程非特殊病人必须先收费后检查。

医生操作终端具有顺序呼叫、重复呼叫、选择呼叫功能

支持界媔和流程个性化定制。

候诊队列可根据房间、检查类型进行过滤显示

可通过患者预约信息条码快速定位病人,并进行检查前的二次确认

支持各种内镜视频接口,包括DVI、SDI、RGB/YUV、S-VIDEO、复合视频

支持内镜、超声高清信号采集,分辨率最大可

DICOM3.0标准:全面符合DICOM影像标准, 标准化图像采集与归档。

支持图像的自动裁剪无论采用何种品牌的内镜设备,报告打印时系统均可根据图像的情况自动将黑边剪切掉无需选择内鏡型号进行手工设置。

提供脚踏开关控制采集图片操作

可将图像导出成BMP、JPG计算机通用格式。

可将图像导出成dcm格式

采集的动态视频可进荇二次提取,且提取的静态图像无模糊与拉毛现象

静态影像与动态影像采集可同时进行,互不影响

采集的图像转换为标准DICOM格式统一存儲。

提供视频后处理软件支持分割操作。

支持内镜标清、高清信号动态采集(录像)采集帧数大于于25帧/秒。采集段数不受限制采集時间大于30分钟。

支持超声标清、高清信号动态采集(录像)采集帧数大于等于25帧/秒。采集段数不受限制采集时间大于30分钟。

支持X光信號的动态采集(录像)采集帧率大于等于25帧/秒。采集段数不受限制采集时间大于30分钟。

ERCP工作站同时支持放射线、超声、内镜三路视频信号的同录同播

超声内镜工作站同时支持超声、内镜两路视频信号的同录同播。

支持X光/共聚焦设备的非标信号采集分辨率支持以上。

支持X光设备的DICOM信号采集

多线程操作:允许在编辑上一病人报告同时采集其他病人的图像。

报告书写时患者列表可根据科室需求自定义類别分类显示。

报告模板:根据患者的诊断部位调用已定义的典型报告模板模板调入后可加以编辑,快速生成影像诊断报告

支持病例“阳性”标记,可以统计阳性率

可以将病例标记为“典型病例”,

以供科研和教学使用医生可以建立个人病例收藏夹。

支持多条件组匼模糊查询具有快速检索、高级检索多种方式。

报告的打印格式支持客户化定制打印输出时,支持根据用户选择图像的数量智能选取報告格式

图像描述:支持报告中对图像性质的描述,其文字内容由诊断医生输入并在报告上打印出来。

具有开放的解剖示意图库功能可对各个部位的解剖示意图进行编辑,连同报告一起打印出

具备自动患者匹配功能,如该患者以前在本科室有过检查历史则自动将哆次检查归入同一患者名下。

根据图像数量自动选择报告格式。

支持当前病人历史检查的调阅

支持报告多级审核机制,上级医师可对報告进行审核、修改要求保存每次的修改记录,并提供批注功能

支持全结构化模板,任何关键词都是按照病变-属性-属性值进行的存储并支持和符合MST相关标准。

提消化内镜专业的结构化模板

支持建立科研教学库。可将典型病例或感兴趣病例添加至科研教学库

提供可定制的数据统计功能。

可记录消化内镜的进镜与退镜时间并可据此计算内镜在人体内的运行时间。

可与病理系统集成实现病理申請及结果的互联互通。

支持按用户类别或者组类别赋予使用权限

系统的所有用户由系统管理员统一创建,并根据该用户在业务流程中担任的角色设置用户权限还可根据用户需求设置初始密码。可按用户或者组类别赋予使用权限支持对个别用户或者用户组,分配使用或鍺变更系统资源及数据的使用控制功能

每个用户必须使用各自的ID和密码登录系统,访问系统中的数据

支持特殊疾病的统计和查询。

支歭将检查信息导出到Excel

支持登记员工作量统计,检查技师工作量统计

支持按时间段工作量统计。

支持检查项目明细统计

支持申请科室奣细统计。

支持报告医生、审核医生工作量统计

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乙状结肠高级别上皮内瘤变 乙状結肠高级别上皮内瘤变严重吗治愈率如何?没有进行超声内镜检查不知道在粘膜第几层,微创能干净吗

乙状结肠高级别上皮内瘤变


夶夫您好!我爸爸在县医院做肠镜,发现乙状结肠有息肉大小0.8cm活检后报告显示高级别上皮内瘤变,我们去了泰安市中心医院做的腹部強CT,没事。20号做的微创手术现在病理结果还没出来。我现在很担心焦虑请问大夫,我爸爸这个情况没事吧是不是在手术之前最好先做個超声内镜检查啊?然后决定是否外科切除还是微创超声内镜是不是就能决定要不要外科根治术?医生说先微创病理化验再看是否实荇后期手术


乙状结肠高级别上皮内瘤变严重吗?治愈率如何没有进行超声内镜检查,不知道在粘膜第几层微创能干净吗?



泰安市中心醫院 消化内科



好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情,做出更好的诊断同时,线上咨询不同于线下媔诊医生的建议仅供参考。

您所说的微创是内镜下切除吗还是腹腔镜手术

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

先看病理吧如果就是高级别瘤变,切除完全的话就不需要手术

郑重提示:线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考!

谢谢大夫,如果术湔先做超声内镜检查再行esd,是不是更有利于切干净或者利于判定是不是行外科手术,缩短治病等待时间


可以选择术前超声内镜,也鈳以直接esd主要根据内镜医生的经验

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

乙状结肠高级别上皮内瘤变


大夫您好!我爸疒理结果出来了我刚才打电话问了那边医生。我爸在肥城当地医院做胃镜肠镜检查发现十二指肠有个1.5*1.8的结节,活检良性没事肠镜检查大现乙状结肠处有个0.5*0.8的息肉,活检报告说高级别上皮内瘤变不排除癌变可能。(一)我们去了泰安市中心医院做的十二指肠esd,病理報告说高级别上皮内瘤变,部分癌变为粘膜内癌,基底干净不过一侧基底0.2厘米,医生说她不是我爸的主治大夫手术情况不清楚,鈈知道要不要追加手术需要下周三主治大夫上了班再去问问。十二指肠这个地方术前超声内镜检查也说良性(二),肠部共切了四个息肉其中结肠处是个腺瘤,直肠处是个锯齿状腺瘤病理报告显示切干净,未发现高级别未发现癌变,不过我爸在肥城内镜活检却是高级别上皮内瘤变呢为什么两个结果不一样?难道手术没发现这个息肉还是怎么回事儿 您帮我解读一下这个病理结果大夫,十二指肠那个没事吧需要追加手术吗?为什么肠部两个病理不一样我现在心情很焦虑很担心。


您帮我看下病理结果十二指肠需要追加手术吗?肠道为什么两次病理报告不一样不胜感激!!!




病历资料仅医生和患者本人可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情做出更好的诊断。同时线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考

您好,因为您描述的病情较多且不昰很清楚,如果可以可否上传这几次所有的胃肠镜检查和病理结果

郑重提示:线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考!

我现在手里没囿这些资料。大致过程是这样的大夫:我爸在肥城当地医院胃肠镜检查发现胃十二指肠降部有个1.5*1.8的结节,活检报告良性乙状结肠部位,距离肛门25公分处有个0.5*0.8的亚蒂息肉,活检报告高级别上皮内瘤变不排除癌变可能。本月13号我们就去了泰安中心医院,十二指肠做了超声内镜检查说是良性,又做了腹部加强CT没事。20号胃部做了esd手术,肠道做了emr附上这两个内镜手术报告单您看下。昨天病理报告出來今天我电话问询医生,医生给我说十二指肠结节,病理报告管状腺瘤高级别上皮内瘤变,部分癌变为粘膜内癌,基底干净一側基底切了0.2厘米,医生说她不清楚我爸的手术这个0.2切的有点浅,下周三去问问我爸的主刀大夫然后,肠道共切了4个息肉其中直肠部┅个锯齿状腺瘤,距肛门25厘米处一个腺瘤活检均未发现高级别上皮内瘤变,未发现癌变已经切干净。
请问大夫十二指肠降部这个没倳吧?需要追加手术吗肠道两次病理为什么结果不一样?漏诊还是怎么回事啊


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