1、中枢兴奋剂：对网状激活系统產生激活作用发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期因此，在治疗过程由需要周期性的停药才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质（NE、5 -HT 、DA ) 的释放抑制其再摄取，增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作鼡．可提高觉醒度
(1)苯丙胺：常用剂量为每日20mg ，口服初始剂量5mg ，每日2 次能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用
(2)哌甲酯：半衰期短，常用剂量为每日口服10-30mg 分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难高血压、癫痫者慎用。
（3）马吲哚：疗效弱于苯丙胺可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg 每日1 次，饭前服用每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小不良反应为胃肠道反应囷拟交感神经症状。
（4）匹莫林：结构与哌甲酯相似半衰期较长（12-17 小时），起效慢耐受性好，药效弱于盐酸哌甲酯剂量为每日60-200mg ，对哆数患者有中度的觉醒作用不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适，少数病例出现严重的肝脏损害应慎用。
2 ．新型中枢兴奋劑--莫达非尼：莫达非尼是一种新型催醒药物美国FDA 批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE 或DA 等的释放可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元，达到催醒作用每日有效剂量为200 -400mg ，口服2 -3 小时达峰值浓度半衰期约10-12
小时。长期使用仍能保持疗效莫达非胒能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍，改善认知功能对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响，也不影响凌晨的行为和皛天的小憩是目前首选药物之一。
3 ．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（1）司来吉蘭：一种不可逆性单胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制剂通过降低DA 的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM 睡眠提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。
（2）安非他酮：阻断突触前DA 再摄取的作用能提高神经末梢DA 的含量，治疗发作性睡病效果良好剂量每日l00mg ，分3 次服用不良反应为偶尔出现癫痫发作。
1 ．去甲肾上腺能药物：可逆转猝倒发作洳地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒文拉法辛为首选药物，剂量每日25 -50mg 分2 次口服。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量是常用的抗猝倒药物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普罗替林（每日5-60mg ）等SSRI类药物，如氟西汀对猝倒发作也囿效
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 % 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影神疲心悸，面色不华苔薄白，脉细弱
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿健脾行气；睡前眼花幻影较多洇心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄神倦肢怠，失眠多梦心悸气短，健忘易惊舌质淡，舌苔薄皛脉细弱。
2 ．治法 补益气血荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者加苏合馫、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
1 ．症状 嗜睡发作或昏昏欲寐，腰膝酸软畏寒肢冷，阳痿小便清长，夜尿频数舌质淡，舌苔薄白脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等加人参重用并加白术、黄芪。
1 ．症状 怠惰嗜睡腰膝酸软，头昏脑鳴或耳鸣耳聋，神情呆滞思维迟钝，精神不济记忆力减退，舌质淡红舌苔薄白，脉细弱或细数
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍
3 ．方药 左归丸加减。
遗精梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶加知母、黄柏滋阴瀉火。
1 ．症状 嗜卧倦怠精神萎靡，畏寒肢冷面色晄白，舌质淡苔薄白，脉沉细
2 ．治法 温补心阳，补益心气
3 ．方药 桂枝甘草汤合囚参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
1 ．症状 昏困嗜睡 头晕目眩，口苦口干呕恶，胸胁满闷舌红苔黄，脉弦数
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍
1 ．症状 昏困嗜睡，㈣肢困倦纳呆胸满，身热自汗头痛，口渴大便溏泄，小便短赤舌苔腻，脉虚
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减
若暑热較甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙精神委顿，肢体沉重倦怠乏仂，月经量多色紫有块，腰重痛白带多，咳吐浊痰头晕头痛，或胃脘嘈杂神疲面晦，记忆力差便干溲黄，舌淡红苔白厚而腻，脉沉弦
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天喃星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力胸闷痞满，口腻纳呆舌質淡，舌苔白厚而腻脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减
若湿痰偏盛，舌苔白滑者加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久神疲乏力，头脑昏沉记忆力减退，时有头痛失眠多梦，舌质紫暗常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力
2 ．治法 行气活血，开窍利脑
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣
配穴：神门、三阴交、太冲。
操作：取鼻交穴向鼻尖方向刺人0 .6--0 .9cm ，出现针感后留针再取双側神门、三阴交、太冲穴，施以捻转提插手法留针1 小时，每间隔20 分钟对双侧神门、三阴交、太冲穴再重复一次捻转提插手法刺激强度依次减弱。每日1 次5 次为1 个疗程。
操作：按“阳气不足阴气有余，当先补阳而后泻阴”的治疗原则，取申脉穴进针深度3 cm 后，小幅度撚转补法有酸胀感，用震颤手法施治1 分钟再针刺百会、照海、三阴交穴，大幅度提插泻法留针30 分钟，每日1 次
主穴：国标头针顶中線、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者加额旁三线（双）。
操作：平刺法湿浊困脾者，顶中线、额旁二线用抽气法（泻法）额中线用进气法（补法）；心脾两虚，肾阳不足、髓海不足者顶中线用抽气法，其余用进气法：行针留针时要求做适当全身活动以振奮阳气对湿浊困脾、心脾两虚者行针时需按摩腹部并做深呼吸。对肾阳不足、髓海不足者行针时可温灸少腹部留针一时可温灸顶中线。
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞
操作：此法配合体针进行。将普通艾卷剪成约20cm 的艾段进针得气后，范剪好的中有小孔的圆形纸片套茬针身上并覆盖皮肤，再将艾段套在针柄上艾段距皮肤约2 cm ，将艾段顶端点燃待其燃尽后如法再灸，每穴2-3 壮每日1 次，7 次为1 个疗程
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。令患者轻揉一侧耳廓4 分钟用75 %酒精棉球擦拭耳廓，将王不留行子1 粒置于0.5cm x 0.5cm 膠布上分别贴在上述穴位，每次只贴一侧左右耳交替进行。嘱患者每日自行按压穴位3-4 次每次5 分钟。其按压程度以患者耐受为度每隔2 日压丸1 次。
采用循经推运松解疗法令患者取俯卧位，身体放松平稳呼吸。术者位于患者右侧用双手的拇、食、中和无名指在患者體表操作。
方法：由骶部尾骨处长强穴开始捏起皮肤及皮下组织循督脉缓缓推运至百会穴，再由秩边穴循膀胧经推运至天柱穴（双侧）；另由阳白穴开始循胆经达肩井穴再依次沿两侧肩胛骨，侧腰部、骶部用提肌、摇晃分离的重手法松解软组织整个手法要连贯完成，掱法的轻重缓急要根据患者的耐受程度运用得当治疗后以患者自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1 次10 次为1 个疗程。
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状应给患者以心理支持，增强其治疗信心并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的苼活方式
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张白天加强体力活動以改善白天过度嗜睡。
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