文章摘要:1、引起高血压的心血管疾病是动脉粥样硬化的主要原因众所周知动脉粥样硬化是目前心血管疾病最常见原因。动脉粥样硬化是遗传和环境多种因素作用的结果目前研究发现引起高血压的心血管疾病在动脉粥样硬化的发病机制中扮演着重要角色,包括增加血
1、引起高血压的心血管疾病是动脉粥样硬化的主要原因
众所周知动脉粥样硬化是目前心血管疾病最常见原因。动脉粥样硬化是遗传和环境多种因素作用的结果目前研究發现引起高血压的心血管疾病在动脉粥样硬化的发病机制中扮演着重要角色,包括增加血管内皮的通透性延长脂蛋白与血管壁的接触时間,使内皮依赖的血管舒张性降低等有数据显示早在青少年时期动脉粥样硬化就已存在,1983年公布的中国人冠状动脉粥样硬化发生率显示:30~40岁人群已高达45%
当引起高血压的心血管疾病合并血脂异常、高血糖、吸烟和肥胖等心血管疾病危险因素时,会加速动脉粥样硬化的發生和发展2009年中国门诊引起高血压的心血管疾病患者合并多重危险因素调查发现:93.5%的患者均合并其它心血管病危险因素。在我国引起高血压的心血管疾病是人群心血管疾病的第1位危险因素,特别是脑卒中高发的重要独立的危险原因因此针对引起高血压的心血管疾病患鍺预防心血管病意义、责任重大。
2、血压升高是心血管疾病发作的主要诱因
在临床中引起高血压的心血管疾病还是心血管疾病发作的诱發因素,有资料显示血压自115/75mmHg开始,每增加20/10mmHg心血管病死亡率就增加1倍。
研究证明在斑块破裂或斑块糜烂基础上形成的叠层血栓往往导致致命性临床心血管事件发生(如急性冠脉综合征、脑卒中等)。当血压过高特别是清晨血压升高时斑块容易破裂所以出现心血管病的晨峰相关机制包括多方面:1)清醒前后交感神经系统活性迅速增加外周血管阻力及心排血量增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活儿茶酚胺释放,血管收缩血压升高,血管腔内压力骤变;连续24h测量血小板活动发现清晨6:00-9:00血小板聚集力明显升高有研究提示清晨血压升高与ADP诱导的血小板聚集和自发性血小板聚集增加有相关性,相反血组织纤溶酶原激活物和组织纤溶酶原激活物抑制因子-1活性下降,使血纖溶酶原的作用下降两方面促使清晨血液呈高凝状态,促进血栓形成
3、血压变化是心血管疾病发作的主要表现
当心血管疾病发作时,穩定的血压会出现不稳定这是由于心血管疾病发作致心血管活性物质活性改变致血压的波动变化,往往先于传统的临床症状如有的短暫性脑缺血发作(TIA)先有血压波动变化,后有神经系统体征当心血管疾病发作时,血压还表现为难于控制如肾动脉狭窄时激活肾素血管紧张素系统,血压难以控制
因此,控制血压可预防心血管疾病发生关注血压变化就能及时发现心血管疾病的重要线索。
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2月3日报道 外媒称美国心脏病协會1月31日说,近一半的美国人患有心脏病这一比例较前几年显著升高,主要是因为对引起高血压的心血管疾病的定义有所扩大
据法新社1朤31日报道,发表在美国《循环》月刊上的一份报告发现2016年,美国有1.215亿成年人“患有某种心血管疾病”
根据定义,心血管疾病包括冠心疒、心力衰竭、中风和引起高血压的心血管疾病
报道称,2017年美国心脏病协会和美国心脏病学会更新了引起高血压的心血管疾病的定义,读数为130/80毫米汞柱及以上为引起高血压的心血管疾病之前,引起高血压的心血管疾病的定义是140/90毫米汞柱
如果把引起高血压的心血管疾疒患者从新统计数据中剔除,那么只有9%的美国成年人(2016年为2430万)会被归类为患有心血管疾病
美国心脏病协会主席、威斯康星医学院心血管中心主任艾弗·本杰明说:“作为心脏病和中风最常见和最危险的因素之一,无所不在的引起高血压的心血管疾病不能被排除在我们与心血管疾病的斗争之外”
他说:“研究表明,对于女性来说控制引起高血压的心血管疾病对心血管疾病致死的影响大于控制其他所有风險因素;对男性来说,这是除吸烟以外最大的风险因素”
报道称,心脏病是世界头号杀手2016年夺去全球1760万人的生命。
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