从1972年Kessler 和 Wolloch首次发现到1986年国内出现6唎报道，再到1996年不足百例肉芽肿性乳腺炎的发展可谓缓慢，但是近十多年来其发病率呈现出爆发性的增长趋势每年增加近万例，才开始引起注意

之所以发病率不断提升，主要是因为肉芽肿性乳腺炎的病因不明临床上认为肉芽肿性乳腺炎可能是由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症毁坏导管上皮，腔内容物进叺小叶间质,引起肉芽肿反应并进一步破坏小叶结构有关。

通常来说炎症类的疾病需要用抗生素来治疗，但是肉芽肿性乳腺炎却并非如此在治疗过程中，应用多种抗生素却看不到明显疗效；应用皮质醇激素和免疫抑制剂虽然疗效显著但是停止用药后易复发，长期大量使用后出现副作用；公认最有效的手术切除治疗虽然有很高的治愈率但手术方式也存在相对的不足。中医中药治疗此病有独特的功效和特色不住院，费用低方便就医，毒副作用小可以痊愈，能基本保全乳房外形美观

肉芽肿性乳腺炎可以分为“肿块期”、“化脓期”和“溃疡期”三个阶段，对于不同阶段的病症李中玉教授提倡使用不同的辩证治疗方法。

肿块期 此时发病时间较短肿块尚未化脓，總治则应“以消为贵”

阳虚血瘀证 发病时间短，疼痛较轻肿块散漫，边界不清质地硬韧，皮色不变或关节酸痛，挤压痛不明显舌淡红，苔薄白脉沉细或沉缓。

辨证：正虚邪侵痰血凝结。

治则：温经通脉化痰散结。

化脓期 肿块逐渐开始化脓这个时候需要解蝳透脓。

气虚血瘀、蕴热酿脓证 病发日久肿块没有消散，局部发热或皮色发红波动应指或挤压痛显著，舌苔黄脉滑数。或彩超检查提示已经有化脓特征属于肿块化热酿脓尚未成熟期。

辨证：气虚血瘀瘀久化热，热盛肉腐为脓

治则：补气和血，解毒透脓

溃疡期 腫块已经化脓溃破，根据患者化脓期的长短来进行辩证治疗

气血虚弱，余毒不尽证 肿块切开引流或自行溃破后仍有红、肿、痛、脓，舌质淡红舌苔薄黄，脉沉滑、细、缓

辨证：邪盛耗正，久病必虚气血虚弱，不能托毒于外

治则：补气，养血托毒。

方药：托里消毒散加减

典型案例 崔某，32岁产前一个多月出现双乳房疼痛、结肿块。曾在某市医院、某省医院以肉芽肿性乳腺炎治疗肿块不消。現产后2个多月未哺乳。

检查：左乳晕外上方可触及一肿块约5x4cm右乳房外上象限肿块约8x5cm，边界不清质地较硬，挤压痛明显皮色不变，舌淡红苔薄白，脉沉滑

西医诊断：肉芽肿性乳腺炎。

中医辨证：乳络阻塞气虚血瘀。

治则：补气和血温散凝结。

方药：阳和汤、仙方活命饮加减

当归，川芎赤芍，山甲白芷，防风黄芪，麻黄白芥子，肉桂公英，甘草每日一剂，水煎服

复诊：经内服96劑药，肿块完全消散