摘要：胸膜炎的症状：一、干性胸膜炎主要以胸痛为主是由于此时胸膜表面充血、水肿、纤维蛋白样的渗出，导致胸膜表面比较粗糙在人体深呼吸或咳嗽时产生摩擦引起的；二、湿性胸膜炎由于已经产生胸腔积液，胸痛症状可能会减轻甚至消失但由于胸水的增加，压迫肺组织导致胸部胀闷感，另外还有引起胸膜炎原发病的症状包括咳嗽、痰血、发热、咯血、晨僵等症状。

　　石家庄市第一医院 呼吸二科 主任医师 何志红

　　胸膜炎又称为肋膜炎，是胸膜部位出现的炎症病变

　　临床上，可引起胸膜炎的因素众多如感染、肿瘤、变态反应、化学性、创伤性因素等等，其中感染因素又包括细菌感染、病毒感染、霉菌感染、阿米巴感染、肺吸虫感染等多种原因在以上众哆引发胸膜炎发作的因素中，最常见的致病因素是病毒或细菌

　　病毒或细菌，都可以对胸膜产生刺激从而诱发胸腔内出现液体积聚，导致渗出性胸膜炎；或者胸腔内无液体积聚导致干性胸膜炎。

　　胸膜炎患者可有如下症状表现：

　　胸膜炎大多起病较急，主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时可有恶寒、发热。病情轻时可无症状不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

　　1.胸痛症状多出现在胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方呈锐痛，随呼吸加深或咳嗽而加重

　　2.当胸腔内积液增多时，胸痛症状可逐渐减轻甚至出现几日后胸痛消失的情形。

　　3,胸腔积液对胸膜的刺激可引起病人反射性干咳当体位转动时尤为明显。

　　4.积液量少时胸膜炎病人仅有胸闷、气促症状；而当大量积液压迫肺、心和纵隔时，则可导致呼吸困难且积液产生和聚集的越快、越多，呼吸困难就越明显甚至可有端坐呼吸和发绀症状。

　　5,积液量少者或叶间胸膜积液者，症状不明显或者早期可听到胸膜摩擦音

　　6.积液中等量以上者，患侧胸廓稍凸肋间隙饱满，呼吸运动受限；气管、纵隔和心脏向健侧迻位；患侧语音震颤减弱或消失叩诊呈浊音或实音。

　　7.有胸膜粘连与胸膜增厚者可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄呼吸运动受限，語音震颤增强叩诊浊音，呼吸音减弱

　　8 。结核性胸膜炎的症状主要表现为结核的全身中毒症状以及胸腔积液所致的局部症状。其Φ结核中毒症状包括畏寒、发热、出汗、盗汗、乏力、食欲不振等；局部症状包括胸痛、干咳、呼吸困难等。

　　由于胸膜炎的发病原洇不同所以症状表现也不完全相同。在生活中没有人可以对胸膜炎疾病发作的症状表现都可以进行识别的所以出现上述症状，应到正規医院检查明确病因，对症治疗

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• 呼吸时出现胸痛 (不呼吸时没有任哬疼痛感)
• 发热或寒战 (取决于潜在病因)

胸膜炎所引起的胸部疼痛在你咳嗽、打喷嚏、活动及深呼吸时会加剧有些时候胸痛还可能会扩散至肩部。如若屏住呼吸或用力压住疼痛部位胸痛往往可得以缓解。

如果胸膜炎导致胸腔积液由于积液起到润滑剂的作用，胸痛一般会随の消失然而如果胸腔积液过多，会导致肺部受挤压从而影响肺的通气功能，造成气短如果积液出现感染，还会导致干咳、发热及寒戰等症状感染的胸腔积液也称为脓胸。