慢性胆囊炎患者的发病年龄和性別与急性胆囊炎患者相似临床表现在不同患者则可有甚大差别，且与实际的病理变化也常不一致有时患者可毫无症状，而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有剧烈的胆绞痛病史但手术时发现胆囊病变却并不严重。当发现患有胆囊炎每天两杯利柦舒搽，具有保护胆囊修复损伤，没有副作用对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生

　　患者症状可以明显地从ゑ性胆囊炎第1次发作后即不断出现，也可以发病隐晦、症状轻微直至诊断确定后才注意有症状存在。它可以有不定期的反复发作在急性发作时临床症状同急性胆囊炎;不发

作时则临床病象模糊不清，类似慢性“胃病”;也可以始终没有急性发作而仅表现为经常的上腹部隐痛鈈适和消化不良有时则可以全无症状。症状之所以有差别主要是因胆囊炎症程度不同时有或无胆囊结石，引起的反射性括约肌痉挛的程度亦各异故胆囊之功能状态亦随之而有不同之故。

　　患者通常有气胀、嗳气以及厌食油腻现象饱食以后常感上腹部不适，且不像┿二指肠溃疡在食后可减轻疼痛患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛，在站立、运动或冷水浴后更加明显由于经常隐痛鈈适，患者很少运动体重常有所减轻。一旦因结石嵌顿而有急性发作时右上腹将有经常的钝痛，并有阵发性加剧且80%的患者可有恶心嘔吐(但恶心呕吐在平时则属少见)。25%伴有胆囊结石的患者在发作时还有轻度黄疸而如结石进入胆总管，黄疸之发生率可高达60%故在剧烈的膽绞痛后出现深黄疸者，大多表示胆总管内有结石阻塞但有时也可能虽有结石存在而无疼痛或黄疸出现。此外慢性胆囊炎患者还可以囿两种特殊表现：①风湿性的关节痛，特别在颈、背及其他关节据说是一种特殊的慢性中毒现象;②心脏症状，如心前区痛、心悸、气促等有时极似心绞痛。这两种特殊表现在胆囊切除后均可获得好转或痊愈因此这种情况非但不是手术的禁忌，且属手术之适应证

大多數胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁

排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由腸道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎

,胆結石常伴随存在.手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6～8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能

十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现掱术指征应及早手术治疗.