苏惠保哪八重大疾病保险保多少种病不保


「医保报销范围」49块钱就能保障200萬比医保还实用,这个城市的福利太好了吧

最近这几天苏州新推出了一项惠民保险,叫做 “

只要在苏州大市范围内有当地医保、符匼健康告知,就可以买

苏州大市范围包括苏州市区、昆山、 太仓、张家港、常熟、姑苏、吴江、虎丘区、相城区、工业园区等。

苏惠保箌底怎么样保障好不好?什么情况下不报销

这篇文章深蓝君就来给大家详细分析一下。

我也写过北上广深、武汉、杭州、成都、长沙等等很多城市的医保政策点击我头像,私信回复你所在的城市名就能看到具体的医保政策解读。

1、苏州苏惠保保什么?

苏惠保是一種商业补充医疗险由苏州当地的

,每年 49 元/人

如果是职工医保,个人账户余额在 3000 元以上还可以

。不过要自己先垫钱之后选择 “ ”。等社保中心审核通过后会退还已交的保费。

我把它的保障内容整理如下:


「医保报销范围」49块钱就能保障200万比医保还实用,这个城市嘚福利太好了吧

如果生病住院了经过医保报销后,符合苏州医保目录的

扣除 2 万免赔额后能报销 70%。 不用再扣免赔额,直接报销 70%

其中,15 种特药清单如下:


「医保报销范围」49块钱就能保障200万比医保还实用,这个城市的福利太好了吧

深蓝君简单举个例子看看苏惠保如何報销:

假设 A 先生由于肺癌住院,住院医疗费花了 22 万医保报销后,自己还要掏 8 万另外,购买 “可瑞达” 花了 12 万

那么,通过苏惠保可以報销:

如果没有苏惠保A 先生自己还要掏 20 万。有了苏惠保还能再报销 12.6 万,自己只需要承担 7.4 万

看完苏惠保的保障内容,我们再来看看蘇惠保在什么情况下不赔。

如果患有规定的重大疾病,不可以投保


「医保报销范围」49块钱就能保障200万,比医保还实用这个城市的福利太好了吧

如果已经患了上面这几种重疾,就没有必要买苏惠保了

即便买了,保险公司也不赔

具体的病种详情大家可以点击我头像,私信回复“苏州”在《保障计划及特别约定》中可以查看。

如果没有先经过苏州医保报销那么苏惠保也不报销

。因此大家要尽量避免医保断交的情况。

此外如果你有苏州医保,但去外地治疗这种异地就医的情况,最好提前办理异地就医备案报销会更方便一些。

蘇惠保一年只要 49 块钱但它有健康告知,患有约定疾病的人没法买。

总的来说这款产品适合以下人群考虑:

苏惠保不限投保年龄,不論多大年龄符合条件都可以买。

2、已买过百万医疗险但有的疾病被除外

如果已经买了百万医疗险,但某些疾病被保险公司除外了例洳不保障乳腺、甲状腺等部位疾病,也可以考虑买一份苏惠保补充

除了以上人群外,身体健康的朋友

更建议优先考虑百万医疗险

举个唎子,30 岁男性买尊享e生 2020 每年保费 293 元,稍微贵了点但保障更全面。

在四月初我统计了市面上性价比高的百万医疗险,可以点击我头像私信回复“

”,就能看到具体的产品

以前面提到的 A 先生为例,在扣除 1 万免赔额后对应的住院医疗费和药品费,能 100% 报销

总结一下,洳果你年龄较大买不到商业保险,或者被商业保险除外了一些保障那么可以考虑买一份苏惠保作为补充。

买完后,5 月 15 日统一生效紟年 1 - 4 月的医疗费,如果符合报销条件也可以用苏惠保来报销。

苏惠保是一款普惠型商业医疗险之后可能会调整保障内容或者保费,但

發生理赔后不会影响续保

如果觉得有用可以顺手点个关注,我会定期发布城市医保的政策想要了解自己城市的医保政策,就不要错过叻喔:)

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原标题:苏州市民专属福利“苏惠保”4月10日起可参保

日前由苏州市医疗保障局、苏州市人力资源和社会保障局、苏州市民政局、苏州市卫生健康委员会、苏州市社会保險基金管理中心共同指导,由东吴人寿保险股份有限公司(简称东吴人寿)、苏州市民卡有限公司承办, 上海镁信健康科技有限公司(簡称“镁信健康”)提供技术支持的苏州城市定制化普惠型补充医疗保险 “苏惠保”正式发布

“苏惠保” 紧密衔接苏州基本医保、大病保险,只要是苏州大市范围基本医保参保人员不限年龄职业,符合健康告知均可购买,一年只需缴费49 元即可拥有最高200 万元的保障。“苏惠保” 保门诊保住院保障范围涵盖基本医疗保险、大病保险补偿后个人承担的自负费用和合规自费费用,同时保障15种 纯自费肿瘤特藥此外,“苏惠保” 还提供MDT 多学科会诊、亲友特药折扣、癌症基因立减、海南博鳌乐城就医服务、特药直付、送药到家、电话咨询服务等7 项一站式省心医药服务

完善多层次保障体系开启商保无缝衔接医保新模式

近年来,苏州市医疗保障制度不断完善基本医保、大病保險、医疗救助等社会保障制度互相补充,切实降低了参保群众大病医疗费用负担但是一旦罹患重特大疾病,仍有较大的高额医疗费用支絀不在基本医保范围内部分药品价格昂贵且无法获得保障,个人现金负担沉重因病致贫、因病返贫的情况还一定程度存在。2020年3月5日《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布,明确指出“到2030年全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底补充醫疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。为进一步贯彻建立多层次医疗保障体系的政策目标落實“健康苏州2030”规划纲要,政府指导、商业承办的苏州城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”应运而生

东吴人寿作为“苏惠保”的承办单位,是苏州市属重点国有金融企业公司始终坚守“保险姓保”发展理念,积极参与社会保障体系建设初步形成围绕民生保障服務的特色化经营格局。该公司相关负责人介绍道:苏惠保突破商业保险的传统模式只要是苏州基本医保参保人员,不分年龄、不分职业均可参保、统一价格是商业保险的创新;苏惠保以超低49元的价格,提供两百万高额的保障需要保险为民的初心,保本微利的勇气是市属国企的担当;苏惠保得到苏州市政府的大力支持,相关政府部门的悉心指导多方共同努力构建苏州多层次医疗保障体系,是城市开放的自信

苏州市民卡作为“苏惠保”的承办单位,是一家本地国有企业执行好政府部门的各项惠民政策,从而更好地服务市民是苏州市民卡的一贯宗旨目前苏州市民卡和12个市级部委办局以及公积金中心、总工会、残联等保持紧密对接,落实执行相关的惠民政策

16年来,通过不断完善、演进、融合目前苏州市民卡市民卡已经覆盖了社会保障、公共交通、公共服务、便捷支付、文旅消费、体育惠民、休閑旅游、企业应用、智慧社区、金融服务、信用建设十一大领域,共数十项应用

本次与东吴人寿共同合作承办“苏惠保”项目,体现了蘇州市民卡便民、惠民、利民的一贯宗通过与市民卡平台的合作,在用户、数据、产品等方面的深度挖掘使更多社会保障·市民卡用户了解“苏惠保”,从而让更多苏州市民享受到定制化普惠型补充医疗保险。

政府指导苏州福利双百万高保额惠及千万苏州市民

与常规商业保险相比较,定位于普惠型城市定制补充医疗保险的“苏惠保”在多个方面体现了“惠民”属性一是扩大受益人群,不限年龄不限職业、无论职工还是居民享受同等待遇;二是放宽核保条件,购买时无需体检只需要提供健康告知即可,除患有8种指定重大疾病的人員不可购买之外苏州大市基本医保参保人员都可购买;三是扩大保障待遇,门诊住院通赔涵盖自负自费,双百万高保额而定价上更昰体现了普惠原则,一年保费仅49元此外“苏惠保”还制定了《特定高额药品目录》,涵盖了15种纯自费肿瘤特药解决市民“看病贵”问題的同时也解决了“买药难”的问题,让千万苏州市民切实感受到苏州的城市温度

上海镁信健康作为“苏惠保”产品的技术支持方,矢誌以世界先进的支付创新理念与实践切实改善中国最广大消费者的支付能力与先进治疗的可及性。镁信健康首席执行官张小栋先生表示:“镁信健康有信心在苏州市政府及各相关部门的指导下与东吴人寿保险密切合作,依托公司重要股东上海医药和中国再保险集团提供嘚持续供药能力和稳定风险管控能力让苏州市民实现抗肿瘤药物不但“买得起”,也能“买得到”高质高效地提升苏州市民药品可及性并缓解医疗费用负担,助力苏州市全面建成多层次医疗保障体系!”

“苏惠保”的推出是苏州市响应国家医改政策,全面建成多层次醫疗保障体系探索恶性肿瘤新特药用药保障体系的积极尝试,该创新也得到了医药业界的广泛支持再鼎医药首席商务官、大中华区总裁梁怡表示,“让急需药、创新药惠及更多患者是政府和企业共同的愿景我们愿意支持’苏惠保’这样便民惠民的创新商业保险突破创噺,让更多家庭可以用得上用得起创新药。”

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