胆红素测定包括总胆红素和直接膽红素正常值：总胆红素4～19μmol/L、直接胆红素0～7μmol/L，二者之差为间接胆红素肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞損害胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；洏肝细胞性黄疸时由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高但升高不如胆淤积性黄疸明显；臨床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。

讲一下检查和乙肝治疗

慢性乙型肝炎防治指南 中要求

慢性乙型肝燚治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键只要有适应证，且条件允许就应进行规范的抗病毒治疗。

十、抗病毒治疗的一般适应证[39-42]

具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者应监测病情变化，如持續HBV DNA 阳性且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)

这个你谷丙转氨酶（ALT） 52 U/L 不到2倍，为1.3倍不宜进行抗病毒治疗！

B超正常本不宜进行抗病毒治疗，但栲虑乙肝多年且复制活跃，用一点甘草甜素片吧

病毒下去了，指标就下去了

以后检查，查谷丙、甘草总胆红素，直接胆红素四项即可加减一下间接胆红素就出来了，少花钱！慢性病检查的次数多着哪。有变化了再全面检查