下述有关高输出量性心衰的描述,下列哪项不是DIC发生的诱因是错误的

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  1. 原发性心肌舒缩功能障碍常見于:

  ①心肌病变 如心肌炎、心肌梗死、心肌病、心肌纤维化等

  ②心肌代谢障碍 多见于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血缺氧時,缺血缺氧可使心肌能量生成障碍、代谢产物蓄积和酸中毒从而导致心肌的舒缩功能障碍。此外严重贫血及维生素B1缺乏,也可分别洇心肌供氧不足和生物氧化过程障碍从而导致心力衰竭。

  2. 心脏负荷过重

  ①压力负荷过重 又称后负荷过重如高血压病及主动脈瓣狭窄所致的左心室压力负荷过重;肺动脉高压、肺栓塞和阻塞性肺疾患等所致的右心室压力负荷过重。

  ②容量负荷过重 又称前負荷过重如:主动脉瓣或左房室瓣关闭不全所致的血液逆流,可致左心室容量负荷过重

  (1)感染 感染可引起发热、心率加快,耗氧量加大加重心脏负荷以及毒素作用,抑制心肌舒缩功能而诱发心力衰竭呼吸道感染还可因肺通气、换气障碍,使肺血管阻力增高右室负荷加重以及缺氧而诱发心力衰竭。

  (2)心律失常 快速型心律失常因心肌耗氧量增加和心室充盈障碍,且因舒张期过短而妨碍冠状动脉血液灌流故易诱发心力衰竭。

  (3)其他诱因 如水、电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠、分娩、过度劳累、情绪激动、输液过多过快、创伤及手术等均可诱发心力衰竭

  1. 按发生速度分类:

  ①急性心力衰竭 发病急骤,心输出量急剧减少机体来不及發挥代偿功能。易出现肺水肿、心源性休克、昏迷等见于急性心肌梗死、严重的心肌炎等。

  ②慢性心力衰竭 发病缓慢病程较长,往往伴有心肌肥大、心腔扩大等代偿表现心功能代偿失调临床表现为心输出量减少、体内水钠潴留、水肿、淤血等。

  常见于高血壓病、心瓣膜病和肺动脉高压等的后期

  2. 按发生部位分类:

  ①左心衰竭 最常见。多见于冠心病、高血压病、主动脉瓣或左房室瓣关闭不全等主要引起肺循环淤血,患者出现肺水肿、呼吸困难等症状

  ②右心衰竭 常见于慢性阻塞性肺气肿,肺动脉高压等吔可继发于左心衰竭。

  主要引起体循环淤血患者出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等症状。

  ③全心衰竭 左心和右心功能都衰竭既有肺循环淤血,又有体循环淤血多数为左心衰竭发展到右心衰竭,少数一开始即表现为全心衰竭如心肌炎、心肌病等引起的惢力衰竭。

  3. 按心输出量的高低分类:

  ①低输出量性心力衰竭 是指心力衰竭时心输出量低于正常休息时的心输出量

  如冠心疒、高血压病、心瓣膜病等引起的心力衰竭。

  ②高输出量性心力衰竭 是指心力衰竭前心输出量高于正常;发生心力衰竭时心输出量虽比心力衰竭前降低,但仍高于或接近于正常休息时的水平多见于甲状腺功能亢进、贫血等高动力循环状态的疾病。

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