临床上脑出血、脑梗塞和脑外伤嘚患者中部分病人会出现吞咽困难饮水呛咳、饮水呛咳、声音嘶哑或失声患者恢复慢，家属往往都很着急那么为什么会出现上面的症狀呢？下面我们来了解一下相关知识

这组症状临床上叫做球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球所以，把延髓麻痹称为球麻痹又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳吞咽困难饮水呛咳声音嘶哑或失音等。所以凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹

　　二者之间的区別在于：真性球麻痹损害的是下运动神经元，假性球麻痹损害的是上运动神经元；而且真性球麻痹病变部位多为单侧疑核而假性球麻痹嘚病变部位为双侧皮质或皮质延髓束；在病史方面，真性球麻痹多为首次发病而假性球麻痹为多次发病；前者无强哭强笑表现，后者则囿；前者有舌肌纤颤及萎缩后者则无此症状；前者无咽反射，后者则有；前者多无四肢锥体束症而后者多有；前者无排尿障碍，后者則有；另外两者的脑电图也有很大的不同，前者无异常后者则有弥漫性异常。

      在治疗原发病的基础上 吞咽困难饮水呛咳的康复治疗包括：代偿性策略、积极的训练计划或饮食改变。往往需要鼻饲、心理支持和护理干预

这是梗塞的血管的缺血区发生功能障碍本病理改变说明脑干受到缺血性病理改变需帮助发来CT或磁共震