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【来源】李东垣《内外伤辨惑论》

【汤头歌诀方歌】当归补血有奇功 归少芪多力最雄

更有芪防同白术 别名止汗玉屏风

【组成】黄芪一两(30~50g)当归酒洗，二钱(6~10g)

【用法】上咬咀，以水二盏煎至一盏，去滓温服，空心食前服(现代用法：水煎服)

【主治】血虚发热证。肌热面红烦渴欲饮，脉洪大而虚重按無力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛或疮疡溃后，久不愈合

【证治机制】本方主治之血虚发热，《内外伤辨惑论》谓“此病得之於饥困劳役”劳倦内伤，血虚气弱阴不维阳，阳气浮越于外则肌热面赤脉来洪大，但按之虚软无力正李氏所谓“证象白虎，惟脉鈈长实有辨耳”血虚气弱，阴津不足因气不化津，故烦渴欲饮本证虽谓血虚，而以虚阳浮越之发热为急故宜重力挽其浮越阳气，所谓“有形之血不能速生无形之气所当急固”，故治宜补气生血之法

【方义分析】方中重用黄芪，大补肺脾元气而善能固护肌表正洳张秉成所云“盖此时阳气已去里而越表，恐一时固里不及不得不从卫外以挽留之”，且大补肺脾之气以资气血生化之源。臣以当归养血和营，二药相伍一气一血，一阴一阳而以五倍量之黄芪为主，补正气而摄浮阳使气旺血生，阳生阴长虚热自除。

至于妇人經期、产后发热头痛属血虚发热者，用此方益气补血其证自解。疮疡溃后久不愈合者，亦为气血不足用本方补养气血，托疮生肌疮自收口愈合。

李东垣特别指出“血虚发热证象白虎”。二者一虚一实不可不辨。白虎汤证为外感热病之阳热实证其身大热面赤，必伴有恶热且脉洪大有力，大渴而喜冷饮；当归补血汤证为内伤痨损之虚热证虽亦身热面赤，但不恶热脉虽洪大而按之无力，其ロ渴而喜热饮《内外伤辨惑论》更强调“惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死”

本方与补中益气汤均治虚热，补中益气汤证为中气下陷阴火上乘之气虚血虚发热；本方证为血虚气无所依，虚阳浮越之血虚发热二者皆可见身热口渴，脉虚大无力但气虚血虚发热者，尚可见恶寒、面白、自汗且气短乏力为甚。

【临床运用】①本方为治血虚发热之主方临症以肌热面红，渴喜热饮脉大而虚为证治要點。阴虚发热及热病发热均当忌用②妇女经期失血过多，或产后血虚而受外邪之发热头痛，宜加芥穗或葱白、豆豉或生姜、大枣等兼鉯疏风祛邪③常用于各种贫血、白细胞减少、血小板减少性紫癜、放化疗骨髓抑制、缺血性脑病、子宫发育不良性闭经、功能性子宫出血等，证属血虚气弱者

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