硬膜外麻醉术后护理要渗透快点好还是慢点好

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硬膜外麻醉术后护理

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2007年1月30日因剖宫产采用连续硬膜外麻醉术后护理,置管过程出现神经刺激反应（一股冷流从麻醉部位直透右脚脚趾）术后当天出现下肢无力和麻痹, 隔天拔管, 后确诊为神经根损傷和马尾神经水肿, 请问神经损伤是否是麻醉师操作失误导致. 到目前,右下肢依然不能康复, 请问后续治疗需要注意什么

谢昌盛医师沧州市仁和醫院

硬膜外麻醉术后护理脊神经损伤后病人一般出现一侧下肢疼痛、麻木、行走困难,甚至大小便失禁,双下肢麻痹无力
建议采用硬膜外充填疗法,将药物直接注入硬膜外腔,并扩散,渗透至损伤脊神经及其周围。减轻,消除水肿、稳定、兴奋、修复受累神经功能,以期改善症状

陈茵沫医师安顺市美丽医院

硬膜外麻醉术后护理是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根暂时使其支配区域产生麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通药液不扩散到脑组织。
脊神经31对，连接在脊髓上的神经分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动所以脊神经损伤的话会造成运动和感觉上的障碍。

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外护全书A型题500及答案

【日期】【囚气】2518 【作者】∷『外科教学』创作∷【来源】∷『外科教学』创作∷

1.成年男性体液总量占体重E

2.维持细胞外液渗透压主要离子是D

3.关于钾的玳谢下列哪一项是错误的E

Ａ.钾是细胞内液主要阳离子

Ｂ.钾的排出主要通过肾脏

Ｃ.钾的来源全靠食物摄入

Ｄ.硷中毒时钾进入细胞故细胞外液低钾

4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E

Ａ.上消化道梗阻Ｂ.危重病人给水不足

Ｃ.静脉大量等渗盐水Ｄ.高热大汗

Ａ.细胞外液向细胞内液转移

Ｂ.细胞内液向细胞外液转移

Ｄ.血浆向组织间液转移Ｅ.以上都不是

6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C

Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失

Ｂ.神志淡漠戓嗜睡Ｃ.心率缓慢、心律失常

Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫

Ｅ.心电图 T波低平ST段降低，QT间期延长

8.低血钾症时不会出现下列哪一项症状D

Ａ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

Ｂ.腹胀、恶心、呕吐Ｃ.神志淡漠或嗜睡Ｄ.心动过缓Ｅ.心律不齐，血压下降

9.某成年病人腹部手术后，胃肠减压5天每日输10％ GS 2000ml，5％GNS 1000 ml尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物C

Ａ.多为单发Ｂ.园形或椭园形，表面光滑

Ｃ.中等硬度无压痛Ｄ.随吞咽而上下移动

Ｅ.均不发生甲亢或恶变

252.急性乳房炎的治疗，下列哪一项是错误的E

Ａ.患侧乳房停止哺乳Ｂ.早期局部冷敷

Ｃ.应用抗生素控制感染

Ｄ.中草药蒲公英等外敷和内服也有一定疗效

Ｅ.炎症早期及时切开引流

253.急性乳房炎的非手术疗法下列哪一项是错误的C

Ａ.患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁

Ｂ.托起乳房限制热敷Ｃ.炎症早期，局部热敷

Ｄ.炎症早期用普鲁卡因加青霉素作疒灶封闭

Ｅ.全身症状重要合理使用抗菌素

254.女性，62岁最近发现乳房有一肿块约１厘米直径质硬，表面光滑与皮肤及深部组织无粘连，初步诊断是D

Ａ.纤维腺瘤Ｂ.乳管内乳头状瘤

Ｃ.乳房结核Ｄ.乳癌Ｅ.乳房囊性增生病

255.乳癌根治术后在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口并用砂袋压迫，其目的是A

Ａ.减少皮下积液Ｂ.加压后可止痛

Ｃ.有利于患侧肢体血运改善

Ｄ.主要为了止血Ｅ.减少患侧上肢水

256.某乳癌患者施行放射治疗后局部皮肤轻度肿胀，正确的处理是C

Ａ.局部理疗Ｂ.局部热敷

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