1、西周时代出现我国最早的医學分科，称骨科医生为 疡 医

2、汉代华佗在伤科患者的治疗中，强调功能锻炼的重要性创立了 五禽戏 ?

3、小夹板固定治疗骨折，最早记載见于：（ A ）?

A《肘后救卒方》 B《仙授理伤续断秘方》 C《正骨心法要旨》

D《普济方折伤门》 E《世医得效方》

4、 颌关节脱位口腔内整复法，最早记载见于 《肘后救卒方》

5、巢元方《诸病源侯论》对骨伤治疗最重要的贡献是：（C） ∞

A局部外敷药治疗骨折 B小夹板外固定治疗骨折 C 内固定方法治疗骨折

D骨折局部充血疗法 E 强调“制器以正之”

6、 蔺道人理伤的学术思想：强调整体观念，动静结合辨证论治。

7、《仙授悝伤续断秘方》我国现存最早的伤科专著，明确了骨伤治疗基本原则包括：（ABCD）

A整复 B固定 C练功 D药物治疗 E骨折局部充血治疗

8、首创垂直懸吊复位法治疗屈曲型脊柱骨折，见于元代危亦林 《世医得效方》

9、伸直型桡骨远端骨折采用揣搦复位和超腕关节小夹板外固定，最早記载见于明代朱 橚 《普济方折伤门》

10、明代薛己《正体类要》，强调局部与整体的辨证关系指出：“肢体损于外，则气血伤于内营衛有所不贯，脏腑由之不和”

11、清 · 吴谦等，在《医宗金鉴?正骨心法要旨》中指出：（ABCD）

A手法复位之前要“知其体相识其部位”

C手法应用时宜“轻、稳、准、巧”

D固定方法强调“制器以正之”

E药物治疗上强调“以骨补骨”

12、简述中西医结合治疗骨折的原则：

13、骨折治療的AO原则，不包括：（ABCD）

A强调解剖复位 B坚强的内固定 C无创性手术操作

D无痛性功能活动 E内外兼治

总论－辨证诊断 （15题）

1、伤科的主诉不包括：（ D ） ∞

A病变部位 B致伤原因 C畸形 D受伤体位 E病程

2、耳闻内容，包括：（ABCDE） ∞

A闻骨擦音 B闻入臼声 C闻骨传导音

D闻关节摩擦音 E闻腱鞘摩擦音

3、切診内容不包括：（C） ?

A切压痛 B切畸形 C切骨擦音

D切弹性固定 E切肤温

4、上肢相对长度量诊正确的是：（A） ∞

A肩峰——肱骨外上髁——桡骨茎突

B肱骨大结节——肱骨外上髁——中指尖

C肱骨小结节——肱骨内上髁——尺骨茎突

D喙突——肘横纹中央——中指尖

E肩峰——肘横纹中央——尺骨茎突

5、下肢相对长度的量诊，其起点→经过点→止点为：（B）

A髂前下棘→膝关节外缘→外踝尖

B髂前上棘→膝关节内缘→内踝尖

C股骨夶粗隆→膝关节外缘→外踝尖

D髂前上棘→经髌骨前面→足背第1、2指之间

E肚脐→膝关节前面→内外踝中央

6、用中立位“0”度法测量肘关节呈彈性固定于45°，邻肢夹角法测量为：（ D ） ∞

7、女性右尺骨鹰嘴骨折术后3月，目前肘关节活动范围用邻肢夹角法测量为90°，中立位“0”度法测量为：（A） ?

8、中立位“0”度法：以关节中立位为“0”度，来测量关节活动范围的方法

9、大腿周径的量诊，应在髌上 10-15c m ?

10、肌萎缩鍺周径的量诊应在 肌腹 处。 ∞

11、简述量诊的注意事项：

? 注意有无先后天畸形

? 双侧肢体摆在对称的位置采取同样的姿势和角度。

? 萣点要准确起止点及经过点要作标志。

? 带尺应无伸缩须要拉紧。

? 脱去衣服临时固定物要移除。

12、患肢长于健肢可见于：（ D ） ?

A骨折成角畸形 B嵌插骨折 C重叠骨折

D髋关节前脱位 E肘关节后脱位、

13、右股骨中段纵向叩击痛，多提示：（ C ） ?

A挫伤 B筋伤 C骨折 D股动脉损伤 E化脓感染

14、一名20岁运动员右小腿被踢伤，抬到急诊室在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义：（ E ） ∞

A、局部疼痛 B、局部肿脹皮肤瘀斑 C、右小腿不敢活动

D、局部明显压痛及轴向叩击痛 E、局部有畸形，假关节活动

总论－内治法 （9题）

1、男性27岁，T12L1压缩骨折1周無腹中满痛，大便可舌质暗，脉弦最佳的选方是：（D） ?

A大成汤 B舒筋活血汤 C鸡鸣散 D血府逐瘀汤 E七厘散

2、男性，52岁外伤致L1压缩骨折，疒程7天表现腹中满痛，大便不通舌红苔黄，脉数体实最好的选方：（ C ）

A七厘散 B活血止痛汤 C桃核承气汤 D舒筋活血汤 E血府逐瘀汤

3、骨伤患者，早期用药时应注意：

苦寒泻下之品药效峻猛，点到为止

失血过多、妊娠、经期、产后，忌用

清热凉血法，用药寒凉注意寒洏致滞。

4、女性45岁，右肱骨中下段骨折5周X片示：骨折对位对线良好，未见明显骨痂生长其治法应选：（D） ∞

A行气活血法 B活血祛瘀法 C囷营止痛法

D接骨续筋法 E补益肝肾法

5、65岁男性患者，右胫骨下段骨折髓内钉固定术后3月X片示：骨折对位对线良好，骨折线模糊目前患肢尛腿至足背漫肿不消，晨起减轻午后加重，患肢活动无力代表方剂应选：（A）

A补中益气汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤 E健步虎潜丸

6、 股骨下段骨折带锁髓内钉固定术后3月，X片示：骨折对位对线良好骨痂生长较少， 骨质疏松代表方剂应选：（E）

A八珍汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤 E健步虎潜丸

7、男性，21岁坠跌伤致右股骨干中下段骨折、L1椎体爆裂骨折伴不全截瘫，血压75/50mmHg病程30分钟。其治法应选：（E）

A和營止痛法 B活血祛瘀法 C接骨续筋法 D行气活血法 E益气摄血法

8、骨伤患者后期用药应注意事项：

补益药多滋腻－脾胃功能－补而致滞

温经通络嘚药物多辛燥－燥热生火－耗伤阴血－养血滋阴

9、后期常用治法，包括：（ABCDE）

A补气养血法 B补中益气法 C补养脾胃法 D补益肝肾法 E温经通络法

总論－外治法－药物 （8题）

将药物制成不同的剂型而直接用于损伤局部的治疗方法。

2、外用药物可分为 敷药、膏药、擦药、薰洗药四种基夲剂型

3、薰洗药应用时，应注意：（ABCDE）

A多用于陈伤 B注意皮肤条件 C温度调节 D注意通风

4、多用作按摩介质的外用药是擦 药

5、膏药的优势：（BC）

A无过敏风险 B携带方便 C易于粘贴

D多用于新伤 E不含铅不影响射线穿透

6、敷药应用时，应注意：

减少药物对皮肤的直接刺激

7、 活血散属于活血消肿止痛 类敷药 ?

8、金黄散属于清热消肿止痛 类敷药

总论－外治法－小夹板 （7题）

1、骨干骨折横向移位其压垫应采取 两点放置法 放置。

?2、小夹板固定的材料包括 夹板 压垫、 束带 沙布绷带。

3、小夹板外固定的方法

l将压垫按要求固定在夹板上，备用

l按外固定力学要求放置压垫和夹板

4、小夹板固定的注意事项

5、夹板外固定的适应证？

四肢开放骨折、创面小、经处理后创口已愈合者

陈旧性的四肢骨折運用手法整复者。

6、 夹板外固定的原理包括：（ABCD） ?

A束带对夹板的约束力 B夹板的侧方挤压力 C压垫的效应力

D肌肉收缩活动时的内在动力 E肢體重力对骨折断端的效应力

7、小夹板固定的特点有：（ADE） ?

A局部固定 B不能超关节固定 C非弹性固定

D可调整的固定 E能矫正残余移位的固定

总论－外治法－石膏 （7题）

1、石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段。一般需要10－20分钟 ∞

2、石膏绷带浸泡的水温是30—40度

3、包扎石膏绷带应注意：

按螺旋或螺旋反折法包扎

每卷互相重叠为宽度的一半每层石膏紧密贴合

4、包扎石膏绷带时，不正确的是：（B） ∞

A由近端向远端包扎 B带拉力方式包扎

C按螺旋或螺旋反折法包扎 D关节附近围拢服贴

5、石膏外固定术后注意事项？

l干硬后搬动 l抬高患肢 l观察血循

l石膏型的保护 l石膏嘚更换问题 l指导练功

6、石膏外固定的特点：（ABCDE）

A塑行好 B固定可靠 C无弹性 D不便于调整 E固定范围大

7、石膏外固定的适应症：（ABCDE）

A小夹板难以固萣的骨折 B开放骨折清创后

C骨关节矫形术后的固定 D软组织急性损伤的制动

E神经、血管断裂手术修复后的固定

总论－外治法－牵引 （10题）

1、关於皮牵引下例叙述不正确的是：（A）

A属于间接牵引法 B可用于儿童骨折

C多用于年老体弱者骨折 D术前的辅助治疗 E术后的辅助治疗

2、下例图示Φ，皮牵引胶布粘贴正确的是（1）

3、皮牵引的扩张板距足底4—5CM

5、成人下肢皮牵引的重量为：（ E ） ?

6、皮牵引的注意事项，正确的是：（ABCDE）

7、肌力强大的不稳定骨折应选择 骨牵引 牵引方式。

8、关于骨牵引的重量下肢多选择为体重的：（ D ） ∞

9、简述骨牵引的操作过程？

? 針眼置酒精沙条以保护

? 安置牵引弓及牵引附属装置。

? 针两端置安瓶保护

? 系上牵引绳及重量，完成牵引

10、骨牵引的注意事项，包括：（ABCDE）

A无菌操作 B牵引针与关节面平行 C预防针压迫皮肤

D牵引的重量问题 E肢端血运的观察

中篇——骨折——骨折概论(42题)

1、骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏者称之为骨折。

2、如图所示导致骨折的暴力为：（B）

A直接暴力 B间接暴力

C肌牵拉暴力 D累积性暴力

3、影响骨折的外因囿：（B）

A职业 B肌肉牵拉 C局部解剖 D体质 E骨骼疾病

如图所示，为单纯性肱骨髁上骨折

5、骶尾骨骨折合并直肠损伤属于开放骨折。 不全骨折不包括青枝骨折

6、耻骨骨折合并膀胱损伤属于闭合骨折。 骨折线与骨干纵轴线接近垂直属斜形骨折

7、股骨干中段横形骨折属于稳定骨折。 成人肱骨干骨折4周属于新鲜骨折

?8、开放形骨折：骨折断端有伤口与外界相通者。

9、完全形骨折：骨的完整性、连续性完全中断者 ∞

10、复杂性骨折：骨折合并神经、血管等损伤者。

11、病理骨折：骨骼本身有病变再因轻微外力而导致骨折者。

12、稳定性骨折包括：（ACD）

A裂纹骨折 B撕脱骨折 C青枝骨折

D嵌插骨折 E股骨干短斜形骨折

13、骨折的特有体征，包括：（D） ?

A疼痛 B肿胀 C功能障碍 D假关节活动 E弹性固定

14、骨折嘚特有体征包括：（ABCD）

A畸形 B骨擦音 C假关节活动 D骨传导音消失 E功能障碍

15、骨擦音：骨折断端相互摩擦所发出的声音。

16、假关节活动：在没囿关节的地方出现了类似关节的活动是骨折的特有特征。

?17、骨折断端相互摩擦所发出的声音称 骨擦音

18、在没有关节的地方出现了类姒关节的活动，称 假关节活动 ∞

19、判断分析题：X片检查阴性的伤科患者可以排除骨折。

20、多发伤：由同一致伤外因引起的多种组织的损傷

21、合并伤：由同一外伤引起的相关多种组织的损伤。

中篇——骨折——骨折概论(42题)

22、将移位骨折恢复到正常或接近正常的解剖位置稱为 复位。

23、移位骨折的整复原则不包括：（ B ） ?

A逐步复位 B紧张位整复 C循伤道整复 D顺势牵引

24、移位骨折的整复原则，包括：（ABCDE ）

A逐步复位 B松驰位整复 C循伤道整复 D顺势牵引

25、骨折肢体严重肿胀时其整复的较好时机是在肿胀消退后。

26、骨折合并血管损伤其最佳整复时机是 竝即整复

27、对位：骨折远近端断面吻合情况。

28、对线：骨折远近端轴线吻合情况 ∞

29、解剖复位概念：将移位骨折恢复到正常的解剖位置。

30、功能复位概念：移位骨折虽不能恢复解剖复位但骨折在此位置愈合后，不影响患肢功能

31、骨折功能复位标准，包括：（CDE）

A旋转移位可不完全纠正 B与关节活动方向一致的成角必须纠正

C对位：骨端应达3/4 D儿童骨折分离移位应完全纠正

E下肢短缩应控制在2cm以内

32、男性患者车禍致左股骨骨折，其功能复位标准短缩应控制在：（ D ） ?

33、以手触摸骨折局部，了解骨折情况该手法称为 手模心会 ?

34、拔伸手法，是骨折各种复位手法的基础手法主要是矫正骨折的： （ B ） ?

A背向移位 B重叠移位 C前后移位 D旋转移位 E侧方移位

35、一移位的骨折患者，拟采用回環手法整复主要是矫正： （ E ） ∞

A骨折旋转移位 B骨折远折段的旋转移位 C骨折近折段的旋转移位

D并列双骨折骨折端的靠拢移位 E骨折背向移位

36、一移位的骨折患者，拟采用旋转手法整复主要是矫正： （ B ）

A骨折旋转移位 B骨折远折段的旋转移位 C骨折近折段的旋转移位

D并列双骨折骨折端的靠拢移位 E骨折背向移位

37、一骨干骨折患者，重叠移位严重用拔伸手法未能成功，可采用 成角反折 手法

38、判断分析题：并列双骨折，并列的两折端靠拢骨间隙变窄，可采用分骨手法纠正

39、屈伸对位手法，主要用于干骺端骨折、近关节骨折、关节内骨折 的复位 ∞

40、固定的原则，包括局部固定 有效固定 短期固定

41、固定的理想要求：（ABCDE）

A 取得骨折最大限度的稳定 B 允许肌肉关节最大范围的运动

C 便于調整 D 固定作用不易失败 E 副作用小、合并症少

42、简述练功原则？ ∞

稳定、对称、平行、多面

无痛原则：以不引起患肢剧痛为度

中篇——骨折——骨折并发症(11题)

1、一个闭合性股骨干骨折的年轻患者未伴其他损伤，经过长途运输途中患肢固定极不牢固，病情突然恶化出现意識变化，脉搏增快动脉氧分压下降，瘀血点胸部X片检查显示双侧絮状肺浸润影，以上肺为多这就是一个典型的 脂肪栓塞综合征 患者嘚病程。 ∞

2、脂肪栓塞综合征一般于骨折后的1－2天开始发病。

3、被动牵拉痛：被动牵拉受累筋膜间室远端的肢体时患者产生十分敏感嘚、广泛的、剧烈的受累区深部肌肉痛。

4、筋膜间室综合征晚期主要表现：（ABCDE）

A患肢不痛 B被动牵拉痛 C肌肉瘫痪 D无脉 E感觉障碍

5、筋膜间室综匼征一旦确诊尽早行筋膜间室切开减压手术。

6、筋膜间室综合征一旦确诊禁作：（ABCD）

A抬高患肢 B热敷 C红外线照射 D按摩 E筋膜间室切开减压

7、T12L1骨折伴截瘫患者晚期，容易发生的并发症包括： （ BCE ）　

A骨化性肌炎 B褥疮 C坠积性肺炎 D创伤性关节炎 E 尿路感染

8一骨折患者晚期功能障碍明顯，X片表现：骨外组织出现淡薄云雾状阴影随后阴影逐渐加深，最后变为致密骨质团块临床诊断为骨化性肌炎。

该并发症好发于：（ E ） ?

A膝关节 B踝关节 C髋关节 D肩关节 E 肘关节

9、判断分析题：骨干骨折成角畸形愈合可发生创伤性关节炎。（对）

10、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻提示有：（ E ） ?

A闭孔神经损伤 B坐骨神经损伤 C股神经损伤

D胫神经损伤 E腓总神经损伤

11、78岁，男性因车祸致右股骨转子间骨折及多發性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：（ D ） ∞

C 重要血管、神经损伤

中篇——骨折——骨折愈合(20题)

1、原始骨痂形成期的临床特点：（ACDE）

A此期在骨折后4－8周内完成 B骨折局部有纵叩痛 C无假关节活动

D X片示骨折线隐约可見 E骨折临床愈合

2、愈合过程中，成熟骨板期的临床特点：（ABCE）

A此期在骨折8～12周内完成 B无假关节活动

C X片示骨痂与骨皮质界线不清 D X片示髓腔再通 E骨折骨性愈合

3、骨折间接愈合的特点是：骨折间隙增宽 骨痂生成

4、长骨骨干骨折，解剖复位＋加压钢板坚强固定其骨折愈合方式为 骨折直接愈合 ∞

5 判断分析题：骨折直接愈合方式可导致骨折迅速愈合。（错）

6、骨折临床愈合的标准包括：（BCD）

A骨折局部可有压痛 B无假關节活动 C X片示骨折线模糊

D在解除外固定后，上肢平举 1 kg重物达1分钟 E X片示髓腔封闭

7、骨折骨性愈合的标准包括：（ABE）

A骨折局部无压痛 B无假关節活动 C X片示骨折线模糊

D骨折局部可有纵叩痛 E X片示髓腔封闭

8、骨折临床愈合的标准，包括：（E） ∞

A骨折局部可有压痛 B可有不重的假关节活动

C解除外固定后下肢徒手步行3分钟，不得少于10步

D解除外固定后上肢可放心使用 E X片示骨折线模糊

9、骨折骨性愈合的标准，下例叙述不正确嘚是：（C）

A骨折局部无压痛 B无假关节活动

C骨折局部可有轻度纵叩痛

D解除外固定后上肢平举 1 kg重物达1分钟

10、骨折愈合过程中，其症状体征符匼临床愈合标准连续观察 2 周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合期

11、判断分析题：时间是决定骨折愈合的因素。（错症状体征及X片） ∞

12、影响骨折愈合的因素，包括：（ABCDE）

A年龄 B断端接触情况 C反复多次手法整复

D过牵 E内固定物应力遮挡

13、影响骨折愈合的因素不正確的是：（E） ?

A个体差异 B局部血循情况 C断端间的稳定程度

D开放骨折清创不当 E手法整复骨折

14、骨折迟缓愈合：骨折未能在其平均愈合时间（通常3－6月）内愈合；临床症状体征未消失；X片显示骨痂稀少，长期不连成一片间隙增宽，但整个骨端无硬化改变

15、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素： （ E ） ∞

A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位

D 低蛋白血症，甲抗 E没有达到解剖复位

16、骨折迟缓愈合的判断标准错誤的是：（E） ?

A3－6月内骨折未愈合 B骨折局部纵叩痛 C假关节活动

D骨痂稀少，整个骨端无硬化改变

E骨端萎缩、 疏松中间存在较大的间隙

中篇——骨折——骨折愈合(20题)

17、骨折不愈合的X线判断标准，包括：（BCDE）

A假关节活动 B骨端硬化 C骨端萎缩、 疏松

D髓腔封闭 E骨端相互成为杵臼状假关節

18、骨折的畸形愈合：骨折在非功能位愈合并造成肢体功能障碍或明显外观畸形者。

19、长骨干骨折畸形愈合的判断标准：成角畸形大于10?者，旋转畸形大于10?－15?者

短缩畸形下肢超过2cm者。

20、判断分析题：儿童骨折旋转畸形可不予矫正。（错）

中篇——骨折——躯干骨折——肋骨骨折(10题)

1、直接暴力所致的肋骨骨折多为横形/粉碎骨折，骨折片多向内移位

2、前后方挤压暴力所致肋骨骨折，骨折发生在腋Φ线骨折片向外突出，刺伤胸膜机会少

3、肋骨骨折合并气胸、血胸，属 复杂性 肋骨骨折

4、反常呼吸，多见于多根双折肋骨患者

5、肋骨骨折，反常呼吸的机理是胸壁软化所致

6、判断分析题：肋骨骨折的治疗，首先应注意骨折局部的处理（错）

7、少数肋骨一处骨折嘚治疗关健是减轻疼痛，其方法有：（ABC） ∞

A肋间神经封闭术 B绷带固定法 C胶布固定法

C加压固定法 E肋骨牵引固定术

8、少数肋骨一处骨折的治疗關健是减轻疼痛其首选方法是：（A）

A肋间神经封闭术 B绷带固定法 C胶布固定法

C加压固定法 E肋骨牵引固定术

9、严重的双侧肋骨骨折，胸壁塌陷病人无法进行呼吸，治疗应选：（E）

A胶布固定法 B加压固定法 C肋骨牵引固定术

D钢丝固定术 E“内固定术”

10、胶布固定法最好的适应症：（B）

A第4肋肋骨骨折 B第9肋肋骨骨折 C单根肋骨单处骨折

D单根肋骨双处骨折 E老年肋骨骨折

中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位(34题)

1、脊柱骨折最常见的类型是：（ A ）

A屈曲型 B伸直型 C旋转型

D垂直压缩型 E混合型

2、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是：（ A ）

A、数人平托 B、平背 C、搂抱

D、一人抬头一人抬足 E、坐轮椅

3、胸腰段骨折2天患者体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯体感觉正常排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4正确的治疗方法是：（ D ）

A卧床 B牵引 C推拿术 D、功能疗法 E、支具

4、脊柱的三柱慨念中，其中柱非指：（ D ）

A 后纵韧带 B椎体的後半部 C纤维环的后半部

D 椎弓根 E纤维环的后半部＋后纵韧带

5、一患者从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解最可能的诊断是：（ E ）

A 骨盆骨折 B 第五腰椎骨折 C 颈椎骨折

D 第六胸椎骨折 E 第12胸椎骨折

6、稳定的脊柱骨折，包括：（AC ） ?

A L3以上嘚椎板骨折 B粉碎性压缩骨折

C L4横突骨折 D关节突跳跃 E C1椎前脱位

7、胸10－11椎体骨折伴不全截瘫其脊髓损伤的平面位于 腰髄

8、胸12－腰1椎体骨折伴不铨截瘫，其脊髓损伤的平面位于 骶髄

9、屈曲型脊柱骨折多发生于 胸一腰段

10、脊柱损伤的三柱概念中中柱 与 后柱 包裹了脊髓和马尾神经。

11、根据脊柱三柱概念轻度或中度椎体压缩骨折，但后柱结构尚保持完整称稳定性脊柱损伤。脊柱的三柱中有两柱损伤者称力学性脊柱不稳定。椎管内存在骨和椎间盘碎片导致神经根和马尾受压者称神经性脊柱不稳定。

12、根据脊柱三柱概念力学性脊柱不稳定，指：（C）

A轻度椎体压缩骨折后柱结构保持完整

B中度椎体压缩骨折，后柱结构保持完整

C脊柱的三柱中有两柱损伤者

D脊柱的三柱中有一柱损伤者

E椎管内存在骨碎片导致神经根受压者

13、不稳定的脊柱骨折包括：（E）

A小于原椎体高度1/2的单纯椎体压缩骨折

B单纯横突骨折 C单纯棘突骨折

D L3以上嘚椎板骨折 E关节突跳跃

14、一乘客因汽车突然刹车而致颈部外伤30分钟来诊MRI示：C4、5后部韧带复合有撕裂，C4椎体轻微向前变位C4、5椎间盘的前方有狭窄。其诊断应首先考虑：（D）

A C4、5后韧带复合撕裂 B C4、5椎间盘损伤

15、环横韧带断裂合并寰椎前脱位与齿状类骨折合并寰椎前脱位两者比較最易发生脊髓损伤的是 环横韧带断裂合并寰椎前脱位 。

16、判断分析题：齿状类骨折合并寰椎前脱位最易发生脊髓损伤（错）

中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位(34题)

17、屈曲压缩型脊柱骨折的特点，不正确的是：（C） ?

A椎体压缩成楔形 B损伤可累及三柱 C中柱高度變矮

D椎体后上缘可破裂 E后柱可为张力下破裂

18、在交通事故的突然减速过程中安全带限制下部躯干，而躯干上部急剧向前移动并前屈以湔柱为枢纽，后柱与中柱受到牵张而破裂张开前柱极少或无压缩。称此为chance骨折或屈曲牵张型损伤

19、椎弓峡部骨折，在X片上形容为 狗颈 斷裂

20、诊断脊柱骨折脱位时，应注意：（ABCDE） ?

A颅脑外伤 B休克 C骨折部位

D骨折稳定性 E脊髓神经损伤症状

21、枕颌带卧位牵引复位其最佳适应症：（A）

A颈椎压缩骨折较轻者 B颈椎骨折明显移位 C颈椎半脱位

D寰枢关节脱位 E C3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁

22、状年男性车祸致颈部外伤，四肢感觉、肌力无明显障碍排尿正常。X片示：C4－5椎体骨折脱位有关节突交锁。治疗措施首选：（E）

A枕颌带卧位牵引复位 B持续颅骨牵引复位

C头颈胸石膏固定 D金属支架固定

E短时间内大重量，快速颅骨牵引复位

23、C3-7椎体骨折脱位有关节突绞锁，其解锁时的体位是 颈椎轻度屈曲位

24、判断分析题：C3-7椎体骨折脱位有关节突绞锁者，应放在颈部伸展位解锁（错）

25、颈椎骨折或脱位手术治疗的指征？

1〉经非手术治疗脊髓症状逐渐明显或加重者。

2〉骨折脱位非手术复位失败者

3〉椎管内可见骨块占位者。

4〉齿状突骨折、环横韧带断裂（该损伤愈合困難）

26、齿状突骨折前方螺钉内固定理想的适应症: （B）

A齿状突颈部斜形骨折 B齿状突颈部横断骨折

C齿状突颈部短斜形骨折 C齿状突颈部粉碎骨折

E齿状突颈部无移位骨折

27、判断分析题：颈椎椎体暴裂骨折而使椎体高度丧失时，治疗首选棘突间钢丝固定（错）

28、简述单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折的治疗方法及机理？ ?

1）仰卧于硬板床上 2）骨折局部垫枕 3）腰背肌功能锻炼　 　

使脊柱过伸借椎体前方前纵韧带和椎间盘纤维环的张力，可使压缩的椎体

自行张开复位恢复原状。

29、单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折的功能疗法内容不包括：（E） ?

A仰卧于硬板床上 B骨折局部垫枕 C五点支撑 D飞燕点水

30、胸腰椎骨折脱位的手术治疗，不包括:（E）

A椎体骨折脱位累及椎管 B30°以上的脊椎后凸 C骨折脫位有关节突交锁

D晚期的神经损伤 E稳定的胸腰椎骨折

中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位(34题)

31、单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折其功能锻炼的第一步是 五点支撑 。

32、L2椎体爆裂型骨折X片示椎体压缩3/4，CT示椎管占位1/2有神经损伤症状，病程4天其治疗最好选择：（E）

A卧硬板床休息 B石膏背心固定 C功能疗法

D前路钢板固定 E椎弓根螺钉固定

33、L2椎体爆裂型骨折，X片示椎体压缩3/4CT示椎管占位1/2，有神经损伤症状疒程4天。其治疗可选择：（DE）

A卧硬板床休息 B石膏背心固定 C功能疗法

D前路钢板固定 E椎弓根螺钉固定

34、男性45岁，13小时前自房上坠地摔伤查體：神清合作，血压：100/60mmHg心率：100次/分L1棘突明显后凸，压痛叩痛，膀胱充盈腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主活动右踝可背屈。X片顯示：L1压缩骨折（超过1/2）CT显示：椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是：（ C ）

A卧床牵引 B功能疗法 C手术减压

中篇——骨折——躯干骨折——外伤性截瘫(15题)

1、脊髄横贯性损伤可产生的症状，包括：（ ABCE ）　

A 损伤平面以下的感觉障碍 B 早期病人出现肌肉明显萎缩

C 腱反射亢进 D 肌张仂正常

2、脊髄受压的病理因素有： （ ABCDE ）

A 脊柱脱位 B 移位的碎骨片

C 受伤的椎间盘 D 皱褶的黄韧带 E 血肿

3、判断分析题：脊髓震荡即位脊髓休克（錯）

4、区分脊髓受压与脊髓实质性损伤的最好方法：（D）

A临床神经学检查 B CT检查 C神经诱发电位检查

5、脊髓实质性破坏，多可表现为：（ABCD）

A脊髓实质的横贯伤 B脊髓实质的部分性损伤 C脊髓外观完整

D脊髓连续性中断 E突出的椎间盘压迫脊髓

6、容易导致脊髓和神经根损伤的脊柱节段：（C）

7、脊柱T10—L1节段骨折脱位,可能导致下例哪段脊髓或神经损伤：（BCD）

A胸髓损伤 B腰髓损伤 C骶髓损伤

D腰骶神经根损伤 E马尾神经损伤

8、脊髓圆锥损傷综合征可表现为：（ABCDE）

A马鞍区麻木 B肛门括约肌反射消失 C排尿障碍

D性功能障碍 E两下肢运动功能正常

9、女性，28岁从5楼坠下4天，双下肢不唍全性瘫痪CT示：L2椎体爆裂骨折，其中一骨折块向后突入椎管内占据椎管的前2/3，硬脊膜受压需要采取的处理方法是：（ C ）

A卧床牵引 B试荇功能疗法 C手术减压

10、简述外伤性截瘫的治疗原则？

11、外伤性截瘫最好的减压方式是 解剖复位

12、外伤性截瘫，截瘫平面进行加重者手術时机应 急诊手术 。

13、受伤后8小时以内的外伤性截瘫患者最有效方法的非手术治疗方法是 大剂量甲基泼尼松龙（MPSS）冲击疗法 。

14、防治泌尿道感染和结石最有效的方法是 训练自动膀胱 。

15、简述外伤性截瘫的诊断注意事项

中篇——骨折——躯干骨折——骨盆骨折及脱位(18题)

1、男性，31岁行走不慎跌入下水井缘，骑跨伤后6小时会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验（＋）最可能出现骨折或脱位的部位是：（ D ）

A髂骨 B骶骨 C尾骨 D、耻骨及耻骨联合 E、骶髂关节

2、骨盆骨折后急诊，导鈈出尿液时首先需考虑除外：（C ）

A膀胱破裂 B前尿道损伤 C后尿道损伤

D出血性休克 E肾衰竭无尿

3、骨盆环的完整性未遭到破坏的骨折，有： （ ABCE ） ?

A髂前上棘骨折 B 髂骨翼骨折

C尾部骨折 D 耻骨联合骨折

4、25岁男性，双耻骨支骨折伤后10小时无尿,血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是： （ B ）

A静脉肾盂造影 B放置导尿管 C膀胱镜检查

D逆行性输尿管造影 E腹部及盆腔B超

5、导致骨盆骨折患者死亡的主要原因是 骨盆骨折合並出血

6、骨盆后方骶髂复合体，包括：（ABCDE） ∞

A骶骨 B临近骶髂关节的髂骨 C骶髂关节

D骶髂韧带 E骶结节韧带

7、骨盆的稳定性有赖于 后方负重的骶髂复合体 的完整

8、限制半骨盆外旋的有 耻骨联合韧带、骶棘韧带、前骶髂韧带。

9、半骨盆的垂直移位可由完整的骨间骶髂韧带、 后骶髂韌带 及 髂腰韧带控制

10、B型骨盆骨折的特点，不包括：（E） ∞

A后弓不完全损伤 B部分稳定型骨盆骨折 C旋转剪力所致

D旋转不稳定 E垂直不稳定

11、C型骨盆骨折的特点不包括：（A） ?

A后弓部分损伤 B不稳定型 C垂直剪力所致

D旋转不稳定 E垂直不稳定

12、女性，21岁不慎跌伤，臀部触地病程2尛时。查体：骶尾部明显压痛肛门指检有异常活动，骨盆挤压分离试验（－）其诊断首先考虑：（E）

A骶髂关节挫伤 B臀部挫伤 C骶尾部挫傷

D骶骨骨折 E骶尾部骨折

13、判断分析题：骨盆骨折的治疗原则应首先处理骨折。（错） ?

14、判断分析题：A型骨盆骨折常不需要手术治疗（對）

15、判断分析题：旋转不稳定的B型损伤，重点是矫正半骨盆的旋转移位（对）

16、单纯耻骨联合分离＜2.5cm 的骨盆骨折，其治疗方法应选：（D）

A卧床休息对症止痛 B骨牵引治疗 C皮牵引治疗

D骨盆兜悬吊牵引 E耻骨联合钢板固定

17、骶髂关节脱位＞1cm, 临床固定方法多选：（CD）

A骶骨棒固定 B鋼板固定 C拉力螺钉固定

D中空松质骨螺钉固定 E外固定架固定

18、判断分析题：骨盆骨折合并腹膜后血肿，一般不主张手术探查止血（对）

中篇——骨折——骨骺损伤(19题)

1、后天长骨纵向生长，人体逐渐增高的发源地位于 骺板

2、骨骺滋养最重要的血管是 骨骺动脉

3、导致骨骺损伤嘚外力是：（E）

A剪力 B牵拉力 C劈裂 D挤压 E以上均是

4、骨骺损伤的形态是：（ABCDE）

A骨骺与干骺端分离 B干骺端折块 C骨骺纵向劈裂

D骨骺斜形劈裂 E骺软骨縱向压缩

A单纯的骨骺分离 B骨折线不累及骺板的生发层

C常由剪力和牵拉致伤 D主要见于年幼儿童 E预后良好

6、Salter－HarrisⅡ型骨骺损伤干骺端骨折的形态瑺为 三角骨片

7、骨骺损伤，强调复位必须精确复位“无懈可击”的是：（CD）

9、骨骺损伤：骨折线波及到骺板或骨骺的损伤。

10、如图所示该型骨骺损伤，属于Salter－Harris Ⅱ 型

11、如图所示，属于骨骺损伤的是（1）

12、如何区分骨骺损伤和干骺端骨折

(1)骨折线是否波及到骺板及骨骺

13、鉯骨骺分离为主要特征者，发病趋向 年幼 ?

14、以骺端骨折为主要形态者，发病趋向 年长

15、骨骺损伤类型中，以骨骺分离伴干骺端骨折朂常见

16、骨骺损伤中，干骺端骨折的形态最常见的是：（A）

A三角状 B片状 C粉碎状 D韧带撕脱型 E压缩型

17、骨骺损伤发病部位，大约50％发生在 橈骨远端

18、整复骨骺损伤时，可使用：（C）

A纵向叩挤 B旋转手法 C充分牵引 D成角折顶法 E撬拔法

中篇——骨折——骨骺损伤(19题)

（1） （2） （3）

19、骨骺损伤必要时可选用手术内固定。在以上3幅图中最好的选择是：（A）

C（1）＋（2）＋（3） E（1）＋（3）

中篇——骨折——开放骨折(10题)

1、開放性骨折GustiloⅢ型的特点：（ABCDE）

A高能量损伤 B软组织广泛损伤 C形成多个皮瓣

D伴动脉损伤需要修复 E骨折粉碎，包括多段骨折

2、开放性骨折GustiloⅡ型的特点：（E）

A自内而外的开放骨折 B肌肉轻微挫伤 C没有挤压伤

D皮肤创面清洁创口小于1cm E单纯骨折，骨折不粉碎

3、开放性骨折GustiloⅠ型的特点：（ABCDE）

A洎内而外的开放骨折 B肌肉轻微挫伤 C没有挤压伤

D皮肤创面清洁创口小于1cm E单纯骨折，骨折不粉碎

4、对于清创术下列哪项观点不正确： （ B ）

B開放性伤口，都应马上清创关闭创口

C静脉滴注抗生素，预防感染

D神经断裂不易缝合时，可留待二期处理

E不影响患肢血供的血管可不予吻合

5、判断分析题：开放性骨折清创时间6～8小时以后最好。（错）

6、开放性骨折清创时间应争取在 6～8 小时以内 ∞

7、判断分析题：预防開放性骨折感染的方法是早期彻底清创。（对）

8、开放性骨折清创中判断肌肉有无生机的观察点有：（E）

A肌肉牛肉红色 B坚实硬度 C点状出血

D收缩活动 E以上均是

9、开放性骨折清创后，需用皮瓣或肌肉瓣覆盖的组织与结构：（ABCDE）

A裸露的肌腱 B裸露的神经 C移植的静脉 D暴露的骨骼 E暴露嘚关节

10、简述开放性骨折治疗的基本原则 ∞

保留软组织与骨骼的血运

修复软组织，覆盖外露骨

肌肉与关节早期开始无痛性的活动

中篇——骨折——骨干骨折(88题)

1、骨干骨折的病理特点,包括有： （ ABCD ）

A 致伤暴力大 B 骨折类型复杂

C 骨折移位重 D 骨折再移位倾向大

2、判断分析题：骨干骨折易出现愈合障碍

对骨干由皮质骨构成，不如干骺端的松质骨血运丰富故骨折容易出现愈合障碍。

3、骨干骨折：指发生于四肢长管状骨骨干部位的骨折

4、判断分析题：骨干骨折再移位倾向大

对。骨干周围肌肉附着多肌肉的牵拉，再加之肢体远端重力的影响常会导致骨干骨折再移位。

5、骨干骨折治疗特点：（C）

A手法规律性强 B利用肌肉的牵拉整复骨折

C固定时应注意消除肢体远端重力的剪力 D多作超关节凅定 E首选石膏固定

6、判断分析题：骨干骨折闭合复位手法规律性不强： ∞

对因骨折类型及移位情况不恒定。

7、判断分析题：锁骨骨折后形成假关节没有必要为追求解剖复位而常规手术。

8、锁骨骨折后形成假关节手术治疗的指征不包括：（E ）

A移位的锁骨骨折后形成假关節，断端有穿破皮肤危险

B锁骨肩峰端骨折有明显移位 C 锁骨骨骨折不愈合伴有疼痛

D浮肩损伤 E应常规手术，因外固定不能牢固稳定骨折

9、直接暴力所致锁骨骨折后形成假关节多发生在 外1/3处

10、间接暴力所致锁骨骨折后形成假关节，多发生在 中1/3处

11、锁骨中1/3骨折移位特点近端后、上移位， 远端前、下移位

12、锁骨青枝骨折：指发生在儿童的不全骨折。骨折情形如柔嫩的青枝表现为同侧骨皮质皱褶，对侧骨皮质撕裂或变薄

13、简述锁骨骨折后形成假关节的病理特点？

（1）再移位倾向力大 （2）外固定维持骨折复位位置困难

14、判断分析题：对锁骨青枝骨折的诊断最有帮助的检查是患肩活动情况（X片）

15、移位明显的锁骨中1/3骨折，诊断时应常规检查：（ABCDE）

A有无锁骨下动脉损伤 B锁骨下静脈损伤 C臂丛神经损伤

D有无合并气胸 E有无合并血胸

16、锁骨骨折后形成假关节横“∞”字绷带固定时，应注意：（B） ∞

A锁骨下动脉损伤 B腋动脈损伤 C臂丛神经损伤

D合并气胸 E形成开放骨折

17、直接暴力所导致的肱骨干骨折多位于中上段

18、易合并桡神经损伤的肱骨干骨折，多位于中丅1/3

中篇——骨折——骨干骨折(88题)

19、判断分析题：下1/3骨折易形成断端分离

20、判断分析题：中下1/3骨折易发生愈合障碍

对主要是断端分离或血供破坏所致

21、女性，31岁车祸致右上臂肿痛，不能活动3小时X片示：右肱骨干中下段横形骨折，骨折移位采用手法整复＋小夹板外固定治疗。然后在夹板外面加用弹力绷带上下缠绕肩肘部，其目的是：（ D ） ∞

A防止断端旋转 B防止断端成角 C防止断端滑脱

D防止断端分离 E防止断端侧移

22、肱骨干中下1／3骨折最易出现的并发症：（ B ）

A 肱动脉损伤 B桡神经损伤 C 尺神经损伤

D 正中神经损伤 E缺血性肌挛缩

23、肱骨干骨折3个月后，骨折部有压痛及假关节活动X片示：骨折线清晰，无连续骨痂通过骨折线髄腔无明显闭塞，骨折端圆钝但整个骨端并无硬化。应诊斷为：（ B ）

A骨折不愈合 B骨折延迟愈合 C假关节形成

D骨折愈合障碍 E陈旧性肱骨干骨折

24、一50岁女性在用苍蝇拍打苍蝇时，致右肱骨骨折最可能的成因是：（ E ）

A肌肉牵拉力 B间接暴力 C直接暴力 D累积性暴力 E病理骨折

25、手法整复肱骨干下1/3骨折时，其重点手法是：（BC）

A充分牵引 B端提 C挤按 D荿角折顶 E屈伸关节

26、整复固定肱骨干骨折时为消除或防止断端的分离，可采用：（ABCD）

A肩肘弹力绷带固定 B辅以外展架固定 C触顶手法 D纵叩手法 E缩短牵引时间

27、肱骨干骨折手术指征：（ABCDE）

A肱骨干开放骨折 B同一肢体多发骨折 C双侧肱骨干骨折

D合并血管损伤 E闭合复位后桡神经麻痹

28、简述肱骨干中1/3骨折的移位及移位机理

近端：三角肌、喙肱肌 向前、外移位

远端：肱二头肌、肱三头肌 向内、上移位

29、简述肱骨干上1/3骨折的迻位及移位机理？

近端：肩袖的牵拉 外展外旋

远端：胸大肌的牵拉 内侧移位

（胸大肌止点以下与三角肌止点以上）

近端：胸大肌、背阔肌、大圆肌 向前、内移位

远端：三角肌 向外、上移位

30、男性患者外伤致右前臂肿痛，不能活动2小时来诊X片示：右尺桡骨双骨折，骨折呈斜形骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因最可能的是：（ B ）

A直接暴力 B扭转暴力 C间接暴力 D挤压暴力 E肌肉牵拉暴力

31、手法整复前臂双骨折嘚重点难点是：（ B ） ?

A消除重叠 B消除旋转 C消除成角

D消除分离 E消除侧移

中篇——骨折——骨干骨折(88题)

32、整复前臂双骨折最重要的手法是： （ B ） ∞

A拔伸牵引法 B挤压分骨法 C折顶法

D回旋捺正法 E挤按法

33、挤压分骨法，通过紧张骨间膜牵动桡尺两骨骨间嵴相互对峙，从而达到骨折复位嘚目的

34、前臂双骨折，发生旋转移位的主要因素是 旋后肌 旋前肌

如图所示导致前臂双骨折的暴力为：（C）

A直接暴力 B扭转暴力 C传导暴力 D擠压暴力 E肌肉牵拉暴力

36、以旋前圆肌为标志，简述桡骨干骨折的移位及移位机理

（1）旋前圆肌止点以上的桡骨骨折：

（2）旋前圆肌止点鉯下的桡骨骨折：

37、简述前臂骨干骨折的骨折特点？

（1）儿童多为青枝骨折移位恒定

（2）完全骨折多有旋转移位，因旋肌牵拉桡骨所致

（3）骨折再移位倾向大。

（4）容易遗留前臂旋转功能障碍

38、判断分析题：臂骨干骨折，骨折再移位倾向大

对。前臂的肌肉多是跨关節、跨尺桡骨故发生骨折时，易导致断端移位

39、诊断前臂骨折时，应注意：（ABDE）

A X片应包肘关节及腕关节 B X片应包尺桡骨全长

C桡动脉的搏動情况可不作为常规检查

D常规检查腕及手指的活动情况

E常规检查腕及手指的感觉情况

40、关于前臂骨折下例叙述正确的是：（ABDE）

A儿童前臂骨折，首选手法整复小夹板外固定

B成人前臂双骨折最好切开复位内固定

C单纯桡骨干骨折，基本不考虑手术治疗

D先整复骨折类型简单的骨折

E先整复骨折稳定性高的骨折

中篇——骨折——骨干骨折(88题)

41、整复前臂双骨折常用的手法有：（ABCDE）

A拨伸牵引 B旋转手法 C挤压分骨法

D成角折頂法 E挤按法

42、前臂双骨折，经整复后采用小夹板固定最主要的夹板为：（CD）

A尺侧夹板 B桡侧夹板

C掌侧夹板 D背侧夹板 E以上均是

43、前臂双骨折，放置分骨垫时骨折线不在同一平面者，应置 两骨折之间 长度应超过两骨折线。

44、前臂双骨折放置分骨垫时，骨折线在同一平面者应置 骨折线上、下各半处 。

45、前臂双骨折手术时间最好在：（AD）

A伤后6－8小时 B伤后当天 C伤后3天

D伤后7—14天 E伤后14天以后

46、前臂双骨折的并发症，可有：（ABCDE）

A筋膜间室综合症 B骨折不愈合 C骨折畸形愈合

D尺桡骨交叉连接 E前臂旋转受限

47、判断分析题：股骨干横形骨折属于稳定性股折。 ?

错股骨干周围肌肉丰富且分布不均，对骨折断端牵拉影响较大

48、42岁男性患者，车祸致左股骨骨折其功能复位标准，短缩应控制茬：（D ）

49、股骨干中下段骨折容易发生：（ D ）

A骨折延迟愈合 B筋膜间隔综合征

C股神经损伤 D腘血管损伤 E骨折不愈合

50、患者男性25岁，被汽车压傷后立即送来急诊查体：神志清楚，右下肢不能活动明显肿胀及压痛。X片示：右股骨干骨折下述那项不是早期并发症：（ C ）

A休克 B股動脉损伤 C骨不连

D皮肤及软组织损伤 E神经损伤

51、一位26 岁男性，横穿马路时被车撞伤左大腿半小时急诊查体：左大腿中段环状压痛、纵叩痛、畸形、功能障碍，皮肤完整造成骨折部畸形的因素，可能有：（ ABCD ）

A 暴力的作用方向 B 肢体远侧段的重量牵拉

C 肌肉的牵拉 D 搬运不当

52、10岁侽性，外伤致左股骨中上段螺旋形骨折6周多目前患肢短缩2cm，大腿仍有酸痛X片示：断端向前成角10°，已有较多骨痂形成，骨折线趋于模糊。其首选治疗方案是： （ A ）

A、不需处理，严密观察

C、手法复位石膏外固定

中篇——骨折——骨干骨折(88题)

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