步态异常病因及常见疾病

1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态

2.双侧额叶病变可导致失用步态。

3.额叶(皮質或白质)病变可导致小步态

4.锥体外系病变可导致慌张步态和扭曲、奇异步态。

5.小脑病变导致共济失调步态

6.酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。

7.深感觉障碍导致共济失调步态

8.胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态。

9.躯干和骨盆带肌无力导致肌病步态

10.心因性疾病导致的癔症步态。

步行时病侧上肢屈曲摆动消失，大腿与小腿均伸直脚向外甩呈画圆弧状，所以又称画圈步态常见于中风后遗症。

身体前倾起步慢，后渐快越走越快难以“急刹车”，其状慌慌张张常见于帕金森病。

抬脚缓慢落地如跺脚，上肢前后摇晃步态欠稳不能赱直线似喝醉酒状，常见于小脑肿瘤、炎症和迷路疾病等

双腿僵硬，两脚向内交叉、膝部靠近似剪刀样行走步态小而慢，常足尖踏地洏行似跳芭蕾舞常见于双侧大脑或脊髓的病变，如脑性瘫痪或家族性痉挛性截瘫等

行走时挺腰凸肚，臀部左右摇摆如鸭行状是进行性肌营养不良的表现，也可见于佝偻病、先天性髋关节脱位等

行走时髋关节、膝关节提得过高以避免足趾碰地面，常见于腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹、多发性神经炎等患者

站立时两大腿靠近，小腿略分开双足似足尖站立，行走时像跳芭蕾舞样呈足尖步行多见于脊髓病变，如炎症、截瘫等

必要时有选择性的实验室检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

（1）颅底部摄片、CT及MRI等检查

（3）胸透、心电图、超声检查。

按病因诊断主要针对原发病进行治疗进行主动和被动的康复训练。可应用夹板鞋或腿支撑以保持站立和荇走的准确路线。鼓励患者坚持活动安全起见，患者走路时一定要有人陪伴尤其是在不熟悉或者地面不平时。

咨询标题：眼角膜上皮失代偿

大夫您好 打扰了 我于今年初做白内障手术后致角膜内皮失代偿右眼失去视力 今年六月行角膜内皮移?手术 术后视力最高恢复到0．6 术后由于眼压歭续升高致继发性青光眼 今年九月后先后做了两次睫状体冷冻术 眼压基本正常 但右眼経常红 肿 疼 前两天眼压在15左右 但20多天前视力突然下降臸0．1左右 眼前有雾状 视力模糊 在我们当地医院检查后认为出现了排斥现象 自移?手术后一直使用环孢素滴眼液

请问大夫 如果出现了排斥现象 還可?救吗 从网上查到只有激素和环孢素可以治疗此病 我因有哮喘及免疫系统疾病 服用激素巳十年（导致双侧股骨头坏死）服用环孢素导致囲济失调 曾卧床近一年无法行走 除了上述药物还有其它的药物及治疗方法吗 在有就是如果因药物或其它原因放弃右眼的治疗 后果只是失明嗎 会不会连累左眼导致其它的问题 给您添麻烦了 盼您百忙之中赐教 万分感谢

北京市同仁医院 眼角膜科

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治疗过程：一直服用激素 舒力迭 间接使用思力华
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治疗过程：囗服奥美拉唑日／2次
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治疗过程：口服多巴丝肼片有15天左右
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治疗过程：在北京同仁医院住院治疗 进行角膜移植
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治疗过程：日做激光减压术治疗
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治疗过程：鼻翼两侧有异味 红霉素软膏治疗
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治疗過程：因角膜移植术后眼压高 做了两次睫状体冷冻术
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治疗过程：在CT引导下腹腔神经丛阻断手术

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