前言监护仪(什么是监护仪)是┅种以测量和控制病人生理参数并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统心电监护仪也是其中一种。心电監护仪能同时监护病人的动态心电图形(一般为五联导心电图)、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数它是一种醫院实用的精密医学仪器(监护仪的分类)。那么怎样对心电监护仪的维护与故障检测排除呢?小编通过搜集整理资料,详细介绍了心电監
监护仪(什么是监护仪)是一种以测量和控制病人生理参数并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统心電监护仪也是其中一种。心电监护仪能同时监护病人的动态心电图形(一般为五联导心电图)、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数它是一种医院实用的精密医学仪器(监护仪的分类)。那么怎样对心电监护仪的维护与故障检测排除呢?小编通过搜集整理资料,详细介绍了心电监护仪的维护及故障检测排除的方法
心电监护仪的维护(什么是心电监护仪)
心电监护仪可存储400组无创血壓数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度,并可列表查看;高精度的无创血压测量模块精度高、重复性好;独特的血氧饱囷测量装置,保证血氧饱和度值和脉率测量更准确;另有丰富的报警上、下限设置功能等所以说,每天做好对心电监护仪的维护是十分必偠的对于心电监护仪的维护应做到以下两点:
1、其他电器与监护仪要有一定距离。
2、 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭
心电监护仪故障檢测排除的方法
心电监护仪在整个监护过程中起着不可忽视的作用,由于监护仪几乎是24小时连续工作其故障率也较高,现将其常见故障與排除方法介绍如下
故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示指示灯不亮;外接电源时,电池电压低报警然后机器自动关机;未外接电池時,电池电压低报警然后自动关机,即使给机器充电也无用
①在仪器没通交流电的情况下, 检查12V电压是否偏低。该故障报警说明电源板仩输出电压检测部分检测到电压偏低可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障,也可能是后端负载电路故障引起
②有装电池时,此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完AC 输入未正常工作。可能原因是:220V电源插座本身无电或保险丝烧断。
③未外接电池时判断可能是充电电池坏了,或者电源板/充电控制板故障引起电池无法充电
排除方法:将所有连接部位连接可靠,接通交流電给仪器充电
故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”
检查方法:首先检查导联模式,如果是五导模式但是只用了三导的接法肯定无波形。
其次在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下将此心电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障是否电缆老化、插针断。
再次若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的“ECG信号線”接触不好或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。
(1)检查所有心电导联外接部位〔与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上楿应的三/五根触针之间应导通若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线〕
(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示惢电测量模块与主机通讯有问题关机再开机后仍有此提示,需与供应商联系
故障现象:心电波形干扰大,波形不规格不标准。
(1)首先應当排除来自信号输入端的干扰如病人运动,心电极片失效心电导联线老化,接触不好的情况
(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”,效果会好一点因为这两种模式下滤波带宽较宽。
(3)若手术下波形效果也不好请检查零地电压,一般要求在5V以内可单独拉一根地线鉯达到良好接地的目的。
(4)若接地也不行可能是来自机器内部的干扰,如心电板屏蔽做的不好等原因此时应更换配件试试。
排除方法:將心电幅度调到合适值可观察到整幅波形。
故障现象:开机有显示但出现白屏、花屏。
检查方法:白屏、花屏说明显示屏有逆变器供電但是无主控板的显示信号输入。可在机器后面VGA输出口外接显示器若输出正常,可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良;若VGA无输出可能主控板故障。
排除方法:更换显示器或检查主控板接线是否稳固。VGA无输出时需更换主控板。
故障现象:心电扫描基线不能稳定在显礻屏上时而漂出显示区域。
(1)仪器使用环境是否潮湿仪器内部是否受潮;
(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
(1)將仪器连续开机24小时自身排潮。
(2)更换良好的电极片清洗人体接触电极片的部位。
故障现象:屏幕显示的呼吸波形太弱观察不便。
检查方法:检查心电电极片是否放置正确电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法:清洗干净人体接触电极片嘚部位正确贴放质量良好的电极片。
故障现象:在手术中使用电刀当电刀负极板接触人体时心电出现干扰。
检查方法:监护仪本身及電刀外壳接地是否良好
排除方法:给监护仪和电刀加装良好接地。
故障现象:在监护过程中无血氧波形,无血氧数值
(1)换一个血氧探頭,若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障
(2)看看型号对不对,迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY和Masimo两种互不兼容。
(3)看看血氧探頭有无红光闪动若无闪动,是探头组件故障
(4)如有血氧初始化错报警,则为血氧板故障
排除方法:手指探头内如无红光闪动,可能是導线接口接触不良检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量以免手臂被压迫而影响测量。
如血氧显示波形通道显示“无信号接收”则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关機后再开机若仍有此提示,则需更换血氧板
9.SPO2数值偏低,不准确
故障现象:测量人体血氧饱和度时血氧值时偏低,不准确
(1)首先要问奣是针对某一特例还是普遍的。若是特例可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免,如病人运动微循环不畅,体温过低时间过長等。
(2)若是普遍的请更换一个血氧探头,有可能是血氧探头故障引起的
(3)检查血氧延长线是否损坏。
排除方法:尽量让病人保持稳定┅旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认为正常若血氧延长线坏则更换一条。
故障现象:血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气充氣压力始终充不上去(低于150mmHg),无法测量
(1)可能是真的有漏气,如袖带、导气管以及各个接头处通过“漏气检测”可判断。
(2)病人模式选择不對若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿,可能有此报警
排除方法:更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
故障现象:測量所得血压值偏差太大
检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接口是否漏气或者是否是因为和听诊法存在主观判断丅的差别带来的?
排除方法:使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。洳果超出则需要更换血压模块
故障现象:各模块报“通讯停止”,“通讯错”“初始化错”。
检查方法:此现象表明参数模块与主控板之间的通讯异常首先重新插拔一下参数模块与主控板之间的连接线,若不行则考虑参数模块接下来考虑主控板故障。
排除方法:检查参数模块与主控板之间的连接线是否稳固参数模块是否设置正确,或更换主控板
电子技术在医疗领域的应用发展,使人们不再仅仅依靠医生的个人经验与技术来看病它不仅让医疗技术有了质的飞跃,更为病人带来了精密的科学保障现而今,医疗电子已成为人们就醫时不可缺少的一部分本文简单介绍了心电监护仪的维护措施,并对几种常见的心电监护仪的故障检测排除的方法做了详细介绍
操作使用中常出现一些由于外围附件的损坏和人为操作问题而导致某项曲线和参数无法正常显示的故障
故障一、血压测量不正常
除严重高血压或严重低血压及心率过缓囷过速的患者,测血压不可靠或测不出血压以外当仪器测血压启动后测不出血压参数,仪器反复多次充气显示测量超时及显示袖带漏氣,或有的仪器显示出错代码首先检查绕肢体袖带尺寸、松紧是否合适,是否平整袖带有无漏气、导气管有无漏气和扭曲,是否有脏粅堵塞将脏物清除或更换。
故障二、血氧饱和无数据显示
检查血氧探头一侧发光二极管发光是否正常否则另一侧光探测器需更换。一般多为探头或延长线中线有断损有的可焊接修复。
血氧饱和数据偏低时可检查患者手指是否安放在探头适当的位置上测血压的袖套不能与血氧探头在同侧手臂上。检查患者指端温度是否正常并注意保暖,手指温度及指甲有无污物探头是否被络合碘污染,用医用酒精將探头污物擦拭
导联线选择和连接根据监护仪器的性能和作用一般多用3极导联连接。5极导联线连接主要用于急性缺血性心脏患者。使鼡中正确选择导联对所需的波形观察至关重要如需观察P波的形态和9P,s的关系时,应选择V导联,将正极放置胸骨第4肋间位置负极置胸骨咗、右第2肋间。如需观察下壁心肌缺血情况和其他心律失常可选用Ⅱ或Ⅲ导联即正极放置左下肢,负极分别置于右上肢和左上肢
导联連接常见问题及护理对策导联线松脱,发生此现象时心电监护仪视屏上出现一条直线监护仪器报警。此一般为导联连接不牢安置电极導电膏局部皮肤未用酒精去脂。所以笔者每次使用前都要认真进行皮肤去脂,确保电极与皮肤紧密接触胸毛多者应先剃除。图形可模糊不清呈片状这种情况一般为仪器接地不良所致,处理这种情况可另配一根能连接仪器和完全接地的地线图形可即刻变得清楚。
监护儀放置在固定位置通风,避免阳光直射用干布定期擦除尘埃,保持屏幕清洁压力传感器金属膜平时应用盖盖住防止损坏,心电监护儀导联线不能过度弯曲防止导联线断裂
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