??李某,男,37岁,工人, 2019年2月13日就诊患者四肢乏力、肌肉萎缩进行性加重8月余。诊见:四肢乏力,双上肢肌肉萋缩,双下肢僵硬,面色晦暗,神疲纳呆,阳萎,便溏,舌淡、苔白腻,脉沉细检查见双手大小鱼际肌、骨间肌及前臂、上臂 、肩胛带肌群均萎缩, 双上肢肌力I级,肌张力下降,双下肢肌力I ~级,肌张力增高。四肢肌腱反射亢进,巴彬氏征阳性

??肌电图提示:神经源性损害。

??西医诊断:运动神经元病(肌萎缩性侧索硬化症)

??中医诊断:痿证(脾肾阳虚型)。治宜温补脾肾

??中药以“益元健肌方剂药方”加减。处方:黄芪、高丽参、熟附子、肉桂、锁阳、白术、茯苓、鹿角胶(烊)、淫羊蕾、巴戟天、杜仲、补骨脂、炙甘草一天1剂,早晚饭后半小时服用。治疗5个月,诸症显著改善,四肢较前明显有力,肌围增粗,四肢肌力IV级,疗效显著,随访1年病情稳萣

??益元健肌方剂药方”治疗一般分三个步骤 :

??①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。

??②:缓解病患现有症状,逐步恢复

??③:巩固治疗,防止疾病复发。